西北地区东片部队医疗机构物表细菌抗消毒剂基因qacEΔ1检测研究

目的研究西北地区东片部队医疗机构物体表面细菌抗消毒剂基因qacEΔ1的阳性率。方法用PCR方法检测物体表面分离的细菌的qacEΔ1基因。结果 167株细菌中有69株细菌检出了抗消毒剂基因,总阳性率为41.3%。蜡样芽孢杆菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌中未检出qacEΔ1基因。在阳性菌株中,大肠杆菌的阳性率最高,为60.4%。结论西北地区东片部队医疗机构物体表面细菌抗消毒剂基因qacEΔ1阳性率较高,在消毒中不应广泛使用季铵盐类消毒剂。     

部队医疗机构室内空气中细菌抗消毒剂基因qacE△1检测

目的 研究西北地区东片部队医疗机构室空气细菌抗消毒剂基因qacE△1的阳性率,为部队医疗机构空气消毒及医院感染预防治疗提供指导依据.方法 用PCR方法检测空气中分离的细菌的qacE△1基因.结果 98株细菌中有23株携带抗消毒剂基因qacE△1,阳性率为23.5％;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌qacE△1的检出率分别为36.7％、36.4％、27.8％、20.0％、10.0％;白色假丝酵母菌、蜡样芽胞杆菌、枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞、流感嗜血菌未检出qacEA1基因.结论 西北地区东片部队医疗机构空气中的细菌抗消毒剂基因qacE△1、阳性率不高,但应注意消毒剂的交替使用.     

生活饮用水中总大肠菌群分离株消毒剂耐药基因检测

目的 了解生活饮用水中总大肠菌群分离株耐消毒剂基因qacE△1的存在情况.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测102株总大肠菌群分离株(来自2012年1-10月石家庄市城乡生活饮用水总大肠菌群阳性水样)的qacE△1基因,并进行DNA测序.结果 22株大肠埃希菌、27株阴沟肠杆菌、20株柠檬酸杆菌的qacE△1基因的阳性率分别为45.5％,7.4％和10.0％,27株克雷伯菌属细菌、6株产气肠杆菌及1株大肠杆菌标准株均未检出qacE△l基因.结论 生活饮用水中总大肠菌群分离株已携带消毒剂耐药基因,其中,大肠埃希菌携带率较高.     

鲍氏不动杆菌儿童分离株qacE△1-sul1及IntⅠ1基因与抗菌药物多药耐药性关系研究

目的 鲍氏不动杆菌(ABA)在儿科临床分离株的耐消毒剂-磺胺基因(qacE△1-sul1)、整合酶基因(IntⅠ1)以及与该基因阳性细菌多药耐药的关系.方法 28株ABA收集自2006年分离的儿科住院肺炎患儿的深部痰培养标本,均采用VITEK-32全自动微生物鉴定仪GNI和GNS卡进行细菌鉴定和药敏试验;qacE△1-sul1与IntⅠ1基因检测用聚合酶链反应(PCR)方法.结果 检测的28株ABA中3株呈多药耐药性,阳性率10.71%,复方新诺明(SXT)检出4株耐药菌株,耐药率14.29%,qacE△1-sul1基因检出11株,阳性率为39.29%,IntⅠ1基因检出4株,阳性率14.29%;4株复方新诺明耐药菌株(包括3株多药耐药株)均检出qacE△1-sul1和IntⅠ1基因,其余7株qacE△1-sul1基因阳性菌株对复方新诺明表型敏感.结论 ABA儿童分离株对SXT耐药的主要原因是获得了qacE△1-sul1基因;对于复方新诺明表型敏感,但qacE△1-sul1基因阳性菌株也应引起重视,防止在抗菌药物的压力下,出现耐药;因qacE△1-sul1、IntⅠ1基因两者之一为阳性即可表明该菌株携带Ⅰ类整合子,即可能含有多药耐药基因,其对抗菌药物表现多药耐药性,应引起儿科医生的高度重视.     

