乙型肝炎病毒DNA和血清学标志物的相关分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)DNA与HBV血清标志物之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)和荧光定量PCR分别检测468例乙型肝炎患者血清标志物和HBV-DNA含量。结果 HBsAg、HBeAg、抗-HBc抗体和Pre-S1Ag阳性患者组的HBV-DNA阳性率(50.6%,χ2=56.28,P<0.001;97.7%,χ2=122.65,P<0.001;46.8%,χ2=8.46,P<0.01;62.4%,χ2=39.93,P<0.001)均显著高于相应的阴性患者组;抗-HBs抗体和抗-HBe抗体阳性患者组的HBV-DNA阳性率(2.1%,χ2=35.61,P<0.001;38.0%,χ2=6.34,P<0.05)均显著低于相应的阴性患者组。血清HBsAg含量和HBV-DNA拷贝数之间存在相关性(r2=0.028,P=0.016)。结论乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量与HBV血清学标志物测定结果之间存在关联。     

2020年江西省1～69岁人群HBsAg、HBsAb流行率调查

目的 了解江西省1～69岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)(hepatitis B virus,HBV)血清流行状况。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法在江西省5个县(市、区)抽取5 119名对象,检测HBsAg、HBsAb,χ²检验分析HBsAg、HBsAb阳性率。结果 HBsAg、HBsAb总阳性率分别为8.05%、57.98%;HBsAg阳性率男性(9.29%)高于女性(7.22%)(χ²=7.10,P<0.01),农村(9.33%)高于城市(6.81%)(χ²=10.97,P<0.01),HBsAb阳性率男性(55.50%)低于女性(59.63%)(χ²=8.59,P<0.01),农村(55.92%)低于城市(59.95%)(χ²=2.69,P<0.05);HepB接种者、未接种者和接种史不详者HBsAg阳性率分别为3.43%、12.79%、9.54%(χ²=11.24,P<0.01),HBsAb阳性率分别为58.46%、...     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗后HBV再激活的影响因素

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并乙肝病毒(HBV)携带或既往HBV感染患者化疗后HBV再激活影响因素。方法 选取2019年6月-2020年12月南阳市第二人民医院收治的96例HBV携带或既往HBV感染的DLBCL患者为研究对象,根据患者化疗前的乙肝病毒检查结果分为HBsAg阳性组40例和HBsAg阴性组56例。比较两组患者的临床资料,分析R-CHOP化疗6个疗程后疗效、肝功能、HBV再激活率,多因素logistic回归分析HBV再激活的影响因素。结果 HBsAg阳性组的化疗总缓解率(60.00%)低于HBsAg阴性组(82.14%)(P<0.05); HBsAg阳性组患者肝功能损害的发生率(42.50%)高于HBsAg阴性组(21.43%)(P<0.05); HBsAg阳性组患者HBV再激活发生率(22.50%)高于HBsAg阴性组的(3.57%)(P<0.05);抗-HBe(+)、抗-HBs(-)是患者化疗后HBV再激活的影响因素(P<0.05)。结论 抗-HBe(+)、抗-HBs(-)增加化疗后HBV再激活的风险,降低化疗缓解率,导致肝功能损害...     

