鼻腔和副鼻窦原发性脑膜瘤1例报告

1　临床资料患者男 ,6 5岁 ,以眼眶区肿胀、疼痛、鼻塞、有脓性分泌物 1个月入院 ,CT检查 :右鼻咽部及筛窦前壁见呈等密度分叶状占位病变 ,其密度均匀一致 ,边缘清晰 ,瘤内可见钙化 ,大小约 2 .5cm× 2 .7cm× 1.8cm ,临床诊断 :鼻咽部肿块待查。行鼻咽及筛窦部肿块切除术。病理检查 :分叶状组织一块 ,约 2 .5cm× 2 .0cm× 1.9cm大小 ,质韧实 ,切面质地均匀 ,色灰白 ,无出血、坏死。光镜观察 :瘤细胞部分多角形 ,似合体细胞 ,部分为纤维母细胞样瘤细胞 ,这两种瘤细胞互相交错 ,弥漫排列或成巢状 ,并形成许多旋涡状结构。结构中央为多角合…     

阴道横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,1岁 5个月。因发现阴道口肿物伴血水 1+月入院。查体 :一般状况良好 ,发育正常 ,心、肺、腹均未见异常。妇科检查 :阴道口可见一个 2 cm× 3cm× 1cm菜花状肿物 ,灰白色 ,质韧 ,结节状 ,表面无破溃出血。于肿块上多处取组织送病检。病理检查 :送检组织为 2个灰白色息肉样组织 ,分别为1.0 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm及 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm大。镜检 :鳞状上皮增生 ,粘液样间质中可见分化的圆形、梭形细胞。其中一些细胞呈网球拍状或带状 ,类似于正常肌肉胚胎发生过程中的肌细胞形态 ,具有嗜酸性颗粒胞浆 ,少许胞浆内可见横纹。…     

腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者女性,56岁。以腹壁包块3个月入院。查腹壁下腹中部可见一8cm×7cm大小包块,无疼痛,质软,表面皮肤无异常改变。病理检查;带皮瓣组织,大小约7cm×8cm×5cm,皮瓣大小7cm×3cm,肿瘤呈分叶状,灰白间淡黄色,部分区域粘液变呈胶冻样,质软,肿瘤与正常组织边界不清,无明显包膜。显微镜下,瘤细胞呈梭形交织状排列,细胞核呈卵圆形或长杆状,部分瘤细胞呈上皮样,细胞核大小不一,异型明显,核分裂多见,部分区域可见粘液变;免疫组化检查:NSE( ),S-100( ),肌动蛋白(一),平滑     

颈部软组织软骨肉瘤1例

某患者,女, 44岁。发现左侧颈部包块 4年,伴疼痛及左上肢麻木 2月于 2000年 1月 10日入院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约 6cm的包块,边界不清,有触痛。 B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧,直径 7cm,似有不完整包膜,基底有粘连,质硬。临床诊断：淋巴肉瘤 ?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆, 5cm× 4cm× 1cm,切面为灰白色胶冻样,散在出血灶,质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构,结节由瘤细胞及粘液样基质组成,瘤细胞呈多边形、梭形,胞浆嗜酸性,排列呈柱…     

右小腿巨大疣状血管瘤一例

患者 ,女 ,1 7岁 ,以“发现右小腿渐进性增大包块1 7年”为主诉入院。住院号 :1 5 8870。查体 :右小腿伸侧中段见一约 1 5cm× 8cm× 4cm的隆起包块 ,表面溃破结痂 ,质韧 ,触痛阴性 ,活动度差 ,与周围组织分界不清。 2 0 0 3年 5月 1 0日临床以右小腿肿物性质待查送病检。病理号 :0 3 1 867。病理检查 :送检组织为黑褐色组织一块。大小约 2 .5cm× 2cm× 1cm。切面暗红及灰白 ,呈分叶状。镜检 :皮肤鳞状上皮增生 ,角化过度呈乳头状瘤样 ,皮下有大量增生的血管 ,部分呈毛细血管样 ,部分呈血窦状 ,内皮细胞增生 ,部分核较大 ,未见核分裂。病理…     

