闭合性腹外伤合并颅脑损伤17例诊治体会

闭合性腹外伤合并颅脑损伤１７例诊治体会张向东铁道部第十一工程局中心医院外科４４１００２闭合性腹外伤合并颅脑损伤时，其诊断困难，治疗矛盾突出。本文从基层医疗条件出发，就本院１９８３年至１９９２年收治的此类病人中记载详细的１７例总结如下：１临床资料１．１...     

73例重型颅脑损伤合并胸外伤临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤临床特点及诊治原则. 方法 对73例重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤合并胸外伤的诊断及治疗方法进行讨论. 结果 本组患者愈后良好者44例,占60.3%.中度致残者11例,重度致残者3例,植物生存者1例,死亡14例. 结论 重型颅脑损伤合并胸外伤因两者病理生理改变显著且互为因果,给临床诊治带来更多困难.早期明确诊断,及时解决颅脑及胸部致命性损伤,加强呼吸道管理,纠正低血氧和低血压,可提高治愈率,降低伤残率及死亡率.     

颅脑外伤进展

在铁路系统的外伤发生率中,四肢外伤最多,其次为颅脑外伤。但颅脑外伤的死亡率和病残率远远超过四肢外伤。这是值得研究的课题,近几年来,在严重颅脑损伤的诊治方面取得了许多进展,现分十个题目介绍如下。     

腹部创伤合并颅脑损伤86例诊治分析

目的 为了降低腹部闭性损伤合并颅脑损伤的病死率，对本院诊断和治疗本病的经验进行总结。方法 回顾性分析1993～2002年收治的严重腹部闭合性损伤合并颅脑损伤患者86例。结果 83例次行剖腹探查术；行颅脑手术者26例次；腹脑同时手术者5例次。本组患者死亡24例，病死率27．9％。结论 诊治腹部创伤的同时，应重视颅脑外伤的早期诊断，并应根据伤情的主次选择术中及术后的治疗方案。     

颅脑损伤的过度医疗分析及对策

随着经济的快速发展,颅脑外伤的发病率逐年升高,临床在诊治过程中存在着明显的过度医疗,依据循证医学的成果,对颅脑损伤诊疗过程中的过度医疗进行分析探讨,并提出了针对颅脑损伤过度医疗应采取的措施,获得最优化的诊疗方案。     

重型颅脑损伤32例院前急救体会

我院2000年1月至2002年12月共诊治颅脑外伤病人311例次,其中重型颅脑损伤32例,现将其院前急救进行分析,并结合文献进行讨论.     

颅脑损伤286例流行病学特征分析

颅脑损伤占全部外伤的第 4位 ,其死亡率则占外伤死因之首。同时 ,从长远来看 ,颅脑损伤又是脑外科疾病中诊疗效果较好的一种。所以 ,如何提高脑外伤治愈率 ,及时预防其发生 ,已成为神经外科工作者及社会工作者关注的热点 ,本文分析我院神经外科 3个年份第 2季度诊治的颅脑外伤病例 2 86例 ,以期进一步指导颅脑外伤救治工作并对外伤的预防提供某些依据。1　临床资料1.1　收集 1995 ,1997及 2 0 0 0年 3个年度的第 2季度即 4 ,5 ,6月份该时间段出院的颅脑外伤患者为统计对象 ,剔除了颅骨缺损二期修复 ,慢性硬膜下脑血肿等病例。主要为颅脑损伤…     

重型颅脑损伤32例院前急救体会

我院2000年1月至2002年12月共诊治颅脑外伤病人311例次，其中重型颅脑损伤32例，现将其院前急救进行分析，并结合文献进行讨论。     

颅脑外伤合并胸腹损伤76例诊疗体会

目的:总结颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治经验.方法:对湖南航天医院2008年8月～2010年2月收治的76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组76例颅脑外伤合并胸腹损伤患者经救治,成功69例,成功率为90.79%,死亡7例,死亡率为9.21%.采用GOS评分:良好36例,中残20例,重残10例,植物生存3例,死亡7例.结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早期快速准确诊断、合理治疗是提高治愈率的关键.     

重症脑外伤合并尿崩症8例治疗分析

颅脑外伤后尿崩症为颅脑损伤后较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年2月至2011年1月诊治头部外伤后尿崩症病人8例,效果满意。现将头部外伤后并发尿崩症的原因及治疗报告如下。     

重症脑外伤合并尿崩症8例治疗分析

颅脑外伤后尿崩症为颅脑损伤后较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年2月至2011年1月诊治头部外伤后尿崩症病人8例,效果满意。现将头部外伤后并发尿崩症的原因及治疗报告如下。     

