经食管心房调搏在阵发性室上性心动过速诊治中的应用

目的　评价经食管心房调搏 (TEAP)对阵发性室上性心动过速 (室上速 )的诊断和治疗价值。方法　分析61例行射频消融术患者术前TEAP诱发或终止室上速的心电图情况 ,记录诱发窗口、诱发频率、房室结不应期及诊断 ,并与射频消融前心腔内电生理 (EPS)检查相应指标进行相关分析。结果　经TEAP诱发室上速窗口、诱发频率、房室结不应期与EPS检查结果均呈正相关 (P <0 .0 1) ,其对室上速的诊断符合率达 95.1% (58 61)。所有病人发生的室上速均能经TEAP终止。结论　TEAP对室上速的确认、旁道的定位、旁道与双径路的鉴别具有一定价值 ,是行射频消融术术前必要的检查方法     

食管心房调搏法终止阵发性室上性心动过速方法研究

目的:研究食管心房调搏法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)的方法和技巧问题。方法:收集200例食管调搏法终止阵发性室上性心动过速(PSVT)病例,采用高于发作频率5次～10次的S1S1刺激、Burst法,总结下食管调搏电极方法和观察PSVT终止时出现的心律失常。总结其中经验教训。结论:S1S1终止120例(占60%)Burst法终止76例(38%)4例用药物或电复律。结论:食管心房调搏法终止PSVT安全有效。值得推广。     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速42例分析

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,发作时常伴有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕,持续时间长而严重者可出现血压下降、心力衰竭及晕厥而危及生命,终止其发作是主要治疗目的之一。从2000年6月至2003年6月,我院应用食管心房调搏(TEAP)超速抑制治疗PSVT42例,取得满意的效果,现将结果报告如下:     

床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速

目的探讨床边食管心房调搏(transesophageal atrial pacing,TEAP)终止危重患者阵发性室上性心动过速(paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT)的有效性和安全性。方法33例确诊为PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果TEAP终止PSVT的成功率为81.8。治疗前后比较,呼吸频率由(26.6±11.7)次/min降至(25.7±12.3)次/min(P<0.05);平均动脉压由(79.3±24.3)mmHg升至(82.7±24.5)mmHg(P<0.01);脉搏容积血氧饱和度由(95.5±4.8)升至(96.6±4.2)(P<0.05)。无心动过缓、停搏等并发症。结论应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。     

食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的　探讨食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速 (PSVT)的疗效及其安全性。方法　将 2 0 2例PSVT患者分为两组 ,分别采用食管心房调搏与药物进行治疗。结果　食管心房调搏组 96例中 ,成功率为 (94 96 ) 97 9% ;不良反应发生 6例 ,不良反应发生率 (6 96 ) 6 3% ,药物治疗组 10 6例中 ,成功 75例 ,成功率为 (75 10 6 ) 70 .8% ,发生不良反应 2 2例 ,不良反应发生率为 (2 2 10 6 ) 2 0 .8% ,两组成功率、不良发生率均有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　食管心房调搏较药物治疗方法安全、有效 ,且明显优于药物治疗。     

食管心房调搏与维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效观察

目的:观察食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法:将5 8例阵发性室上性心动过速患者随机分为食管心房调搏组(30例)与维拉帕米组(2 8例) ,并观察两组的有效率和复发率。结果:食管心房调搏组与维拉帕米组治疗有效率和复发率差异均无显著性(P>0 .0 5 )。结论:食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速有一定疗效。     

床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速的临床研究

目的　探讨床边食管心房调搏（transesophageal atrial pacing,TEAP）终止危重患者阵发性室上性心动过速（paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT）的有效性和安全性。方法　33例确诊PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果　TEAP终止PSVT的成功率为81.8%。治疗前后比较,呼吸频率由（26.6±11.7）次/min降至（25.7±12.3）次/min（P＜0.05）;平均动脉压由（79.3±24.3）mmHg升至（82.7±24.5）mmHg（P＜0.01）;脉搏容积血氧饱和度由（95.5%±4.8%）升至（96.6%±4.2%）（P＜0.05）。无心动过缓、停搏等并发症。结论　应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。     

