HCV感染的细胞免疫

目前，对ＨＣＶ感染的致病机制尚不清楚，免疫机制被认为起重要作用。本文就ＨＣＶ感染引起的细胞免疫方面作一综述。     

丙型肝炎病毒核心蛋白结合蛋白的研究进展

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是一种单股正链ＲＮＡ病毒。ＨＣＶ的基因组编码的核心蛋白自身或者与细胞的蛋白结合形成不同的复合物形式，对于ＨＣＶ感染的致病机制、ＨＣＶ感染的慢性化、以及感染的宿主细胞的信号转导、生长特点和细胞的恶性转化过程密切相关。     

肾移植术后受者人巨细胞病毒感染与其它机会感染的研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测６５例肾移植受者（ＲＴＲ）尿中人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＤＮＡ，配合捕获ＥＬＩＳＡ法及间接ＥＬＩＳＡ法检测ＨＣＭＶ－ＩｇＭ及ＩｇＧ，诊断ＨＣＭＶ感染，感染率为６０％（３９／６５）。应用临床及实验室方法诊断其它病原体（如革兰氏细菌，结核杆菌，霉菌，ＨＳＶ及ＶＺＶ等）所致的机会感染，结果表明，ＨＣＭＶ感染组机会感染率明显高于ＨＣＭＶ未感染组（Ｐ＜０．０１）。对其机理的分析表明，ＨＣＭＶ感染后外周血Ｔ细胞亚群产生了变化，即ＨＣＭＶ感染组ＣＤ４水平显著低于ＨＣＭＶ未感染组，ＣＤ８水平显著增高，导致ＣＤ４／ＣＤ８值显著降低（Ｐ均小于０．０１），说明ＨＣＭＶ感染组患者细胞免疫受到严重抑制，招致其它病原体的机会感染。     

HCV感染与肝细胞癌关系的研究进展

ＨＣＶ是引起输血后病毒性肝炎的主要病原体，ＨＣＶ感染者８０％可发展为慢性肝炎，进而部分患者可发展成为肝硬化和肝细胞癌。越来越多的研究证实ＨＣＶ是肝癌的最大危险因素，但目前ＨＣＶ导致肝细胞癌的机理尚不清楚。本文从ＨＣＶ分子病毒学特点，可能的致癌机制，影响肝细胞癌形成的因素及采用的防治手段等方面，对ＨＣＶ感染与肝细胞癌关系的研究进展作一简要综述。     

HCV感染所致肝损伤机制

ＨＣＶ感染半数以上会出现不正常肝活检，包括肝硬化，肝组织学检查表现为肝实质内有许多淋巴细胞，这些淋巴细胞由ＣＤ４，ＣＤ８细胞组成，ＣＤ８Ｔ细胞介导的细胞毒性作用可清除感染病毒外，也是慢性ＨＣＶ感染肝脏损伤的一个重要因素，细胞因子产物可通过ＣＤ４和ＣＤ８细胞在抑制病毒复制和引起肝损伤方面起重要作用，文中将对ＨＣＶ感染所至才肝损伤机制作较详细论述。     

丙型肝炎病毒吸附靶细胞机制的研究进展

丙肝病毒（ＨＣＶ）吸附靶细胞是感染的前提，其机制的研究对病毒受体以及后续预防、治疗措施的研究有重要意义。近年来，该领域取得了一些进展，发现了几种能介导ＨＣＶ吸附的靶细胞胞膜分子，本文就介导ＨＣＶ吸附的机制和参与的膜分子结构与分布作一综述。     

