江苏省农村已婚育龄妇女贫血的发生与避孕方法使用关系的研究

目的明确江苏省已婚育龄妇女中贫血发生的比例,探讨放置宫内节育器对已婚育龄妇女贫血发生的影响。方法采用整群抽样的方法,在避孕药具不良反应监测试点调查已婚育龄妇女生育史、避孕方法应用和副作用发生情况,同时进行相应的健康检查。结果江苏省农村已婚育龄妇女贫血患病率为41.52%,其中苏南地区为28.32%、苏中和苏北地区分别为51.22%和51.98%(P<0.001)。经产次调整后,宫内节育器使用者贫血患病率为42.37%,女性绝育术者贫血患病率为39.30%,避孕药和屏障法贫血的患病率分别为37.80%和35.54%(P<0.001)。宫内节育器使用者贫血的自报率很低,仅1.18%。分地区多因素非条件Logistic回归分析显示,苏南地区使用宫内节育器(OR=1.400,95%CI1.256~1.559)为贫血的主要影响因素;苏北地区多产次(OR=1.333,95%CI1.169~1.520)为贫血的主要影响因素。结论江苏省农村已婚育龄妇女的贫血患病率较高,地区差异明显;不同地区贫血的影响因素不同,使用宫内节育器与妇女贫血发生有关。应做好使用避孕方法前对象的健康筛检;放置宫内节育器后加强随访和血红蛋白监测,及时发现贫血并进行规范治疗,提高妇女的生殖健康水平。     

江苏省不同地区平均活产数影响因素的研究——多元分类分析和通路分析

本文应用多元分类分析和通路分析法研究了江苏省不同地区平均活产数的影响因素。结果表明,30年来平均活产数均是苏南低于苏北,但两地差距逐年缩小。苏南地区初婚年龄推迟1岁平均减少0.27个活产,而苏北地区可减少0.40个活产。文化水平对于平均活产数的作用也是苏北地区明显,但随着经济的发展,苏南苏北均有初婚年龄提早及平均活产数增加的现象,苏北地区更明显。     

苏南与苏北围绝经期妇女生存现状调查

目的:调查苏南与苏北地区围绝经期妇女生存状况及社会支持,为提高围绝经期妇女生存质量提供基础资料。方法:采用多阶段随机整群抽样,对镇江市和徐州市的464名围绝经期妇女进行问卷调查,使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果:围绝经期妇女用于满足精神需求的费用很低(0.2%);围绝经期妇女对围绝经期的知晓率低,苏南高于苏北(P<0.05);苏南地区乳腺疾病的患病率高于苏北(P<0.05),慢性病的患病率低于苏北(P<0.05);社会支持总分为(40.5±7.3)分,处于中等水平。结论:普及健康知识、提高保健意识、加强社会支持,有利于提高围绝经期妇女的生存质量。     

河北省农村地区不育症患病现况调查

目的:了解河北省农村育龄夫妇不育患病率及其原因,为不育防治和病因学研究提供信息。方法:根据世界卫生组织不育症定义,通过分层整群横断面抽样方法,选取河北省5个县计划妊娠的育龄夫妇进行调查研究。结果:共调查19588对计划妊娠的育龄夫妇,其中不育症夫妇2256对,患病率为11.5%;其中单纯女方因素占26.4%,原发不育中首位因素是排卵障碍,继发不育是输卵管因素;单纯男方因素占34.5%,无论是原发还是继发不育,首位因素均为精液异常。结论:河北省农村地区不育症患病率较高,改变农村育龄夫妇传统的生育观念,规范不育症的诊疗是解决农村不育夫妇生育问题的主要任务。     

围绝经期妇女心理状况及影响因素分析

目的:调查分析围绝经期妇女心理状况及影响因素。方法:采用多阶段随机整群抽样分别抽取苏南镇江市和苏北徐州市为研究地区;采用自编调查表和SCL-90症状自评量表,使用SPSS 16.0进行数据统计分析。结果:围绝经期妇女除抑郁因子、偏执因子外,其余各因子劣于常模;单因素分析显示,苏北、农村、非在婚、文化程度低、躯体健康差的围绝经期妇女的心理状况差;多因素分析说明地区、健康状况、夫妻感情、与子女关系、家庭经济情况、对现职工作的态度是围绝经期妇女心理健康水平的影响因素。结论:围绝经期妇女心理健康水平较低,与多种因素相关,因此应受到更多关注。     