不同剂量疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的研究

目的了解不同剂量重组乙型肝炎(乙肝)疫苗阻断乙肝病毒(HBV)母婴传播的效果。方法用5ug/ml、10ug/ml重组乙肝疫苗(酵母)和20ug/ml重组乙肝疫苗(CHO细胞)免疫HBsAg阳性的母亲所生新生儿523例,采用0、1、6免疫程序,用电化学发光法(德国罗氏试剂)检测儿童的HBsAg、抗-HBs、抗-HBc,同时进行儿童抗-HBs的定量检测。结果接种5ug重组乙肝疫苗儿童的HBsAg阳性率为10.75%,抗-HBc阳性率为9.68%;接种10ug重组乙肝疫苗的儿童HBsAg阳性率为2.22%,抗-HBc阳性率为2.78%;接种20ug重组乙肝疫苗的儿童HBsAg阳性率为1.91%,抗-HBc阳性率为2.54%。5ug组儿童的HBsAg阳性率高于10ug、20 ug组儿童HBsAg阳性率(χ2=10.86,P<0.01;χ2=10.64,P<0.01)。5ug组儿童的抗-HBc阳性率高于10ug、20 ug组儿童抗-HBc阳性率(χ2=7.39,P<0.01;χ2=7.21,P<0.01)。10ug组、20ug组儿童的保护率分别为97.39%、97.75%,高于5ug组儿童的保护率(87.35%)(χ2=12.86,P<0.001;χ2=12.19,P<0.001)。结论对于母亲HBsAg阳性的儿童,主动免疫时接种10ug或20 ug乙肝疫苗效果更好。     

乙型肝炎病毒e系统、DNA与原发性肝癌发生的相关性研究

目的 前瞻性队列研究肝癌高发区HBsAg携带者乙型肝炎病毒(HBV)e系统及HBV DNA的表达与原发性肝癌(PLC)发生的相关性. 方法 2004年对广西隆安县2 544例30～55岁HBsAg携带者,进行四年的随访,监测PLC的发生.采集系列血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HBeAg、HBeAb,用套式聚合酶链反应(nPCR)检测血清HBV DNA.选其中发生肝癌的68例患者与68例非肝癌HBsAg携带者作对照,组成巢式病例对照研究队列,分析两组间各HBV标志物的阳性率. 结果血清HBeAg阳性率在PLC组和对照组分别为11.76%、13.23%.HBeAb阳性率在PLC组和对照组分别为79.41%、86.77%.两阳性率在PLC组和对照组差异均无统计学意义(OR均<1,P>0.05);血清HBV DNA阳性率在PLC组(76.47%)明显高于对照组(51.47%)(OR=3.06,P=0.02). 结论血清HBV DNA阳性与肝癌的发生密切关联,可作为HBsAg携带者肝癌发生的风险指标.     

乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的现状和展望

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播已为人所共知,许多研究者正在致力于HBV母婴传播阻断措施的研究。目前关于婴儿受感染时间、感染方式、母婴对HBV的免疫应答以及阻断措施等方面仍在进行深入的探讨。本文就上述问题的国外动态综合概述如下。一、母亲患急性乙型肝炎对婴儿的影响Schweitzer报告,妊娠前期、中期患乙型肝炎的妇女,其婴儿HBsAg阳性率为10%;妊娠后期或产褥期患乙型肝炎,其婴儿HBsAg阳性率为76%。荒川综合了9名作者的研究结果后指出,妊娠前期、中期患乙型肝炎者,婴儿HBV感染率为17.4%(4/23),妊娠后期或产褥期患乙型肝炎者,婴儿HBV感染率为68.9%(31/45)。妊娠后期感染率高的原因可能与胎盘的渗漏及宫缩增加有关。Wong报道,第一产程持续时间1～5小时,脐带血HBsAg阳性率为     

乙型肝炎疫苗长期免疫与乙型肝炎病毒感染血清流行病学变化的关系

目的了解乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫后20年,人群乙肝病毒(HBV)流行状况及其变化趋势。方法采用横断面调查方法,以家庭为单位对广西壮族自治区隆安县5个村的整体人群进行调查,用固相放射免疫法检测血清HBV标志物[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)],并与1985年、1995年的历史资料进行比较。结果(1)0～19岁人群的HBV流行率较≥20岁人群显著下降;0～19岁人群中乙肝疫苗免疫组的HBV流行率显著低于未免疫组和免疫史不详组;(2)乙肝疫苗首针在出生后<24h内接种的人群其HBsAg阳性率为0.9%,显著低于1～6d接种者(2.8%)和≥7d接种者(2.8%);(3)1985年0～19岁人群的HBsAg阳性率为16.6%,HBV流行率为57.0%;1995年的分别为7.2%和24.0%;2005年的分别为2.4%和9.8%;每隔10年呈现显著下降。结论乙肝疫苗免疫取得良好效果,首针及时接种率高的人群HBV流行率低于未及时接种人群,乙肝疫苗长期免疫地区免疫人群的HBV流行率大幅度下降。     

