MRI在新生儿急性胆红素脑病诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在急性胆红素脑病（ABE）中的诊断价值.方法 选择2008年2月～2012年8月在广东省高州市人民医院就诊的60例病理性黄疸患儿作为研究对象,根据不同的血清胆红素水平分为A、B、C三组,对所有患儿进行MRI扫描,测定并比较三组患儿T1WI、T2WI和DWI扫描序列两侧苍白球的信号强度,并测定三组患儿双侧苍白球ADC、eADC值.结果 14例患儿双侧苍白球T1WI信号增强,60例患儿双侧苍白球T2WI和DWI信号强度肉眼观察无差异;B组患儿T1WI信号强度高于A组,C组患儿T1WI信号强度高于A组和B组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,三组患儿双侧苍白球T1WI信号强度随着血清胆红素水平的增高而增高,同组患儿左侧和右侧苍白球比较,T1WI信号强度差异无统计学意义（P＞0.05）,三组患儿T2WI信号强度及双侧苍白球ADC、eADC值组间及组内比较差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）;7例确诊急性胆红素脑病患儿均位于C组,MRI表现为两侧苍白球T1WI呈对称性高信号,信号强度平均值左侧为（1186.65±62.34）,右侧为（1192.47±63.38）,高于同组平均数,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,T2WI和DWI信号强度无改变.结论 MRI扫描在ABE的诊断中有重要作用,两侧苍白球T1WI对称性高信号是ABE主要的MRI表现,信号强度随血清胆红素水平增高而增高,T1WI信号强度增高是临床诊断ABE重要的参考依据.     

新生儿胆红素脑病MRI表现

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾分析19例新生儿胆红素脑病的影像及临床资料。结果:19例患儿中16例头颅MRI苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,扩散加权成像(dif-fusion weighted imaging,DWI)序列均未见信号改变。3例血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)值大于700 mol/L的患儿,双侧苍白球和腹侧丘脑T1WI均呈对称性稍高信号,其中2例急性期DWI序列未见异常,1个月后复查DWI呈高信号,苍白球T2WI出现高信号。1例未复查。结论:MRI-T1WI苍白球对称性高信号具有一定的特征性,DWI成像对本病的鉴别诊断有一定帮助。     

新生儿胆红素脑病的MRI影像特征

目的探讨磁共振成像（MRI）对新生儿胆红素脑病（NBE）诊断的价值。方法回顾性分析20例临床诊断为新生儿胆红素脑病的MRI表现。结果 20例患儿中18例表现为苍白球,呈对称性T1WI高信号。16例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等或稍高信号,5例患儿桥脑背侧、中脑呈T1WI高信号,桥脑腹侧T1WI呈等信号;扩散加权成像（DWI）示所有新生儿胆红素脑病核团信号未见明确异常。结论新生儿胆红素脑病的MRI表现有一定的特征性,MRI具有较好的诊断价值。     

新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI征象分析

目的分析新生儿胆红素脑病脑损伤的MRI征象特征及诊断价值。方法选取2018年7月至2019年8月在我院治疗的经病理学检查确诊为胆红素脑病脑损伤患儿76例为研究对象,并以同期健康新生儿50例为对照组,回顾性分析胆红素脑病脑损伤患儿MRI、CT图像,观察其MRI征象,并比较MRI及CT对新生儿胆红素脑病脑损伤的诊断效能及诊断价值。结果 76例胆红素脑病脑损伤患儿中,2例未见MRI图像异常,74例患儿的MRI图像出现异常,其中24例患儿出现双侧苍白球、底丘脑出现点状或对称性高信号,DWI序列双侧基底节区、丘脑为出现明显异常信号改变;30例患儿出现T2-FLAIR稍高信号;18例患儿出现T2WI等信号,仅2例患儿中脑、桥脑、延髓出现T1WI高信号;MRI诊断新生儿胆红素脑病脑损伤的特异度、准确性高于CT(P<0.05),两种检查方法诊断新生儿胆红素脑病脑损伤的灵敏度对比无明显差异(P>0.05);经ROC曲线分析,MRI诊断新生儿胆红素脑病脑损伤的AUC为0.934,大于CT(0.844,P<0.05)。结论新生儿胆红素脑病脑损伤具有典型的MRI征象,且MRI对其具有较高的诊...     

