PEEP的非肺循环力学的护理监制

作者在应用ＰＥＥＰ治疗ＡＲＤＳ无肺循环力学监测条件下，通过系统参数预定量的设立及动态血气，早期中心静脉压，血氧饱和等监测提供的数据，绘制坐标图，并在中心静脉压与ＰａＯ２曲线之间，取中间值拟定参考线段，以指导ＰＥＥＰ的压力调整，临床总共应用２６例，除２例死亡，１例“植物人”存活外，其它２３例治愈，文章还就ＰＥＥＰ治疗护理管理技术及全面身心护理提出自己的见解。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理进展

①　多年来 ,急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)的死亡率居高不下 ,随着呼吸机和各类通气模式的研究、改进 ,近几年中有所改善 ,但也相应地对护理提出了更高的要求。现就机械通气治疗ＡＲＤＳ的护理进展作一综述。1　机械通气的进展ＡＲＤＳ的定论已有 30年 ,但直到 1990年人们才认识到 :ＡＲＤＳ患者残存的有通气功能的肺泡已大为减少 ,与婴儿相当[1] 。应用机械通气治疗ＡＲＤＳ近十余年来 ,人们越来越认识到 ,根据正常肺设置的潮气量 (10～ 12ｍｌ/ｋｇ)和通气效能 (ＰａＣＯ2 )势必导致气道峰压 (ＰＩＰ)过度升高和残存的有通气功能的肺区…     

急性呼吸窘迫综合征的护理进展

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种临床急症,主要介绍了ＡＲＤＳ的概念,临床表现,机械通气方式的改进及护理要点。     

机械通气患者在转运过程中急救护理

机械通气应用于临床有数十年的历史，随着高科技和电脑微处理技术应用于呼吸机及其机械通气各种生理效应的研究，使呼吸机监护和呼吸机性能不断优化，并且从临床广泛应用发展到急救车上应用，为救治危重病人提供最大效能，为急重病人抢救成功及顺利转运提供了必要的条件，现对我院急救中心2004年4月～2005年6月运送的21例机械通气患者转运及抢救的病例情况进行分析，总结护理体会报告如下。     

ARDS患儿俯卧位通气的护理

归纳俯卧位通气的作用原理、实施步骤和护理要点,指导PICU护士正确运用俯卧位通气。主要包括护理评估,严密监护、俯卧位护理、俯卧位后护理、气道护理等。认为在俯卧位通气实施过程中,PICU护理人员需严格掌握其实施方法,密切监测。尽早发现及处理可能出现的并发症,保证俯卧位通气的顺利进行。     

重症肺炎合并ARDS行俯卧位通气患者的护理

目的 探讨重症肺炎合并 ARDS 行俯卧位通气治疗过程中的护理要点及护理效果。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 5 月 期间我院收治的重症肺炎合并 ARDS 患者 78 例作为研究对象。根据双盲法将患者分成对照组和试验组,每组 39 例。对照组实 施常规护理模式;试验组实施俯卧位通气护理模式。分析对比两组的临床指标、并发症以及护理满意度。结果 试验组的呼吸 系统动态顺应性、氧合指数经显著高于对照组;二氧化碳分压、气道平台压显著低于对照组（P<0.05）。两组的平均动脉压、 心脏指数、胸腔内血容积指数均无显著差异（P>0.05）。相比,试验组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。试验组的沟 通技巧、护理水平、服务态度、护理舒适性的满意度评分均显著对照组（P<0.05）。结论 重症肺炎合并 ARDS 患者实施俯卧位 通气护理有利于促进呼吸力学指标改善,维持血液动力学稳定,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

一例重症肺炎合并ARDS患者行俯卧位通气的护理体会

卧位通气能使胸膜腔压力能到缓解,同时改善肺泡通气,使得肺内分流得到改善,改善患者氧合情况,不仅如此俯卧位通气便于痰液引流,使得粘稠的痰液便于咳出,适用于ARDS的患者。我院呼吸内科监护室于2019年10月收治一名重症肺炎合并ARDS患者在行机械通气期间,采用俯卧位通气的方式,最终顺利拔管出院。其治疗期间的护理报道如下。     

1例食管癌术后肺感染致ARDS机械通气的护理

ARDS是一种以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为主要特征的急性呼吸衰竭。我院应用机械通气成功救治 1例食管癌术后肺感染致ARDS的病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料患者女 ,6 8岁 ,因“进行性吞咽困难三个月”于 2 0 0 3年 8月 1 9日以“食管癌”入院。T :36 3次 /min     

18例ARDS患者应用“糖果翻身法”实施俯卧位通气治疗的护理*

总结18例ARDS患者应用“糖果翻身法”行俯卧位通气治疗的护理。医护团队协作,结合肺保护性通气治疗策略,应用“糖果翻身法”成功实施了俯卧位通气治疗;同时落实俯卧位通气治疗期间的监测、人工气道的管理、镇痛镇静护理及营养支持。     

