罕见的膀胱平滑肌瘤一例并文献复习体会

目的初步分析并总结该病的MRI特点。方法本科室在检查中遇到的一例经病理证实的膀胱平滑肌瘤的MRI图像,结合相关文献进行分析。结果本例膀胱平滑肌瘤MRI平扫T1WI、T2WI均呈较均匀的等信号,增强后中度强化,无蒂,基底部与膀胱壁相交呈锐角,邻近膀胱壁无明显增厚,呈良性肿瘤的形态学改变。结论膀胱非上皮性肿瘤在MRI平扫中具有较为特征性的信号特点,而平滑肌瘤是其中最常见的一种良性肿瘤,结合增强扫描以及肿瘤的形态与生长方式,可对一部分膀胱平滑肌瘤作出较为准确的诊断,从而对手术治疗起到一定的指导作用。     

膀胱平滑肌肉瘤3例报告并文献复习

目的探讨膀胱平滑肌肉瘤的临床病理和诊治方法。方法患者3例,肉眼血尿,膀胱镜检见肿瘤分别发生于膀胱左侧壁、左前壁和右后壁,直径2.0～3.5cm,以菜花样和乳头样为主,基底较宽,瘤体表面光滑。结果 3例均行全膀胱切除术,病理表现为上皮下间质富于黏液,黏液中可见散在或束状分布的细长梭形瘤细胞,其胞质淡染,核呈长梭形,有轻度异型,核分裂象易见。免疫组化SMA（＋）3例、MSA（＋）3例、Des（＋）2例、S-100（-）2例、CD34（-）3例,均诊断为膀胱低级别平滑肌肉瘤。随访6个月～8年,1例术后2.5年死亡,2例存活。结论膀胱平滑肌肉瘤临床罕见,确诊依赖病理及免疫组化检查,应与平滑肌瘤、横纹肌肉瘤、癌肉瘤、炎性肌纤维母细胞瘤等鉴别,治疗以手术为主,需根据肿瘤分级、分期决定手术方案及术后是否需行辅助治疗。     

膀胱巨大平滑肌瘤1例

患者女,47岁,以尿频、尿痛伴间断性排尿困难一年,加重一周就诊.妇科检查示:盆腔及生殖系统均正常.膀胱充盈下超声检查,见膀胱前壁向腔内突出巨大实性肿物,约9.8 cm×7.2 cm×7.8 cm大小,表面光滑,内部回声不均质(图),CDFI示其内血管不丰富.     

原发性膀胱神经鞘瘤1例报告并文献复习

目的探讨原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤在组织病理学、临床表现、治疗和预后上的特点,确立两者的鉴别诊断思路。方法回顾1例原发于膀胱的神经鞘瘤的临床诊疗过程,结合有关膀胱神经鞘瘤及膀胱恶性周围神经鞘瘤的文献资料进行分析。结果在组织病理和免疫组化方面,原发于膀胱的神经鞘瘤和恶性周围神经鞘瘤有明显差异。结论原发于膀胱的神经鞘瘤临床极其少见,易与膀胱常见肿瘤混淆,造成误诊,免疫组化为重要的确诊依据。膀胱恶性周围神经鞘瘤应以高度恶性的软组织肉瘤进行处理。临床上应重视两种疾病的鉴别,以正确地指导临床诊疗。     

膀胱平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要女,31岁。B型超声体检时发现左输尿管下段见一约1.8cm×1.9 cm无回声区,边界清,IVP+KUB示:膀胱左输尿管入口处可见一局限性充盈缺损,大小约1.6 cm×3.6 cm,边缘较光滑,考虑囊肿可能。行CT检查示膀胱左后方软组织样突起,其内密度CT均匀,值32 Hu,大小约1.6 cm×1.9 cm首先     

右肾平滑肌瘤1例报告并文献复习

目的总结肾平滑肌瘤的诊治经验,以提高对本病的术前诊断水平。方法回顾分析1例肾平滑肌瘤患者的临床资料,结合文献资料,特别是对彩色多普勒超声检查、CT、MRI等影像学资料进行分析。结果肾平滑肌瘤临床表现多无特征性。但彩色多普勒超声检查多表现为不均匀的低回声实性肿块,边界清楚,无或较少的彩色血流信号。CT平扫表现多为实性软组织块影,界线清楚,肿瘤实体部分平扫密度均较高,稍高于肾脏,与肌肉密度相似;增强扫描皮髓期呈轻中度强化,强化程度低于其周围肾脏实质。MRI平扫T1WI为等信号或低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描呈中度持续性较均匀强化。结论肾平滑肌瘤是肾脏的一种罕见良性肿瘤,影像学检查有相似于平滑肌的征象,术前穿刺活检可以提高本病的诊断正确率。     