4 303名公务员乙型肝炎病毒感染情况及相关性研究

目的了解公务员乙型肝炎病毒感染情况. 方法对4 303名公务员进行了全面体检,其中包括乙肝三系、肝功能、B超等检查以及临床体检. 结果 HBV标志物阳性率公务员为40.6%(1 746/4 303),对照组为43.9%(1 962/4 470),两者比较差异有显著性(χ2=9.881,P＜ 0.01);其中男性为39.2%(1 319/3 363),女性为45.4%(427/940),男性低于女性(χ2=11.729,P＜0.01).HBsAg阳性率男性(5.17%)显著高于女性(3.62%)(P＜0.01);而抗-HBs 阳性率男性(34.0%)显著低于女性(41.8%)(P＜0.01).208名HBsAg阳性者中临床诊断为慢性重度乙肝1例,慢性中度乙肝18例,慢性轻度乙肝69例,HBV携带者120例,分别占体检总人数的0.02%、0.42%、1.60%及2.79%. 结论对自然人群包括公务员进行定期体检,有利于乙肝病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗,以及易感人群的保护.     

深圳东部中小学生乙型肝炎病毒感染流行病学分析

目的为制定我区中小学生乙型肝炎的防治措施。对1827名中小学生HBV感染状况及其影响因素进行了调查分析。结果HBsAg阳性112人,阳性率为6.13%;小学生HBsAg的阳性率(4.92%)低于中学生(8.23%),具有显著性差异(P<0.05);男生的感染率(7.45%)高于女生(4.77%),具有显著差异(P<0.05);有明确乙肝疫苗接种史的学生中,未发现有HBsAg阳性者;HBsAg阳性的学生中,HBV-DNA阳性占51.79%,HBeAg阳性率为51.68%,两者结果高度吻合,表明病毒处于复制阶段有较强的传染性。结论通过对HBV感染影响因素的调查显示,HBV感染与家族乙肝病史、输血及血制品应用史有关。     

深圳市中小学生HBV感染状况调查分析

目的了解深圳市区中小学生HBV感染状况,为今后开展中小学生乙肝防治工作提供依据。方法选取深圳市区中学、小学各1所,以所有在校学生为调查对象,进行HBV感染的血清学调查,血清检测采用ELISA法。结果2 710名中小学生HBV总阳性率为61.85%,HBsAg、抗-HBs和抗-HBc阳性率分别为9.45%、49.34%、18.93%。男性HBsAg阳性率(11.38%)明显高于女性(7.13%)(P<0.05)。7~9岁组学生的HBsAg阳性率(4.09%)最低(P<0.05)。感染模式以单项抗-HBs阳性的比例最高,为67.36%(1 129/1 676)。结论乙肝疫苗纳入计划免疫管理后,深圳市学生的HBV自然感染模式呈现低感染、高保护性特点,应继续加强中小学生乙型肝炎的预防保健工作。     