医院感染革兰阴性杆菌耐消毒剂基因研究

目的了解浙江湖州解放军第98医院临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1存在状况.方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法,分析147株革兰阴性杆菌(分别为鲍氏不动杆菌63株、铜绿假单胞菌30株、阴沟肠杆菌20株、嗜麦芽寡养单胞菌19株、黄杆菌属细菌15株)中qacE△1基因.结果147株革兰阴性杆菌qacE△1基因阳性96株,总阳性率为65.3%;阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌和黄杆菌属细菌qacE△1基因阳性株数分别为17(85.0%)、25(83.3%)、52(82.5%)、2(10.5%)、0.结论临床分离的医院感染革兰阴性杆菌中,耐消毒剂基因qacE△1携带率比较高,应引起我国医院消毒界的重视.     

临床与环境中分离菌株的耐消毒剂基因 qacA/B和qacE△1-sull检测

目的 了解临床与环境中分离菌株中耐消毒剂基因的携带情况，为进一步改良现有的消毒剂或消毒方法提供依据。方法 收集从临床及环境中分离的菌总计168株，用PCR法检测耐消毒剂基因qacA／B及qacE△1-sull。结果 在临床分离的115株菌中，qacE△1-sull基因检出率58．3％（67／115），qacA／B基因检出率20．0％（23／115）。其中39株不动杆菌检到qacE△1-sull基因35株，阳性率89．7％；检测到qacA／B基因4株，阳性率10．3％；25株耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），两种基因的检出率分别为12．0％（3／25）、68．0％（17／25）。在环境中分离的53株菌中，qacE△1-sull基因检出率17．0％（9／53），qacA／B基因检出率11．3％（6／53）。其中15株不动杆菌两种基因检出分别为：5和2株；16株葡萄球菌两种基因检出为：3株。结论 临床与环境分离的菌株中均检测到耐消毒剂基因，其中临床菌株的检出率高于环境菌株。革兰阴性杆菌携带qacE△1-sull基因为主，革兰阳性球菌携带qacA／B基因为主。     

多重耐药革兰阴性杆菌耐消毒剂基因qacE△1 sul1监测

目的了解某院临床常见革兰阴性(G-)杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1 sul1的产生情况。方法收集临床分离的G-杆菌235株,包括155株多重耐药株和80株敏感株,采用聚合酶链反应（PCR）法检测qacE△1 sul1基因,并进行DNA测序。结果在50株产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、27株产ESBLs肺炎克雷伯菌、50株多重耐药的铜绿假单胞菌和28株多重耐药的鲍曼不动杆菌中,检出qacE△1 sul1 株分别为37、24、46、28株,检出率分别为74.00％、88.89%、92.00%和100.00％,总的检出率为87.10％;在非产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感株（各20株）中,分别检出qacE△1 sul1株 16、7、5、13株,检出率分别为80.00％、35.00%、25.00%和65.00％,总的检出率为51.25％。结论该院G-杆菌多重耐药株耐消毒剂基因qacE△1 sul1的携带率较高,加强多重耐药菌对消毒剂耐药性的监测,对临床合理使用消毒剂具有重要意义。     

阴沟肠杆菌抗药基因检测与消毒剂抗性相关性分析

目的研究医疗卫生机构临床患者分离及环境物体表面检出的阴沟肠杆菌对常用消毒剂产生抗性和消毒剂抗性基因携带的关系。方法采用MIC、MBC、PCR方法,分析临床患者标本及环境物体表面中检出的阴沟肠杆菌qacE△1-sul I基因携带情况和对消毒剂的抗性。结果医疗卫生机构临床患者标本分离的1株多重耐药阴沟肠杆菌qacE△1-sul I基因为阳性,对戊二醛和聚乙烯吡咯烷酮碘消毒剂的MIC值高于标准菌株。结论对于临床感染了多重耐药阴沟肠杆菌的环境消毒要加强重视,如使用常规的消毒剂可能要加大剂量。     

