上皮样肉瘤2例临床分析

近年来 ,随着上皮样肉瘤病例数的增多 ,有些病例被误诊为软组织良性肿瘤或软组织癌 ,从而导致因治疗不当所引起的多种不良后果。本科收治两例 ,术后病理证实为上皮样肉瘤 ,现报告如下。1　临床资料病例 1:女性 ,2 6岁 ,因左膝疼痛进行性加重 8个月伴无痛肿块 2个月就诊。入院查体 :全身情况尚好 ,左膝后触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ质硬肿块 ,轻压痛 ,边界不清 ,基底固定 ,局部表面皮肤无红肿 ,无浅静脉充盈。左膝关节活动受限 :10°(伸 )～ 30°(屈 )。生化检查 :ＡＫＰ 68Ｕ/Ｌ ,ＥＳＲ 2 0ｍｍ/ｈ ,均正常。Ｘ线检查 :左窝部 5ｃｍ×…     

上皮样肉瘤

上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma,ES）是一种罕见的软组织低度恶性肿瘤。传统的或经典型ES主要指发生于四肢末端者,也称远端型（distal type）或普通型（conventional form）ES。近年发现有些ES也可发生在头颈和躯干,称为近端型或近心型（proximaltype）ES。本病组织来源不明,多认为其起源于具有多向分化潜能的原始间叶细胞。它可以向间叶方向（肉瘤）分化,也可向上皮方向分化,以上皮分化占优势。现复习有关文献,综述如下。     

上皮样肉瘤1例

上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma,ES）是一种罕见的软组织恶性肿瘤,由Engzinger于1970年首报,并定义命名[1]。该肿瘤组织发生不甚明确,组织形态复杂多样,而临床主要表现为皮下或深部软组织的单个或多个无痛性硬结,临床易误诊。     

巨大溃疡细胞学诊断上皮样肉瘤一例

<正> 1.临床资料 交肤上皮样肉瘤多见于年青人,我院收治一例,报告如下。患者,女,19岁,云南人。患者93年5月因外伤致左小腿外侧皮肤约cm溃疡下愈。8月在外院行清疮植皮手术,术后病检为炎变,术后清疡痊愈。94年     

右手掌上皮样肉瘤1例

患者,男,14岁,因发现右手掌皮下包块5+年入院。5+年前,患者在右手掌中部扪及1cm×1cm大小质硬包块,无疼痛,在当地手术切除(不详),3+年前,患者外伤后于原包块处再发包块,生长迅速,感瘙痒,无疼痛,自行抓破后不愈合。2+年前,于当地县医院再次手术切除,病检送我院会诊,示上皮样肉瘤。术后沿掌腕方向发现新包块生长。专科查体:右手掌心见一长约2cm横行创面,见肉芽组织突出,有黄色渗出物,无异味,由掌到腕可见3个包块,直径各约1cm,触质硬,压痛,与周围组织分界清楚,活动度小,右手各指背伸受限。右上肢滑车淋巴结、右腋窝淋巴结未扪及肿大。辅助检查:…     

腹壁上皮样肉瘤1例报告

患者，男性，16岁，一年半前患者发现上腹正中腹壁肿物，无疼痛，无红肿，逐渐长至“核桃大”，在当地医院行肿瘤切除术。病理报告为：“腹壁韧带纤维肉瘤”，术后半年在原腹壁切口处出现肿块，长大迅速，于1996年2月27日收入我科。查体：一般情况好，皮肤，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺未查及异常，肝脾未触及，上腹正中可见肿物隆起，     

上皮样肉瘤8例报道及文献复习

目的:探讨上皮样肉瘤(ES)的临床病理学特征及免疫表型。方法:对8例ES标本,通过常规组织学和免疫组织化学S-P法,进行光镜观察,并复习有关文献。结果:本组男5例,女3例;平均年龄42.9岁。3例为远端型,均位于前臂;镜下可见不规则肉芽肿样结节,中心有坏死,周边为上皮样瘤细胞;5例为近端型,见于会阴、颈部和胸部,上皮样和横纹肌样瘤细胞呈片状或弥漫分布,异型性较明显,核分裂较多。免疫表型细胞角昼白(CK)(8/8)、波型昼白(vimentin)(8/8)、上皮膜抗原(EMA)(6/8)、CD99(5/5)、神经元特异性烯醇酶(NSE)(4/5)、CA125(4/5),而其他标记均为阴性。结论:ES可分为远端型和近端型,但两者的免疫表型相似,均表达CK、Vimentin和EMA,有助于与其他具有上皮样细胞形态的软组织肿瘤相鉴别。     

转移性上皮样肉瘤1例

笔者报道1例转移性上皮样肉瘤,患者2年前因左足弓内侧部肿物行局部肿物扩大切除术,病理诊断为上皮样肉瘤,因左腘窝囊肿行囊肿切除术,术中取囊肿基底部周围坏死样组织行病理检查,诊断为转移性上皮样肉瘤。左足弓部结节穿刺活检诊断为上皮样肉瘤复发。     

