双侧听神经瘤手术治疗的护理体会

双侧听神经瘤临床上罕见,临床上治疗和护理难度较大。本院自１９９５年至１９９８年共收治８例,现将围手术期的专科护理及其体会介绍如下。 临床资料 １．一般资料：本组共８例,男５例,女３例,年龄２１～４３岁,平均 ３１．７岁。肿瘤直径 １．５ｃｍ～４．２ｃｍ,入院时临床表现为耳鸣耳聋,头痛头昏,恶心呕吐及共济失调。 ２手术方式：根据肿瘤大小及是否需保留听力分别采用经枕下人路,经迷路人路,经颞下入路和经扩大颞下入路,行肿瘤全切除术,其中３例耳蜗神经予以解剖学保留,８例患者双侧面神经均予以解剖学保留。 围手术期…     

五例听神经瘤的手术治疗体会

五例听神经瘤的手术治疗体会道县人民医院张石荣，唐玉杰我院自１９８９年至１９９４年１１月共收治听神经瘤５例，经显微手术治愈出院，现报道如下。１临床资料１．１一般资料男３例，女２例。年龄最大者６３岁，最小者２８岁，平均４８．５岁。１．２临床表现病程最长者...     

巨大听神经瘤手术治疗的经验

巨大听神经瘤手术治疗的经验周锐先姜曙蔡联军华西医科大学附属第一医院神经外科本文报告经作者手术的巨大听神经瘤（直径＞４ｃｍ）４０例取得了较好的疗效，现将临床资料及手术治疗的经验体会介绍如下。１临床资料本组是自１９８７年２月至１９９６年７月经作者施行手术...     

平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤

我科在１９９４年２月～１９９９年２月期间 ,在门诊采用平阳霉素局部注射治疗咽喉部血管瘤２３例 ,取得较好的疗效。现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料２３例中 ,男１５例 ,女８例 ;年龄５～７２岁 ,平均年龄２７岁 ;单发１４例 ,多发９例 ;其中伴有皮肤血管瘤６例。临床诊断分型 :海绵状血管瘤９例 ,毛细血管瘤１０例 ,纤维血管瘤４例。瘤体最大３．６ｃｍ×２．１ｃｍ×１．３ｃｍ ,最小者０．３ｃｍ×０．２ｃｍ×０．２ｃｍ ,术前均进行血常规 ,凝血酶原及生化全套 ,胸透 ,ＥＫＧ检查 ,均正常。１．２治疗方法首先局部用１ %…     

听神经瘤手术之耳科观

听神经瘤是桥脑小脑角区最常见的良性肿瘤,常见症状包括单侧感音性听力下降、耳鸣、眩晕等。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式,常用入路包括以耳科为主的经迷路入路、经耳囊入路、扩大经迷路入路、改良经耳囊入路和颅中窝入路,以神经外科为主的枕下乙状窦后入路等。一般建议听力良好的小肿瘤选择颅中窝入路;肿瘤较大、希望保留听力者采用枕下乙状窦后入路;不考虑保留听力且为中、小型听神经瘤者,可采用经迷路入路或经耳囊入路。随着显微外科技术的发展以及术中神经监测设备的广泛应用,中、小型听神经瘤手术的面/听神经功能保留率已有显著提高,未来更多的听神经瘤患者有望在保留面/听神经功能的基础上获得治愈。     

鼻腔电动吸切器在治疗鼻息肉中的应用

我院一年来试用上海手术器械六厂生产的鼻腔吸切器用于鼻息肉切除术２０例,取得了较为满意的效果。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０例均来自１９９６年５月～１９９７年６月门诊手术的患者,男、女各１０例。年龄１５～６５岁,平均为４２岁;其中双侧鼻息肉１５例,单侧５例;病程３个月～４年;复发３例,经２次手术者２例（３侧）。１５例双侧患者可见鼻腔充满灰白色荔枝肉样新生物。５例单侧患者的下鼻道可见多个２．５ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ ｘ１．５ ｃｍ半透明新生物。ＣＴ示鼻窦内不同程度炎性改变者８例。１．２　手术方法 １％丁…     

