从认知度和关注度讨论参合农民对新农合的监管问题

参合农民是新型农村合作医疗制度(简称"新农合")的保障对象,他们对新农合的监督属于社会监督的范畴,构成了新农合监管体制的重要内容.参合农民对新农合的认知度和关注度影响到其参与新农合监督、发挥监管作用的情况.文章采用问卷调查、访谈、数据分析等方法了解了四川省参合农民对新农合的认知度和关注度,分析了导致参合农民对新农合认知和关注度不高的原因,提出了如何发挥参合农民对新农舍监督作用的措施.     

建湖县新型农村合作医疗参合率影响因素分析

目的:通过建湖县新型农村合作医疗(以下简称"新农合")的运行状况的调查,分析影响参合率的因素,为新农合的稳定运行提供决策参考.方法:采用整群抽样的方法,在建湖县近湖镇西葛村,与村民进行面对面的入户调查.对参合率影响因素进行描述性分析.结果:影响新农合参合率的主要因素为:不了解(30.67%)、健康状况好(28.22%)、不信任(15.34%)等.外出务工人员参合率为6.77%.结论:应加强对新农合的宣传力度,提高农民的健康保障意识,调整政策,提高对外出务工人员的覆盖.     

新型农村合作医疗实证研究——以江苏省海安县为例

[目的]调查参合农民对新型农村合作医疗的参与情况、知晓情况、评价和满意度,为改进和完善新农合相关政策提供决策依据。[方法]选取海安县海安镇、胡集镇、西场镇320户居民作为调查对象,通过事先设计好的调查问卷由调查员面对面进行访谈。[结果]问卷回收率为96.5%,新农合的参合率为99.7%,参合农民对相关政策的知晓率低,知晓途径主要来源于村干部;报销比例偏低,保障能力有限;农村基层医疗机构的技术和环境有待改善。[结论]建议加大对新农合的宣传力度;积极推进支付方式改革,控制医药费用不合理增长;完善基层医疗服务设施,加强人员素质建设;尝试商业保险参与新农合的推动工作。     

福建省上杭县新型农村合作医疗满意度调查研究

目的：调查参合农民对新型农村合作医疗（新农合）的满意度，分析影响农民对其满意度的因素，为我国新农合特别是福建山区改进和优化新农合实施方案提供决策参考。方法：选取上杭县临江镇和临城镇2个乡镇200户农民作为调查对象，采用走村人户与农民面对面访谈的方式，通过事先设计好的调查问卷随机对其进行调查。结果：闻卷回收率为100%，调查数据显示农民对新农合的总体满意度为78．6％；参合方式、补偿方式、报销比例、定点医疗机构的相关情况、群众意见表达情况是影响新农合满意度的主要因素。结论：建议加大新农合的宣传力度，合理设置补偿方式及报销比例，有效运行定点医疗机构，建立农民利益表达机制，以增进农民对新农合的满意度，从而使其更快更好地发展。     

新型农村合作医疗的村民监督：以重庆石柱县为例

2003年我国开始推行新型农村合作医疗制度以来,一直存在着医疗基金的监督问题,一些地方参合率不高的主要原因就是农民对于新农合的资金管理存在疑问。我们在国情调研中发现,重庆市石柱县新农合的监督问题解决的很好,其关键点是参合农民自发成立了新农合协会。本文对石柱县新农合协会的监督模式的产生、发展和意义进行了探讨。     

宁夏山东6县农民参与新农合的意愿变化分析

目的:描述和分析宁夏山东两省农民参与新型农村合作医疗的意愿变化情况,为新农合的可持续发展提供依据。方法:采用定性方法对宁夏和山东六县市农民进行访谈,结合机构调查,比较2006年与2008年两次调查结果,分析农民参合意愿变化情况。结果:农民参合率明显提高,呈现被动参合到主动参合的转变,对新农合的认识和信任提高,互助共济与疾病风险意识增强,个别农民不参合主要与制度或管理的不足有关。建议:完善新农合制度,探讨适宜的新农合补偿模式,促进新农合的可持续发展。     

河南省新型农村合作医疗受益农民认知度调查

目的:了解河南省参合并受益农民对新农合的认知情况,结合相关研究,分析出现的问题,为政府决策提供依据,以进一步完善新农合制度,全面改善民生,提高河南省社会保障水平.方法:通过设计严密的调查方案,采用新农合调查表对参加新农合并受益农民进行调查研究.调查内容涉及调查对象的社会人口学特征,如性别、年龄、婚姻、教育程度等;调查对象参合情况,家庭其他成员的参合情况等,家庭经济状况、此次患病住院情况;了解其对新农合筹资机制、补偿方案、基金运行管理、医药费用监管、经办机构建设等方面的认知情况.结果:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,认为新农合对减轻农民看病负担起到了实实在在的作用,农民有继续参合的愿望.许多受益农民对新农合还缺乏了解,表现在对新农合的基本概念,基本内容不清楚,受文化程度、传播工具、形式等限制,获得新农合信息的渠道比较单一,获取新农合信息的主动性不够,对自身权益的维护以及对参与新农合建设的积极性需要提高.结论:河南省新农合受益农民普遍对新农合制度表示支持,但对新农合的认知度不高,可以推知,其他参合未受益农民对新农合的认知度更低,这样必将影响新农合的顺利开展.     

