心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者，男，68岁。因心慌、胸闷反复发作2月余，再发1h人所治疗。2个月前，无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕，无恶心、呕吐，经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h后可好转，每2周左右发作1次，此次发作后心慌明显加重。原有高血压病、冠心病史。查体：呼吸稍快，脉搏140次／min，血压95／55mmHg，心电图示：心率140次／min，室上性心动过速。考虑为：阵发性室上性心动过速。     

抗心律失常药治病也致病

一位患者因心慌伴明显的胸闷、憋气，不能平卧来就诊，诊断为快速心房纤颤。急性左心衰竭。追问病史，患者既往有高血压病史。入院前几天即出现活动后胸闷、憋喘症状，且有夜间憋醒发作，当心慌发作时。自测脉搏为100次／分。搏动不规则，自知房颤发作（既往有类似经历）。故自服倍他乐克25毫克。半小时后心慌无缓解。脉率未见明显减慢，胸闷症状加重。患者有服用倍他乐克后好转的经验。为什么这次失灵了？经询问得知这次发病前几天．患者即出现活动后胸闷、憋气等心功能不全的征象。但未在意。仍按以往经验用药，β受体阻断剂的负性肌力作用加重了心功能不全，导致这次急性左心衰竭的发生。这种事例很多。药物的不恰当应用，可引起严重室性心律失常，甚至会致命。     

原发性腹膜后纤维肉瘤1例报告

患者女，42岁，农民。以发作性心慌、头昏、出汗1年，发现高血压、腹部肿块6个月，加重伴咳嗽、气短1个月为主诉，于2004年11月20日入院。入院前1年无明显原因在夜间或者晨起时感饥饿、心慌、头昏，出冷汗，未予重视。症状逐渐加重，发作次数频繁，伴有双下肢水肿、麻木、无力。有时意识不清，尿失禁。上述症状每次发作时经口服葡萄糖水后均可缓解。     

颈心综合征误诊为冠心病 急性心肌炎2例报告

颈心综合征临床上较少见,现将作者在1985—1989年中,遇到2例报告如下: 例1:患者男,45岁。因发作性胸闷、心慌、昏厥10月余入院。10个月前,常因转动头颈时出现一过性的头昏、胸闷、心慌、气短、昏厥,每次发作时心率20—40次/分,心电图提示:高度或完全性房室传导阻滞。在某院按“冠心病”给予降血脂、抗凝、抗心律失常、扩冠药物治疗8个月,效果欠佳,病情时轻时重,反复发作入院。查体:心肺正常、颈椎X线片示:颈椎生理弓度变直,颈椎体5、6、7前后缘骨密度增高,形态变尖,其相应的椎间孔变小。心电图提示:窦性心律、齐,心率60次/分,不完全右束支传导阻滞。     

甲状腺功能减退合并冠心病漏诊1例

1 病历摘要 患者,女,68岁,因"反复发作心慌2年伴胸闷3月余"入院.患者2年前开始无明显诱因反复出现心慌,但无明显胸闷、胸痛症状.     

真菌性鼻-鼻窦炎引发鼻中隔息肉伴溃疡及炎性肉芽组织一例

患者男,48岁,主因“右鼻腔阻塞反复发作1年余,加重2个月”于2013年5月收入湖北省黄石市爱康医院。患者近1年无明显诱因反复出现右鼻腔阻塞,脓性分泌物增多,进行性加重,伴头昏、嗅觉减退、头痛等,无后吸涕中带血、胸闷、心慌等不适,曾口服鼻炎药及使用滴鼻剂治疗（具体用药不详）效果不佳,近2个月症状明显加重,     

原发性腹膜后纤维肉瘤1例报告

患者 女,42岁,农民.以发作性心慌、头昏、出汗1年,发现高血压、腹部肿块6个月,加重伴咳嗽、气短1个月为主诉,于2004年11月20日入院.     

心律平转复阵发性室上性心动过速时发生窦性静止1例

1 临床资料 患者,男,68岁.因心慌、胸闷反复发作2月余,再发1h 入所治疗.2个月前,无明显诱因出现心慌、胸闷、发作时伴有轻度头晕,无恶心、呕吐,经休息、吸氧、口服速效救心丸1～2h 后可好转,每2周左右发作1次,此次发作后心慌明显加重.原有高血压病、冠心病史.查体:呼吸稍快,脉搏140次/min,血压95/55mmHg,心电图示:心率140次/min,室上性心动过速.考虑为:阵发性室上性心动过速.在心电监护下给予常规剂量心律平70mg+0.9%氯化钠注射液20ml静脉注射,约5min注射完毕,观察20min,心率逐渐变慢、不规整、胸闷加重,出现黑朦,最长R-R间期为6 s,经胸外心脏按压后恢复窦性心律.经食道电生理检查确诊为病窦综合征.后给予安装心脏起搏器.     

溃疡病的防治

溃疡病的防治文／是明启３个月前，有一位姓刘的退休工程师，在一次晨练时突然出现心前区疼痛，７～８分钟后缓解，此后心前区疼痛反复发作，每次数分钟至半小时不等，伴有心慌、胸闷，曾两次做心电图检查，均发现异常，诊断为冠心病心绞痛，给予舌下含化硝酸甘油、心痛定...     