子宫、阴道-膀胱平滑肌肉瘤1例并文献复习

平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)是一种好发于消化道和子宫的恶性软组织肿瘤,占成人软组织肿瘤发病率的5%-10%。而发生于阴道、膀胱者极为罕见,近40年以来分别报道140例及70余例[1],国内偶有个案报道。本院收治1例子宫、阴道-膀胱平滑肌肉瘤患者。现结合文献复习报道如下。     

附睾平滑肌瘤1例报告并文献复习

附睾平滑肌瘤是附睾的良性肿瘤,其发病比较罕见,多发生于中年人,2008年9月,我科收治1例附睾平滑肌瘤患者,现报告如下。     

膀胱平滑肌瘤误诊1例分析

膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,本文所报告的1例因缺少良性肿瘤的特征,而造成误诊,报告如下。 1病历摘要 女,45岁。B型超声体检时发现膀胱右后壁一约3.7 cm×2.7 cm×1.0 cm的强回声团块,形态不规则,超声提示膀胱内占位病变（首先考虑膀胱癌）,于2008-11-19入院进一步检查治疗。入院后CT检查膀胱右后下壁见菜花状软组织影,其内密度均匀,CT值38 Hu,增强扫描膀胱壁软组织块影明显强化,CT值64 Hu,膀胱外壁局部光滑,提示膀胱内占位,考虑膀胱癌。膀胱镜检查见膀胱黏膜光滑,于膀胱右侧后壁见约3.5 cm×2.5cm×1.2 cm占位病变,基底宽,向膀胱内突起,活检病理检查为腺性膀胱炎。2008-11-24因膀胱肿物表面光滑,内部回声均匀,性质难以确定,征得患者同意后,行手术探查。术中见膀胱右侧壁约3.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,凸向膀胱腔内,表面光滑,基底较宽,深达肌层,界限清楚,膀胱壁内、外组织均未见侵犯。行肿瘤切除术,术后病理诊断为膀胱平滑肌瘤。2讨论膀胱平滑肌瘤为少见的膀胱良性肿瘤,可发生于膀胱壁的任何部位,常呈多发,大小不一,肿块常向膀胱腔内突起,     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现、诊治方法和预后。方法：回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析。结果：膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状。超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段。行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移。结论：影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好。     

膀胱黏膜下平滑肌瘤1例

患者女,68岁,主因"全程无痛性肉眼血尿2个月"入院.膀胱镜见膀胱前壁一巨大包块向腔内凸出,无蒂,表面光滑,不能辨别是新生包块或外压包块.活检示少许移行上皮并出血性炎症反应.超声检查:充盈后膀胱外壁连续,前壁见一8.9 cm×8.6 cm×4.1 cm的椭圆形肿块凸向腔内,黏膜局部隆起,基底宽,边界清晰,有包膜,内呈稍低不均质回声,CDFI探及较丰富血流信号,并测得高阻动脉血流频谱,Vmax:0.46 m/s,RI:0.70.超声提示:膀胱前壁实性占位(考虑膀胱黏膜下良性肿瘤).术中见包块位于黏膜下,有包膜,与肌层分界清,易于分离,完整剜除包块,包块质地软,切面呈白色,部分液化,无鱼肉状组织.病理诊断:膀胱平滑肌瘤.     

膀胱平滑肌瘤1例

患者女,48岁,3年前无明显诱因出现尿急、尿频和间断性尿道刺痛症状,未见肉眼血尿.此后症状间断性出现,气温下降时明显.半个月前症状明显加重,当地医院B超提示膀胱占位病变.查体:无腰痛,肾、输尿管走行区及膀胱区无隆起,无叩击痛和压痛.实验室尿检:WBC(++),RBC(0～1/HP),脓细胞(-),隐血:阳性.B超:膀胱内壁可探及大小约7.6 cm×6.7 cm的实质性包块,边界清,形态规则,有完整包膜.包块内侧大部分向膀胱内突起,内部回声不均,可见少许无回声区.膀胱镜检查:膀胱黏膜未见充血,未见小梁.膀胱右侧顶部可见一大小约5.0 cm×5.0 cm肿块,似外压肿瘤.     

膀胱平滑肌瘤诊疗分析

目的:探讨膀胱平滑肌瘤的临床表现,诊治方法和顸后.方法:回顾性分析3例膀胱平滑肌瘤患者临床资料,并结合文献进行分析.结果:膀胱平滑肌瘤临床表现无特异性,部分病例可无症状.超声,CT,MRI及膀胱镜是常用检查手段.行肿瘤剜除或膀胱部分切除后随访7个月～5 a无复发及转移.结论:影像学结合膀胱镜检查是诊断膀胱平滑肌瘤的主要手段,外科手术治疗预后良好.     

