中国心身健康量表与SCL-90作为筛查工具的应用和适用性比较

目的比较中国心身健康量表（CPSHS）和SCL-90在筛选正常人群心理障碍方面的品质和适用性。方法采用CPSHS和SCL-90同时测试457例学生。结果 CPSHS与SCL-90的筛查结果虽在判别阴、阳病例的总体上有显著性差异（P<0.01）,但两者的阳性率（13.6%,10.9%）经Mcnemar检验无显著性差异（P>0.05）,一致性检验具有显著性意义（Kappa=0.451）。在各量表筛查阳性病例中,CPSHS躯体化因子的贡献率明显高于SCL-90（88.7%,24.0%）。CPSHS与SCL-90的总分以及所有各因子均存在密切相关（r=0.139～0.707,P均<0.01）,结论 CPSHS既与SCL-90有较好的平行效度,同时躯体症状因子和测试项目的增多更符合中国国情,对无效或不合作测试也能进行较好判别,完全可以作为中国正常人群心身问题的筛查工具。与SCL-90相比,具有更好的适用性。     

基于CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1的中国一般人群健康相关生命质量测量结果的比较研究

目的:采用CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种普适性健康效用量表,测量中国一般人群的健康相关生命质量并比较不同量表所得测量结果的差异,为中国人群健康相关生命质量研究提供参考。方法:依据中国一般人群分布区域、性别、年龄进行配额抽样,通过面对面调查收集受访者人口学特征信息,并依次收集CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1共3种量表的自报结果。选取其中未自报患慢性病的人群,描述其健康效用值情况,采用Tobit回归对健康效用值与主要人口学信息进行回归分析。结果:CQ-11D、EQ-5D-3L和SF-6Dv1量表的效用值均值分别为0.926、0.951及0.858。3种量表测量结果两两比较的一致性可信区间分别为(-0.1096,0.1593)、(-0.0827,0.1523)及(-0.0691,0.1626),组内相关系数分别为0.503、0.329和0.275。Tobit回归表明,性别与体育锻炼或健身活动均为3种量表的显著影响因素,但目前家庭与婚姻状况、吸烟等特征对3种量表的影响均有区别。结论:CQ-11D量表测量值总体低于EQ-5D-3L量表,但高于SF-6D v1量...     

中国心身健康量表与SCL—90作为筛查工具的应用和适用性比较

目的：比较中心心身健康量表（CPSHS）和SCL90在筛选正常人群心理障碍方面的品质和适用性。方法：采用CPSHS和SCL－90同时测试457例学生。结果：CPSHS与SCL－90的筛查结果虽在判别阴、阳病例的总体上有显著性差异（P＜0．01）。但两者的阳性率（13．6％,10．9％）,经Mcnemar检验无显著性差异（P＞0．05）,一致性检验具有显著性意义（Kappa=0.451)。各量表筛查阳性病例中,CPSHS躯体体化因子的贡献率明显高于SCL－90（88．75,24．0％）。CPSHS与SCL－90的总分以及所有各因子均存在密切相关（r=0.139-0.707,P均＜0．01）。结论CPSHS既与CL－90有较好的平行效度,同时躯体症状因子和测试项目的增多更符合中国国情,对无效或不合作测试也能进行较好判别。完全可以作为中国正常人群心身问题的筛查工具。与SCL－90相比,具有更好的适用性。     

传统型全口义齿和生物功能修复性全口义齿修复效果评价的比较

目的比较传统型全口义齿和生物功能性全口义齿的修复效果。方法选取2020年7月至2021年6月我院收治的30例全口牙列缺失患者,随机分为传统型全口义齿(CCD)组和生物功能性全口义齿(BPS)组,每组各15例。使用OHIP-14量表比较两组在修复前、修复后1个月、修复后6个月的口腔健康相关生活质量(OHRQoL)水平;使用视觉模拟量表(VAS)比较两组无牙颌患者在修复后1个月、修复后6个月对全口义齿的6个方面满意度(固位、美观、语音、舒适性、咀嚼和总体满意度)。结果两组修复前的OHRQoL比较,差异无统计学意义(P>0.05);CCD组和BPS组都是修复后6个月OHRQoL分值低于组内修复后1个月OHRQoL分值及组内修复前OHRQoL分值,修复后1个月OHRQoL分值低于组内修复前OHRQoL分值(P<0.05);修复后1个月、修复后6个月时,BPS组的OHRQoL分值均低于CCD组(P<0.05)。CCD组和BPS组都是修复后6个月满意度在5个方面(固位、语音、舒适性、咀嚼、总体满意度)高于组内修复后1个月满意度(P<0.05),两组在组内美观方面满意度差异没有统计学意义(P>0.05);修复后1个月、修复后6个月时,BPS组满意度的5个方面(固位、语音、舒适性、咀嚼、总体满意度)均高于CCD组(P<0.05);两组在组间美观方面满意度差异没有统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统型全口义齿,生物功能性全口义齿可更好地改善无牙颌患者的OHRQoL水平,提升修复满意度。     