2例成功应用俯卧位通气的护理体会

自1976年，Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧合，之后的20多年间，临床上逐渐将其应用于ARDS患者的治疗，由于该治疗手段要求医护人员密切配合，因而成为护理研究的热点之一，国内已有相关报道。2004年我科诊治的机械通气患者中有2例应用了俯卧位通气，现将护理体会总结如下。     

PEEP治疗手足口病合并肺水肿9例的护理

目的总结9例手足口病合并肺水肿患儿使用PEEP机械通气治疗的护理体会。方法对本组患儿及时使用PEEP机械通气,并进行专职护理,动态监测其生命体征,间断监测血气、血糖,及时调整呼吸机参数,适时按需吸痰,保持气道通畅。结果 6例治愈出院,1例好转转入外院,2例死亡。结论对PEEP机械通气治疗手足口病合并肺水肿的患儿,高质量的护理,是PEEP正压机械通气治疗成功的关键。     

肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者机械通气的护理

总结了9例肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者进行机械通气的护理措施。要点包括：针对患者的无助、悲观甚至恐惧心理,加强心理护理,给予积极的情感支持;有创机械通气的患者充分镇静,减少人机对抗现象,镇静达到2-4级水平,避免增加氧耗和意外拔管;纠正致命性的低氧血症,使用封闭吸痰装置维持呼气末正压,适时吸痰,保持呼吸道通畅;采取综合措施,避免继发感染。对于无创机械通气患者则指导其正确呼吸,避免人机对抗,避免并发症发生。本组治愈5例,死亡2例,放弃治疗2例。     

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理

目的 回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法 重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗，并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果 经治疗良好14例（43．75％），中残6例（18．75％），重残2例（6．25％），死亡10例（31．25％）。结论 重视术前准备，加强术后生命体征的监测，做好呼吸道、引流管的护理，及时使用机械通气、亚低温疗法，早期给予营养支持，是该病的护理重点，也是降低死亡率的有效措施。     

新生儿自发性气胸的护理

目的 探索新生儿自发性气胸发生发展的各种高危因素及自发性气胸患者的护理要点.方法 选择2006年1月～2010年12月新生儿科收治的新生儿自发性气胸87例进行分析.结果 羊水污染及机械通气参数设置过高(尤其PIP、Ti)是导致自发性气胸的高危因素.结论 责任护士应熟知患儿病史及诊断,密切观察闭式引流管道,提高抢救成功率.     

肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者机械通气的护理

总结了9例肾移植术后重症肺部感染合并ARDS患者进行机械通气的护理措施。要点包括:针对患者的无助、悲观甚至恐惧心理,加强心理护理,给予积极的情感支持;有创机械通气的患者充分镇静,减少人机对抗现象,镇静达到2～4级水平,避免增加氧耗和意外拔管;纠正致命性的低氧血症,使用封闭吸痰装置维持呼气末正压,适时吸痰,保持呼吸道通畅;采取综合措施,避免继发感染。对于无创机械通气患者则指导其正确呼吸,避免人机对抗,避免并发症发生。本组治愈5例,死亡2例,放弃治疗2例。     

1例俯卧式通气病人的护理

俯卧式通气（prone ventilation）是指在施行机械通气时，把病人置于俯卧式体位，可使下垂不张区域肺扩张，改善通气／灌注比例。自1977年。Douglas等首次报道俯卧位通气可以提高急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人的氧合之后，临床上逐渐将其应用于ARDS病人的治疗，并且成为护理研究的热点之一。我科为1例重症呼吸衰竭病人采取俯卧式通气治疗，取得了较好的效果。现将其护理介绍如下。     

成功抢救晚期ARDS患儿1例的治疗护理体会

报告1例晚期ARDS，总结其治疗护理。ARDS是以进行性呼吸困难，低氧血症，肺顺应性降低，肺萎缩为特征的呼吸衰竭，晚期病人预后极差，若及时采取人工机械通气，精心的呼吸道管理及其它救护措施，效果理想。     

高频振荡通气在儿科应用的临床监测及护理

1999年 9月～ 2 0 0 1年 8月我科使用ＳｅｎｓｏｒＭｅｄｉｃｓ 310 0Ａ高频振荡呼吸机行高频振荡通气治疗缺氧性呼吸衰竭及急性呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等疾病[1] ,部分病例治疗取得良好效果 ,并总结了一些临床监测和护理体会。1　高频振荡通气的特点及优点高频振荡通气 (ｈｉｇｈ -ｆｒｅｑｕｅｎｃｙｏｓｃｉｌｌａｔｏｒｙｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ ,简称ＨＦＯＶ)是用小于解剖死腔的潮气量 ,以较高频率的振荡产生双相压力变化从而实现有效气体交换的机械通气方法[2 ] 。ＨＦＯＶ的基本特征是气道内的双相压力变化所导致的主…     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：①对病人的全身情况观察以了解病情的变化；②对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅；③合理调节呼吸机的各项参数，观察机械通气的效果，改善呼吸功能。