膀胱平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 5岁。因排尿不适伴尿痛 3ｄ来院就诊。查体 :血压 17.3 /10 .6ｋＰａ ,心肺未见异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,未扪及明显肿块 ,两侧肾区无叩击痛。血、尿常规正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,内壁光整 ,顶部外上方可见一枚约 5 .2ｃｍ×3 .0ｃｍ× 3 .6ｃｍ椭圆形低回声团块 ,边界清楚 ,内部回声尚匀 ,一侧紧贴膀胱顶壁 ,并对粘膜层有浅“Ｓ”形压迹 (图 1)。该团块不随呼吸而活动 ,彩色多普勒血流显像未见彩色血流显示。超声诊断 :膀胱顶壁外生性实质性肿瘤 ,考虑平滑肌瘤或神经源性肿瘤。ＣＴ检查 :膀胱前上方见一 4.6ｃｍ× 3…     

B超诊断膀胱平滑肌瘤并活动性出血1例

患者 :女 ,34岁。以“间断性排尿困难一年 ,加重 3月”为主诉入院。查体无阳性体征 ,曾行膀胱镜诊断为“腺性膀胱炎”予电烙术 ,术后一月患者出现血尿。 B超示 :膀胱充盈下 ,壁毛糙 ,增厚 ,内见6 1mm× 4 2 mm× 5 9mm的中低回声团 (图 1) ,边界清楚 ,内部回声不均匀 ,肿瘤内部及周边见丰富血流信号 (彩图 11见 页 )。超声诊断 :膀胱内实性占位 ,可考虑 :1.肿瘤 ,活动性出血可能 ;2 .血肿。手术所见 :于膀胱左侧壁见 70 mm× 5 0 mm× 4 0 mm肿瘤 ,表面光滑 ,椭圆形 ,切除肿瘤 ,做膀胱修补 ,并于膀胱内见血块及 10 0 ml左右鲜血 ,膀胱内出…     

膀胱副神经节瘤2例报告并文献复习

目的 探讨膀胱副神经节瘤的临床病理及免疫组化特征.方法 对2例膀胱副神经节瘤进行组织病理学观察及免疫组化分析并复习文献.结果 2例大体肿物均有完整包膜.镜下肿瘤细胞排列呈巢状及条索状,其中1例伴有鳞状细胞或腺样分化的器官样结构.细胞大小不等,细胞核圆形、椭圆形、梭形,核分裂罕见.瘤细胞巢间有丰富的大、小血窦.免疫组化瘤细胞CgA、Syn、S-100阳性,CK、CK7、HMB45、CEA阴性.结论 膀胱副神经节瘤是较罕见的肿瘤,诊断依赖于组织病理形态及免疫组化.     

CT诊断膀胱平滑肌瘤二例

膀胱平滑肌瘤较罕见，笔者报道２例ＣＴ所见并经手术及病理证实的膀胱壁层平滑肌瘤。例１，女，３０岁，无痛性全程肉眼血尿并有血块５天，尿频但无尿急及尿痛。既往小便频，时有下坠感三年。体检：膀胱区扪及一包块、界不清，无压痛。双合诊膀胱区亦可触及直径约８ｃｍ的...     

膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院。查体：腹部未见阳性体征，浅表淋巴结（一）。辅助检查：血常规示患者轻度贫血，余未皿异常。盆腔B超：膀胱充盈，三角区近右侧输尿管开口处可见大小约1．5cm×1．3cm偏低回声圆形团块，突向膀胱内，边界光滑清楚，内部为低回声，分布均质，后方回声无变化，改变体位不移动，[第一段]     

膀胱平滑肌瘤声像图表现1例

患者,女性,36岁,因腰酸乏力1年就诊。常规腹部查体无阳性发现。妇产科检查:子宫左侧探及大小约 30mm × 30mm肿物,考虑子宫浆膜下肌瘤可能性大。行膀胱镜检查:膀胱粘膜层完整,光滑,左侧壁见压迹。建议彩超检查,仪器为Medsion 6000c,探头频率3.5MHz。患者取仰卧位,充盈膀胱后作下腹部扫查:子宫附件未见异常,膀胱横断面探查,左侧壁见 37mm × 34mm的圆形实质性肿物,肿物边界清晰,规整,有完整包膜,向膀胱内凸,内呈均匀的中等回声（图1）。纵断面探查,肿物似游离于膀胱壁,与膀胱相重叠（图2）。CDFI:于肿物内探及少许动脉血流频谱。超声诊断:膀胱实质性占位。手术所见:肿瘤位于膀胱左侧前壁肌层内,呈球形,约30mm×30mm×30mm,质中等,边界规整。术后病理诊断:膀胱平     

超声诊断膀胱颈平滑肌瘤1例

患者,女,28岁.妇女普查,超声所见:膀胱中度充盈,膀胱壁于膀胱颈偏左侧处可见18mm×21mm×20mm实性圆形向膀胱腔内突出肿块,其基底较宽,表面光滑整齐,有被膜样带状回声较厚较强,肿块内部回声强度中等均质.膀胱壁表面光滑无破坏征象.(图1).结合临床患者无任何不适,超声诊断:膀胱颈良性肿瘤,平滑肌瘤可能性大.