食道心房调搏对阵发性室上性心动过速诊断的价值

目的 本研究旨在探讨食道心房调搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的诊断,确定其具体分型,为进一步的射频消融手术提供帮助。 方法 选取经食道心房调搏诱发出PSVT患者61例,测定食道导联的R-P’E、P’E-R时限,Vl导联的R-P’时限,P’波方向,和射频消融术后的结果进行比较。 结果 ①射频消融术后确定的分型如下:慢-快型房室结折返性心动过速[AVNRT (S-F)]25例,快-慢型房室结折返性心动过速[AVNRT (F-S)]1例,顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)左侧旁道24例,右侧旁道7例,双旁道1例;房性心动过速(AT)3例。②食道心房调搏发现R-P’E＜70 ms的患者均为AVNRT (S-F),R-P’E＞80 ms的患者多为O-AVRT。R-P’E＜P’E-R的患者多为AVNRT (S-F)和O-AVRT,R-P’E＞P’E-R的患者多为AT。③左侧旁道均为V1导联R-P’＞R-P’E,右侧旁道多为V1导联R-P’＜R-P’E。④P’在Ⅰ、aVL和V1导联的方向可以对O-AVRT的旁道位置进行大致定位。 结论 食道心房调搏可以对PSVT大致分型,对制订合理的治疗方案,及进一步的射频消融手术都提供了帮助,具有重要的临床价值。      

食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察

本文采用经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）终止阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）３３例,其中２１例经超速抑制法终止,有效率为６３６％,其余１２例用短阵猝发脉冲法全部终止,有效率为１００％。有３１例直接转为窦性,另２例先转为房颤,后恢复为窦性。文中还对ＴＥＡＰ终止ＰＳＶＴ的方法及并发症的防治进行了讨论     

食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速方法学和临床价值探讨

阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)系常见心血管急症。部分患者难以用药物控制发作 ;此外 ,药物治疗不适于即将行射频消融术 (ＲＦ)的ＰＳＶＴ患者 ,或毒副作用大。我院 1996年10月— 2 0 0 0年 10月采用食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)技术治疗ＰＳＶＴ 5 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 5 8例均经临床和心电图检查确诊为ＰＳＶＴ。其中男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 43岁 ;病程 3个月～ 14年 ,平均 3年 ;发作频率 15 0～ 2 2 0ｂｐｍ ,持续时间 30～ 5 40ｍｉｎ ,平均 6 2ｍｉｎ。依据房室结双径路和旁路的…     

经食道心房调搏在射频消融术治疗室上性心动过速中的价值

目的探讨经食道心房调搏（ＴＥＡＰ）在射频消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速中病人的初选、旁道的初步定位等方面的价值。方法于检查前１ｗｋ停服任何抗心律失常药物,以ＤＦ－５Ａ心脏电生理刺激仪发放刺激信号,起搏方式为Ｓ１Ｓ１分级递增性刺激和Ｓ１Ｓ２程序早搏刺激,个别加发Ｓ３或Ｓ４。结果３１例室上性心动过速的患者中房室结双径路１１例,房室旁道１８例,均得到ＲＦＣＡ时心内电生理检查的证实;其他２例。结论其结果证明食道心房调搏对于行ＲＦＣＡ治疗的病人的初选及旁道的初步定位、旁道不应期的测量、是否存在多条旁道具有明显帮助;该法操作方便、安全,对ＲＦＣＡ取得成功具有重要作用     

电刺激终止阵发性室上性心动过速的方法学比较

本文分析比较了四种不同的电脉冲刺激方法,对紧急终止阵发性室上性心动过速的疗效。结果表明,超短阵猝发刺激转复率最高(95.5%),患者所接受的单个电脉冲刺激数量最少.同时对各种方法的治疗机理及利弊,结合文献进行了探讨。     

食道心房调搏对房室折返性心动过速发生机制探讨

目的探讨食道心房调博对房室折返性心动过速诊断、分型及定位的价值,为房室折返性心动过速的诊断及射频消融治疗提供指导及依据。方法分析66例心动过速患者体表及食道心电图,研究RP。间期等数据,将所得结果与心内电生理检查结果相比较,计算食道心房调博对左侧旁道（LAP）、右侧旁道（RAP）判定的敏感性、特异性及准确性。结果食道心房调博对LAP、RAP诊断与心内电生理检查结果无明显差异,对LAP、RAP的诊断具有较高的敏感性、特异性、准确性。结论食道心房调博是一种安全、有效的诊断房室折返性心动过速并对其类型、旁道位置作出判断的无创方法,可作为必要检查,并对射频消融治疗有指导作用。     

药物复律治疗小儿阵发性室上性心动过速

目的：观察比较静脉药物治疗小儿阵发性室上性心动过速（ PSVT）的临床疗效、复律时间及不良反应情况,以便指导临床用药。方法：回顾性分析62例阵发性室上性心动过速患儿使用心律平、西地兰、ATP及胺碘酮四种药物复律情况。结果：心律平转复率为75．9％,西地兰转复率为66．7％,ATP转复率为69．2％,胺碘酮转复率为75％,四种药物复律效果差异无统计学意义。结论：几种抗心律失常药物特点及适应证不同,根据患儿病情选择合适的药物有助于复律成功。     