绝经后妇女卵巢恶性肿瘤的B超定性误诊分析

自１９８８年１月～１９９９年１月,经Ｂ超诊断患卵巢良性肿瘤的绝经后妇女,在本院手术并留有完整资料的８４例,其中１３例术后病理诊断为卵巢恶性肿瘤,误诊率１５５％。现将误诊病例分析报告如下。１　资料与方法本组误诊病例系我院妇瘤科住院病人,年龄４６～８２岁,平均６４５岁。绝经１５年以上。最大瘤体１３１ｃｍ×１１６ｃｍ×９７ｃｍ,最小瘤体３２ｃｍ×４３ｃｍ×４０ｃｍ。左侧６例,右侧４例,双侧３例。所有病例均有Ｂ超报告、病理诊断等完整的病历资料。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ６３０型超声诊断仪…     

颈部外侧肿块切除术致臂丛神经损伤后修复5例报告

１９９６年以来，我院共收治颈部外侧肿块在外院行肿块切除术后致臂丛神经损伤５例，其特点为神经断裂或缺损，经修复术后功能恢复满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组５例，男４例，女１例。年龄６—５４岁，左侧３例，右侧２例。病史：患者均有颈部肿块，肿块生长均为颈部外侧。肿块最大直径 ４．５ ｃｍ，最小 ２ ｃｍ。因肿块生长迅速，伴有疼痛。到当地卫生院行肿块切除术。术前双上肢均无感觉障碍，术后肿块行病理解剖检查２例，为神经鞘瘤。术后５例患者均出现不同程度耸肩困难，肩关节不能外展、上举，均有大部分上肢感…     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

彩色多普勒血流显像在胃癌诊断中的应用价值

本文旨在通过彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）对胃癌和胃溃疡病灶内血流状况的探查,对ＣＤＦＩ在胃癌诊断中的应用作初步的评价。１　资料与方法经本科Ｂ超检查首诊的胃癌和胃溃疡患者共６７例。其中男４６例,女２１例。平均年龄５５岁（１８～８０岁）。全部病例经胃镜或手术病理证实,其中胃癌３９例,胃溃疡２８例。胃癌最大径范围２８～９０ｃｍ,平均５１±１４ｃｍ,厚度范围０９～２４ｃｍ,平均１５±０４ｃｍ。胃溃疡病灶（胃壁增厚区）最大径范围２０～４０ｃｍ,平均２５±０９ｃｍ。厚度范围０７～…     

脑脊液置换术治疗急性蛛网膜下腔出血的护理

脑脊液置换术是治疗蛛网膜下腔出血的良好方法之一。我院从１９９８年３月～２０００年２月共行脑脊液置换术９例 ,取得了确切的临床效果 ,现将护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料治疗组９例 ,男５例 ,女４例。平均年龄６１岁。对照组９例 ,在同一时间内随机抽取 ,其中男５例 ,女４例。平均年龄５６岁。１８例患者均符合中华医学会第四次脑血管病会议确定的诊断标准。均行头部ＣＴ检查确诊 ,而且配合常规方法止血、防脑动脉痉挛等对症治疗。１．２护理及方法１．２．１术前准备做好术前准备工作是减少并发症的重要环节之一。病人入…     

喉风散治疗口腔粘膜溃疡疗效观察

１资料与方法 １０例口腔癌后装敷贴放疗引起的大面积口腔粘膜溃疡的患者中,男６例,女４例。年龄３０～６６岁,病理检查全部为鳞状细胞癌。粘膜溃疡面积最大者为７ｃｍ ×４． ５ ｃｍ,治愈时间最长者为 ９ ｄ,平均治愈８ ｄ,治愈率为 １００％。病程及溃疡面积为：舌癌４例,舌体４ｃｍ×３ｃｍ,舌根 ７ ｃｍ ×４．５ ｃｍ,软腭癌２例,软硬腭４ｃｍ × ２． ５ ｃｍ,悬雍垂癌 １例, ３ ｃｍ×１． ５ｃｍ,牙龈癌 ２例,龈颊 ６ ｃｍ ×４ ｃｍ;颊癌１例在颊部５ｃｍ×３ｃｍ。 方法：每日多次含漱朵贝尔氏液,保持口腔清洁。…     

膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤26例疗效观察

我们总结了１９９３年５月～１９９７年１２月采用膀胱部分切除加膀胱粘膜广泛电灼术治疗膀胱肿瘤２６例临床疗效观察，报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　本组２６例，男２１例，女５例；年龄３５～７６岁，平均５３岁。根据ＴＮＭ病理分期，其中Ｔ１期６例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期７例，肿瘤单发２０例，多发６例，瘤体大小为１－２ｃｍ×０．５ｃｍ×０－５ｃｍ～４－０ｃｍ×３－５ｃｍ×３ｃｍ。所有病例均经病理检查证实。２６例均行开放手术，其中有４例肿瘤距输尿管口＜２－０ｃｍ，行输尿管膀胱移植术，２例位于三角区内并…     

显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例（93.7%）,次全切除1例（6.3%）,面神经解剖保留12例（75%）,7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

大型听神经瘤的显微外科治疗

目的 探讨经枕下乙状窦后入路显微手术对大型听神经瘤切除的疗效和意义,提高大型听神经瘤的全切除率和面神经的保留率.方法 回顾性分析2001～2005年采用经枕下乙状窦后入路显微手术切除472例大型听神经瘤患者的临床资料.其中114例术中使用面肌肌电图监测面神经,用House-Bracman面神经功能分级标准对完成1年随访的256例患者进行面神经功能评估.结果 256例患者中,面神经功能Ⅰ～Ⅱ级162例(63.3%),Ⅲ～Ⅳ级50例(19.5%),Ⅴ～Ⅵ级44例(17.2%),EMG组与非EMG组出院时及术后1年面神经保留率比较,差异均有显著性意义(x2=7.56,9.12,均P＜0.05).结论 经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法 ,对大型听神经瘤的手术切除必须在手术显微镜下进行,显微手术技术可提高大型听神经瘤全切率,有效保护肿瘤周围的重要神经结构,减少术后并发症和死亡率.术中使用面神经监测有助于面神经功能的保护.     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的 探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施.方法 对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复.结果 24例均康复出院.结论 围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证.     

经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施。方法对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复。结果24例均康复出院。结论围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证。     

大肠腺瘤癌变17例诊治体会

１９９２年７月～２０００年９月我院共收治经手术和病理证实的结直肠瘤癌变１７例 ,现就其诊断治疗总结如下。临床资料一、一般资料本组１７例 ,男性１０例 ,女性７例 ,年龄２８～７８岁 ,平均４７．６岁。腺瘤最小约０．８～１．０ｃｍ３例 ,１．１～２．０ｃｍ１１例 ,超过２．０ｃｍ３例。部位 :右半结肠１例 ,横结肠１例 ,左半结肠 (以乙状结肠为主 )６例 ,直肠９例。临床表现 :便血１４例 ,大便习惯改变６例 ,本组均经直肠指诊 ,肠镜、病检明确诊断。二、病例类型绒毛状腺瘤８例 ,管状腺瘤５例 ,绒毛管状腺瘤４例。１７例中１２例为部…     

彩超阴道探头诊断子宫粘膜下肌瘤32例

子宫粘膜下肌瘤,是子宫肌瘤的一种良性肿瘤,是指肌瘤向子宫粘膜面发展,突入于宫腔,表面覆盖子宫粘膜,此类肿瘤较少约占１０％。１资料与方法 一般资料：我院１９９８年１月～１９９９年９月,诊断３２例粘膜下肌瘤,均经手术证实,患者年龄２５－５７岁,平均４２岁。均经彩超阴道探头诊断后收住院应用电切镜手术治疗,诊断率９８％。 临床表现：患者均有月经过多,不规则阴道流血病史,病程 ２月～ ２年,肌瘤最大的 ４．６ｃｍ× ３．６ｃｍ（向宫腔内生长）,最小１．５ｃｍ ×１．０ｃｍ,平均大小 ２．×９ｃｍ × ２．０ｃｍ,有…     

出血性肾囊肿和肾癌的彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断

１临床资料和方法本组１２例患者,男９例,女３例,年龄５３～８６岁,平均６２岁。出血性肾囊肿５例,肾癌７例,肿块大小４５ｃｍ×６５ｃｍ～１３２ｃｍ×７２ｃｍ。所有病例均经手术或超声引导下经皮肾穿刺活检病理证实。超声仪器采用美国Ａｃｕｓｏｎ１２...