鼻尖部混合瘤一例报告

临床资料　患者 ,男性 ,35岁。因鼻尖部淡红色丘状隆起半年 ,逐渐增大就诊。曾自行多次挤压均未破溃。检查 :鼻尖部见一大小约 1.0 cm× 1.5 cm× 0 .8cm丘状隆起 ,中等硬度 ,无压痛 ,表面皮肤光滑 ,充血 ,外观极似无脓头疖肿。于局麻下纵形切开肿块表面皮肤 ,见肿块位于皮下 ,约 1.0 cm×1.5 cm× 0 .8cm,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,易于分离 ,完整切除。剖开肿块 ,肉眼观为淡红色 ,实质性。光镜下 :瘤位于鳞状上皮下方 ,由细胞丰富区域和增生纤维组织构成 ,瘤细胞为椭圆形 ,核为卵圆形 ,细胞排列成腺管状 ,间质粘液变性 ,有鳞状上皮团块…     

血管角质瘤2例

1　病例介绍例 1,男 ,35岁。左胫前肿物 3年 ,破溃出血半年。查体 :左胫前中段皮肤表面见一菜花状肿物 ,体积约 3.5cm× 3cm×3cm ,暗红色。行肿物单纯切除术。病理检查 :梭形皮肤组织1块 ,体积 5cm× 3cm× 3cm ,于皮肤表面见一菜花状肿物 ,面积 4cm× 3cm ,高起皮面 1.7cm ,暗红色 ,表面破溃 ,部分结痂 ,较硬 ,切面棕红色。镜检 :表皮角化过度 ,乳头瘤样增生 ,真皮浅层有大小不一扩张的毛细血管管腔 ,管腔内充满红细胞。病理诊断 :左胫前血管角质瘤 (丘疹型 )。例 2 ,男 ,2 5岁。左胫前上段肿物半年 ,无痛。查体 :左胫前区见一直径 0 .5cm…     

胃壁结核1例

女性患者, 24岁。发现右上腹肿块 1m0,伴体重下降 5kg入院。外科胸片检查未见异常。外科开腹探查：见胃前壁大弯侧有一 4cm× 4cm× 5cm肿块,并与腹壁、肠系膜广泛粘连,腹膜可见散在灰色小结节,直径 0.3cm-0.6cm。疑为胃壁肿瘤,行胃大部切除。 　　巨检：胃大部切除组织一块,剖开有 10cm× 12cm,胃大弯前壁有一 4cm× 5cm肿块,无包膜,浸润肌层、浆膜层。切面实性、灰色、有坏死。镜检：胃壁肌层、浆膜层有广泛片状坏死及结核结节形成,结节由上皮样细胞、朗罕氏巨细胞构成。 　　讨论：胃结核是一种少见病例,常由于吞咽了含结核…     

胃大弯恶性平滑肌母细胞瘤1例

患者男， 51岁，上腹部持续疼痛 2月余，进行性加重。于 1995年 7月入院。查体：上腹偏右可及 4.5cm× 4.5cm肿块，质软，可活动。 Hb5g/L。 RBC 2.2× 1012/L。临床诊断：胃大弯恶性肿瘤。手术所见：胃大弯侧有拳头大肿块，囊性感，大小约 8cm× 6cm× 3cm。 　　病理检查：胃窦部大弯侧见溃疡型肿物一个 7cm× 6cm× 5cm，溃疡深 0.6cm，直径 1.3cm，溃疡底部有腐物残留，肿物切面腐肉样，质细腻，肿块周围粘膜皱褶消失。镜检：组织呈片状变性坏死。瘤细胞呈迷弥型，瘤细胞之间有少量毛细血管及纤维分隔，瘤细胞圆形中等大小，胞浆较少…     

伴卵巢性索样成分的低度子宫内膜间质肉瘤l例

患者 ,女 ,4 5岁 ,已婚。月经紊乱 1年 ,体检发现子宫肌瘤2年入院。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 5日 ,于 2 0 0 2年 4月 12日手术。术中见子宫前壁突起 ,肌壁间有一结节状肿块。临床诊断 :子宫肌瘤变性。病理检查 :切除全子宫及右侧附件。子宫体积 14cm×13cm× 7cm ,剖视子宫 ,前壁肌壁间见一个 6cm× 4 5cm× 4cm结节状肿块 ,与肌壁有分界 ,无包膜 ,切面浅灰黄色 ,实性、均质、细嫩 ,无旋涡状纹理 ,局部有 2个囊 ,直径分别为 5cm和2cm ,内为澄清草黄色液体。镜下 :肿瘤细胞呈多灶性在子宫肌束间浸润性生长 ,细胞弥漫排列。主要为短梭形、梭…     