食管调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性评价

目的：评价经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速诊断的准确性。方法：比较35例阵发性宝上性心动过速患者的食管和心腔内电生理检查结果。结果：35倒阵发性室上性心动过速患者的食管电生理检查结果与心腔内电生理检查结果完全一致。结论：经食管心房调搏电生理检查对阵发性室上性心动过速的常见类型如房室结双径路参与的房室结折返性心动过速及隐匿性房室旁道参与的房室折返性心动过速具有明确的诊断价值。     

普罗帕酮和食管心房调搏治疗室上性心动过速疗效比较

目的比较普罗帕酮与食管心房调搏在治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）中的临床疗效。方法对有室上性心动过速病史的,经心电图诊断为阵发性室上性心动过速患者89例随机分成二组：（1）食管心房调搏46例,刺激方式均用S1S1非程控刺激法超速抑制及S1S2程控刺激法期前刺激终止PSVT;（2）普罗帕酮组43例用盐酸普罗帕酮注射液70-210mg／次;均观察并记录心电图、血压情况,了解对患者血压、心率等的影响。结果食管心房调搏终止PSVT有效率为89．1％,普罗帕酮组终止PSVT有效率为87．6％,两组问比较无显著性差异（P〉0．05）。结论食管心房调搏治疗PSVT患者安全、可靠、简便,不良反应少,具有临床应用价值。     

阵发性室上性心动过速54例食道调搏电生理研究

目的：用食道调搏方法探讨阵发性室上性心动过速（PSVT）各型电生理特征,达到既诊断又治疗的目的。方法：2005年1月～2011年4月收治反复发作住院的54例阵发性室上性心动过速患者,全部用食道调搏终止发作。结果：房室结折返性心动过速（AVNRT）38例（70.4%）,占首位,房室折返性心动过速（AVRT）8例（14.8%）,居第2位,窦房结折返性心动过速（SART）及房内折返性心动过速（IART）各4例,各占7.4%,较少见。结论：食道调搏方法无创伤、复律快、无药物毒副作用,尚可对室上性心动过速分型,是基层医院治疗、教学和研究心脏电生理简便、安全的方法,值得普及应用。     

室上性心动过速200例食管心房调搏资料分析

为探讨心电图无预激表现的室上性心动过速（SVT）的电生理机制,对我院经食管心房调搏诱发出P＿位于QRS后SVT200例临床电生理资料进行分析。结果表明（1）隐匿性房室旁路（CAP）参与的房室折返性心动过速（AVRT）占上述SVT的54.5%（109／200）,房室结折返性心动过速（AVNRT）占45.5%（91／200）,（2）隐匿性房室旁路以与的AVRT中23.9%(26/109)同时并有房室结双径路（AVNDP）,但均只能诱发出AVRT。并对CAP并AVNDP的电生理特点加以分析和讨论。     

院前应用普罗帕酮治疗室上性心动过速453例效果分析

目的 研究院前急救中应用普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法 选取该院急诊阵发性室上性心动过速患者,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组.普罗帕酮组给予普罗帕酮35 mg静脉推注,若无效,继续用普罗帕酮70mg缓慢静脉滴注(30滴/min).维拉帕米组给予维拉帕米5～10mg静脉推注.记录是否转复以及转复前后心电图参数改变、血压改变等.结果 维拉帕米组在20min内转复为窦性心律的患者为75%.平均复转时间为(14.62±4.39)min;普罗帕酮组为转复为窦性心律的患者为93%,平均复转时间为(9.61±1.47)min,两组疗效差异和评价复转时间差异均具有统计学意义(P<0.05).维拉帕米组未转复前基线PR间期为(172.4±20.5)ms,复转后降为(159.3±19.4)ms;普罗帕酮组未转复前基线PR.间期为(173.1±19.4)mS,复转后降为(132.1±14.2)ms,差异均具有统计学意义(P<0.05).维拉帕米组治疗后QKS间期延长为(81.3±2.4)ms;普罗帕酮组治疗后QRS期延长为(89.2±4.5)ms,两组比较差异明显(P<0.05).给药后转复前的RR间期两组均明显延长,差异均具有统计学意义(P<0.05).维拉帕米组伴高血压痛的患者收缩压(20.7±2.9)kPa下降至(16.3±1.8)kPa,舒张压从(14.7±2.6)kPa下降至(12.6±1.7)kPa,治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05).普罗帕酮组伴高血压病的患者收缩压(20.1±2.3)kPa下降至(14.1±1.1)kPa,舒张压从(4.8±1.2)kPa下降至(4.8±1.2)kPa,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05).两组治疗后收缩压和舒张压变化幅度均具有统计学意义(P<0.05).未出现严重的副反应和相关的血生化改变.结论 普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,疗效显著且不良反应轻微.