显微镜下精索静脉结扎术联合药物对改善少弱畸精子症患者精液质量的初步观察

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术联合药物治疗精索静脉曲张所致少弱畸精子症的效果。方法选取2016年2月至2017年12月于中国人民解放军联勤保障部队第940医院收纳治疗的精索静脉曲张合并少弱畸精子症患者63例,随机分为两组,其中对照组31例,联合组32例,对照组患者进行常规药物治疗(左卡尼汀+迈之灵),联合组患者在药物治疗的同时联合显微镜下精索静脉结扎术;观察分析两组患者在精液质量上的改善情况。结果最终完成随访、资料完整者每组分别为30例。两组共60例患者治疗后精子浓度、液化时间、总活动率以及精子正常形态率均较治疗前有所改善(P0.05),联合组患者在治疗后各精液质量参数的改善均显著优于对照组患者(P0.05)。结论精索静脉曲张所致少弱畸精子症患者行药物治疗的同时联合显微镜下精索静脉结扎术,疗效优于单纯药物治疗者。     

迈之灵治疗精索静脉曲张的临床观察

目的　评价迈之灵在治疗精索静脉曲张中的作用。方法　选择有症状的精索静脉曲张患者 5 0例 ,服用迈之灵 3周 ,观察治疗前后的症状 ,精索静脉内径及血流改变。结果　与治疗前相比 ,96 %的患者症状消失或减轻 ,90 %的患者精索静脉内径缩小和血流改善。结论　迈之灵治疗精索静脉曲张有明显的效果 ,且服用方便 ,无明显副作用。     

显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张致少弱精子症

目的探讨保留动脉的显微精索静脉结扎术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床疗效。方法选取50例精索静脉曲张性不育患者,随机分成观察组和对照组各25例,治疗组给予显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤,日服一剂,分早晚服,连续服用3个月;对照组只行显微精索静脉结扎手术。结果两组患者均手术成功,术后症状消失,精子浓度、精液量、精子活力明显提高,畸形精子百分率明显降低,较手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组3个月后患者各项精液参数改善显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张所致少弱精子症疗效满意,精液质量改善明显。     

生殖道支原体感染与精索静脉曲张不育关系的探讨

为研究精索静脉曲张男性不育症中生殖道感染因素，对５９０例患精索静脉曲张（曲张组）和３３５例无精索静脉曲张（对照组）的男性不育患者进行了精液解脲支原体（ＵＵ）的培养研究。结果表明：ＵＵ总感染率为４８．２２％。曲张组中生殖道ＵＵ感染率高达５５．７６％，而对照组ＵＵ感染率为３４．９３％，两组间有高度显著性差异（Ｐ〈０．００５）。曲张组精子活力低下者明显增多，而精液分析正常者明显减少。认为精索静脉曲张的存     

青年精索静脉曲张程度与精液质量的相关性分析

目的探讨青年精索静脉曲张程度与精液质量之间的相关性。方法回顾性分析来我院就诊的未婚青年精索静脉曲张患者共109例,通过精索静脉查体及彩色多普勒超声检查进行程度分级并分组,比较各组间精液量、精子浓度、精子存活率(%)、(A+B)级精子(%)等主要指标。结果各组间精液量均无统计学差异(P0.05)。0级、1级和2级曲张病人的精子浓度、精子活率及(A+B)级精子(%)比较无统计学差异(P0.05),但均高于3级曲张病人,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2级及以下精索静脉曲张对青年精液质量影响较小,如为改善精液质量而手术,应避免手术指征扩大。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量影响的临床观察