睾丸原发性平滑肌瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,男性 ,70岁 ,以发现左睾丸肿物 30年 ,渐大伴坠痛3个月 ,于 2 0 0 2年 12月 8日收住院。体检 :左侧睾丸肿大 ,下极后侧触及一肿物 ,质硬 ,约 3cm× 3cm× 2 cm。行左睾丸切除术。病理检查 :送检左睾丸组织 6 cm× 4 cm× 4 cm,切面见一白色圆形肿物 3cm× 3cm× 2 cm ,位于睾丸下后侧 ,附着睾丸表面 ,肿物呈漩涡状 ,编织状排列 ,包膜完整。镜下观察 :肿物由分化良好的平滑肌细胞构成 ,瘤细胞呈梭形 ,细胞质丰富 ,深粉染 ,胞界清楚 ,核居中 ,棒状 ,两端钝圆 ,无间变 ,无核分裂像。瘤细胞平行成束 ,成编织状 ,波浪状排列 (图…     

透明细胞肉瘤1例

1 临床资料 患者,女,42岁.全身皮下多处包块,进行性增大,伴轻度疼痛和间有发热5个月.体检:双肩部、双腋下及腹壁多处皮下圆形及椭圆形结节,质较硬,呈浅紫色.多数结节约1.0 cm×1.0 cn大小,少数0.5 cm×0.5 cm大小,与皮肤粘连,活动度较差.病理检查:①巨检:带皮肤组织一块,大小约2.0 cm×2.0 cm×1.0 cm,切面皮下有蚕豆大结节,鱼肉状.②镜检:瘤细胞形态多样化,主要有两种形态的细胞,一种为类圆形透明细胞,核膜较厚,有皱折,浅染,有1～3个大核仁,胞浆透明,呈片状排列,有纤细的纤维和血管间隔;另一种细胞大小不一,类圆形,核浓染,偏位,胞浆嗜酸性,细颗粒状,部分胞浆内找到无折光性的棕色颗粒,核分裂多见,瘤细胞呈弥漫、松散或巢状排列,其周围绕以波浪状排列的纤维组织及血管间隔.未见侵袭皮肤附件和表皮.③免疫组化:瘤细胞LYZ(-)、S-100(+)、Vimentin(+)、CK(-)、HMB45(+)、CEA(-)、AFP(-).④电镜:细胞内未见溶酶体或次溶酶体,见可疑前黑色素小体(因电镜标本制作不良,不能肯定诊断).病理诊断:软组织透明细胞肉瘤.     

同时性食管、胃双原发癌1例

患男 ,73岁。因上腹部饱胀不适 4月于 2 0 0 1年 3月2 0日入院。 4月前无明显诱因出现上腹部饱胀不适 ,伴有隐痛 ,以餐后为著 ,口服抑酸剂、思密达等不能缓解 ,大小便正常。既往无溃疡病史。1 0 d前在外院行胃镜检查 :距门齿 30 cm食管前壁见一大小约 3.0 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm纵行条索状隆起 ,表面粘膜有糜烂 ;胃角处见一大小约 6 .0 cm× 5 .0 cm× 0 .4 cm的凹陷 ,基底不平 ,上附着秽苔及血痂 ,其周围堤状隆起 ,两处分别取活检。病理检查诊断为 :食管小块鳞状上皮 ,呈局限性早期浸润性鳞状细胞癌改变 :胃角小块胃粘膜 ,灶状粘膜内腺癌…     