乙型肝炎病毒宫内传播机制的分子流行病学研究

为了解乙型肝炎病毒 ( HBV)宫内传播的危险因素与机制 ,笔者进行了病例对照研究与胎盘组织的免疫组化。收集陕西省妇幼保健院 2 4 2例 HBs Ag阳性的孕妇及其新生儿作为研究对象。结果显示 ,母亲 HBe Ag阳性 ( OR=32 .63)和先兆早产史 ( OR=2 2 .80 )是主要的危险因素。在 32例足月孕妇的免疫组化 HBs Ag阳性的胎盘组织中 ,HBs Ag阳性率在脱膜细胞层为 10 0 % ,滋养层细胞为 59.38% ,绒毛间质细胞为 65.50 % ,绒毛毛细血管内皮细胞为 39.38% ,表明 HBV感染从母面到胎儿血管呈逐渐下降趋势 ( P<0 .0 1)。而且绒毛毛细血管 HBs Ag阳性与婴儿宫内感染有关( OR=2 0 .86,P<0 .0 1)。根据上述结果 ,我们提出假设 :HBV宫内传播可能有两条途径 :经先兆早产等引起的胎盘血管渗漏的“血源传播”和 HBV经胎盘各层细胞“转移”至胎儿血循环的“细胞转移传播”。     

无锡市城区乙型肝炎流行病学调查分析

目的 了解无锡市社区成人乙型肝炎(HB)知识知晓率、乙型肝炎病毒(HBV)感染率和免疫水平,探讨成人HBV免疫策略.方法 采用横断面整群抽样的方法入户问卷调查,采集空腹血样并采用ELISA方法检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-Hbe和抗-HBc.结果 3744名调查者8项HB相关知识知晓率较高,其中"HB是传染病"单项知晓率高达87.30%,有疫苗接种史者HB知晓率得分≥5分者占60.18%(239/393),明显高于无接种史的49.49%(1071/2164),x2=17.07,P＜0.01;有HBV家族史者知晓率得分≥5分者占60.00%(318/530),明显高于无家族史者的43.00%(1382/3214),x2=53.05,P＜0.01;HBV总感染率经标化后为49.88%;HBV 5项指标全部阴性者1109名,占29.62%;HBsAg、HBeAg和抗HBc 3项同时阳性者为8例,占0.21%;HBsAg、抗-Hbe和抗-HBc 3项同时阳性者133例,占3.55%;男性抗-HBc阳性率显著高于女性,分别为59.37%和53.08%,P=0.00;HBV 5项指标阳性率随着年龄的增长而上升,20岁、80岁年龄组的HBsAg分别是为2.84%和5.69%,抗-HBs分别为44.05%和65.85%,HBeAg分别为0.64%和0.81%,抗-Hbe分别为1.93%和4.07%,抗-HBc分别为33.44%和69.11%,趋势性x2=256.16,P＜0.001;3744名调查者中有HB家族史者占14.16%(530/3744),HBV疫苗接种率为11.77%(393/3339),经标化后为20.20%,有接种疫苗史者抗-HBs阳转率为21.12%(83/393).结论 成人HBV感染率高,HBV疫苗接种率低,抗-HBs抗体水平低,提高成人HB免疫水平是降低HBV感染的重要措施.     

无锡市城区20岁以上人群乙型肝炎病毒感染及免疫状况调查

目的 对江苏省无锡市城区20岁以上自然人群HBV感染与乙型肝炎(乙肝)疫苗接种关系进行研究.方法 按知情、自愿、随机的原则抽取无锡市20岁以上的自然人群3744名进行乙肝血清流行率和乙肝疫苗接种调查,采用ELISA和放射免疫分析法测定乙肝五项指标(HBsAg、抗-HBS、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc).结果 3744名调查对象总HBV感染率经标化后为51.7%,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性率经标化后分别为4.5%、48.5%、0.3%、3.5%、51.4%.30岁以下人群HBsAg阳性率最低,分别为2.9%和2.6%.抗-HBc阳性率男性显著高于女性(P<0.05),且随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2=256.2,P<0.001).该人群乙肝疫苗标化接种率为17.6%,随着年龄的增加接种率迅速下降(P<0.05).接种疫苗人群的HBsAg阳性率和HBV感染率明显低于未接种疫苗人群、抗-HBs阳性率则高于未接种人群(P值均<0.05).结论 成年人接种乙肝疫苗可以影响整个人群的HBV感染模式,在加强新生儿乙肝疫苗计划免疫同时,应进一步加强对成年人的乙肝疫苗免疫策略.     