创新控费机制 维护参合农民利益 安丘市新农合基金连续三年收支平衡

控制医药费用不合理增长,维护参合农民的根本利益,是关系新型农村合作医疗可持续发展的一大难题。我市从2006年开展新农合试点工作以来。始终把维护参合农民利益放在首位,从基层基础做起．坚持不懈地抓管理,抓监督,连续三年实现了新农合基金收支平衡的目标。保证了新农合基金安全。农民群众放心满意。     

泸州市新型农村合作医疗的现状分析及对策——以纳溪区为例

文章调查泸州市纳溪区新型农村合作医疗(以下简称新农合)管理者和农民对新农合制度、新农舍的管理机构、新农合基金的公开公示制度、医疗费用的报销程序、报销范围、报销比例以及报销方式的认识.分析新型新农合参合率虽高但仍然有管理者责任不专,缺乏主动性和积极性,管理机构宣传力度不足,制度设计中筹资和报销的比例不合理以及由于农民本身的心理和农民的权利意识淡薄等问题的存在以及其存在的原因.用微观经济学需求理论加以解释,得出要保持和提高新农合的受益面和收益水平.提高新农合的参合率和新农合管理水平,需要完善政策制度、力保政策的稳定性、改善农村医疗机构的基础条件和服务模式、加大一次性投入、提高管理效率、建立专门的新农合管理机构以及为有偿还能力的农民建立基金会等措施.     

创新机制 强化监管 力促新农合平稳高效运行

东海县新型农村合作医疗(以下简称新农合)自2004年全面启动以来,不断加强规范化、制度化、网络化建设,不断提升服务能力与服务水平,使群众得到越来越多的实惠,农民参合积极性逐年提高.然而,随着参合农民的不断增多和筹资水平的不断提高,新农合监管力量不足、机制不完善、操作不规范等涉及资金安全、参合农民利益的问题愈加凸显.为此,我们在加强监管方面进行积极探索,设立稽查机构,专门负责新农合的监督稽查工作,有力地保障了新农合健康、平稳、高效运行.     

农民视角下的新型农村合作医疗制度实践效果分析——以海门、金寨两地为例

随着新型农村合作医疗的不断扩面,更多农民的医疗需求得以满足,但该制度仍然存在问题,总结新农合实践的成功经验和不足之处是十分必要的。从农民的视角来考察新型农村合作医疗制度的实践效果,对于及时发现问题、完善制度意义重大。本文利用江苏省海门市和安徽省金寨县农村地区入户调研数据,从农民的参与意愿、认知程度和获益情况三个方面评价了新型农村合作医疗制度的实践效果,并在加大宣传力度、扩大保障范围、提高农民支付能力以及加强监管方面提出政策建议,试图为该制度的优化和全面推广提供决策参考。     

新型农村合作医疗农户续保风险管理探析

鉴于我国新型农村合作医疗制度自愿性和低受益性,农户续保风险将不可避免会影响新农合制度的可持续发展。只有把续保风险管理系统纳入新农合系统管理之中,建立管理平台,构建农户续保意愿管理、受益管理、服务利用管理和医疗机构监管机制,才能及时识别和规避新农合续保风险,确保新农合制度平稳发展。     

新型农村合作医疗参合率可持续性的调查分析——以广东茂名某村为例

采用问卷调查与实地访谈的方式对广东茂名某村的新型农村合作医疗参合状况进行调查分析,揭示了当前新型农村合作医疗在参合率高企表象下存在的农民受益水平低、对新农合了解不够、自愿参保率低及新农合经办手段落后、监管力度严重不足等主要问题。对此,提出了保持新型农村合作医疗制度参合率可持续性的建议。     

石林县新型农村合作医疗农民选择村卫生室就诊原因分析

目的探讨石林县农民选择村卫生室就诊原因，为制定新农合政策提供科学依据。方法采用流行病学现场研究方法进行研究。结果调查参加新型农村合作医疗农民200人，经过Logistic回归分析得出，农民选择村卫生室就诊原因主要是村卫生室服务态度好、收费低、随时都可以看病等。结论农民选择村卫生室就诊原因是多因素的。     

某县参合农民对新型农村合作医疗的评价及满意度调查

目的调查云南省宜良县参合农民对当前新农合制度的评价和满意程度,为进一步完善新农合制度提供参考。方法采用分层抽样调查方法。结果宜良县参合农民对新农合制度做出了积极评价,大多数农民希望保持目前的筹资和补偿模式不变。结论建议保持目前的筹资和补偿模式不变,特殊重大疾病可提高省市级医院的住院补偿比例。     

