糖尿病患者脑地形图检查的临床研究——附254例分析

对２５４例糖尿病患者进行脑地形图（ｂｒａｉｎｅｌｅｃｔｒｉｃａｌａｃｔｉｖｉｔｙｍａｐｐｉｎｇ，ＢＥＡＭ）检查，结果ＢＥＡＭ异常率为５２．９％，明显高于脑干听觉诱发电位（ｂｒａｉｎａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＢＡＥＰ）和脑电图（ＥＥＧ）的异常率（各为２６．４％和４７％）。ＢＥＡＭ的改变及病变程度与空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈显著相关（Ｐ均＜０．０１）。糖尿病合并各类型脑血管病的ＢＥＡＭ异常率均高于ＢＡＥＰ和ＥＥＧ。缺血性脑血管病的ＢＥＡＭ异常率虽较ＣＴ的略低，准确性和层次清晰也稍差，但对短暂性脑功能性损害（如ＴＩＡ）或一些亚临床型的脑组织病变，则ＢＥＡＭ优于ＣＴ检查。     

对冲性脑外伤的临床与脑电图研究

分析５２例对冲性脑外伤患者的临床与脑电图改变。结果显示：枕部受力者ＥＥＧ局灶性异常在头前区占６７．７４％；额部受力者在额区占６６．６７％；侧部受力者在同侧占５０％，对侧占３３．３％。２２例ＣＴ扫描者异常率为３６．３６％。讨论了对冲性脑外伤患者异常ＥＥＧ的发生机理及ＥＥＧ检查的临床意义。     

咪唑类驱虫药致迟发性脑病与散发性脑炎的鉴别

咪唑类驱虫药迟发性脑病是一种新发现的药源性疾病，既往大多数被误诊为散发性脑炎（散脑）。为探讨两病的鉴别，作者回顾，总结了本病２０２例的临床特点；提出了７条诊断标准；从６方面与散脑进行了比较与区别。指出：本病的临床特点是诊断的重要依据；ＣＳＦ、ＥＥＧ、ＣＴ或ＭＲＩ（磁共振成像）检测应列为常规辅助诊断；初期无发热等感染征象与第一类散脑迥异；病前驱虫药接触史是确诊的首要条件，应多阶段反复查询和认证，借此可资与第二类散脑及其他的急性脱髓鞘脑病鉴别；２０２例中致病的咪唑类驱虫药以左旋咪唑片最多（５８．９％）；四咪唑片次之（３６．１％）。本病８０．７％有中枢神经功能缺损。ＣＳＦ呈轻度炎症反应，异常率６３．３％；ＣＳＦ和血清免疫球蛋白增加，分别为４０．４％和４４．２％。ＥＥＧ出现弥漫性慢波，异常率９３．５％。头颅ＣＴ显示急性脱髓鞘性脑病，异常率９ｌ．５％。病理特征是多灶性出血性白质脑病。     

急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理检查

报告急性砷中毒致神经精神障碍２８例，占砷中毒者３２．２％。按临床表现分神经型４６．４％、精神型２１．４％和混合型３２．１％。神经电生理检查包括ＥＥＧ（脑电图）ＥＭＧ（肌电图）、ＥＰ（诱发电位）和ＥＫＧ均见不同程度异常。病后３个月随访，部分患者ＥＭＧ和ＥＰ仍多数异常，认为砷中毒易致神经精神障碍，病情严重、且恢复较慢。     

棘皮分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值

目的 探讨棘波分析地形图在癫痫定位诊断中的应用价值。方法选用癫痫患者８６例，其中６５例为原发性癫痫，２１例为继发性癫痫进行棘波分析地图形（Ｓ－ＢＥＡＭ）、ＥＥＧ、ＢＥＡＭ检查，结果 通过Ｓ－ＢＥＡＭ与ＥＥＧ、ＢＥＡＭ、脑ＣＴ对比研究表明：Ｓ－ＢＥＡＭ定位与脑ＣＴ－一致，但病灶范围比脑ＣＴ大，比ＢＥＡＭ小。此外地形图尚能动态显示病灶的起源、扩展、传播过程。结论棘波分析地图莆（Ｓ－ＢＥＡＭ）不仅同屏不     