人巨细胞病毒感染致血小板减少性紫癜病因研究

血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是临床上常见的一类出血性疾病 ,其中部分患者常发生于病毒感染后。目前发现人类巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)、人细小病毒Ｂ19、风疹病毒等感染后均有可能引起血小板减少。ＨＣＭＶ感染相关性ＩＴＰ的发病机理目前尚未完全定论。我们检测了合并有ＨＣＭＶ感染的ＩＴＰ患者的巨核系祖细胞内的ＨＣＭＶ晚期抗原ｍＲＮＡ ,以探讨ＨＣＭＶ感染相关性ＩＴＰ可能的发病机制。对ＩＴＰ患者抗凝外周血和非抗凝外周血分别进行ＰＣＲ检测ＨＣＭＶ ＤＮＡ和ＥＬＩＳＡ检测ＣＭＶ ＩｇＭ。选择ＨＣＭＶ及ＣＭＶＩｇＭ均阳性的病例共…     

血透析单位HCV感染情况－HCV－RNA和抗HCV流行率

血透析单位ＨＣＶ感染情况－ＨＣＶ－ＲＮＡ和抗ＨＣＶ流行率［英］／ＳｅｅｌｉｇＲ…／／ＡｎｎＭｅｄ．－１９９４，２６（１），－４５～５２ＮＣＶ感染引起血透析病人严重的并发症，这将导致血透析单位病人的管理问题。检测ＨＣＶ－ＲＮＡ是现今监测ＨＣＶ感染过程的...     

海洛因依赖者的乙型肝炎和丙型肝炎感染

目的：了解海洛因依赖得的ＨＢＶ和ＨＣＶ感染情况，探讨了与感染有关的行为特征。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测了１５２例海洛因依赖者和５６例对照的乙型肝炎和丙型肝炎感染情况，并调查了海洛因依赖者的成瘾史，不洁注射史，性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征，发现海洛因依赖组与对照组的ＨＢＶ，ＨＣＶ感染率，总感染率，ＨＢＶ感染率，ＨＣＶ的感染率，ＨＢＶ和ＨＣＶ的重叠感染率依次分别为４６．７％，２８．３％，２７．     

乙丙型肝炎病毒重叠感染时病毒的相互作用

目的　探讨乙、丙型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ） 重叠感染时,病毒之间的相互作用。方法　检测３０ 例ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染患者血清病毒标志物的变化、ＨＢＶ前Ｃ区１ ８９６ 位点突变的发生比率及血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）α、白细胞介素（ＩＬ）６ 含量。结果　与单纯ＨＢＶ或ＨＣＶ 感染者相比,重叠感染患者乙肝表面抗原（ＨＢｅＡｇ） 、ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ 阳性比率明显降低,乙肝ｅ 抗体（ 抗ＨＢｅ） 阳性比率明显升高,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ ＩｇＧ 及抗ＨＣＶ 几何平均滴度也明显降低,部分患者ＨＢｓＡｇ 阴转。而ＨＢＶ前Ｃ区１ ８９６ 位点突变发生率及血清ＴＮＦα、ＩＬ６ 含量却明显高于单纯感染者。结论　ＨＢＶ、ＨＣＶ感染同一宿主时,存在相互干扰、抑制;ＨＢｅＡｇ 的消失、抗ＨＢｅ 的阳转既与ＨＣＶ对ＨＢＶ 复制的直接抑制有关,又与ＨＢＶ的前Ｃ区变异有关,且ＨＣＶ 的重叠感染可能是导致ＨＢＶ 前Ｃ区变异的原因之一,其作用机制可能与导致机体免疫压力升高有关     

用聚合酶链反应检测人肝细胞癌乙型肝炎病毒DNA和丙型肝炎病毒RNA

为研究乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶＤＮＡ）和丙型肝炎病毒ＲＮＡ（ＨＣＶＤＮＡ）与肝细胞癌的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和巢式ＰＣＲ（ｎｅｓｔｅｄ－ＰＣＲ）分别检测４２例肝肿瘤组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。结果：１例胆管细胞癌组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ均阳性，１例胆管囊腺瘤ＨＢＶＤＮＡ阳性。４０例肝细胞癌组织中，单纯ＨＢＶＤＮＡ阳性１９例，单纯ＨＣＶＲＮＡ阳性３例，二者均阳性１０例。ＨＢＶＤＮＡ阳性率７２．５％，ＨＣＶＲＮＡ阳性率３２．５％。ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ感染与肝癌组织学分型无关；且肝细胞癌中ＨＣＶ感染与ＨＢＶ未见相关。结果提示，我国ＨＢＶ感染仍是引起肝细胞癌的主要原因。但由于肝细胞癌患者中ＨＣＶ的感染率也较高，且有上升趋势，因此ＨＣＶ可能也是肝细胞癌发生的重要原因之一。     

