糖皮质激素受体研究进展

糖皮质激素受体包括受体α和受体β，糖皮质激素主要和糖皮质激素受体α结合，发挥其生理及药理功能，糖皮质激素受体α的密度及亲和力与糖皮质激素的疗效成正相关，糖皮质激素受体β不与糖皮质激素结合。近年来的研究表明，糖皮质激素受体β对糖皮质激素受体α的功能有拮抗作用。为此，对糖皮质激素生理及药理作用的分子生物学机制、糖皮质激素受体异常对糖皮质激素功能的影响及细胞因子、转录活化因子等对糖皮质激素受体功能的调节作用进行综述。     

保湿剂并用糖皮质激素治疗异位性皮炎的疗效观察

目的：研究保湿剂对外用糖皮质激素治疗异位性皮炎疗效的影响。方法：通过随机对照临床研究，采用湿疹面积及严重度指数评分法，对外用糖皮质激素和保湿剂治疗45例轻中度异位性皮炎患者的临床疗效进行评估。结果：与单独外用糖皮质激素或保湿剂相比，联合外用糖皮质激素加保湿剂治疗轻、中度异位性皮炎，较单用糖皮质激素疗效显著，单独外用保湿剂可明显减轻轻中度异位性皮炎患者的临床症状。结论：外用保湿剂能增强局部糖皮质激素的疗效，单独外用保湿剂治疗异位性皮炎可获得与糖皮质激素相近的疗效。     

外用糖皮质激素接触过敏78例分析

目的 探讨外用糖皮质激素的过敏情况。方法 选择适宜外用糖皮质激素治疗但疗效欠佳的患者1822例，按照国际接触性皮炎研究组的规定做糖皮质激素皮肤斑贴试验。结果 1822例患者中，78例斑贴试验阳性，占4.28%；其中男33例，女45例；取掉斑试物后96 ~ 168 h判读结果阳性33例，占42.31%；氢化可的松丁酸酯（阳性28例）、 地塞米松磷酸钠盐（阳性25例）、醋酸曲安奈德（阳性17例）等发生过敏较多。74例被检阳性糖皮质激素与临床使用的药物存在关联。结论 外用糖皮质激素接触过敏并不罕见，在外用糖皮质激素治疗皮肤炎症时，宜注意糖皮质激素过敏问题。     

大疱性类天疱疮治疗的研究进展

系统应用糖皮质激素一直是治疗大疱性类天疱疮的主要方法，但大量长期使用糖皮质激素常产生较多不良反应。近年来出现了很多其他治疗方法，可部分替代糖皮质激素的作用，如免疫抑制剂、免疫调节剂、血浆置换疗法、静脉内注射免疫球蛋白等。最近，大规模随机多中心临床试验证实了外用强效糖皮质激素的有效性。     

系统性红斑狼疮患者糖皮质激素及受体与sICAM-1的检测

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者糖皮质激素及外周血淋巴细胞糖皮质激素受体与可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的变化及二者之间的关系。方法：采用放射配基结合一点分析法、放射免疫分析法及酶联免疫吸附试验（ELISA），检测30例SLE患者糖皮质激素受体、糖皮质激素及sICAM-1，并与20例正常对照组相比较结果：SLE患者外周血淋巴细胞糖皮质激素受体与正常对照组相比，显著降低（P〈0．01）；糖皮质激素水平与正常对照组无显著性差异（P〉0．05），SLE患者血清sICAM-1水平较正常对照组明显升高，有显著性差异（P〈0．01）。结论：SLE患者存在sICAM-1及糖皮质激袭受体水平的异常，sICAM-1走达升高可能与糖皮质激素受体水平的降低有关。     

糖皮质激素性酒渣鼻

糖皮质激素性酒渣鼻是长期过量使用糖皮质激素所致的慢性炎症性皮肤病；发病机制尚不清楚，可能与糖皮质激素的血管收缩作用和免疫抑制作用有关；治疗是以避免使用糖皮质激素、口服四环素类抗生素和抗组胺类药为主，近年来他克莫司等治疗在临床上取得一定的疗效。     

糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展

糖皮质激素不仅具有重要的生理功能，而且具有重要的抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用，临床上广泛用于自身免疫性疾病和变态反应性疾病等的治疗，但部分患者对糖皮质激素治疗抵抗。综述了糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展。     

糖皮质激素依赖性皮炎的研究进展

长期不当外用糖皮质激素可导致糖皮质激素依赖性皮炎。糖皮质激素依赖性皮炎作为一种常见而易被忽视的疾病，发病机制尚未十分明确，临床表现、治疗手段多样，临床诊治中存在诸多误区。本文就该病的病因、发病机制、临床特点及治疗进行综述。     

羟氯喹联合糖皮质激素治疗皮肌炎临床观察

临床上对于无肿瘤的皮肌炎患者首选糖皮质激素治疗，治疗无效或不能耐受的患者可加用免疫抑制剂治疗。为了减少单纯应用糖皮质激素引起的不良反应，我们采用羟氯喹联合糖皮质激素治疗皮肌炎取得了一定的临床效果，现报告如下：     