甘肃省已婚育龄妇女不孕症现况调查与分析

目的:通过对甘肃省已婚育龄妇女不孕症患病情况进行现况调查,比较甘肃省不同地区不孕症患病率,探讨不孕症患病的影响因素。方法:采取分层与整群抽样相结合的方法,于2008年2月～2009年10月抽取甘肃省西部、中部、东部地区10个县(市)的40个社区及乡村妇女作为研究对象,开展面询式婚育及不孕症情况问卷调查。结果:共调查育龄妇女10500例,不孕夫妇528对,不孕症患病率为5.54%,患病率最高的地区为合作县,最低的为高台县,地区经济水平不同不孕症患病率差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组不孕症患病率存在差异,其中患病率由高到低年龄组排序依次为26～30岁组、31～35岁组、18～25岁组、41～45岁组、36～40岁组。原发不孕48.1%,继发不孕51.9%。女方因素占58.1%,男方因素占29.9%,双方因素占13.7%。不孕年限在2～5年、6～10年比例居多,合计占所有不孕患者的62.5%。结论:经济状况、地理条件、民族、年龄等对甘肃省育龄夫妇不孕症患病率有一定的影响,且患者的患病年限长,就诊率较低,应加强宣传、早期诊断、早期治疗,以提高治愈率。     

江苏省医院ICU器械相关感染调查

目的分析江苏省不同区域二级及以上医疗机构综合ICU器械相关感染发生情况,查找存在差距,为开展有针对性持续改进提供依据。方法将全省按照位置划分为苏南、苏中和苏北等三个区域,采用回顾性调查的方法,对比分析不同区域医疗机构综合ICU器械相关感染率。结果感染率方面,苏北地区ICU医院感染率均低于苏中和苏南地区(P<0.05),而调整后日感染率则以苏北地区最高;呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率方面,质控范围调整前苏北地区高于苏中和苏南地区,质控范围调整后苏南地区VAP发生率较高;导管相关性血流感染(CRBSI)发生率方面,苏中地区高于苏北和苏南地区;导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率方面,全省总体保持平稳趋势,以苏南地区较高,苏北地区最低。结论在全省总体质控ICU器械相关感染率总体下降的趋势下,不同区域VAP、CRBSI和CAUTI各有特点,应有针对性开展相应预防控制措施。     

上海市闸北区不育夫妇现状研究

目的:进行不育患病率及其有关影响因素和不育夫妇对生殖健康的服务需求的研究。方法:对上海市闸北区育龄夫妇进行不育症流行病学调查,采用随机抽样方法对400对不育夫妇进行问卷调查。结果:育龄夫妇共93119对,不育夫妇共4692对,不育症患病率为(5.04±2.14)％,其中原发不育3.37％,继发不育1.67％。不育夫妇以年龄大于30岁、中学文化程度、工人和结婚5年以上者为多(P值均<0.05)。不育夫妇中,40.0％女性有盆腔炎史,81.0％继发不育女性有人工流产史;6.2％男性有酗酒和药物成瘾,39.4％性生活异常,14.1％为无精症,仅3.8％作过生殖系统检查。50％以上不育夫妇对生殖保健信息不了解,需要专家咨询等服务。结论:不育症的防治是生育调节和生殖保健工作的重要内容。盆腔炎性疾病是造成不育的重要因素,而人工流产是导致女性继发不育的主要因素。不良生活习惯、性功能障碍等均影响男性生育功能,男性对生殖健康缺乏足够重视。不育对不育夫妇社会心理因素有一定影响,建议利用计划生育各级服务网络对不育夫妇进行宣教及提供相应的服务。     

贵州省农村原发不育症流行病学研究

目的:了解贵州省农村地区原发不育症的患病率及基线资料,为深入进行不育症专题研究和制定防治策略提供科学依据。方法:研究采用现况调查,分层整体随机抽样的方法,在贵州省9个市(州、地)中20个乡(镇),抽取女方年龄15～49岁已婚育龄夫妇为调查对象。结果:共100 842对育龄夫妇入选,原发不育夫妇共1 051对。调查地区原发不育的平均患病率为1.04%。不育患者在县级以下医院就诊率56.60%。结论:贵州省农村原发不育症的平均患病率与国内其他地区相似。不育患者多在不具备不育症诊治条件的机构诊疗,殆误病情,应整合计划生育和卫生机构力量为农村不育患者提供更好的诊治服务。     

