新疆6个贫困县县医院床位配置及利用情况分析

目的 为新疆县级医院制定合理的床位配置标准提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县的6个县医院进行床位资源调查.结果 2005～2011年6个县中,S县县医院的编制床位数增加最多,2005年为145张,2011年达350张;2011年按现行标准每千人口床位5～7张,只有A县达到标准（每千人口床位6张）,其他县均在标准以下.2005～2011年6年间,6个县县医院的床位使用率情况呈现逐年增加趋势,平均增长率在2.15%～13.54%之间,其中A县的平均增长率最快,为13.54%.2011年,6个县县医院的床位工作效率中,Q县、A县、S县呈高效率运行（效率指数〉1）,而其他县呈低效率运行（效率指数〈1）,但6个县平均来看处于高效率运行状态.结论 新疆6个贫困县县医院的床位配置与利用不容乐观,可在此床位范围的基础上,结合当地经济发展水平及人口状况等因素,确定能够满足其医疗需求的适宜规模.     

信息

<正>1233家近日,国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》,全面启动“千县工程”县医院综合能力提升工作。据悉,经过两轮复核,共有1233家县医院参与“千县工程”县医院综合能力提升工作。     

一起职业性急性砷化氢合并锑化氢中毒的调查处置

2008年9月13日,激江县疾病预防控制中心接到报告：激江县人民医院内科收治了5例由潋江县冶钢集团驷方冶炼公司送来的急性中毒病例。接到报告后,县疾病预防控制中心立即派出专业技术人员会同激江县卫生局卫生监督所人员开展调查。     

浙江省结核病二类不同控制模式对社会疾病经济负担的比较研究

目的比较分析结核病控制项目县与非项目县二类不同干预措施对社会产生的疾病经济负担的影响,评价结核病控制措施的经济学效果.方法采用WHO推荐的失能调整寿命年(DALY)测算方法评价结核病人的疾病负担.结果项目县初治例均DALY损失值为0.08,复治为0.25,非项目县初治为0.11,复治为O.48.结核病例均社会疾病经济总负担,项目县为3 131元;非项目县为12 395元,非项目县是项目县的3.96倍.项目县初、复治结核病的DALY损失值和社会例均直接、间接经济负担及社会负担均明显低于非项目县.结论本研究揭示了1名结核病人给社会造成的经济负担值得重视.     

山东省全球基金艾滋病项目地区抗病毒治疗病人CD4+T细胞计数变化分析

目的研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果。方法记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6个月,1、2、3年时的CD4+T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析。结果项目县和非项目县接受治疗后CD4+T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4+T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县。结论HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县。     

2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死亡原因分析

目的:了解连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的死因构成,为制定卫生工作政策和规划提供科学依据。方法:对连云港市2009年县及县以上医疗机构的死亡病例资料进行分析。结果:2009年连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的前十位死因依次是:损伤和中毒、循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、围生期疾病、消化系统疾病、传染病、原因不明和衰老、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病。结论:损伤和中毒是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的第一位死因,慢性非传染性疾病(循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等)是连云港市县及县以上医疗机构死亡病例的主要死因。     

可拓优度评价方法在新型农村合作医疗实施效果评价中的应用

目的利用可拓学理论评价新型农村合作医疗实施效果。方法建立待评对象的物元模型,运用关联函数和优度评价方法进行评价,利用某市6个县的资料进行实例分析。结果 1号县优度最高,其后依次为4号县、6号县、5号县、3号县和2号县。结论可拓优度评价方法在新型农村合作医疗实施效果评价上具有实用性和可操作性,评价结果符合实际情况,为广大决策、管理人员提供一种新思路。     

我国县级中医药发展的现状和策略

目的：分析县中医院和县综合医院业务变化趋势,为县级中医药发展提供政策参考。方法：利用1993--2010年全国所有县中医院执业医师人员数、县级医院医师服务量和收入数据,进行描述性分析。结果：1993--2010年,县中医院院均中医执业医师构成比从62．5％下降到38．3％;县中医院的每医师日均门急诊人次数、县中医院和县综合医院每医师日均住院床日数均呈现先降低后增长趋势,而县综合医院每医师日均门急诊人次数持续增长;县中医院门诊和住院中药收入分别仅占其药品收入的35．0％-40．9％和10．8％～14．2％。结论：县中医院中医人力资源减少,医师服务效率低于县综合医院,收入结构趋近于县综合医院,中药收入少于西药。县中医院仍体现门诊服务优势,而县综合医院体现住院服务优势。建议：建立有效的中医人才激励机制,加强中医人才队伍建设,调整中医药服务价格尤其是门诊服务价格,新农合在分病种的基础上加强补偿中医药门诊服务。     