大肠埃希菌和铜绿假单胞菌耐药基因检测及其与医院感染的关系分析 FREE

目的探讨医院大肠埃希菌和铜绿假单胞菌连续分离株的遗传标记与医院感染的关系。方法以聚合酶链反应（PCR）法检测大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT 1、DHA,Ⅰ类整合酶基因IntⅠ1,耐消毒剂基因qacE△1 sul1;铜绿假单胞菌4种整合子、转座子遗传标记(qacE△1 sul1、merA、tnpA、tnpU)。结果大肠埃希菌质粒AmpC酶基因ACT 1、DHA阳性率分别为57.50%、40.00%,Ⅰ类整合酶基因IntⅠ1阳性率为47.50%,耐消毒剂基因qacE△1 sul1阳性率为57.50%。铜绿假单胞菌中qacE△1 sul1基因阳性率为48.57%,merA阳性率为11.43%,未检出tnpA、tnpU。结论大肠埃希菌连续分离株携带质粒AmpC酶基因、Ⅰ类整合酶基因IntⅠ1及耐消毒剂基因qacE△1 sul1;铜绿假单胞菌连续分离株携带qacE△1 sul1、merA基因。不同菌株间的耐药基因可以相互传播,具有流行病学意义。     

qacE△1-sull阳性多药耐药革兰阴性杆菌的临床分布特征

目的 了解携带耐消毒剂磺胺复合物基因qacE△1-sull的多药耐药革兰阴性杆菌临床分布状况,为多药耐药革兰阴性杆菌医院感染预防控制提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测多药耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sull基因,分析其阳性菌株的分布特点.结果 182株qacE△1-sull基因阳性多药耐药革兰阴性杆菌临床分布以重症监护病房(ICU)最多(55株,30.22%),其次为普外科(38株,20.88%);标本分布以痰标本检出率最高(52.20%).结论 耐消毒剂基因qacE△1-sull多药耐药革兰阴性杆菌分布以ICU、普外科较高,应作为防范重点,加强医院环境微生物监测,防止感染携带耐消毒剂基因多药耐药菌感染的局部流行和暴发.     

多药耐药革兰阴性杆菌qacE△1-sul1基因检测及临床意义

目的了解多药耐药革兰阴性杆菌耐qacE△1-sul1基因存在情况，并讨论其临床意义。方法自临床分离225株多药耐药革兰阴性杆菌，采用聚合酶链反应法检测qacE△1-sul1基因。结果225株革兰阴性杆菌qacE△1-sul1基因阳性120株，阳性率53．3％。结论临床分离的革兰阴性杆菌qacE△1-sul1基因携带率较高。     

鲍氏不动杆菌消毒剂耐药基因qacE△1的检测

目的:了解重症监护患者耐药性鲍氏不动杆菌携带消毒剂耐药基因存在情况。方法:应用聚合酶链反应(PCR),对鲍氏不动杆菌耐药株进行消毒剂qacE△1基因检测与分析。结果:20株鲍氏不动杆菌检测到消毒剂耐药基因qacE△1 20株,检出率为100%。结论:重症监护患者多重耐药性鲍氏不动杆菌消毒剂耐药基因检出率高,提示临床抗药菌株可能也对消毒剂存在抗性。     

一起鲍氏不动杆菌医院感染暴发的调查

目的 调查鲍氏不动杆菌引起的医院感染暴发的可能来源及其qacE△1-sulⅠ基因的携带情况,并采取有效控制措施。方法 对江苏某医院ICU 2016年6月6日-26日分离到的不动杆菌属细菌30株进行鉴定、药敏分析、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型及qacE△1-sulⅠ基因检测。结果 从30株不动杆菌属细菌中检测出鲍氏不动杆菌27株(8株患者菌株、19株物体表面菌株),药敏结果显示,8株患者菌株除对左氧氟沙星耐药率较低(12.5%)外,对其他受检抗菌药物均处高水平耐药(>80.0%);物体表面表菌株除对左氧氟沙星(10.5%)、亚胺培南(52.6%)耐药率相对较低外,对其他抗菌药物的耐药率均>68.0%;PFGE基因分型显示同源菌株主要分为两型,其中一型包括3株患者菌株,另一型包括4株患者菌株和11株物体表面菌株;qacE△1-sulⅠ基因检测显示7株患者菌株和13株物体表面菌株检测结果阳性,χ2检验结果显示,阳性菌株在患者和物体表面的分布有显著差异,受检抗菌药物的耐药性关联性分析显示,该基因和大多数的抗菌药物耐药有关联。结论 本研究运用PFGE技术发现鲍氏不动杆菌在该院ICU患者间及ICU环境中的播散,且大多数细菌均携带qacE△1-sulⅠ基因,该基因与大多受检抗菌药物的耐药有关,医院应加强消毒措施的管理和执行以避免感染再次暴发。     

