磁共振胆胰管成像的优越性和局限性

目的：搪塞磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）诊断胆胰疾病的优越性和局限性。方法：回顾性分析５０例疑有胆胰疾病的ＭＲＣＰ图象，并在部分病例中将ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ和ＰＴＣ物结果作对照。结果：５０例全部获得有诊断价值的ＭＲＣＰ图象，成象率达１００％。肝外胆管、肝管分叉部及管显示率分别为１００％，９４％和４４％。良性病变３４例，ＭＲＣＰ诊断正确率９７％，恶笥病变１３例的诊断正确率仍达９２％。结论：ＲＭＣＰ对胆胰     

核磁共振胆胰管成像对诊断胆道梗阻疾病的价值

目的 探讨核磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对胆道梗阻疾病的临床诊断价值。方法 对２１例结石、壶腹肿瘤、胰头癌,胆管癌及肝外胆管外压病人进行ＭＲＣＰ,并对照手术病理结果及部分ＥＲＣＰ结果分析。结果（１）因梗阻部位和程度不同,ＭＲＣＰ对胆胰管各部的显示率为８５．９￣１００％;（２）扩张胆管多表现为枯枝样、软藤样、腊肠样;（３）梗阻端呈倒杯口状、截断状、乳头状、串珠状鼠尾样;（４）本组ＭＲＣＰ定位诊断率为     

MR/MRCP/MRA对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断及治疗抉择的评价

目的 探讨现代影像学检查对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性及临床应用价值。方法 对４４例胆胰管恶性阻塞性疾病患者进行磁共振成像（ＭＲ）、磁共振胆胰管造影（ＭＲＣＰ）以及磁共振动态增强血管显影（ＭＲＡ）检查,并与同期进行Ｂ超（Ｂ－us）、内窥镜逆行性胰胆管造影（ＥＲＣＰ）以及电子计算机断层扫描（ＣＴ）等检查结果对照。结果 ４４例患者中诊断为胰头部和壶腹周围癌者２８例,胰体尾部癌５例,肝胆管癌１１例,其定位准确率为８２％,定性准确率为７６％。Ｂ-us定位准确率、定性准确率分别为７３％和６８５,ＥＲＣＰ定位准确率、定性准确率分别为９６％和８４％。结论 ＭＲ／ＭＲＣＰ／ＭＲＡ对胆胰管恶性阻塞性疾病术前诊断的准确性优于Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ,对胰胆管肿瘤转移和周围组织浸润,尤其是对肿瘤血管浸润可明确显示,其影像学结果对病变程度估计及指导临床治疗抉择有重要价值。     

磁共振胆胰管成像对肝胆胰疾病的诊断价值

本文通过分析１２例不同肝胆胰疾病患者的磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）并与手术结果相对照，探讨ＭＲＣＰ对肝胆胰疾病的诊断价值。在常规腹部ＭＲ扫描后，加重Ｔ２加权快速自旋回波序列，所得图像用计算机进行后处理，形成类似造影效果的重叠图像。在１２例患者中，ＭＲＣＰ清楚显示扩张的肝内、肝外胆管及梗阻部位的有１１例。作者还结合文献复习，总结了ＭＲＣＰ与ＥＲＣＰ各自的特点。     

磁共振胆胰管成偈诊断胆系我发结石的临床应用

我院 1996年 6月至 1999年 2月间对 15 0例胆系梗阻病人进行了磁共振胆胰管成像 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ -ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ) ,本文对其中 32例胆系多发结石病人的结果报道如下。临床资料与方法32例病人均经临床诊断为胆系梗阻。男 19例 ,女 13例 ,平均年龄 5 6 3岁 ,其中 5例曾行胆总管探查或切开取石术。所有病例均使用ＧＥ公司1 5Ｔ磁共振仪进行检查。扫描前 8ｈ禁食 ,病人仰卧位 ,用Ｔｏｒｓｏ(躯体 )相控阵表面线圈 ,首先进行常规轴位Ｔ1、Ｔ2 和冠状位Ｔ2 平扫。然后进行Ｍ…     

头端胰管梗阻与胰管结石

在胰管结石（ＰＤＣ）手术的１１例中．发现有主胰管近端梗阻伴十二指肠乳头和Ｖａｔｅｒ壶腹部狭窄各１例．主胰管狭窄８例．副胰管近端开口狭窄１例。胰管近端梗阻的诊断依据是在ＥＲＣＰ检查时，成功插管入十二指肠乳头．而造影胰管不能显示。逆行性细菌感染在形成ＰＤＣ的核心中起一定作用。还讨论了ＰＤＣ的临床症状．诊断，病理学改变和治疗。     