孕产妇无故心慌警惕围产期心肌病

正围产期心肌病是围产期特有的一种心脏疾病,指孕产妇既往无心脏疾病史,而在妊娠最后3个月至产后6个月中首次发生的一类心肌损害性疾病。大多数发生在产后6个月内,少数发生在产前1个月左右,偶见于产前3个月时。围产期心肌病的基本临床表现为心力衰竭。早期表现多为左心衰,后期发展成为全心衰。诊断要点主要有以下几项。1.既往无心脏病史的女性在围产期出现不明原因的胸闷、心慌和气短。2.早期主要表现为活动后胸闷、心慌和气短,并有乏力、咳嗽及夜间阵发性呼吸困难等左心衰症状。随着病情进展,患者在静息状态下也会感到胸闷、心慌和气短,往往     

舍曲林治疗惊恐障碍一例

患者男,45岁.因"反复胸闷,呼吸困难,濒死感3年余"入院.患者2005年下岗后在家照顾患病父亲.后渐感力不从心,常突发胸痛、胸闷,偶出现呼吸困难.自诉发作时感觉有人卡住自己喉咙,紧张、心慌、胸闷.急诊检查未见明显异常.     

西比灵致水肿1例

患者女，30岁，因耳鸣、眩晕、颈部不适2个月就诊，颈椎片未见异常，给予西比灵胶囊10mg每晚临睡前口服。于第三天出现眼面部水肿，无恶心呕吐，无心慌胸闷，嘱停服西比灵一天后，患者水肿消失。     

心血管疾病患者伴有焦虑和抑郁障碍的处理

一例男性 40岁的患者 ,因间歇性心动过速和高血压 ,主诉呼吸困难、胸闷和心慌 ,在 2个月时间内到不同的三级医院 ,找不同的专家求诊多次 ,分别被诊断为冠心病、心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等 ,经多种药物治疗效果不佳 ,后被确诊为急性焦虑惊恐发作 ,经心理疏导和ＳＳＲＩｓ类药     

冠心病所致发作性胸闷56例临床分析

目的:比较冠心病发作性胸闷与典型心绞痛的临床意义。方法：通过对56例有发作性胸闷患者的临床观察及硝酸甘油试验、冠状动脉造影后证实。结果：所有患者均有冠状动脉供血不足的改变。结论：冠心病发作性胸闷与典型心绞痛具有相同的临床意义，是冠状动脉供血不足的表现。     

先天性冠状动脉畸形1例

患者 女,62岁,主因发作性劳累时胸痛12年.加重5d于2006年12月20日入院.胸痛发作均在快步行走时,持续3～5 min,休息或含服硝酸甘油可缓解,伴心慌、胸闷,多次住院诊断为"冠心病不稳定型心绞痛",扩冠、抗血小板、抗凝治疗有效.入院前3 d无诱因症状发作频繁,活动耐量减低.     

昏厥 Q─Tc延长 心尖肥厚

昏厥　Ｑ─Ｔｃ延长　心尖肥厚河南省平顶山市第二人民医院（４６７０００）杜秋波，陈莉，高华，李迎华，刘瑞云第一次查房（１９９５年３月９日）副主任医师：本例为昏厥待查，诊断未明，先请住院医师报告病历。住院医师：患者，女，４４岁，因胸闷、头晕９个月，发作性...     

Ⅱ期矽肺误诊粟粒性肺结核1例报告

Ⅱ期矽肺误诊粟粒性肺结核１例报告安徽歙县卫生防疫站（２４５２００）王世奎患者吴某，男，２９岁。一个月前割稻劳累后感咳嗽（不咯血）、气急、心慌、呼吸困难，不发热。近日加重，于１９８７年１２月７日住县医院治疗。该患有咳嗽、气短、胸闷史。体检：Ｔ３７℃，Ｒ...     

遗传性预激综合征1例报告

1病例介绍患者,男,21岁,2011年2月16日下午4时运动时突然出现心慌、胸闷,休息约10min后稍有好转,来院就诊,EKG：W-P-W伴室上性心动过速,压迫眼球及瓦氏动作后无效,给予普罗帕酮70mg静推,半小时后症状消失,室上性心动过速终止。近1年多来常反复发作阵发性心慌、胸闷,均用普罗帕酮复律成功,鉴于患者发作频繁,行心内电生理检查＋射频消融术,证实为预激综合征B型,行射频消融术。     

发作性喘憋肺部哮鸣音

发作性喘憋肺部哮鸣音潍坊医学院附属青州医院呼吸内科（２６２５００）张心中，张洁明，张英凯病历摘要患者，女，３６岁。因发作性喘憋１年，加重伴发热４天于１９９１年１月１８日入院。１年前患者无明显诱因地出现喘憋，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及盗汗...     

胆囊和心脏,并非风马牛

端午节刚过去没几天，师范大学的冯教授来找我看病。他说，近半年来常常胸闷、心慌、心前区有发作性疼痛．作心电图检查发现心肌缺血性改变，诊断为”冠心病心绞痛”．但服用硝酸甘油、速效救心丸等扩冠解痉药物效果不理想。想让我再给仔细检查一下．换些效果好的药物。