肝肿瘤介入后CT,MRI对照研究

目的　比较ＣＴ、ＭＲＩ 对不同介入方法的随访价值　方法　回顾分析１３５０ 例肝肿瘤介入后ＣＴ、ＭＲＩ 资料　结果　１ 、肿瘤直径缩小大于５０ ％ 者仅９－５ ％ ；２ 、除活肿瘤组织和炎症反应可强化外，各种坏死均不强化；３ 、碘油斑ＣＴ 为高密度，ＭＲＩ 为等信号　结论　１ 、坏死范围与肿瘤大小变化同样是评价疗效指标；２ 、首次随访以介入后１ ～３ 月为宜；３ 、碘油栓塞首次随访宜选ＣＴ，了解坏死范围可选ＭＲＩ；４ 、小肿瘤或ＰＥＩ 介入后ＭＲＩ 随访较好；５ 、ＭＲＩ 对凝固性、液化性坏死的定性能力略优于ＣＴ；６ 、鉴别活肿瘤和坏死组织，要求增强扫描     

癫痫病人的SPECT脑血流显像和CT、EEG比较

癫痫是一种常见病 ,检查方法很多 ,我们采用ＳＰＥＣＴ诊断癫痫 ,并与ＣＴ脑电图 (ＥＥＧ)比较 ,认为ＳＰＥＣＴ脑血流显像是诊断此病的有效方法。一、资料与方法 :本文 30例均经临床确诊为癫痫 ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5岁～ 6 2岁。 30例均行ＳＰＥＣＴ、ＣＴ、ＥＥＧ检查。ＳＰＥＣＴ检查均于发作间期进行 ,显像剂用江苏省原子医学研究所生产的99ｍＴｃ ＥＣＤ药盒 ,ＳＰＥＣＴ为ＺＡＭＡＸ公司ＡＰＥＸＳＰ 4型。二、结果与讨论 :ＳＰＥＣＴ显像异常 2 8例 (93 3% )均表现相应部位血流减少 ,其中颞叶 12例、枕叶 1例、ＣＴ异常 2 0…     

急性脑梗塞的早期诊断研究进展

脑梗塞早期诊断对治疗及预后有着极其重要的意义，文章从ＣＴ、ＭＲＩ、ＭＲＡ、ＥＥＧ、ＳＰＥＣＴ、ＰＥＴ及放射免疫显显像角度出发，对脑梗塞的早期诊断作一综述。     

GFR,ERPF和RI联合测定对糖尿病肾病诊断价值的探讨

对５１例ＮＩＤＤＭ患者测定了ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值，并与２０例正常人进行比较，结果表明，ＮＩＤＤＭ组中正常白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ值均升高（Ｐ〈０．０５），且与空腹血糖水平呈正相关；微量白蛋白尿患者仅ＲＩ降低（Ｐ〈０．０５），ＧＦＲ、ＥＲＰＦ无明显变化；大量白蛋白尿患者ＧＦＲ、ＲＩ均降低（Ｐ〈０．０１）。提示ＧＦＲ、ＥＲＰＦ和ＲＩ联合测定可明确肾功能正常、肾小球高滤过、隐性糖尿病肾病和     

诱发电位、CT、MRI对多发性硬化诊断意义的对照分析(附20例临床报告)

求文结合临床和文献，对已经确诊的２０例多发性硬化（ＭＳ）病人的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ、ＭＲＩ检查资料，从临床病灶的确认和定位、尚未出现临床体征的隐性病灶的发现、静止病灶的识别、尚不能被影像检查捕捉的病灶等四个方面进行对比分析，结果是ＭＲＩ以其分辨率高、定位准确列为首选，ＥＰ则以高敏感性、经济、重复性好列于其后，ＣＴ阳性率低而意义不大。本文还提出对ＭＲＩ、ＥＰ应客观认识，防止滥用，和ＭＲＩ、ＥＰ应用中应注意的问题。     