大肠埃希菌尿液分离株消毒剂与灭菌剂耐药基因研究

目的 了解临床尿液标本分离的60株大肠埃希菌消毒剂、灭菌剂耐药基因的存在情况.方法 收集2006年1月-2008年10月从住院患者尿液中分离出大肠埃希菌60株,应用K-B纸片扩散法检测细菌对15种抗菌药物的敏感性;应用PCR及序列分析3种消毒剂、灭菌剂耐药基因(qacE△1、tehA、merA).结果 60株大肠埃希菌除对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素有较高的敏感率(>70.0 %)外,对其他10种抗菌药物的敏感率均较低(<50.0%)}60株菌中42株检出qacE△1基因(70.0%),10株检出merA基因(16.7%),全部检出tehA基因,1号菌tehA基因测得序列与美国核酸库(GenBank)已登录的tehA基因序列不同,为新亚型.结论 临床尿液标分离的大肠埃希菌70.0%携带qacE△1基因,未来细菌消毒剂的耐药可能是医院感染的主要因素之一.     

多药耐药肺炎克雷伯菌抗菌制剂外排泵基因研究

目的了解20株多药耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)的灭菌剂、消毒剂、抗菌药物等抗菌制剂外排泵基因存在情况。方法运用PCR法对20株多药耐药肺炎克雷伯菌mdfA、tehA、smr、qacE△1等抗菌制剂外排泵基因进行检测。结果检出mdfAt、ehA、smr、qacE△1等4种外排泵基因,阳性率分别为:85.0%、5.0%、20.0%、75.0%;mdfA、qacE△1阳性率高,多数菌株能同时检出多种外排泵基因;在肺炎克雷伯菌中检出mdfA、tehA、smr基因为国内首次报道。结论多耐药肺炎克雷伯菌易检出多种外排泵基因,与医院多药耐药肺炎克雷伯菌耐药机制相关的可移动遗传元件主要有mdfA、qacE△1,耐药菌外排泵携带率高,开发抑制剂显得十分重要。     

临床与环境中分离菌株的耐消毒剂基因qacA/B和qacEΔ1-sull检测

目的了解临床与环境中分离菌株中耐消毒剂基因的携带情况,为进一步改良现有的消毒剂或消毒方法提供依据。方法收集从临床及环境中分离的菌总计168株,用PCR法检测耐消毒剂基因qacA/B及qacEΔ1-sull。结果在临床分离的115株菌中,qacEΔ1-sull基因检出率58.3%(67/115),qacA/B基因检出率20.0%(23/115)。其中39株不动杆菌检到qacEΔ1-sull基因35株,阳性率89.7%;检测到qacA/B基因4株,阳性率10.3%;25株耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),两种基因的检出率分别为12.0%(3/25)、68.0%(17/25)。在环境中分离的53株菌中,qacEΔ1-sull基因检出率17.0%(9/53),qacA/B基因检出率11.3%(6/53)。其中15株不动杆菌两种基因检出分别为:5和2株;16株葡萄球菌两种基因检出为:3株。结论临床与环境分离的菌株中均检测到耐消毒剂基因,其中临床菌株的检出率高于环境菌株。革兰阴性杆菌携带qacEΔ1-sull基因为主,革兰阳性球菌携带qacA/B基因为主。     