硬化性上皮样纤维肉瘤3例临床病理学特征分析

目的：通过分析3例硬化性上皮样纤维肉瘤（SEF）的临床病理学特征,提高对该病的认识。方法：对3例SEF的临床资料、病理学特征、免疫组化及原位荧光杂交结果进行分析,同时复习相关文献。结果：患者男性2例,女性1例,年龄32～44岁。2例肿瘤位于左大腿,1例复发患者肿瘤位于上臂肘窝皮下。肿瘤境界清楚,结节状,切面灰白,质地较硬,1例伴有坏死。镜下肿瘤细胞呈上皮样,单个、单行或巢状排列,夹杂分布于大量嗜伊红、玻璃样变的胶原纤维中。瘤细胞形态相对均匀,细胞质稀少,透明或嗜酸,细胞核大小一致,椭圆形、圆形和多角形,染色质呈泡状或细点状,异型性不明显,核分裂活性低,局灶凝固性坏死。免疫表型：3例肿瘤均弥漫性表达vimentin,其他标记物阴性。原位荧光杂交EWSR1基因重排阳性。3例患者术后随访,无复发和转移。结论：SEF是一种较为罕见的特殊类型的硬化性纤维肉瘤,尽管是低度恶性,但具有侵袭性和恶性进展的潜能。提高临床医生和病理工作者对SEF的认识至关重要,需与一些上皮样形态和硬化性间质的良恶性肿瘤鉴别。     

附睾上皮样肉瘤1例临床与病理分析

上皮样肉瘤是1970年以后才被认识的一种软组织肉瘤，本瘤多见于青壮年，儿童和老年人也可发生。男性较女性多见。好发部位为手腕和前臂。头颈和躯干少见，也有发生于阴茎、外阴和脊柱的报道。原发于附睾的上皮样肉瘤罕见。     

血管外皮肉瘤1例

血管外皮肉瘤１例刘松年，耿虹，王晨滨，郭建国（包头医学院病理教研室，组胚教研室，包头０１４０１０）血管外皮瘤是一种较少见的软组织肿瘤。根据其临床病理表现的生物学行为，又可分为血管外皮瘤和血管外皮肉瘤。笔者遇有１例。１临床资料患者女性，３１岁，发现左腋...     

外阴上皮样肉瘤1例报道

[目的]分析报道外阴上皮样肉瘤（epithelioid sarcoma,ES）诊断治疗过程,为临床提供罕见病例诊断治疗依据。[方法]通过分析患者的发病过程、治疗过程及病理学等检查,并对外阴ES的治疗方式、预后效果进行总结,真实地记录外阴ES的发生发展、治疗过程及预后。[结果]患者术中病理检查诊断为外阴ES,并给予扩大清除术,现患者无复发。[结论]外阴ES临床罕见,确诊时需要结合免疫组化检查,局部扩大清除术是其有效的治疗方法。     

右前臂上皮样肉瘤1例

<正>患者,男,59岁。因"右前臂包块破溃不愈30余年"于2009年9月10日入院。患者30余年前发现右前臂有花生米大小包块,无疼痛、红肿,自己用中草药外敷后破溃,创面不愈合,逐渐扩大,伴流脓,无发热。自行换药治疗,创面明显增大。入院查体:右前臂创面长约15 cm,环前臂一周破溃,肉芽组织呈菜花样生长,触及易出血;桡骨、尺骨外露,伴恶臭;右手肿胀,手指加粗,感觉消失,活动障碍;右宿关节活动正常,肘关节僵硬,背侧皮肤变硬;腋窝未触及淋巴结肿大。右尺、桡骨X线正侧位片:右尺桡骨质破坏,右肘关节间隙变窄;右肱骨未见骨     

近端型上皮样肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点和鉴别诊断.方法:分析4例近端型上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女3例,男1例.发病年龄33～58 岁.位于会阴部2例,胸壁1例,背部1例.临床均表现为无痛性生长的坚实性孤立性结节状肿块.瘤细胞呈圆形或卵圆形,含有均质的嗜酸性胞质,胞核位于一侧,核仁明显,常见横纹肌样细胞,少见肉芽肿样改变.瘤细胞波形蛋白(Vim)、细胞角蛋白(CK)、CD34、上皮膜抗原(EMA)阳性例数分别为4/4、4/4、2/4、1/4,均不表达MyoD1、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin.2例死于发病后8个月以内,1例发病4个月后出现肝转移灶,12个月死亡,另1例随访14个月仍生存.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:瘤细胞有弥漫性深染嗜酸性癌样胞质,核大,空泡状,核仁明显,常见横纹肌样细胞;瘤细胞共同表达Vim和CK,半数病例瘤细胞表达CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;诊断需与一些具有上皮样细胞形态的良恶性肿瘤相鉴别;其生物学行为高度恶性.     

前列腺上皮样平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者男 ,17岁。 2 0 0 0年 11月突然发生排尿困难 ,于 2 0 0 1年 1月 5日来我院会诊。Ｂ超、ＣＴ检查发现前列腺有一肿物约10ｃｍ× 8ｃｍ大小。硬膜外麻醉行前列腺肿瘤切除术。病理检查 :镜下可见肿瘤组织主要由成束状排列的圆形或多角形瘤细胞构成 ,细胞界限不清 ,核膜增厚 ,染色质呈丝网状 ,核仁明显 ,核周有透明晕 ,透明晕增大使整个细胞呈透明状 ,核分裂象常见并可见病理性核分裂象。部分区域瘤细胞为小圆细胞构成 ,胞浆少 ,核小圆形 ,染色质致密、深染。免疫组化 :横纹肌肌动蛋白“ -” ,平滑肌肌动蛋白“ ” ,ＣＫ“ -”…     

上皮样肉瘤1例

1临床资料患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史无特殊。体格检查:T38.7℃发育正常,精神萎靡,皮肤黏膜苍白明显,全身浅表淋巴结未触及明显肿大。皮肤科检查:右     

硬化性上皮样纤维肉瘤1例

硬化性上皮样纤维肉瘤（sclerosing epithelioid fibrosarcoma,SEF）是纤维肉瘤的一种少见亚型,由Meis Kindblom等于1995年首先报道并命名[1]。SEF多发生于成年人,好发于四肢和躯干,表现为深部软组织内缓慢性生长的肿块。本文报道1例SEF并复习相关文献,探讨其临床病理学特征与诊断标准。