目的 研究腹腔镜下精索静脉高位结扎术对精液质量的影响.方法 收集北京航天总医院泌尿外科2013年10月-2015年6月接受腹腔镜下精索静脉高位结扎术的左侧精索静脉曲张患者50例,根据曲张静脉直径分为Ⅱ级12例(A组),Ⅲ级38例(B组),术前及术后1、3、6个月行精液常规检查,比较两组精液量、精子密度、精子总数、a+b+c级精子活动率、a+b级精子活动率、a级精子活动率、精子存活率及正常形态精子率.结果 50例患者术后均随访6个月以上,术后1、3、6个月精液量与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后1个月精子密度、精子总数、精子活动率、精子存活率及正常形态精子率较术前有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);而术后3个月较术前及术后1个月明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与术后3个月比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组组间比较术前精液常规比较差异无统计学意义(p＞0.05);术后6个月精子存活率比较差异有统计学意义(P＜0.05).组内比较A组术后1个月精子密度较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后1个月精子密度、精子活动率及正常形态精子率较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术可显著改善精索静脉曲张患者精液质量,对于精液质量下降的精索静脉曲张患者建议早期腹腔镜手术治疗,术后3个月精液参数明显改善并维持稳定.     

双侧精索静脉曲张:双侧手术和单侧手术对精液质量影响的比较

目的 探讨患双侧精索静脉曲张的患者应选择双侧精索静脉结扎术还是单侧精索静脉结扎术. 方法 我们将68例有精液异常的并且患有左侧Ⅱ、Ⅲ级伴右侧Ⅰ级精索静脉曲张的患者随机分成两组,然后对手术前2周和手术后半年的3项精液参数:精子密度、精子活力和正常形态精子数进行统计分析. 结果 两组患者术后的精液参数均得到改善,其中在精子密度和精子活力(主要指a级)两项参数上的差异有显著统计学意义,而在正常形态精子数上的差异无统计学意义. 结论 患有左侧Ⅱ、Ⅲ级伴右侧Ⅰ级精索静脉曲张的患者,实行双侧精索静脉结扎术比单侧精索静脉结扎术的效果改善明显.     

精索静脉曲张810例临床分析

目的 总结精索静脉曲张(VC)诊断和治疗的经验.方法 对810例VC患者行经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术,对比分析VC手术前后精索内静脉内径、睾丸体积、精液质量和性激素的变化.结果 术后5～30天,疼痛不适等症状消失426例(63.7％).曲张的静脉内径小于1.8mm 710例(88.1％),大于1.8mm 96例(11.9％).506例L- VC患者睾丸容积平均为16.5 +2.8ml,小于正常(20ml).198例VC伴不育患者术后6个月精子密度、a+b级精子和精子活率改善率分别为48.1％、57％和61％.198例VC所致不育患者,术后半年～2年,52例妊娠,受孕率26.9％.结论 VC引起不育和疼痛需手术治疗.精索内静脉高位结扎术能明显改善精子质量和缓解疼痛等症状.经皮小切口腹膜外超选择性精索静脉结扎术创伤小、显露清楚、并发症少、复发率低.     

双侧精索静脉曲张患者行单侧或双侧曲张精索静脉切除疗效比较

精索静脉曲张患者精液质量下降，生育力低，曾有研究表明，精索静脉重度曲张的患者较轻、中度患者术后精液质量改善更好。据Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ报告，体格检查发现一侧精索静脉曲张的患者，其中７０％可经超声检查证实同时存在二侧精索静脉曲张。Ａｍｅｌａｒ在已行左侧曲张精索静脉切除而忽视右侧精索静脉曲张的不育症患者中，右侧精索静脉的切除可使５６％的人精液量进一步改善。对于双侧精索静脉曲张其中左侧为中、重度，右侧为轻度的患者，右侧曲张精索静脉切除术又能为患者带来多少益处呢？为了弄清这一问题，作者对９１名精索静脉曲张…     

显微外科精索静脉曲张切除术治疗男性不育

精索静脉曲张(VAC)是导致男性不育的常见原因。手术是治疗VAC的主要方法。传统手术方法包括Palo-mo手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及VAC复发率较高。近年来国际上兴起的显微外科精索静脉曲张切除术(MV)可有效的保护精索淋巴管及睾丸动脉,彻底结扎除输精管静脉外的所有精索静脉,使并发症及复发率大为降低。MV可显著改善VAC不育患者的精液质量,提高妊娠率;对严重少弱精子症或非梗阻性无精子症的患者的精液质量也有改善作用,目前已成为治疗VAC的"金标准"。