921例颅脑损伤诊治的几点体会

颅脑损伤是一类较常见的外伤,其发生率仅次于四肢创伤,在煤矿工业外伤中居第三位。我科从1954至1976年22年间,共收治颅脑损防921例,占同时期我科收治煤矿工业外伤病例的14.06％。这种损伤的特点是发病急骤、多数病情重、变化快。因此,往往由于延误时机,诊治或护理不当,而造成严重后果。特别是重症颅脑损伤,其死亡率高达26.1～50.7％。由它所引起的劳动力的损失,较其他损伤为重。因此必须加强对颅脑损伤规律的认识,不断提高对它的诊治水平,以做到及时、恰当、有力的抢救治疗、从而降低其死亡率。本文仅就我们22年来临床实践中的一些体会,着重对重症颅脑损伤的早期诊断和治疗的问题加以讨论。     

颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的临床研究

颅脑外伤中眩晕及头痛是临床常见的症状 ,临床治疗多针对颅脑外伤进行 ,近几年来对这类患者进行临床诊治过程中发现 ,绝大部分患者同时伴有不同程度的颈部损伤 ,在治疗脑部损伤的同时 ,对颈部的损伤一并处理 ,可取得更满意的治疗效果[1] 。1　颅脑外伤中颈性眩晕及头痛的发生机制颈部较纤细 ,活动范围广 ,负重大 ,而颅脑外伤可引发颈部发生快速的过度活动 ,挥鞭样摆动或旋转 ,或者受到突发暴力的冲击与震动 ,从而导致颈椎、颈部相关韧带、颈肌、颈部血管及相应的颈神经受损伤 ,颅脑外伤时的颈部损伤多发生于高位颈椎及相应组织。1 1　颈性眩…     

颅脑外伤的电子计算机辅助诊断

颅脑外伤仍是当前的常见多发病,据统计发病率为701.9～783.3/10万人,其中重型脑挫裂伤、脑干损伤及颅内血肿的死亡率尤高,而救治效果取决于早期及时的确诊与治疗。目前,条件较好的医院有专科医生参与诊治,可及时挽救不少的颅脑外伤病人,但多数医院因缺乏专科医生,或对颅脑外伤的诊治经验不足,不能及时诊断及进行必要的治疗,致     

脑——腹联合伤死亡原因分析

通过对８例脑腹联合伤死亡病例分析,认为缺乏典型症状的联合伤主要死因在于误诊、漏诊而延误手术时机造成。强调具有典型症状的颅脑外伤病人术后血压下降是腹外伤失血性休克的表现,多点、反复腹腔穿刺是早期诊断腹外伤最有效的检查方法。以腹部外伤为主要临床表现的失血性休克在术后出现意识障碍排除麻醉药物影响后,要考虑到合并颅内损伤的早期症状。治疗应先处理危及患者生命的损伤,不应只顾虑脑水肿而过分限制补液量,抗休克时血压稳定一经确诊颅脑伤应立即手术。     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤50例诊治体会

重型颅脑外伤是神经外科常见病,死亡率高达30％-50％,如合并胸、腹脏器损伤,则病情就更重、更复杂,处理更为棘手。死亡率更高。我院于1999年1月-2003年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例,现将治疗体会报告如下。     

颅脑伤合并迟发血胸的诊治观察

目的:探讨颅脑外伤合并迟发性血气胸的相互影响及诊治方法。方法:回顾性分析了病人的临床资料及诊断治疗方法。结果:22例病人中,15例中型颅脑损伤治愈12例,中残2例,死亡1例;5例重型颅脑损伤治愈1例,重残2例。死亡2例,特重型颅脑损伤2例均死亡。结论:颅脑外伤易掩盖胸外伤病情,且开颅手术须全麻气管插管,有正压通气过程,易引起迟发性血气胸,血气胸发现早晚与脑外伤预后密切相关。     

颅脑外伤合并胸腹伤患者的临床诊治分析

目的:探讨颅脑外伤合并胸腹损伤的临床诊治。方法:回顾性分析救治颅脑创伤合并胸腹外伤患者84例的临床资料。结果:经救治,成功76例,成功率为90.48%,死亡8例,死亡率为9.52%。良好40例,中残22例,重残11例,植物生存3例,死亡8例。结论:颅脑外伤合并胸腹损伤,损伤机制较复杂,早诊断、早治疗是提高治愈率的关键。     

急性颅脑损伤CT图像计分与临床格拉斯哥昏迷评分的相关性分析

<正>随着CT的普及应用,以其检查快捷无创,诊断准确的特点,在颅脑外伤诊断中发挥着重要作用,为了加深对颅脑外伤CT影像表现与临床意义的认识,现对2010年1月至2012年12月经我院诊治的130例急性颅脑外伤患者CT表现图像计分应用于临床病情分级与格拉斯哥昏迷(GCS)评分进行总结分析,并报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组130例颅脑损伤患者中,男性84例,女     

重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例治疗体会

重型颅脑外伤是神经外科常见病，死亡率高达30％～50％，如合并胸、腹脏器损伤，则病情变得更重、更复杂，处理更为棘手，死亡率更高。我院1991年1月～1996年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹脏器损伤50例，现将治疗体会报告如下。