胆胰管异常汇合的诊断与治疗

胆胰管异常汇合的诊断与治疗刘胜利，陈峰，杨小庆，杨德同本文对我院发现的２７例胆胰管异常汇合（ａｎｏｍａ－ｌｏｕｓｊｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐａｎｃｒｅａｔｉｃｏｂｉｌｉａｒｙｄｕｃｔ，简称ＡＪＰＢＤ）作了回顾性研究，并探讨其诊断和外科治疗的意义。１．临床资...     

先天性胆管囊状和柱状扩张的胆胰管合流异常

目的 探讨先天性胆管囊状和柱状扩张与胆胰管合流异常（ＡＰＢＤ）特征的关系。方法 对５１例先天性胆管扩张患者行胆道造影检查。结果 ４３例确定有ＡＰＢＤ。囊状组胆管汇入胰管１８例（７２％）,柱状组胰管汇入胆管１４例（７８％）;囊状组和柱状组对比胆管远端内径（Ｐ〈０．０１）、胰管最大径（Ｐ〈０．０５）及胆胰管交角（Ｐ〈０．０１）均有显著性差异。结论 不同的ＡＰＢＤ常类型常导致不同形式胆道病理变化,囊状     

磁共振胆胰管成像对腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤的诊断价值

腹腔镜胆囊切除术后胆管损伤是最棘手的并发症，内窥镜逆行性胆胰管造影（ＥＲＣＰ）和经皮肝穿胆管造影（ＰＴＣ）是目前最重要的诊断方法，然而，它们均系有创检查手段，具有发生严重并发症的潜在危险性。为此，作者研究了磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对该症的诊断价值。１９９７年３月至１２月，共收治腹腔镜胆囊切除术后可疑胆管损伤５例，均为男性，年龄３８～５３岁。临床表现有黄疸，寒战、发热，上腹痛，纳差和体重下降。实验室检查白细胞、胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶和转肽酶均增高，超声见两侧肝内胆管不同程度扩张。在ＥＲＣＰ…     

磁共振胆胰管成像对壶腹部肿瘤诊断的价值

目的 评价磁共振胆胰管成像对壶腹部癌的诊断价值。方法 通过总结23例壶腹部癌的MRCP及MRI影像资料。对磁共振影像诊断与病理学诊断与病理学诊断的符合率进行回顾性分析。结果 磁共振胰管成像的定位诊断率为100%，与病理诊断的符合率也达91.3%。结论 磁共振胆胰管成像是一种非介入性胆胰管成像技术，具有不需要对比剂，无创伤及图像清晰的优点，对壶腹部癌有较高的诊断价值。     

经十二指肠镜治疗胆系疾病126例

经十二指肠镜治疗胆胰管疾病，也称治疗性ＥＲＣＰ，已经成为胆管特别是胆总管疾病的重要治疗手段，包括在Ｏｄｄｉ括约肌切开（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）基础上取出胆总管内结石，治疗Ｏｄｄｉ括约肌功能失调（Ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｆ...     

ERP111例临床分析

４００例ＥＲＣＰ检查中胰管显影１１１例．其中胆胰管双显影６２例，仅胰管显影４９例。文章分析了ＥＲＣＰ时胰管显影及选择性ＥＲＰ的临床意义，也分析了非选择性ＥＲＰ的原因。     

胆胰管汇合部异常的研究进展

胆胰管汇合部异常（APBDJ）是一种罕见的先天性疾病,是指胆管和胰管在十二指肠壁外汇合并形成的共同通道,长度超过15 mm.被认为与一些胆胰疾病如胆总管囊状扩张、胰腺炎有关.近年来亦有报道APBDJ与胆道恶性肿瘤有密切关系.对其应进行积极的手术治疗.本文通过分析APBDJ的胚胎学、病理生理学、APBDJ与胆、胰疾病的关系、APBDJ的致癌作用及其治疗,就相关问题作一综述.     