丙型肝炎病毒外膜蛋白区高变部位的研究

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）第二个外源膜蛋白Ｎ端具有高变部位（ＨＶＲ），本文从ＨＶＲ与ＨＣＶ的抗原性，ＨＶＲ与抗ＨＣＶ免疫，ＨＶＲ与慢性ＨＣＶ感染及干扰素治疗诸方面的进行了综述。     

HC基因在动物细胞中的复制表达研究

ＨＣＶ研究的深入迫切需要建立ＨＣＶ的细胞模型，本文就ＨＣＶ直接感染和ＨＣＶ全长和部分基因ｃＤＮＡ转染的细胞模型研究，以及利用近些模型对ＨＣＶ和ＨＣＶ与宿主相互关系的研究进行了综述．     

丙型肝炎病毒感染者中抗病毒IgM检测的意义

建立了抗ＨＣＶＩｇＭ间接ＥＬＩＳＡ方法，并用之检测ＨＣＶ不同感染人群。抗ＨＣＶＩｇＭ在不同感染人群中的检出率变化很大。急性输血后丙型肝炎患者检出率可高达９３．８％，而正常献血员中可低至０．６８％。比较抗ＨＣＶＩｇＭ和抗ＬｇＧ阳性中ＨＣＶＲＮＡ的检测结果发现，抗ＩｇＭ阳性者中，不同ＨＣＶ感染人群的ＨＣＶＲＮＡ检出率很高（９３．０％～１００％）；而ＩｇＧ阳性者中ＨＣＶＲＮＡ的检出率变化很大（３７．５％～９３．８％）。在４３例血液透析者中抗ＩｇＭ与ＨＣＶＲＮＡ检测的一致性为８３．７％；抗ＩｇＭ与抗ＩｇＧ检测的一致性为８８．４％，结果提示：（１）抗ＨＣＶＩｇＭ与ＨＣＶ活跃复制有关，（２）抗ＨＣＶＩｇＭ与抗ＨＣＶＩｇＧ检出不完全一致。因此，临床检测抗ＨＣＶＩｇＭ有其特殊意义。     

丙型肝炎病毒基因分型及其与干扰素治疗应答的关系

目的为了解山西省丙型肝炎病毒的基因型和基因型对干扰素疗效的预示价值。方法用ＨＣＶ５’ＮＣ区酶切分型方法对９４例丙型肝炎病人进行基因分型，并观察其中４５例患者对干扰素α１ｂ治疗的应答。结果显示ＨＣＶⅠ组（Ⅰ、Ⅱ型）感染８０例（８５１％），ＨＣＶⅡ组（Ⅲ、Ⅳ型）感染１２例（１２８％），ＨＣＶⅠ／Ⅱ组混合感染２例（２１％）。在接受干扰素治疗的病例中，ＨＣＶⅠ组感染（３５例）的应答率为３７１％，持续应答率为１７１％，而Ⅱ组感染（１０例）的应答率为８０％，持续应答率为６０％，两组相比，有显著性差异（Ｐ＜００５，Ｐ＜００２５）。结论表明山西省以ＨＣＶⅠ组感染为主，干扰素对ＨＣＶⅡ组感染的疗效优于ＨＣＶⅠ组感染，ＨＣＶ基因型有预测干扰素疗效的意义。     

