同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

经尿道联合应用电气化与电切治疗80例前列腺增生症

我院自 1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月采用经尿道前列腺电气化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH) 80例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 80例 ,年龄 48～ 84岁 ,平均 73 5岁。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 1 2例 ,II度3 5例 ,III度 3 3例。尿潴留留置尿管或膀胱造瘘者 41例。 43例合并不同程度的心、肺、脑、肾及糖尿病方面疾患。术前IPSS2 2～ 3 3分。B超测前列腺体积平均 5 8 3ml。剩余尿 3 5～ 85 0ml,平均1 5 2ml。最大尿流率平均 ( 6 1± 1 4)ml/s。术前常规行前列腺特异抗原 (PSA)检查 ,…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

非那雄胺对经尿道前列腺切除术出血的影响

目的评价非那雄胺对行经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者出血的影响。方法66例行经尿道前列腺切除术的良性前列腺增生患者随机分为实验组和空白组,每组各33例。两组患者均按术前常规处理,实验组术前口服非那雄胺。结果实验组术中、术后失血量均少于空白组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论行经尿道前列腺切除术服用非那雄胺能有效地减少术中、术后出血量。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切的疗效评价

目的:探讨膀胱癌合并前列腺增生症患者同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗的疗效及预后评价.方法:对22例膀胱癌并前列腺增生患者,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术并随访观察疗效.结果:随访5～60个月,5例术后复发,平均19个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论:膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移.     

前列腺电汽化术后的护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是近几年来治疗前列腺增生的最新最有效的方法之一 ,疗效满意。我科自 2 0 0 0年1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 5 5例老年前列腺增生患者进行ＴＶＰ术 ,现将ＴＶＰ术后护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例患者 ,年龄最小 5 3岁 ,最大 92岁 ,平均 6 2岁 ,其中Ⅰ°前列腺增生 6例 ,Ⅱ°增生 30例 ,Ⅲ°增生19例 ,合并高血压病 3例 ,糖尿病 5例 ,心肺疾病 8例。1.2　治疗方法　均采用低位连续硬脊膜腔外阻滞麻醉 ,病人截石位 ,会阴区清毒 ,5 %葡萄糖溶液作冲洗液 ,用美国顺康或德国Ｓｔｏｒｚ品牌电…     

经尿道电切治疗前列腺增生症52例

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生的效果。方法采用经尿道电切治疗前列腺增生52例,随访2~11个月。结果平均手术操作时间60分钟,平均失血量100 ml,平均切割前列腺组织35 g,术后平均留置导管3~4天,术后平均住院时间5天。国际前列腺症状评分(IPSS),平均术前为28.0±1.0分,术后2个月降至5.0±1.0分。结论经尿道电切治疗前列腺增生症安全,疗效显著。     

布比卡因、芬太尼脊麻用于老年经尿道前列腺切除术

经尿道前列腺切除 (ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆｐｒｏｓｔｓｅ ,ＴＵＲＰ)是近年来治疗前列腺增生的好方法。我院在老年人ＴＲＵＰ手术应用布比卡因加芬太尼脊麻取得满意的麻醉效果 ,而且对循环干忧小 ,术后镇痛好 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择老年前列腺增生症行ＴＵＲＰ术 10 0例 ,ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (75 .2± 7.8)岁。术前合并高血压、冠心病、心肌供血不足 5 6例 ,慢性肺部疾病及呼吸功能不全 3 5例。1 2　麻醉方法　术前 3 0ｍｉｎ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、咪唑安定4…     

经尿道前列腺电切术的护理体会

我院自2001年6月～2003年6月共对65例前列腺增生症(BPH)患者施行经尿道前列腺电切术 (TURP) ,取得了满意的疗效。现将护理报道如下 :1临床资料本组65例 ,年龄56～92岁 ,平均年龄71岁 ,其中前列腺Ⅲ度增生48例 ,Ⅱ度增生17例 ,肾功能不全12例 ,3例伴发膀胱结石 ,36例术前口服保列治3个月 ,28例伴有不同程度的心脏疾患。本组65例均采取TURP ,47例术前行膀胱穿刺造瘘 ,术后膀胱冲洗3～5天 ,5～7天拔除尿管 ,自行排尿满意。有2例出现尿频症状 ,给予消炎痛栓纳肛后症状缓解。2结果出院后62例随诊3个月～1年 ,有1例出院3周时出现膀胱积血 ,给…     

膀胱肿瘤并前列腺增生同期行经尿道等离子电切术的疗效观察

目的探讨膀胱肿瘤合并前列腺增生同期施行经尿道等离子电切术的治疗效果。方法回顾性分析我院2008年1月—2010年12月26例膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术的临床资料。结果术后复发3例,复发时间为术后12～24个月,无尿道及前列腺窝种植转移。结论膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道等离子电切术是安全可行的,并不增加前列腺窝种植的风险。     

绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效观察

目的评价分析绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院同期行经尿道绿激光前列腺汽化术加浅表性膀胱肿瘤汽化术的16例患者的临床资料。结果所有患者均手术成功,术中出血少,无一例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及输尿管开口损伤,术后平均住院时间为（4．7±1．0）d。术后1个月国际前列腺症状评分由术前（30．0±3．0）分下降至（12．0±2．0）分,最大尿流率由（5．0±2．0）ml／s上升至（17．5±3．5）ml／s,生活质量评分由（5±1）分下降至（2±1）分。术后未出现尿道狭窄和膀胱癌前列腺窝内种植转移。1例患者于术后6个月膀胱肿瘤复发,再次行经尿道绿激光手术,随访24个月未复发。结论经尿道绿激光同期治疗前列腺增生合并浅表性膀胱肿瘤,出血少,无前列腺窝种植转移,无严重并发症,疗效确切,同时可提高患者生活质量。     