原发性胆管癌CT、MRI研究

４６例原发性胆管癌和１２例壶腹癌术后病理证实者术前行ＣＴ和ＭＲＩ检查,本文研究了其直接和间接征象。结果表明ＭＲＩ确诊为１００％,优于ＣＴ（７７．６％）。分析表明ＣＴ和ＭＲＩ是诊断原发性胆管癌的重要方法。     

老年糖尿病临床与脑CT,MRI检查对比分析

目的探讨脑ＭＲＩ、ＣＴ在老年糖尿病并发脑血管病早期诊断中的价值。方法本文对５２例老年２型糖尿病患者同时进行脑ＭＲＩ与ＣＴ的对比检查。结果（１）老年糖尿病患者的脑ＭＲＩ阳性检出者为４５例（８６５％），而脑ＣＴ阳性检出者为２９例（５５８％）（Ｐ＜００１）；（２）糖尿病病程在１０年以内患者中脑ＭＲＩ阳性率（８０８％）明显高于ＣＴ阳性率（３４６％）（Ｐ＜００１），但当糖尿病病程在１０年和１０年以上患者中脑ＭＲＩ阳性率（９２３％）与ＣＴ阳性率（７６９％）相比（Ｐ＞００５），无统计学显著差异；（３）糖尿病脑ＭＲＩ阳性组并发高血压和高脂血症者均高于糖尿病ＭＲＩ阴性组（Ｐ＜００５～００１）。结论脑ＭＲＩ是老年糖尿病脑血管病的一种早期敏感的诊断方法。     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示：ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ〈０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％，３     

磁共振成像在老年心肌梗塞中的应用

对３２例老年急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者行磁共振成像（ＭＲＩ）检查，并与心电图（ＥＣＧ）和超声心动图（ＵＣＧ）对比。ＭＲＩ可直观的显示出梗塞部位室壁变薄，信号减低，对心尖部梗塞的诊断优于ＥＣＧ。ＭＲＩ在室壁瘤中检出例数多于ＥＣＧ和ＵＣＧ。在急性心肌梗塞恢复期和陈旧性心肌梗塞患者中，当高度怀疑室壁瘤或心包积液而常规ＥＣＧ和ＵＣＧ无阳性发现时，有必要行ＭＲＩ作为补充检查，以明确诊断。     

脑干梗死的脑干听觉诱发电位和病变部位病变侧及病灶大小的研究

经临床体征及核磁共振（ＭＲＩ）对照临床确诊的老年脑梗死４７例的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ），探索病变部位（中脑、桥脑、延髓），左或右侧以及病灶大小和ＢＡＥＰ异常的关系。结果表明，４７例脑干听觉诱发电位异常者３８例（８０．９％），ＢＡＥＰ的异常率与病变部位有关，与病变大小呈正相关，可以为病变定侧提供较可靠的依据，我们认为脑干听觉诱发电位在诊断脑干梗死上是有价值的。     

老年缺血性中风的CT,SPECT及临床

目的用头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ观察比较老年缺血性中风的临床表现、治疗和预后情况，比较二者的异同和优缺点，以及ｒＣＢＦ、ＣＴ病灶与脑功能改变之间的内在联系。方法对９０例临床诊断的老年缺血性中风患者同时进行头颅ＣＴ和ＳＰＥＣＴ检查，并与临床症状、体征进行相关研究。结果９０例老年缺血性中风患者的头颅ＣＴ及ＳＰＥＣＴ异常率分别为７４．４４％和９５．５５％；ＣＴ、ＳＰＥＣＴ病灶和临床的符合率分别为６８．２０％和９７．５６％。结论ＳＰＥＣＴ可以对早期中风患者做出预警性诊断，并可以发现ＣＴ所不能发现的远隔损害。ＳＰＥＣＴ比ＣＴ对老年缺血性中风的诊断阳性率高且出现早，并可动态观察治疗和预后的情况     