磁共振波谱在新生儿胆红素脑病中的研究进展

胆红素脑病(BE)是新生儿在发生高胆红素血症时,并在多种因素作用下使胆红素进入中枢神经,从而导致的神经系统功能损伤。如患儿在发病初期不能尽早发现,会导致患儿神经系统发育障碍,并对患儿的未来生长发育造成不可逆的神经损害。随着磁共振成像检查技术的普及以及磁共振波谱的出现,并广泛应用于临床,为早期发现新生儿BE并及时进行治疗提高预后带来新的希望。     

新生儿胆红素脑病

新生儿胆红素脑病又称核黄疸,未结合胆红素将脑基底核黄染而得名.病因 任何原因所致未结合胆红素血症,当总胆工素达到340μmol/L(20mg/dl)以上时就可能发生脑神经核黄染.发病机理 胆红素脑病患儿的整个中枢神经系统均有胆红素浸润,最明显处是脑基底核.未结合胆红素对脑细胞有毒性作用,以最活跃的神经细胞影响最大.未结合胆红素抑制脑组织对氧的利用,可使脑细胞线粒体氧化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,产生相应的临床症状.新生儿血脑屏障不成熟,不仅游离胆红素,而且与白蛋白联结的未结合胆红素也可进入脑组织.未结合胆红素系脂溶性,与富有脑磷脂的神经系统有(?)和力,血与脑游离胆红素梯度愈高,核黄疸的发生率愈高,未成熟儿的总胆红素浓度为256.5μmol/L15mg/dl)或更低时也有可能发生核黄疸.某些因素可促发核黄疸,如白蛋白低、缺氧、感染性脑膜炎、(?)中毒、药物、饥饿及低血糖等.     

高场强磁共振在新生儿急性胆红素脑病中的应用

目的：分析在新生儿急性胆红素脑病中高场强磁共振的应用效果。方法：收集我院2014年4月～2015年4月收治的急性胆红素脑病新生儿96例,根据血胆红素水平将新生儿分为四组,比较四组新生儿采用高场强磁共振检测诊断急性胆红素脑病的效果。结果：四组新生儿左、右两侧苍白球 T1 WI 信号比较无明显差异,无统计学意义（P＞0．05）,C 组双侧苍白球 T1 WI 信号强度高于 A、B 两组,D 组双侧苍白球 T1 WI 信号高于 A、B、C 三组,组间比较差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。四组新生儿 ADC 值、eADC 值、FA 值组间比较无显著差异,不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：急性胆红素脑病新生儿采用高场强磁共振检测,能够准确得出双侧苍白球 T1 WI 信号强度的变化,能够为临床的诊断和治疗提供依据,值得推广应用。     

静息态功能磁共振在新生儿急性胆红素脑病中的应用

目的 急性胆红素脑病是影响新生儿生存质量的重要因素,早期症状不显著,故临床诊断难度较大,本文探讨静息态功能磁共振成像在新生儿胆红素脑病中的应用价值。 方法 选择杭州师范大学附属医院2015年12月—2017年12月期间住院诊断为急性胆红素脑病的患儿15例及正常足月儿14例。对2组新生儿进行静息态磁共振成像检查,用MATLAB、SPM及DPARSF软件对图像进行处理,最后采用低频振幅方法进行对比其脑功能变化,获得2组ALFF值的差异性脑区。 结果 急性胆红素脑病患儿与正常足月儿相比:低频振幅峰值强度颞叶为6.85、中央前回为5.02、额极的脑区为3.34,有异常增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);而枕叶ALFF峰值强度为-3.36及顶叶为-3.60、左侧小脑为-4.42及右侧小脑为-3.12,与正常对照组比较相应的脑区ALFF强度峰值减低,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 与正常的新生儿相比,胆红素脑病患儿在颞叶、中央前回、额极、枕叶、顶叶、小脑等脑区有异常脑功能改变,与胆红素脑病患儿的临床表型在大脑中的定位可能有一定的相关性。静息态功能磁共振成像对新生儿胆红素脑病早期诊断有重要价值。      

新生儿急性胆红素脑病应用脑干听觉诱发电位早期诊断的研究

目的:探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅磁共振成像(MRI)与新生儿急性胆红素脑病(ABE)临床诊断的相关性及敏感性.方法:回顾性选取新生儿科收治、胎龄>37周的高胆红素血症新生儿为研究对象,分为ABE组(37例)和非ABE组(92例),比较2组患儿血清总胆红素水平、BAEP以及MRI变化.结果:ABE组患儿血清总...     

CT与MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用价值比较

目的 比较CT与MRI在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断中的应用价值.方法 选取2017年7月至2019年8月许昌市中医院收治的84例HIE患儿作为研究对象.患者均接受CT和MRI检查.比较两种检查方式对HIE的检出率和诊断准确率.比较不同检查方式对颅内出血的检出率.结果 临床诊断结果显示,84例HIE患儿中轻度52...     

扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（hYD0Xic—iSc11emicericephalopatlly,HIE）的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。惠几均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按,J名床诊断标准轻度组33例（55％）,中度组18例（30％）,重度组9例（15％）。随访惠儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DwI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况（后期复查时间3～36个月）。结果不同程度组息儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组}1IE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质（壳核、丘脑腹外侧核等）和中央前回皮层为主,早期（1周内）DwI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短TI信号,经及时对症或（和）早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好：中度组6例预后艮好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化（Periventricu1arleukomalacia,PVL）,4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论Dwl能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HfE患儿的预后;磁共振DWT技术对新生儿ttIE早期诊断及其预后评估有重要价值。     

新生儿黄疸与胆红素脑病的临床分析

目的探讨新生儿病理性黄疸与胆红素脑病时血清、脑脊液胆红素含量与病情评估。方法选取2006-2010年新生儿黄疸368例,检测血清及脑脊液中胆红素含量,比较两组患儿不同体液中胆红素浓度。结果胆红素脑病组血清及脑脊液中胆红素含量较病理性黄疸组明显升高（P〈0．05）,其含量高低同病情呈正相关（P〈0．01）,血清与脑脊液胆红素比值与病情无相关性（P〉0．05）。结论血清及脑脊液胆红素可以作为胆红素脑病较敏感的诊断指标和病情评估指标。     

脑脊液胆红素的含量对患儿脑神经毒性的影响

目的探讨脑脊液（CSF）中未结合胆红素（UCB）的含量及血浆未结合胆红素/白蛋白（B/A）比值在预测患儿胆红素神经毒性中的诊断价值。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月入院的30例胆红素脑病患儿（病例组）和30例高胆红素血症患儿行腰穿已排除新生儿败血症或颅内感染者（对照组）为研究对象,测定CSF中UCB与血中UCB、白蛋白的含量,计算B/A比值,比较胆红素脑病组CSF中UCB与血中UCB、B/A之间的相关性。结果（1）胆红素脑病组患儿CSF中UCB含量高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组患儿CSF中UCB与血中UCB均无相关性（P〈0.05）,与B/A比值存在相关性。结论CSF中UCB含量可以作为胆红素神经毒性的敏感指标;B/A作为胆红素毒性指标较血中UCB更有意义。     

MRI对Wernicke脑病的诊断及鉴别诊断

目的探讨MRI对Wernicke脑病（WE）的诊断价值。方法回顾性分析7例经临床治疗确诊WE患者的临床资料及MRI检查结果。结果7例患者中,6例可见导水管周围对称性异常信号,5例可见双侧丘脑、第三脑室周围、乳头体对称性异常信号,2例可见丘脑下部异常信号。所有病灶呈现T2加权像高信号,T1加权像略低信号。病灶边界模糊,DWI及FLAIR序列呈高信号,2例Gd—DTPA增强后病变区域呈斑点状对比强化,临床治疗后病灶范围均有所变小,上述病灶CT检查均无异常改变。结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,T2-FLAIR有利于病灶显示,DWI对WE的早期诊断价值更高。     

高血压脑病的MRI表现

目的分析高血压脑病的MRI表现。方法搜集8例经临床诊断高血压脑病患者，行MR T1WI和T2M检查，其中4例加行扩散加权成像（DWI），分析血压变化、MRI表现及ADC值变化。结果发病时平均血压199／123mmHg，平均升高25．73％／28．71％；MRI上病变主要呈T1稍低、T2稍高信号，以顶枕叶、小脑半球多见。DWI病变呈等及稍高信号，ADC值较正常平均升高58％。仅1个病灶DWI出现明显高信号，表现扩散系数（ADC）值减低。结论MRI有助于高血压脑病的诊断及鉴别诊断，预后及疗效观察，DWI是将其与急性脑梗死区分开的最佳影像学检查方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT和MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析38例有围产期窒息史患儿的CT和MRI表现及追踪其复查CT和MRI的表现。结果:38例中,初诊头部CT和MRI均有不同程度HIE征象。CT表现为脑实质内范围大小不一的低密度灶,灰、白质分界模糊,甚至消失。表现为:灰、白质信号差别消失或一个或多个脑叶白质区呈片状T1低信号及T2高信号灶,或伴有基底节区可见点状异常T2低信号灶。追踪复查CT和MRI,20例CT和MRI表现正常,4例放弃治疗死亡,余14例中,CT表现为低密度灶无明显改善,甚至遗留脑软化灶。MRI表现为脑萎缩伴随基底节区异常T2信号或脑水肿征象。结论:CT和MRI相结合,对HIE有客观反映,能弥补超声诊断空白,对HIE早诊断和预后评估、脑损伤监测有一定实用价值。     

MRI在新生儿核黄疸诊断中的应用

目的 探讨新生儿核黄疸的MRI表现,为临床诊断与随访提供客观的影像学依据. 方法 21例具有典型临床表现的核黄疸患儿在生后接受了头部高场MRI检查,场强为1.5 Tesla,扫描序列包括T1WI,T2WI和DWI,2名不知被检者病史的放射科医师分析MRI 结果.结果 21例新生儿生后2～11天首次MRI检查有19例(约占90.5%)TIWI上双侧苍白球信号对称性增高(其中3例3个月后复查MRI显示T2WI上双侧苍白球对称性高信号),另外2例(约占9.5 %)信号未见改变.上述病例DWI上信号均未见特殊改变. 结论 新生儿期核黄疸主要表现为T1WI上双侧苍白球对称性高信号;后遗症期核黄疸主要表现为T2WI上双侧苍白球对称性高信号;DWI对诊断核黄疸无帮助.