尿道压力分布定位在前列腺支架置入术中的应用

目的　为了更好地解决前列腺增生患者支架置入术中 ,前列腺增生梗阻的长度、部位与支架相匹配的问题。方法　经尿道测压 (UPP)检查测定前列腺尿道长度 ,据此选择合适的镍钛记忆合金支架 ,行前列腺支架置入术。结果　手术均一次成功 ,术后病人恢复自行排尿 ,最大尿流率(MFR)由术前 4 2± 2 0ml/s上升为 12 5± 2 5ml/s,平均尿流率 (AFR)由术前 1 8± 0 8ml/s上升为 4 0± 1 5ml/s,残余尿由术前平均下降至 40～ 90ml,有显著差异 (P <0 0 1)。结论　UPP检查能准确地判定前列腺尿道的长度及压力 ,为支架准备提供精确的依据 ,并能很好地判断术后支架的位置和疗效。     

高龄患者经尿道前列腺电切术12例

我院开展经尿道前列腺电切术以来,对12例75岁以上高龄患者成功施行了前列腺电切手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组12例前列腺增生患者均在75岁以上,最大年龄84岁,病程5～20年,平均12.5年,均有典型的前列腺增生临床表现,直肠指检及B超检查均示前列腺增大,均有尿潴留史。其中10例有不同程度各类型的合并症,其中肺气肿及肺心病3例,高血压及冠心病3例,膀胱结石1例,肾积水肾功不全2例,糖尿病1例。1.2方法:12例均行经尿道前列腺电切术(TURP),患者在连续硬膜外麻醉下手术,术前对并发症予以相应治疗,采用5%甘露醇溶液灌洗,耻骨上膀胱穿…     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例报告

目的 为探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的治疗效果。方法 采用经尿道前列腺汽化切割术结合电切术治疗前列腺增生56例。结果 手术时间45～90分钟，平均60分钟；切除前列腺组织重量为15～80g，平均30g；术中输血5例。无发生经尿道电切综合征(TURS)，2～4天拔除尿管，均能自行排尿。随访2～22个月，IPSS评分由术前29．6分降至9．5分；QOL评分由术前4．7分降至2．05分；最大尿流率(Qmax)由术前7．3ml／s增加至18．5ml／s；短暂性尿失禁3例；尿道狭窄2例。结论 经尿道前列腺汽化电切术具有微创伤、安全有效、适应证相对较宽的特点。     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

经尿道钬激光前列腺切除术的围手术期护理

经尿道钬激光前列腺切除术是治疗前列腺增生的新方法 ,我院近期开展该手术 3例 ,现就有关护理问题报告如下。临床资料3例良性前列腺增生患者 ,平均年龄 6 8岁 ,经B超测量前列腺平均体积 4 0 8ml。最大尿流率 (MFR)和平均尿流率(AFR)分别为 ( 7 4± 3 5 )ml/s和 ( 2 3± 1 9)ml/s。术前国际前列腺症状评分 (IPSS)及生活质量评分 (QOL)分别为( 31 4± 3 6 )、( 5 1± 0 74 )ml/s。心肺功能不全者 1例 ,其余无并发症。护理一、术前护理1.心理护理 :由于该手术是新术式 ,须详细地向患者讲解手术方式的优缺点 ,并发症的预防 ,围手术期…     

经尿道等离子电切治疗前列腺增生263例分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生中的治疗效果及其安全性。方法回顾分析我科室2008年8月~2013年3月期间收治的263例行经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的患者的临床资料。结果患者手术平均时间(50±25)min,术中无大出血及输血,术后导尿管留置时间平均5d,持续膀胱冲洗时间1~3d,术后住院天数平均(6±1)d,无手术近期并发症。术后l2个月的IPSS、Qmax、QOL评分对比均较术前明显改善。结论经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生手术具有手术时间短,出血少,住院天数少,并发症少,安全性高,值得临床广泛推广应用     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生症

目的　总结和评价经尿道前列腺电切术 (TURP)、经尿道前列腺气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法　采用铲式气化切割环和电切环 ,经尿道切除前列腺2 0 1 2例。结果　TURP组 :最大尿流率 (MFR)由术前 (7 3± 3 5)ml/s到术后 (1 8 1± 3 1 )ml/s ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由 2 9 5± 3 6到 8 7± 3 2 ;生活质量评分 (QOL)由 5 2± 0 3到 1 7± 0 4;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后前尿道狭窄 7例 ,后尿道狭窄 4例 ,术后死亡 3例 ,无经尿道电切(TUR)综合征。TUVP组 :MFR由术前 (7 7± 3 8)ml/s到 (1 7 9± 3 2 )ml/s;IPSS由 2 9 3± 3 7到9 1± 2 9;QOL由 5 5± 0 3到 1 9± 0 3 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ,术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ,无TUR综合征及死亡病例。结论　TURP和TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。只要熟练掌握 ,两者临床疗效相同。TURP适合前列腺体积小于 40 g的BPH而TUVP则适合大于 40g的BPH。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生症35例

自 1 997年 3月～ 2 0 0 3年 1月 ,采用经尿道前列腺电切术 (TURP)与经尿道前列腺电汽化切割术 (TUEVAP)治疗 35例前列腺增生症 (BPH)患者 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法　本组 35例 ,均为有症状的BPH患者 ,年龄 60～82岁 ,平均 71岁。B超测定前列腺重量为 45～ 85g ,平