山东省全球基金艾滋病项目地区抗病毒治疗病人CD4^＋T细胞计数变化分析

目的研究并比较山东省项目地区和非项目地区艾滋病高效联合抗逆转录病毒治疗（HAART）的效果。方法记录项目县和非项目县接受免费抗病毒治疗的HIV感染者和病人治疗前、治疗1、3、6个月,1、2、3年时的CD4^＋T淋巴细胞计数,用t检验和ANOVA进行统计分析。结果项目县和非项目县接受治疗后CD4^＋T淋巴细胞计数均得到提高,除治疗3个月时项目县和非项目县CD4^＋T淋巴细胞计数差异无统计学意义,开始治疗和其他随访时间项目县均高于非项目县。结论HAART治疗有利于HIV感染者和病人免疫重建,项目县长期治疗效果好于非项目县。     

两种治管肺结核病人项目模式的效果探讨

彼此相邻而均属苏中地区的甲、乙、丙三县 ,人口分别为910 70 5、794 973和 12 15 62 3 ,经济和卫生状况相似 ,结核病疫情相当 ,结防技术力量乙县强于甲、丙二县。甲县 1999年被确定为省级结核病控制项目县 ,2 0 0 0年转为卫生部项目县 ;乙县1996年为西太区结核病控制示范县 ,1999年转为卫生部项目县 ;丙县与甲县相同 ,从 1999年省级项目县转为 2 0 0 0年卫生部项目县。本文以甲县的医院与结防所联合治管肺结核病人的项目模式 ,与乙、丙二县的结防所单独治管肺结核病人模式进行比较和探讨如下。1　资料与方法1.1　项目资料　来自 2 0 0 0年…     

陕西省结核病人诊治情况调查

陕西省自 1996年以来在 10 7个县中有 2 4个县实施“卫生部加强和促进结核病控制项目”(简称项目县 )。为了评价“卫生部加强与促进结核病控制项目”工作的意义及示范作用 ,1999年 4～ 7月笔者参与了我省 2 1个县 (项目县和非项目县 )结核病人治疗管理及医药费用的随机抽样调查工作 ,其结果报告如下。1　材料与方法1 1　将全省 10 7个县 (市、区 )中的 2 4个项目县和 83个非项目县 ,按照随机等比抽样方法 ,抽样比例为 1∶5 ,共抽取 2 1个县 ,其中项目县 5个 ,非项目县 16个 ,抽样比例分别为 1∶4 8和 1∶5 2。调查对象为县医院和县卫生防疫…     

河南省卫生Ⅷ项目对孕产妇住院分娩影响因素分析

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区孕产妇住院分娩的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共约1200名5岁以下儿童母亲。结果:实施县较未实施县孕产妇住院分娩率高,影响孕产妇选择分娩医疗机构的主要原因是距离家里的位置和医疗服务水平。结论:卫生Ⅷ项目有效地提高了孕产妇的住院分娩率,实施卫生Ⅷ项目县因贫困未到医疗机构就诊的比率低于未实施县。     

转型期县级医院竞争力提升（五）

根据"中国县级医院竞争力100强"经济子榜单的排名,本文主要从县人口数量、县人均GDP、新农合参合率和新农合筹资水平等指标来探析经济资源对县医院竞争力的影响。分析结果显示,百强县的数量、县人均GDP对县医院入围Top100的影响力最大,其次是城镇人口数量和城镇职工的参保人数。     