抚州地区医学新生HBV感染调查

目的：了解我院学生HBV感染状况,为防治工作提供依据。方法：对1994～1997年间新入学的医学大专生1262名采用ALT改良赖氏法和反向间接血凝法进行肝功能检测和HBsAg筛选,对肝功能异常和HBsAg阳性者采用酶免法检测乙肝“两对半”。结果：肝功能异常20例（阳性率1．58％）,HBsAg阳性225例（阳性率17．83％）,其中男生阳性车22．56％,女生阳性年13．74％。检测乙肝两对半,发现学生中以“HBsAg、HBeAg\HBcAb”和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”和“HBsAg、HBeAb、HBcAb”两种感染模式为主,前一感染模式占男生感染者的43．94％（58／132）和女生感染者的27．96％（26/93）。e抗原检出率男生（77/132）显著高于女生（40/93）,而e抗体阳性率女生（48／93）显著高于男生（46／132）。结论：HBV感染是我院医学生肝功能异常的主要原因;男生HBV感染预后较女生差。     

母亲乙肝病毒感染状况对其子代疫苗接种效果影响的分析

目的探究母亲乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染状况对其子代乙肝疫苗接种效果的影响。方法选取2017—2019年大连市第六人民医院接受治疗的86对HBV感染母亲和新生儿为研究对象,按照乙肝疫苗应答反应强弱将所有患者分为两组,其中观察组为无/弱应答,对照组为强应答,比较两组母亲的乙肝病毒感染情况,使用多因素Logisitic回归分析子代疫苗接种效果的影响因素。结果观察组母亲HBV DNA阳性率高于对照组,HBV DNA以高载量为主,HBeAg以低水平为主,对照组母亲HBV DNA以低载量为主,HBeAg水平分布平均,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV感染模式为“HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)”共14例(51.85%),“HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)”共11例(40.74%),对照组分别有27例(45.76%)、25例(42.37%)、7例(11.86%),差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logisitic回归分析显示,HBV DNA阳性、HBV DNA高载量、HBeAg阳性、HBeAg低水平是子代疫苗应答反应弱的危险因素。结论乙肝病毒感染母亲HBV DNA阳性、HBV DNA高载量、HBeAg阳性、HBeAg低水平是子代疫苗应答反应弱的危险因素,临床上应该加以重视。     

乙型肝炎疫苗阻断新婚夫妇HBV传播的效果观察

61例婚前体检对方为HBsAg(+)或HBsAg和HBeAg(+)的易感配偶,随机单盲分成两组于婚前接种乙肝疫苗或安慰剂。结果6个月后抗-HBs阳转率分别为93.33%(28/30)和6.45%(2/31),差异显著(P<0.01),结婚暴露6~12个月HBV感染率分别为6.67%(2/30)和61.29%(19/31),P<0.01,其保护率达89.12%,95%可信限为74.24~100.00%。表明乙肝疫苗接种易感新婚夫妇的血清免疫应答和阻断HBV传播的流行病学效果可靠。这对个人、家庭和后代是有益的。     

2007年双辽市部分公共场所从业人员HBV感染状况调查

[目的]了解双辽市公共场所从业人员HBV感染状况,为乙肝疾病控制和管理提供依据。[方法]2007年1～12月对双辽市所辖的公共场所所有从业人员采用ELISA法进行HBV感染状况调查。[结果]共公共场所从业人员3694人,HBsAg阳性309人,HBsAg阳性率为8.36%;性别分布,男性高于女性,其中男性阳性率为10.65%(133/1249),女性阳性率为7.20%(176/2445),差异有统计学意义(P<0.01)。结果提示:HBV感染仍属于中度流行程度,缺乏免疫力的人群占66.22%。[结论]从业人员HBsAg阳性率较高,应继续加强卫生监督,普及乙肝防治知识,抓好防制措施,推行服务行业中乙肝疫苗接种,提高人群免疫力,防止HBV感染和传播,以保护消费者健康。     