江苏农村地区抑制生育率的直接因素

本文应用Bongaarts模式分析江苏农村地区降低生育率的直接因素,由中间变量数值来表示。全省农村地区婚姻系数为0.5135,避孕系数为0.2648;人流系数为0.4734;产后不孕系数为0.8850;苏南地区分别为0.4389、0.3050、0.3641、0.9050;苏北地区分别为0.5503、0.2443、0.5348、0.8368。决定江苏农村地区生育率的直接因素依次为避孕、人流、晚婚、哺乳及其他作用甚小,特别是苏南地区晚婚及人流抑制出生数的作用高于苏北,而避孕和哺乳抑制出生数的作用低于苏北。     

放置宫内节育器与继发性不孕关系的队列研究

目的:探讨放置宫内节育器与继发性不孕的关联性。方法:基于国家免费孕前优生健康检查项目,根据生育一孩后所用避孕措施建立宫内节育器(IUD)组和避孕套组队列,随访观察并分析两组队列继发性不孕的发生及影响因素。结果:IUD组和避孕套组继发性不孕率分别为18.7%和18.1%;IUD使用年限<1年、1~年、≥5年的继发性不孕率分别为18.6%、19.8%、16.9%;IUD非医学原因终止和医学原因终止继发性不孕率分别为19.6%、25.0%;未发现IUD使用年限、终止原因与继发性不孕存在统计学关联。多因素logistic回归分析显示,IUD组继发性不孕的发生风险是避孕套组的0.95倍(P>0.05);经济发达的苏南地区、男方超重为不孕症的保护因素(P<0.05),女方年龄、女方肥胖、女方贫血、一孩患病为不孕症的危险因素(P<0.05)。结论:使用IUD不增加继发性不孕的发生风险。     

孕前优生健康检查人群中不孕不育发生情况的5年随访研究

目的了解江苏地区孕前检查人群5年生育和不孕不育发生情况。方法采取分层整群抽样方法对江苏苏南、苏中、苏北的3个县7个乡镇在2013年前参加免费孕前优生健康检查的5086对夫妇进行5年跟踪随访。结果①5年内共完成3次随访,随访应答率为100%。孕前检查人群1年累积受孕率为88.68%,1年累积不孕率为11.32%;2年累积受孕率为90.47%,2年累积不孕率为11.97%;5年累积受孕率为96.88%,5年累积不孕率为11.98%。②孕前检查一般风险人群不孕率为11.16%,低风险人群不孕率为11.78%,高风险人群不孕率为14.50%,差异有统计学意义(Z=2.45,P<0.05)。③不孕症患者的5年就诊率为31.42%。孕前检查后第1年就诊的患者5年累积受孕率为53.93%,第2年就诊的患者5年累积受孕率为44.29%,第3~5年就诊的患者5年累积受孕率为18.18%,差异有统计学意义(Z=2.87,P<0.05)。④122对已知不孕原因的对象中,女方原因占58.20%,男方原因占11.48%,双方原因占4.92%,不明原因占25.41%,包括2例性染色体异常对象。结论应加强孕前检查人群中不孕症患者的早期管理,结合孕前检查风险评估结果加以指导,做到早诊断、早治疗。     

The impact of perceived stigma and mediating social factors on infertility-related stress among women seeking infertility treatment in Southern Ghana

This research aimed to investigate the extent to which women in Southern Ghana seeking infertility treatment perceived themselves as stigmatised in order to investigate the relationship between perceived stigma and infertility-related stress. A survey was conducted using face-to-face interviews in three languages with 615 women receiving infertility treatment on three health sites in Southern Ghana. The majority (64%) of women in this sample felt stigmatised. Sequential multiple regression analyses indicated that higher levels of perceived stigma were associated with increased infertility-related stress. Also women with higher levels of education felt less infertility-related stress. The presence of an existing child/children, the number of years spent in infertility treatment and the type of marriage (monogamous/polygamous union) were less important in predicting stress. The findings suggest that the social status of infertile women derived from other factors can be of importance in minimising the impact of stigmatisation and stress related to infertility. These findings highlight the wider beneficial effects of improved educational opportunities for girls and women.     