重组HCV NS3区抗原的纯化及鉴定

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）的感染率在我国较高，目前，对丙型肝炎病毒的检测主要是检测其抗体，以确定ＨＣＶ的感染。机体在ＨＣＶ感染的不同阶段或在不同的生理条件下产生的ＨＣＶ抗体存在差异，可能仅产生某一抗原的抗体或多种抗原的抗体，因此，抗－ＨＣＶ检测试剂中应包含ＨＣＶ的多种抗原，以提高抗－ＨＣＶ的检出率，防止漏检。ＨＣＶ的非结构３区蛋白有根强的抗原性，其抗体出现较早且持续时间较长，在抗－ＨＣＶ检测方面有很大的应用价值。我们利用基因工程技术克隆表达了ＨＣＶ的非结构３区蛋白抗原，并建立了简易、快速纯化重组ＨＣ…     

丙型肝炎病毒基因型与血清HCV RNA含量关系及与干扰素应答的研究

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与血清ＨＣＶＲＮＡ含量的关系及其对干扰素应答的影响。方法应用定量荧光ＰＣＲ（Ａｍｐｌｉｓｅｎｓｏｒ－ＰＣＲ）技术检测了１３５例不同基因型ＨＣＶ感染的慢性丙型肝炎患者血清ＨＣＶＲＮＡ含量，另对其中７７例进行干扰素治疗并随访１２个月以上。结果ＨＣＶ－Ⅱ型感染血清ＨＣＶＲＮＡ水平（１０７．８±３．４拷贝／ｍｌ）显著高于ＨＣＶ－Ⅲ型感染（１０６．３±２．５拷贝／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１），Ⅲ型感染的应答率（７／１３，５３．８％）显著高于Ⅱ型感染（２０／６４，３１．３％）（Ｐ＜０．０５）。应答组治疗前血清ＨＣＶＲＮＡ含量（１０６．８±２．７拷贝／ｍｌ）显著低于无应答组（１０８．３±３．２拷贝／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１）。ＨＣＶＲＮＡ含量低于１０６．５拷贝／ｍｌ者，无论何种型别ＨＣＶ感染均应答较好，而ＨＣＶＲＮＡ高于１０８．０拷贝／ｍｌ者则应答极差。结论ＨＣＶ基因型及病毒血症水平是预测干扰素疗效的重要因素，且后者比前者意义更大。Ⅱ型感染病毒血症水平较高可能是影响其疗效的原因之一。     

HCV基因在动物细胞中的复制表达研究

ＨＣＶ研究的深入迫切需要建立ＨＣＶ的细胞模型，本文就ＨＣＶ直接感染和ＨＣＶ全长或部分基因ｃＤＮＡ转染的细胞模型研究，以及利用这些模型对ＨＣＶ（主要是其蛋白结构功能及加工）和ＨＣＶ与宿主相互关系的研究进行了综述。     

采用PCR技术对绒毛和羊水巨细胞病毒感染研究的比较分析

本文采用ＰＣＲ方法检测了早孕及孕中期羊水人巨细胞病毒的感染情况，孕早期１０１例绒毛的ＨＣＭＶ感染８７例，５４例羊水标本经ＰＣＲ检测发现ＨＣＭＶ阳性２４例，进一步分析三个孕期的ＨＣＭＶ感染表明ＨＣＭＶ可以经胎盘传播给胎儿，同时胎盘有一定的屏幕作用，而且母体胎儿自身也有相当的保护能力。此研究结果证实ＰＣＲ方法检测先天性ＨＣＭＶ感染敏感，快速，并具有特异性。     

一种同时检测丙型与庚型肝炎病毒的逆转录-巢式聚合酶链反应方法

目的庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）同属黄病毒科，且传播途径相似，重叠感染率高，本研究旨在建立一种同时检测ＨＧＶ与ＨＣＶ感染的方法。方法根据ＨＣＶ与ＨＧＶ的基因序列分别选取５’－ＵＴＲ（ＨＣＶ）与ＮＳ３（ＨＧＶ）的两套引物，在同一管内进行逆转录－巢式聚合酶链反应，并初步应用于１５３例标本。结果该方法能同时检出ＨＧＶ与ＨＣＶ感染，扩增片段大小与设计相符。结论该方法简便特异，适用于临床检测