多药耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因检测研究

目的了解医院分离的多药耐药鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因分布,为医院规范消毒技术和减少鲍氏不动杆菌感染提供科学依据。方法收集医院2013年8月-2013年11月分离的非重复多药耐药鲍氏不动杆菌26株,采用Phoenix100微生物全自动鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验;采用PCR方法检测qacA/B、qacC、qacEΔ1、qacG、qacJ基因;药敏数据采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 26株鲍氏不动杆菌标本来源以痰液为主,占84.7%;科室分布内科ICU检出最多,占53.9%;检出qacEΔ1基因阳性19株,阳性率73.1%;qacA/B基因2株,阳性率7.7%;未检出qacC、qacG、qacJ基因;26株多药耐药鲍氏不动杆菌对四环素、阿米卡星、庆大霉素耐药率分别为73.1%、73.1%、96.2%,对其余11种抗菌药物耐药率均为100.0%,仅对多黏菌素无耐药株,呈现多药耐药性。结论医院鲍氏不动杆菌耐消毒剂qacEΔ1基因携带率已非常高,规范消毒技术和制定标准化操作程序,以控制或延缓细菌对耐消毒剂基因的产生和蔓延。     

多药耐药鲍氏不动杆菌季胺类化合物耐药基因研究

目的 了解多药耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)季胺类化合物(消毒剂)耐药基因存在情况.方法 采用PCR榆测20株MDR-ABA菌季胺类化合物(消毒剂)qacE△1基因.结果 20株MDR-ABA菌株具有多药耐药性,仅对亚胺培南65%的敏感,20株MDR-ABA qacE△1基因全部阳性.结论 20株MDR-ABA qacE△1基因全部阳性,提示其均携带Ⅰ类整合子,氯己定预防术后医院感染在我国需要重新评估.     

多药耐药铜绿假单胞菌消毒剂、灭菌剂耐药基因研究

目的调查6种消毒剂、灭菌剂耐药基因(smr、smr-2、qacE△1t、ehA、oqxA、merA)在铜绿假单胞菌分离株中的存在和变化情况。方法收集复旦大学附属上海市第五人民医院2009年5-11月分离自住院患者送检痰液标本的铜绿假单胞菌共20株,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析6种消毒剂、灭菌剂耐药基因。结果 20株铜绿假单胞菌中,smr基因均有检出(100%),qacE△1基因和merA基因阳性株数分别为12株(60%)和11株(55%),而smr-2t、ehA、oqxA基因未检出;3种阳性基因以3种阳性模式存在,其中3种基因同时检出的模式:smr+qacE△1+merA检出率最高,共11株(55%);3号株merA基因与美国NCBI中已登录的序列均不同,为新亚型。结论该组铜绿假单胞菌检出消毒剂、灭菌剂耐药基因,且阳性率高,提示该组菌多数已耐消毒剂、灭菌剂,所以要严格控制对泛用消毒剂、灭菌剂的使用;铜绿假单胞菌进行6种消毒剂、灭菌剂耐药基因检测研究为国内首次,检出smr基因亦为国内首次报道。     

消毒剂耐药基因qacEΔ1对新生儿科常见革兰阴性菌耐药性的影响

目的研究消毒剂耐药基因qacEΔ1对常见革兰阴性(G-)菌耐药性的影响。方法对2013年7—12月某院新生儿科住院患儿送检标本分离的G-菌进行检测和药敏试验,应用聚合酶链反应(PCR)法对其qacEΔ1基因进行检测。结果共收集608株G-菌,以肺炎克雷伯菌(216株)居多,其次为大肠埃希菌(128株)、阴沟肠杆菌(77株)、鲍曼不动杆菌(62株)及铜绿假单胞菌(19株)。5种主要细菌qacEΔ1基因阳性率为62.75%(315/502),其中鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因阳性率最高(87.10%)。主要细菌中,qacEΔ1基因阳性和阴性菌株对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑的耐药率比较,差异有统计学意义(均P≤0.05)。5种主要细菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南耐药率均高。结论新生儿病房中分离的5种主要G-菌耐消毒剂基因阳性率高,qacEΔ1基因阳性菌株对对哌拉西林、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、复方磺胺甲口恶唑耐药率更高。