中国和日本医院信息系统的应用现状及比较

通过对中国和日本的医院信息系统的发展过程和应用现状的调查研究,显示了中国的医院信息系统近几年进入快速发展时期,日本虽然各个医院信息系统项目的应用率相对较高,但是仍处于持续发展阶段.在医院信息系统的评价方面,日本较中国是比较低的,这个也许是日本在长时间应用信息系统过程中出现了许多难以预料的问题所造成的.     

电子化测量健康相关生命质量的随机交叉对照试验SF-36电子版和纸质版的比较

目的评估被调查者对电子版问卷的反应性以及评价电子版问卷的等效性。方法面对面调查,由被调查者自填问卷;两样本的随机交叉对照试验方便样本,包括高校普通人群(50例)和社区疾病人群(100例);主要工具是纸质版和基于QL-Recorder软件的电子版SF-36。结果基于QL-Recorder软件的中文SF-36电子版在一般人群中具有良好的接受性,在社区使用的接受性很好。在纬度水平,电子版和纸质版具有很高的分值等效性除了GH纬度,其他7个纬度两版本分值间差异均无显著性意义(P>0.05);GH纬度两版本的差异仅为2.33,<5%的标准。在单个被调查者水平,电子版的等效性也比较理想精确一致性为64%~99%;总体一致性为72%~99%;77%的Kappa系数属于“好一致性”及以上,23%的Kappa系数属于“中等一致性”。结论本研究验证了基于QL-Recorder软件的SF-36电子版问卷的接受性和等效性,能够代替纸质版。此外,也验证了SF-36电子版的优点完成时间快,数据没有缺失值、质量高,数据的结果直观并且能够马上得到结果,数据的兼容性好,能直接输出到其他软件包。     

圣乔治呼吸问卷和慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷评价慢性阻塞性肺疾病稳定期患者健康相关生活质量的比较

目的 比较圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)问卷评价COPD稳定期患者健康相关生活质量的差别.方法 收集COPD稳定期患者248例,肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级,所有患者分别于人组时及第3、6个月末随访时行CAT总评分、SGRQ评分和肺功能检查.结果 随着疾病严重程度加重,患者的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分均有明显升高趋势(P值均＜0.05).所有患者人组时及第3、6个月末CAT总评分的Cronbach's á系数分别为0.80、0.79、0.77,同时间点SGRQ总评分的Cronbach's á系数分别为0.86、0.81、0.82.肺功能分级Ⅰ～Ⅳ级患者不同时间点的CAT总评分、SGRQ总评分及SGRQ 3个分问卷评分的Cronbach's á系数均≥0.71.入组时及第3、6个月末随访时患者的CAT总评分分别与同时间段第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)呈负相关(r值分别为-0.78、-0.71、-0.82,P值均＜0.05);与同时间段的SGRQ总评分呈正相关(r值分别为0.75、0.77、0.80,P值均＜0.05).人组时及第3、6个月末随访时的SGRQ总评分与同时间段FEV1％呈负相关(r值分别为-0.57、-0.66、-0.52,P值均＜0.05);CAT总评分的变化值与同时间段FEV1％的变化值呈负相关(rs值分别为-0.89、-0.81、-0.87;P值均＜0.05),SGRQ总评分的变化值与同时间段FEV1％的变化值呈负相关(rs值分别为-0.69、-0.67、-0.60,P值均＜0.05);SGRQ总评分的变化值与同时间段CAT总评分的变化值呈正相关(rs值分别为0.80、0.85、0.64;P值均＜0.05).随访过程中,不同时间段的CAT总评分变化绝对值≥4时评估患者发生临床变化的Youden指数最高.结论 SGRQ和CAT对于COPD稳定期患者健康相关生活质量的评估信度及效度均较好,CAT因内容少、易完成,且具有与SGRQ相似的评估可靠性,故更适用于COPD患者.     