健康教育对贫困农村母亲养育行为影响的效果评价

目的:评价健康教育干预对儿童母亲养育行为的影响。方法:在选定的一个经济中等项目县和经济状况相似的一个非项目县(对照县)中采用多阶段分层随机改良整群抽样方法选择对象,运用自行设计的“农村儿童养育情况母亲问卷”对母亲或养护人进行面对面问卷调查,用频数分布描述健康教育干预覆盖情况,比较项目县和对照县母亲养育知识态度和行为得分均数,用t检验和2χ检验进行分析。结果:共获得项目县有效问卷213份及对照县有效问卷201份。项目县97.2%被调查儿童母亲接受了有关养育儿童方法的健康教育;项目县比对照县有较多的母亲通过村医、宣传画、书刊杂志及父母学校获取育儿知识,经2χ检验差异有显著性(P<0.001);项目县儿童母亲养育知识态度行为得分高于对照县,经成组t检验差异有显著性(P<0.01);项目县儿童父亲参与管教孩子及经常与孩子一起玩儿的比例、父母管教孩子态度一致的比例均高于对照县(P<0.05)。结论:健康教育干预在一定程度上改善了贫困农村2岁儿童母亲的养育行为。     

云南省2010年县及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价

目的 分析云南省县及县以上医疗机构死亡病例网络报告质量,为进一步提高我省死亡报告质量提供依据.方法 收集2010年全省县及县以上医疗机构网络直报死亡信息,利用县区报告率、单位报告率、审核率、报告合格率、审核合格率、医疗机构报告死亡占总人群死亡的比例、县及县以上医疗机构死亡占实际医院总死亡的比例、常见编码错误分布等指标进行分析评价.结果 2010年云南省县区报告率为94.57％,单位报告率为80.45％;全省平均审核率96.68％:平均报告合格率62.68％,平均审核合格率96.94％.2010年通过国家网络直报系统报告的死亡病例约占同期全省总死亡人数的5.22％;实际医院死亡数通过县及县以上医疗机构得到报告的比例为27.91％.县及县以上医疗机构有明显编码错误的比例高达30.45％.结论 云南省县及县以上医疗机构未报告单位和报告不合格仍占较大比例,死因编码质量普遍较差,根本死因确定和编码培训工作亟待加强.     

河南省卫生Ⅷ项目对妇女产前保健的影响

目的:评价卫生Ⅷ项目对河南贫困地区妇女产前保健的影响。方法:采用分层随机抽样的方法确定要调查的村,入户问卷调查综合项目县、基本项目县和对照县共1238名5岁以下儿童母亲。结果:项目县的产前检查率、检查次数和在乡镇卫生院检查人次都比较高;3县的平均产前检查次数都小于5次,孕早期检查率也都比较低(综合项目县25.80%、基本项目县26.26%、对照县9.40%)。结论:项目在很大程度上改善了产前保健情况,但河南省贫困地区妇女产前保健服务水平相对还比较低,有待项目进一步支持。     

全面提升县医院综合服务能力

多年来,江苏省采取有力举措使县医院能力实现质的跃升,目前,所有县医院达到县医院医疗服务能力基本标准,92%达到推荐标准。将所有涉农区和非公立县级医院纳入能力提升范围,提出高于全国的建设目标,到2020年年底,公立县医院将全部达到县医院医疗服务能力推荐标准,其他县级综合医院50%以上达到推荐标准。     

我国中西部地区县医院床位规模与利用状况分析

为了解我国中西部地区县医院的整体情况,本次调研对中西部地区23个省(区、市)的共计1670个县(县级市)的县医院进行了普查。文章主要对中西部不同人口地区不同床位规模县医院的床位使用情况进行了分析,并对县医院床位利用率与其床位规模之间的关系进行了探讨。     

贵州安排1亿元发展中药材

正笔者日前从贵州省扶贫办获悉,今年该省级财政现代农业特色优势产业发展资金(中药材)重点县竞争立项评审结束,20个县(市、区)将获得1亿元支持,发展中药材种植。据介绍,经过一系列程序,最终从全省符合申报条件的24县(市、区)选出20个予以资金支持。今年省级财政安排资金1亿元,分两档进行支持:一档10个县,每县补助600万元;二档10个县,每县补助400万元。确定施秉县、赤水市、剑河县、兴仁县、独山县、乌当区、兴义市等20个县(市、区)     

陕西：多措并举综合改革全面铺开

今年2月16日,陕西省107个县272所县级公立医院全面开展综合改革。按照要求,陕西省把县级公立医院作为改革突破口,以强化政府投入责任、体现公益性质为切入点,多措并举,大胆实践。目前,全省有34个县出台或规定了县级医院基本工资70％由县财政承担的政策,11个县区人员基本工资按照100％预算,8个县实行历史负债由县财政统一打包偿还,