神经纤维瘤病2代3例家系调查

1　病例报告　例 1　女 ,50岁 . 2 0岁时身体开始发痒 ,于洗澡时发现身上有咖啡色斑及皮下结节 ,随后结节逐渐长大 .查体 :智力正常 ,系统检查无异常 .皮肤科情况 :面部、躯干前后及上下肢可见不规则分布、大小形状不一的皮下结节 ,突出皮面 ,空泡状 ,呈半环形或有蒂的肿物 ,大小从 0 .1 cm× 0 .2cm× 0 .2 cm至 3 cm× 4 cm× 4 cm,柔软 ,可用手指尖将瘤顶压入皮内 ,压力去除后瘤体复原 .同时躯干前后散在不规则分布有咖啡色斑及雀斑样色素斑 ,大小从 0 .1 cm× 0 .2 cm至5cm× 7cm,呈淡棕色至暗褐色 (图 1 ) .眼科情况 :OD:NLP,OS:0 .…     

左肺原发性粘液性囊腺瘤1例

患者男，52岁，左季肋部疼痛20余天入院。CT检查示左肺下叶占位性病变，呈低密度影，与周围组织分界清楚，诊断为“左肺下叶肿瘤”。术中发现左肺下叶前基底段约5cm×3cm病灶，质软。手术切除肿瘤及周围部分肺组织。病理检查：部分肺组织5cm×4cm×2cm，其中有3cm×2cm×2cm肿物，切面灰褐色呈囊性，多房，囊壁光滑，内为胶冻样粘液。镜下见囊腔由大小不等、衬以单层柱状上皮的粘液腺体扩张形成，细胞核大小一致，排列整齐，并可见与支气管假复层纤毛柱状上皮相移行。病理诊断：左肺下叶粘液性囊腺瘤。粘液性囊腺瘤多见于腮腺、胰腺、卵巢…     

乳腺癌肉瘤1例

乳腺恶性肿瘤中以癌为主 ,肉瘤极少见 ,而癌肉瘤更罕见。现将新疆医科大学一附院病理科活检中遇到的 1例报道如下。1　临床资料患者女 ,38岁。左侧乳腺硬结 2个月 ,有压痛。手术行局部切除术。病理检查显示结节状组织 ,4cm× 2 cm× 1cm ,灰白色 ,质韧 ,无明显包膜 ,切面呈灰白色、淡粉相间。镜下所见 :瘤组织由上皮及间叶组织组成。大部分为单纯癌 ,瘤细胞成片分布或排列成条索状及团块状。瘤细胞较大 ,胞浆丰富、浓染 ,弱嗜碱性 ,部分细胞边界不清 ,呈立方形或多边形。核大 ,呈圆形 ,染色质增粗 ,分布不均 ,核分裂相多见。部分区域瘤细胞…     

皮脂腺上皮瘤1例

1临床资料患者,男,38岁,“以发生头顶肿物渐增大2年”为主诉入院。查体:头顶肿物2cm×2cm,隆起,中央见溃疡,局麻下行肿物单纯切除术。1.1病理检查巨检:带梭皮毛发的肿物1个,大小2cm×2cm×1.5cm,切面灰白,见腔隙,质中。镜检:肿瘤界限清楚,无明显包膜,有多数分叶状结构与表皮相连,主要由大小较一致的基底细胞样细胞组成,部分小叶中心有成熟皮脂腺分化特点。1.2病理诊断(头顶部)皮肤皮脂腺上皮瘤。2讨论此肿瘤很罕见(一般病理参考书中无记载),是发生自皮脂腺的一种良性肿瘤,好发于老年人头面部及颈部,呈结节状。镜下特点:肿瘤位于表皮下,结节…     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

鼻翼角化棘皮瘤1例

患者男 ,40岁 ,以右鼻翼处肿物 1月于 1999年 1月 5日来诊。查体心肺腹未见异常 ,右鼻翼外下方可见一肿物 ,呈半球形隆起粉红色结节 ,约 1.5 cm× 1.5 cm× 0 .8cm ,中央凹陷 ,咬取活检 ,病理报告为“角化棘皮瘤”,镜下见鳞状上皮增生 ,突入真皮层 ,形成角化珠 ,棘细胞层增生 ,排列规则 ,与正常上皮分界清楚。局麻下行右鼻翼肿物切除及鼻唇沟皮瓣转移修复术。距肿物边缘 3m m处切开皮肤 ,发现大翼软骨被吸收 ,肿物深达鼻前庭皮肤 ,未透 ,基底光滑 ,旋转鼻唇沟皮瓣 I期修复 ,术后病理证实为棘皮细胞瘤。术后 7d拆线 ,切口愈合好。鼻翼角化棘…     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…