贵州省水族地区夫妇原发不孕率调查分析

目的:了解贵州省水族地区夫妇的原发不孕率及可能的影响因素。方法:采用随机整群抽样的方法,在贵州省三都水族自治县随机抽取10个乡镇作为研究现场,以在该10个乡镇居住的18~49岁初婚育龄妇女或其丈夫为研究对象,于2011年9月~2012年4月开展横断面调查。结果:共调查7 445位已婚育龄妇女或其丈夫,7 153份问卷合格。该地育龄夫妇的原发不孕率为11.37%。多因素分析显示,妇女计划妊娠年龄小、月经初潮年龄较大、文化程度低、职业为在机关事业单位工作,以及丈夫为以工为主的农民、有饮酒、吸烟习惯是原发不孕的危险因素。结论:贵州水族地区夫妇的原发不孕率为11.37%,夫妇的人口学特征及不良生活习惯是不孕的影响因素。     

使用宫内节育器妇女的副反应发生状况分析

目的了解江苏省使用各类宫内节育器（intrauterine device,IUD）妇女的副反应发生状况。方法对江苏省12 036名使用IUD的育龄妇女副反应发生情况进行横断面调查。结果总的副反应发生率为21.02%,其中出血/疼痛（曾出现出血/月经问题、下腹痛和腰背酸痛中任一种副反应者）的发生率为18.29%。用年龄、文化程度和活产次调整后,苏中地区和苏北地区IUD使用者发生出血/月经问题的风险分别是苏南地区的1.44倍（95%CI：1.28～1.62）和2.16倍（95%CI：1.87～2.50）。结论江苏省使用IUD妇女的副反应发生率较高,地区差异明显;其中出血/疼痛的总发生率最高,仍是副反应防治的重点。应严格掌握放置IUD的适应证及禁忌证,选择合适的IUD;推荐选择含吲哚美辛的IUD,加强对多次人工流产妇女的定期随访和监测、及时发现和规范治疗。     

2012-2014年苏南地区育龄妇女人类微小病毒B19感染状况调查

目的 分析苏南地区育龄妇女微小病毒B19感染的状况,为本区妇幼保健提供基础数据。 方法 采用酶联免疫检测法(ELISA)检测2012-2014年苏南地区育龄妇女血清中特异性的IgM抗体。 结果 8 927例育龄妇女的微小病毒B19 IgM抗体阳性率为13.83%,近三年差异无统计学意义(χ²=0.35,P>0.05);不良妊娠结局组、正常妊娠组和婚检组感染率分别为16.37%、12.59%和13.39%,差异有统计学意义(χ²=16.76,P<0.05);感染组与非感染组不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(χ²=38.71,P<0.05)。 结论 妊娠期HPVB19感染可引起不良妊娠结局。2012-2014年苏南地区育龄妇女感染率并不低,相关的妇幼保健单位应加强微小病毒B19的感染监测,开展全面检查,提高人口素质。     

宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的诊治价值

目的 探讨宫腔镜在不孕症女性子宫腔内病变中的临床诊断和治疗价值.方法 筛选自2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的本市192例不孕症患者,对192例不孕症患者采用宫腔镜检查和输卵管插管通液,统计常见的子宫腔内病变类型.结果 经过详细的宫腔镜检查后,发现有139例患者存在子宫腔内病变,病变率为72.39％,139例病变中有52例是宫腔粘连,比例为37.41％,明显高于其它病变类型,差异具有显著性（P＜0.05）;在对不孕症患者实行了输卵管插管通液后,输卵管阻塞情况明显改善.结论 宫腔镜检查安全可靠,对患者影响小,在不孕症的诊断和治疗中有着很好的前景.     

江苏省部分地区女性脑卒中发病与死亡监测

目的了解江苏省部分地区女性人群脑卒中发病率和死亡率以及发病率与危险因素强度之间的联系。方法采用女性脑卒中人群监测(MONICA)诊断标准，通过三级监测网对目标人群脑卒中发病进行登记监测，并分析女性脑卒中死亡率、发病率以及出血型脑卒中发病危险因素水平的地区差异。结果苏北、苏南监测区女性脑卒中标化发病率均高于江苏全省，苏南监测区女性脑卒中标化发病率与全国高发区相近；苏南监测区首次发作出血型脑卒中病例，口服避孕药史者的比率、平均收缩压、平均舒张压值、平均发病年龄均高于苏北监测区，且差异有统计学意义；2个代表监测区1997～2003年国产复方口服避孕药(COC)使用率趋势与脑卒中发病率趋势有较好的一致性。结论女性人群脑卒中的防治工作应成为女性健康服务的重要内容，在不同的地区合理控制女性人群脑卒中发病危险因素，是预防女性脑卒中发病的重要环节。