事件相关电位和Conners家长量表在注意缺陷多动障碍儿童的应用比较

目的 为了研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能,评估ADHD儿童的行为问题,探讨事件相关电位(ERP)P3波与Conners家长量表(CPRS)的相关性.方法 选取年龄为8.5～10.5岁的40例ADHD患儿和40例健康对照儿童,进行了听觉ERP P3波的检测,并比较两组家长填写的CPRS结果.用t检验和Bivariate analyze方法分析资料.结果 (1)ADHD组患儿较健康儿童ERP P3波潜伏期延长(P＜0.01),波幅差异不明显;(2)CPRS评分结果显示ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),焦虑问题分量表分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)ADHD组和健康对照组ERP P3波的潜伏期与CPRS分量表Ⅱ(学习问题)评分呈显著正相关(r=0.395 1,r=0.3795,P＜0.05),波幅与CPRS各分量表评分无肯定相关(r=0.007 3～0.213 9,P>0.05).(4)28例ADHD患儿经哌甲酯治疗6个月后,ERP P3波的潜伏期缩短(P＜0.01),CPRS学习问题,冲动-多动,多动指数得分亦降低(P＜0.01).结论 ADHD患儿存在一定程度认知功能障碍和较多的行为问题,出现学习问题的儿童可能有认知功能损害.事件相关电位检测能为ADHD患儿提供认知功能障碍量化的指标,ERP和CPRS联合使用有助于更客观、全面地评价ADHD.     

检验科危急值报告制度的建立和临床应用

<正>检验结果危急值报告制度是在中国医院协会2007年"患者安全目标"中正式提出来的。这种"危急值"制度的建立是《医疗事故处理条例》举例中的重要部分,也是临床实验室认可的重要条件之一[1]。建立临床实验室危急值报告制度,使检验人员能及时识别危急值,及时通知医护人员,对抢救危重患者保护医疗质量和医疗安全起着重要作用。因此,临床实验室有必要结合临床建立本实验室检验项目的"危急值",并建立实验室"危急值"报告制度。我科根据医院的实际情况,     

腰椎间盘突出症患者临床诊断中CT和MRI应用的价值比较

目的:比较腰椎间盘突出症患者临床诊断中CT和MRI的应用价值。方法:回顾性选取2020年2月至2021年2月黑龙江省佳木斯市妇幼保健院疑似腰椎间盘突出症患者60例,均接受CT、MRI及手术病理检查,统计分析与手术病理检查对比MRI检查和CT检查的突出部位符合情况、突出类型符合情况、相关征象检出情况,并统计分析MRI检查和CT检查的椎间盘神经根改变检出情况、诊断效能。结果:MRI检查和CT检查诊断单节段突出、多节段突出的符合率100.00%(50/50)、98.00%(49/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI检查诊断突出类型的检出率为94.00%(47/50),高于CT检查的80.00%(40/50)(P<0.05)。MRI检查诊断钙化、椎间盘积气的检出率均低于CT检查(P<0.05),诊断椎间盘变性、硬膜囊受压、脊髓变性的检出率均高于CT检查(P<0.05)。MRI检查诊断椎间盘神经根改变检出率为96.00%(48/50),高于CT检查的66.00%(33/50)(P<0.05)。CT检查的敏感度为66.00%(33/50),特异度为30.00%(3/10),准确度为60.00%(36/60),阳性预测值为82.50%(33/40),阴性预测值为15.00%(3/20);MRI检查的敏感度为82.00%(41/50),特异度为30.00%(3/10),准确度为73.33%(44/60),阳性预测值为85.42%(41/48),阴性预测值为25.00%(3/12)。MRI检查的敏感度、准确度、阴性预测值均高于CT检查(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者临床诊断中MRI应用价值较CT高。     

2020中国医学科学和技术发展的战略研究(节选)

国际发展现状和趋势人口与健康问题成为全人类关注的焦点。世界总体人口不断增长,人口老龄化日趋严重,身心疾病的负担不断加重。大多数发达国家不断加大对医疗卫生的投入,强化在公共卫生服务提供和保障方面的主导作用,建立了比较完善的医学科学研究和医疗卫生预防保健系统;在不少欠发达的国家中,居民医疗保健没有保障,各种疾病流行,缺医少药或无力就医,爱滋病等烈性传染病使非洲一些国家遭到致命性打击。联合国人权宣言和巴西宣言都强调了各国政府在保证本国人民基本医疗保健方面所应负有的职责。医学模式转变引发医学科学研究向全方位发展。