老年腹股沟疝的外科治疗进展

随着中国人口老龄化的加剧,老年腹股沟疝的发病率逐渐升高.因老年人免疫力低下,且常合并多种慢性疾病,导致老年腹股沟疝的外科治疗变得更加困难、复杂,已成为临床关注的重点.因此,本文就无症状老年腹股沟疝的手术时机、麻醉和手术方式的选择、围手术期并发症的管理作一综述,以为临床提供参考.     

无张力修补老年腹股沟疝治疗体会

腹股沟疝多发生于老年人，因腹壁肌肉松弛、病史较长，解剖关系不清，应用传统手术方法操作较困难，且术后并发症多，复发率也较高。我院自1998年11月以来，对60例腹股沟疝患者实行充填式无张力疝修补术，取得满意效果。报告如下。     

老年腹股沟疝外科手术治疗研究

目的总结113例老年人腹股沟疝的外科治疗经验。方法83例采用传统的Bassini、Mc Vay法等术式，48例采用补片无张力修补术。对手术方法、麻醉方法、手术时机，并发症和复发率进行观察。结果1例嵌顿疝在硬膜外麻醉下行手术，术后3d死于心力衰渴；6例出现术后血压过高，肺部感染等疾病，其中5例为非局麻手术；5例术后出现急性尿潴留，均为硬膜外麻醉；2例术后阴囊血肿；7例切口感染；5例复发，全部采用的是传统的加强后壁疝修补术式；复发时间最短8mo、最长4a。结论老年患者应在局麻下尽早手术，避免绞窄，减少手术风险，提高治愈率，提倡疝环充填式无张力疝修补术。     

无张力修补术治疗老年腹股沟疝82例体会

目的：探讨平片无张力疝修补术在老年腹股沟疝手术中的应用。方法：观察82例老年腹股沟疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术后并发症及复发率。结果：全部顺利完成手术，平均手术时间40分钟，并发症少，随防3个月至两年，无复发。结论：对老年初发和复发疝，使用人工网片行无张力修补术效果好，值得推广。     

老年人腹股沟疝的治疗

目的探讨老年人腹股沟疝治疗方法的选择。方法对18例80岁以上老年人腹股沟疝治疗的临床资料回顾性分析。结果18例患者均在局麻下行无张力疝修补术,均痊愈出院,无复发病例。结论老年人腹股沟疝在局部浸润麻醉下行无张力疝修补术,创伤小,并发症少,恢复快,复发率低,乃首选方法。     

老年胆道疾病并糖尿病121例外科治疗体会

糖尿病对外科手术及其预后的影响很大。尤其是老年胆道疾病患者同时伴有糖尿病时．外科治疗则更加复杂．术后并发症的发生率亦明显提高。1990年～1999年共收治60岁以上老年胆道疾病并糖尿病121例,观就其术前准备、麻醉及术式选择和术后处理分析报告如下：     

小儿腹股沟疝手术治疗体会

从1993年至2003年，笔者共治疗小儿腹股沟疝1182例。与传统手术方法相比，优点明显，效果更佳。现报道如下。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝护理方法。方法：术前充分准备。术后密切观察，加强体位、疼痛、饮食及预防并发症的护理。结果：患者术后恢复快，未发生与护理相关的并发症。结论：充分的术前准备和完善的术后护理是提高老年无张力疝修补术成功的关键。     

老年急诊手术患者60例麻醉体会

近2年来作者共为60例老年急诊、危重病手术患者进行麻醉,现将体会介绍如下。     

老年食管、喷门癌30例外科治疗体会

目的 探讨老年食管癌、喷门癌早期手术治疗经验。方法 回顾性分析1991年6月～2001年6月30例老年食管喷门癌诊断和治疗情况。结果 30例中单纯剖胸探查或胃造瘘者8例，根治切除22例。结论 老年食管癌、喷门癌早期手术治疗是一种积极的有效的治疗方案。     

小儿腹股沟疝80例手术治疗的体会

目的：总结有效减少小儿腹股沟疝复发的治疗方案。方法：对笔者收治的83例小儿腹股沟疝，依据其病因、病理以及临床表现，从手术与非手术的治疗手段、手术方法以及治疗效果进行分析总结。结果：83例中80例经手术治愈，3例非手术治愈；10年复发2例。结论：手术治疗是小儿腹股沟疝的首选治疗方法；手术方法是减少复发的关键。     

老年胆道结石外科治疗182例体会

目的 探讨老年胆道结石的临床特点，提高手术治疗的疗效。方法 对本组182例手术病人进行综合分析，特别针对并存病的手术方式、手术时机的分析。结果 本组182例手术病人，死亡率1．64％，并发症的发生率13．7％，疗效满意。结论 对老年胆道结石患者，争取在充分的术前准备后积极手术治疗。     

腹股沟疝无张力修补术224例治疗体会

目的对腹股沟疝无张力修补术进行分析和探讨。方法回顾性分析224例腹股沟疝的临床资料及治疗方法、效果。结果 224例腹股沟疝无张力补片修补术患者术后平均住院时间2.8d,复发率0.89%。结论腹股沟疝无张力补片修补术治疗效果满意。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会

目的:总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝护理方法。方法:术前充分准备,术后密切观察,加强体位、疼痛、饮食及预防并发症的护理。结果:患者术后恢复快,未发生与护理相关的并发症。结论:充分的术前准备和完善的术后护理是提高老年无张力疝修补术成功的关键。     

电视腹腔镜下腹股沟疝修补术的配合体会

通过对24例电视腹腔镜下腹股沟疝修补手术的配合，笔者认为术前对患者进行心理护理，可增强患者对治疗的信心，为手术做好准备；术中认真观察生命体征的变化，充分做好术中每一环节的配合工作，是保障手术顺利进行、完满成功的重要环节。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝15例护理体会

目的总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝护理方法.方法术前充分准备,术后密切观察,加强体位、疼痛、饮食及预防并发症的护理.结果患者术后恢复快,未发生与护理相关的并发症.结论充分的术前准备和完善的术后护理是提高老年无张力疝修补术成功的关键.     

63例高龄食管癌的外科治疗体会

1984年6月～1996年8月,共收治70岁以上食管癌患者63例,现报告如下。     

老年肺癌30例术后护理体会

我们对近年来我院手术治疗的30例老年肺癌患术后护理进行回顾性分析、总结，现报告如下。     

无张力疝修补治疗腹股沟疝45例临床体会

<正>自1989年Lichtentein[1]首先提出无张力疝修补手术的概念以来,各种腹股沟疝的无张力疝修补手术已陆续在临床上得以应用,它克服了传统术式的缺点,已被广大临床医生所认同。我院自2003年9月~2008年9月采用无张力疝修补技术治疗腹股沟疝45例,临床效果满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组45例均为男性,年龄45~80岁,平均年龄65.5岁,病程最长者30年,最短者2个月。腹股沟斜疝40例,直疝5例,其中复发疝3例,有其他合并症者20例。