磁共振胆胰管成象的优越性和局限性

探讨磁共振胆胰管成象(MRCP)诊断胆胰疾病的优越性和局限性。方法:回顾性分析50例疑有胆胰疾病的MRCP图象,并在部分病例中将MRCP与ERCP和PTC的结果作对照。结果:50例全部获得有诊断价值的MRCP图象,成象率达100％。肝外胆管、肝管分叉部及胰管显示率分别为100％(50/50)、94％(47/50)和44％(22/50)。良性病变34例,MRCP诊断正确率97％(33/34),恶性病变13例的诊断正确率仍达92％(12/13)。结论:MRCP对胆胰疾病的诊断在多方面已可取代ERCP和PTC。但MRCP在判断胆道梗阻是否完全、肿瘤的定性诊断等方面尚存在一定的局限性。     

胆胰管支架临床应用应注意的问题

正近年来,随着消化内镜技术的发展和普及,经内镜置入金属及塑料胆胰管支架为胆胰疾病的治疗提供了微创且有效的方法。本文对胆胰管支架置入适应症、并发症及如何选择不同类型的胰胆管支架等临床问题进行了探讨。1胆管支架的临床应用1.1胆管支架植入术的适应症胆管支架主要应用于不能或不愿手术的胆道良恶性梗阻及胆漏的治疗,适应症:1恶性胆管狭窄引起的梗阻性黄疸:胆管癌、肝门部恶性肿瘤所致的肝内     

磁共振胆胰管成像88例报告

目的 为了评价磁共振胆胰管成像(MRCP)技术的临床价值。方法 对20名志愿者和68例各种胆胰管病变的病人采用快速自旋回波(TSE)、重T2加权技术和体部包裹线圈(BWA)获取原始冠状图像并用最大强度投影算法（MIP)重建。结果 本组正常肝外胆道和异常肝内外胆道及胰管均能清楚显示。结论 说明MRCP有助于各种胆胰管病变特别是梗阻性黄疸的诊断。     

磁共振胆胰管成像对阻塞性黄疸的诊断价值

对２７例阻塞性黄疸病人行磁共振胆胰管成像检查（ＭＲＣＰ）,并将手术前后结果进行对比。结果：ＭＲＣＰ对阻塞部位的定位诊断准确性为１００％,定性诊断准确性为８５％。１．临床资料：本组阻塞性黄疸病人２７例,男１８例,女９例,年龄３５～７８岁,平均年龄５９岁...     

胆胰管合流异常的胆汁淀粉酶测定及其处理

目的 探讨胆胰管合流异常与胆汁淀粉酶的关系,对采取不同治疗措施后的疗效进行评价方法 收集经ERCP或MRCP检查诊断为胆胰管合流异常的150例患者临床资料,根据术中胆汁淀粉酶测定值,采用不同的手术方式,观察患者术后的临床症状、影像、实验室检查、术后随访,以评价治疗效果.结果 胆胰管合流异常胆胰疾病中存在一定的胆汁淀粉酶的异常,占总病例数的13.3％(20/150),术中胆汁淀粉酶升高组,采用内引流术、Oddi括约肌切开成型术或肿瘤根治术,患者术后恢复好,良性疾病术后症状无复发,恶性疾病术后生存质量较好.结论 胆胰管合流异常的患者行内引流术、Oddi括约肌切开成型术或肿瘤根治术,可以取得较好的效果.     

胰管蛔虫症44例回顾性分析

本文报告胰管蛔虫症４４例，讨论蛔虫引起的病理变化及诊疗方法。除嵌入胰管太紧或钻入太深者外，大部份蛔虫可自动退出胰管。其损害大小依阻塞部位、程度和时间而定。全虫进入胰管的危害性大于嵌在壶腹和盘于胰尾者。均有胆绞痛、胆管炎和胰腺炎表现，８６％为急性胰腺炎。１４％反复发作性慢性胰腺炎。Ｂ超、ＥＲＣＰ等发现壶腹、胰管蛔虫和显微镜发现虫卵，或急性胰腺炎伴有胆道或十二指肠蛔虫者可确诊。由于８２％蛔虫嵌于壶腹部     

多镜联合在胆胰管疾病治疗中的应用进展

腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜是治疗胆胰管疾病的三种最重要的微创手段,但其中任何一种方法单用时都有其局限性和不足之处,而且由于胆胰管疾病的复杂性,单靠一种方法往往很难达到彻底治疗的目的.因此,近年来许多学者对运用多镜联合治疗胆胰管疾病进行了探索,并取得了良好的效果,本文就此方面的进展做一概述.