2007年富民县参加新型农村合作医疗农民两周患病率及其影响因素分析

[目的]了解富民县参加新型农村合作医疗（新农合）农民两周患病率及其影响因素。[方法]2007年1月,在富民县抽取583名参加新农合的农民进行调查,并用非条件Logistic回归分析其影响因素。[结果]调查583人,两周内患病的81人,两周患病率为13.89%。两周患病率,男性与女性分别为12.54%、15.20%,0-9岁、10-19岁、20-39岁、40-59岁、≥60岁分别为14.04%、17.14%、11.89%、13.02%、16.67%,汉族与少数民族分别为14.11%、9.09%,文盲、小学、初中、高中以上文化者分别为13.28%、16.75%、15.52%、4.88%,农民、其他人群分别为13.16%、15.95%,人均收入800元以下8、00-1 499元、1 500-2 149元2、150-3 666元、≥3 667元者分别为15.89%、15.24%、14.18%、12.40%、13.46%,未婚的、在婚的与离婚丧偶的分别为12.57%、14.77%、10.71%,家庭人口数为1-3人、4-5人、≥6人者分别为17.47%、14.24%、7.87%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;患慢性病的为34.78%,未患慢性病的为13.04%（P〈0.01）。非条件Logistic回归分析结果,影响两周患病率的因素有家庭人口数、是否患慢性病和文化程度。[结论]富民县参合农民两周患病率处于一般水平,家庭人口数少、患慢性病、文化程度低的参合农民两周患病率较高。     

北京市怀柔区新型农村合作医疗进展及对住院服务影响分析

目的 分析北京市怀柔区新农合从2004-2011年的筹资和发展情况,探讨新农合制度对住院服务的影响.方法 采用描述性分析方法,总结怀柔区2004-2011年间新农合基金运行和支出的发展趋势,并与北京市全市平均水平进行比较.结果 怀柔区农民的参合率和住院受益率分别从2004年的74.61％和4.46％,上升到2011年的97.13％和9.96％;人均筹资额和平均住院费用分别从2010年的537.71元和9 094元,上升到2011年的790.5元和9 552元;但由于基金在2010年出现超支风险,2011年的补偿政策比较保守,虽然筹资额增长了47％,但实际补偿比仍维持与2010年同样在50％的水平,2011年基金使用率仅为86.01％.结论 新农合参合率和筹资水平的提高带来了农民住院服务需求的释放,有利于提高参合农民对卫生服务需求的满足程度;但新农合补偿政策的保守不利于参合农民受益水平的提高,在筹资额逐年增长的情况下,有必要经过医疗保险的精算制定合理的补偿政策,提高基金的使用率和参合农民的受益水平.     

某区新型农村合作医疗补偿机制研究

目的探讨新农合补偿机制存在的问题,为新农合的实施提供借鉴。方法采用现场流行病学研究方法分析昆明市五华区2006年度和2007年1～6月份基金补偿情况。结果（1）参合率：2006年度和2007年度参合率大致相同。（2）受益率：2006年度,参加新农合的农民中,有4．02％的人得到了住院补偿,20．30％的人得到了门诊减免,全区总受益率为24．32％。2007年度,有3．06％的人得到了住院补偿,3．60％的人得到了门诊减免,全区总受益率为6．65％。结论五华区新农合补偿机制基本可行,在很大程度上满足了农民的就医需要,值得借鉴和推广,但农民受益率较低,需要继续改进和完善。     

2007年昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗农民需住院影响因素分析

[目的]了解昆明市盘龙区参加新型农村合作医疗（新农合）农民需要住院情况及其影响因素,探讨影响参合农民健康的指标。[方法]2007年1月,在昆明市抽取盘龙区部分参合农民进行调查分析。[结果]调查130户、498名参合农民,需住院的39人,需住院率为7．84％。需住院率,0～10岁、11～20岁、21～40岁、41～60岁、≥61岁分别为2．60％、6．15％、7．65％、7．14％、20．83％（P〈0．01）,未婚者、在婚者、离婚及丧偶者分别为5．18％、9．66％、15.00％（P〈0．05）;患慢性病者、未患慢性病者分别为35．00％、6．69％（P〈0．01）。非条件Logistic回归分析结果。影响需住院率的因素有性别、年龄和是否患慢性病。[结论]盘龙区女性、患慢性病者、年龄较大的参合农民需住院率较高。     

新农合对农民医疗服务利用和医疗支出的影响——基于5省份的面板数据

目的：评价新型农村合作医疗在不同时期对参合农民医疗服务利用和医疗支出的影响。方法：通过对我国5省25个县（市）2000户、8000多人进行长期追踪调查,形成了2004、2007和2011年三期的面板数据,采用描述性统计的分析方法进行数据分析。结果：新农合显著增加了参合农民患病后就诊的可能性和农民的医疗总支出;参合患者年度自付医疗费用比例显著下降,参合住院患者的自付医疗费用在2011年首次低于未参合住院患者;参合住院患者的受益面也逐年上升,2011年已经达到81．8％。但是,新农合对参合患者的大病保障作用有限,参合住院患者年度自付医疗费用仍然超过农民年人均纯收入。结论：新农合在实现“广覆盖”的目标后,在“深度保障”方面有待于进一步加强。