大疱性类天疱疮治疗进展

大疱性类天疱疮（BP）治疗长期以来都是以系统应用糖皮质激素为主，但长期应用糖皮质激素会产生许多不良反应，尤其是对于老年人，甚至导致死亡率的增加。近年来许多辅助疗法也被越来越多地应用于BP的治疗，如免疫抑制剂、免疫调节剂、免疫吸附剂、静脉内注射免疫球蛋白等。最近许多国外研究证实了局部外用强效糖皮质激素治疗BP的安全性和有效性，部分学者认为可以将外用糖皮质激素作为治疗BP的一线方案。     

冷冻加得宝松局封治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目前，临床上治疗瘢痕疙瘩多采用液氮冷冻加长效糖皮质激素局部注射治疗，取得较好疗效。我们比较了经多次冷冻使皮损变平后再用长效糖皮质激素局部注射1次治疗与经液氮冷冻后立即加长效糖皮质激素局部注射进行多次治疗，现将观察结果报道如下。     

火把花根片和刻免胶囊治疗面部激素依赖性皮炎临床分析

面部糖皮质激素依赖性皮炎已成为皮肤科门诊的一种常见病。近年来，外用糖皮质激素所致不良反应的病例剧增。为了探索对糖皮质激素依赖性皮炎的有效治疗方法。我们于2002年1月～2004年2月采用火把花根片(重庆市中药研究院制药厂生产)合用刻免胶囊(香港联邦制药有限公司生产)口服治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎48例，取得确切疗效。现报道如下。     

糖皮质激素对多菌型麻风联合化疗效果影响的临床研究

糖皮质激素为免疫抑制剂，长期应用可降低机体免疫力，是否会影响麻风MDT疗效，目前尚少有这方面的报道。为此，我们对MDT期间长期应用糖皮质激素的MB患者进行了观察研究，现将结果报道如下。     

糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎治疗中的应用研究

目的：探讨糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法：对45例隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析，前期治疗用两性霉素B加氟康唑或氟胞嘧啶，后期治疗用氟康唑或伊曲康唑维持，配合使用糖皮质激素。结果：40例患者治愈。糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎的治疗中不仅可以减轻两性霉素B的不良反应及改善症状，对颅内高压及后期治疗中各种不明原因的症状都有较好的控制作用。结论：糖皮质激素在隐球菌性脑膜炎的治疗中有其特有的作用，如能准确用药将对治疗有很大帮助。     

糖皮质激素受体研究进展

糖皮质激素受体包括受体α和受体β,糖皮质激素主要和糖皮质激素受体α结合,发挥其生理及药理功能,糖皮质激素受体α的密度及亲和力与糖皮质激素的疗效成正相关,糖皮质激素受体β不与糖皮质激素结合。近年来的研究表明,糖皮质激素受体β对糖皮质激素受体α的功能有拮抗作用。为此,对糖皮质激素生理及药理作用的分子生物学机制、糖皮质激素受体异常对糖皮质激素功能的影响及细胞因子、转录活化因子等对糖皮质激素受体功能的调节作用进行综述。     

糖皮质激素性皮炎的研究进展

由于不适当外用糖皮质激素引起的糖皮质激素性皮炎的发病率逐年增高，表现为皮肤潮红、丘疹、萎缩变薄、毛细血管扩张、脱屑、痤疮样及酒渣鼻样皮疹等，伴灼热、疼痛、瘙痒、干燥、紧绷感，停用糖皮质激素后则出现反跳现象。为此，综述有关糖皮质擞素性皮炎的病因、发病机制、临床特点、组织病理、非侵人性检查、诊断及治疗等。     

32例大疱性类天疱疮治疗与随访观察

我院多年来用糖皮质激素加氨苯砜或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗大疱性类天疱疮，取得了较满意的效果。现将32例资料较完整的病例整理总结如下，供同道们参考。     

儿童皮肌炎28例临床分析

目的：根据28例儿童皮肌炎的临床治疗及转归，探讨儿童皮肌炎的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析28例儿童皮肌炎患儿的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果：28例儿童皮肌炎患儿均有皮肤损害和肌酶升高，24例患儿有程度不同的肌肉症状。28例患儿均采用糖皮质激素治疗，23例患儿联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗。除1例患儿因病情危重转入儿科医院治疗外，其余27例患儿均病情稳定后出院，出院后仍使用糖皮质激素维持治疗。结论：糖皮质激素目前仍是治疗儿童皮肌炎的首选药物，同时联合应用大剂量静脉注射用人免疫球蛋白治疗，可以减少糖皮质激素的用量，能够短期内控制肌肉症状、改善皮损、减少复发。     

糖皮质激素联合人免疫球蛋白治疗顽固性寻常型天疱疮1例

寻常型天疱疮是一种严重的自身免疫性大疱性皮肤病，目前，国外主张糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫球蛋白（IVIg）治疗寻常型天疱疮（PV），现将我科应用IVIg成功治疗糖皮质激素抵抗的顽固性PV1例报道如下。     

NB-UVB治疗太藤丘疹红皮病一例

太藤丘疹红皮病目前常见的治疗方案是系统使用环孢菌素等免疫制剂、维甲酸和糖皮质激素药物，以及补骨脂素加长波紫外线疗法，局部外用糖皮质激素等。本文报道NB-UVB治疗太藤丘疹红皮病一例，并对NB-UVB治疗该病的可能机制进行了分析。