乙肝疫苗接种对成人乙肝免疫状态的影响

目的 研究成人接种乙肝疫苗后对乙肝免疫状态的影响。方法 采用乙肝病毒标志物(A=HBsAg，B=HBsAb，C=HBeAg，D=HBeAb，E=HBcAb)酶联免疫试剂盒检测2820名成人(接种乙肝疫苗组1344人，未接种乙肝疫苗组1476人)的早晨静脉血进行乙肝病毒标志物检查，然后对两组人群乙肝病毒标志物模式进行分析。结果 乙肝病毒标志物模式共有22种，其中，接种乙肝疫苗组有19种模式，主要的感染模式以B( )为主(占55．73％)，其次为ABCDE(-)、BDE( )和BE( )三种，分别占14．36％、8．26％和7．96％，此四种模式共占86．31％。未接种组的乙肝病毒感染标志物模式有22种，主要的模式以ABCDE(-)为主，占44．11％，其次有B( )、ADE( )和BDE( )，分别占14．09％、8．88％和6．71％，此四种模式共占73．79％。经统计学分析，两组间未感染率、大小三阳阳性率、HBsAg阳性率、HBsAb阳性率差异均存在显著性。结论 成人接种乙肝疫苗仍然可以大大地改变人群的乙肝免疫状态，对于乙型肝炎的预防和控制具有重要意义。     

苗族中小学生乙型肝炎血清流行病学调查

[目的]了解苗族中小学生乙型肝炎病毒感染情况，为防治工作提供依据。[方法]对台江县疾控中心2003～2005年检测的在校学生共计8260人运用酶联免疫法行乙肝“两对半”测定。[结果]HBsAg阳性率为11．48％，中学生阳性率明显高于小学生，男生高于女生，农村学生高于城区学生。感染模式以“大三阳”和“小三阳”为主，并有年龄、性别、城乡差异。[结论]该应加强新生中HBV的检测，并采取乙肝疫苗接种等综合预防措施。     

Evaluation of a universal hepatitis B vaccination program and antenatal screening for hepatitis B surface antigen: Results from a real-world study 2015–2016

Background and AimsUniversal vaccination against hepatitis B virus (HBV) in infancy was implemented in Israel in 1992. This population-based study aimed to evaluate the coverage rate and cost-benefit of the HBV vaccination program among infants in Israel and the Hepatitis B surface antigen (HBsAg) status in their mothers.MethodsUsing the database of a health maintenance organization with 2 million members, we retrospectively identified, all the infants born in 2015–2016 and their mothers. Maternal data collected included age, ethnicity, country of birth and HBsAg status during pregnancy. HBV vaccination coverage among infants was calculated. A cost-benefit analysis of the HBV vaccination program was conducted based on the actual costs of HBV infection treatments in all HBsAg positive mothers.ResultsOur cohort included 72,792 mothers who gave birth to 77,572 live infants. A total of 71,107 (97.7%) mothers were screened for HBV during pregnancy, of them 124 (0.2%), who gave birth to 132 infants were HBsAg positive. HBV vaccination coverage rates were 94%, 93% and 89%, for the first, second and third dose, respectively. Birth dose coverage of 95% among infants born to HBsAg positive mothers was significantly higher compared to HBsAg negative or unscreened mothers (p < 0.001). The percentage of HBsAg positivity among mothers who were born in Israel, the Former Soviet Union or Ethiopia, were 0.1%, 0.8% and 5%, respectively (p < 0.001). Ethnic differences were not found between HBsAg positive and HBsAg negative mothers. Calculated benefit-to-cost ratios were 1.24:1 and 4.15:1, with and without antenatal HBsAg screening, respectively.ConclusionsThe Israeli vaccination program against HBV infection is epidemiologically and economically justified. High coverage rates among infants born to HBsAg positive mothers reflect very good adherence to the vaccination program and antenatal screening. Higher HBsAg positivity rates among immigrant mothers identify a high-risk population for HBV infection.