动态心电图对冠心病的诊断价值与核素心肌断层显影及冠脉造影的对比

本文对３６例临床确诊为冠心病患者进行２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）检查，并与９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显影（心肌ＥＣＴ）、常规心电图（ＥＣＧ）及冠脉造影（ＣＡＧ）检查作对比分析。结果显示:ＤＣＧ发现心肌缺血２６例，检出率为７２．２％，较ＥＣＧ（１７例）的检出率（４７．２０％）高，经统计学处理，二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。心肌ＥＣＴ表现为放射性心肌缺损或稀疏者占３１例，检出率为８６．１％。３６例患者经ＣＡＧ检查，有３３例造影成功，其中冠脉狭窄≥５０％者２７例（８１．８％）。本文对２６例经ＤＣＧ检查发现有心肌缺血患者和ＣＡＧ检查结果作对比，显示ＤＣＧ所见的缺血范围和严重程度与ＣＡＧ所见病变的部位和受累程度，多数相符合；而与心肌ＥＣＴ作对比观察，提示有７３．０％患者，其ＤＣＧ缺血部位和心肌之放射性稀疏或缺损区所分布的部位也基本相似。因此，动态心电图检查对判断有否心肌缺血和估计冠脉病变部位及严重程度，可提供有价值的参考资料。     

癫痫病人临床与颅脑CT分析

无选择地为４１６例癫痫病人行ＣＴ检查，２５％异常。统计学处理表明，不同性别、年龄和病程患者的阳性检出率无显著差异，而不同临床类型癫痫ＣＴ阳性检出率差异非常显著（ｘ＾２＝２４．２６，Ｐ＜０．０１），其中混合型发作、局限性发作的ＣＴ阳性检出率明显高于大发作病例（ｘ＾２分别为１９．１９和６．６２，Ｐ＜０．０５）。     

皮质下动脉硬化性白质脑病患者的脑电图检测结果分析

随着世界人口老龄化及影像学技术的发展，皮质下动脉硬化性脑病（ＳＡＥ）的发生率及检出率逐年增高，但目前对ＳＡＥ的脑电图（ＥＥＧ）研究少见报道。我们对３８例经颅脑ＣＴ（或）ＭＲＩ证实的ＳＡＥ患者的ＥＥＧ检测结果进行了分析，以探讨ＥＥＧ对ＳＡＥ的诊断价值。...     

非胰岛素依赖性糖尿病尿α_1-微球蛋白、THP与肾小管功能的研究

为探讨ＮＩＤＤＭ肾病各期肾小管各节段功能变化，用放射免疫分析法（ＲＩＡ）测定２０例健康对照者及６２例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ），尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率（Ｕα１ＥＲ）及尿Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌ蛋白（ＴＨＰ）排泄率（ＵＴＨＥＲ）。结果：①Ｕα１ＥＲ均值各组间比较结果：正常白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）较健康对照组（Ｃ组）升高无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但ＤＭ－Ｉ组中，有９例（３５％）Ｕα１１ＥＲ显著升高（Ｐ＜０．０５）；微量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅱ）较ＤＭ－Ｉ组显著增高（Ｐ＜０．０５）。②ＵＴＨＥＲ最大均值位于大量白蛋白尿组（ＤＭ－Ⅲ）组，较Ｃ组显著降低（Ｐ＜０．０５）；最小均值位于ＤＭ－Ⅱ组与Ｃ组比较ＵＴＨＥＲ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：①ＮＩＤＤＭ微量白蛋白尿期即可伴肾小管功能损伤且部分患者Ｕα１ＥＲ、ＵＴＨＥＲ增高先于ＵＡＥＲ的改变而反映肾脏受累。②ＮＩＤＤＭ肾小管功能损伤既有近曲小管重吸收功能障碍，亦存在髓袢合成、分泌功能异常。③联合检测ＵＡＥＲ、ＵＴＨＥＲ、Ｕα１ＥＲ有助于临床早期、全面判断ＮＩＤＤＭ肾脏病变部位及程度。