急性阑尾炎并腹膜炎的蒙西医治疗

急性阑尾炎并发腹膜炎是急性阑尾炎的常见并发症 ,常由阑尾穿孔、坏疽引起。我院蒙西医结合治疗急腹症自 1987～ 1994年共收治急性阑尾炎 6 5例 ,其中根据病史、症状与体征可以确诊为局限性腹膜炎 4 0例 ,弥漫性腹膜炎 2 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 5例中 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄不同 ;体温 38℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ左右 ;血象 :白细胞数 15×10 9/Ｌ以下 ,中性粒细胞 0 .80以上。2　治疗方法2 .1　非手术或手术疗法适应症 :病人一般情况良好 ,腹腔脓液不多的局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎 ,能够服蒙药 ,乐意接受非手术疗法者…     

急性阑尾炎穿孔手术治疗体会

急性阑尾炎是一种外科常见病，其典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至有下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐．急性阑尾炎有1％以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％，危害很大．急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。本文主要探讨穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周同脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

急性阑尾炎合并腹膜炎中西医结合诊治的进展

急性阑尾炎合并腹膜炎,或称急性阑尾炎性腹膜炎,是急性阑尾炎的常见并发症,其发生率一般占急性阑尾炎的20～60%之间。以往对该病的治疗多采用手术疗法,但死亡率较高。据国外报道,死亡率在6～8%之间,中西医结合治疗不但使半数以上患者避免了手术治疗和手术并发症,其综合报道的死亡率在1%以下。该病根据阑尾的病变可分两种;渗出性腹膜炎与穿孔性阑尾炎,前者多见于蜂窝组织炎性阑尾炎,后者多见于坏疽性阑尾炎。     

手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎28例

目的观察手术切除联合复方大承气汤治疗急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组。对照组单纯予阑尾切除、腹腔引流及抗生素治疗,观察组加用复方大承气汤治疗,观察并比较两组术后疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组。结论急性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎常规治疗后加用复方大承气汤可明显增强疗效,有助于患者的预后恢复。     

清阑散治疗阑尾炎200例临床观察

近10余年来．笔者用家传清闲散治疗阑尾炎200例，临床效果显著，现总结如下：1临床资料200例患者，男147例，女53例；最大年龄84岁，最小年龄3岁；病程最长14年；急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎7例．急性阑尾炎94例，急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎3例，其余96例都是慢性阑尾炎。2治疗方法方药组成：清阑散（当归、苡米仁、乳香、银花、桃仁、丹皮、甘草、连翘等13味）。年长日久加附子；高温口渴加石膏、天花粉；呕吐不止加竹茹、芦根；形成脓肿时加冰片、芒硝；病情危急可转手术治疗。3疗效标准痊愈：临床症状及体征消失，T及WBC数正常；…     

中西医结合预防化脓性阑尾炎术后伤口感染57例

急性化脓性阑尾炎是外科最常见的疾病之一,手术切口感染率较高,尤其阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎时,切口感染率高达30%[1].2005-01-2008-01,我们采用中西医结合方法预防急性化脓性阑尾炎术后伤口感染患者57例,并与西药常规治疗92例对照观察,现报告如下.     

小儿急性阑尾炎的误诊分析

目的:探讨小儿急性阑尾炎误诊原因。方法:对我院1998年4月—2010年4月间误诊的小儿急性阑尾炎病例13例进行回顾性分析。结果:误诊为上呼吸道感染7例、急性胃肠炎4例、急性胆囊炎1例、泌尿系感染1例。术后病理诊断:单纯性阑尾炎4例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎3例,急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎2例,坏疽性阑尾炎伴阑尾脓肿、局限性腹膜炎2例。结论:小儿急性阑尾炎由于其年龄、解剖生理的特殊性,临床表现多样化,穿孔发生率高,极易发生误诊,小儿内科医生应从思想上引起高度重视,通过详细的病史询问,严格的体格检查,必要的辅助检查,密切的病情观察,综合判断分析,尽量减少误诊的发生。对高度怀疑为急性阑尾炎患儿,及时请小儿外科医师会诊,争取得到及时手术治疗。     

阑尾切除术致肠瘘8例原因分析

<正> 我院1984年6月至1994年5月收治因阑尾切除术后并发肠瘘8例,均经手术切除瘘管治愈。就其肠瘘发生原因现分析如下,仅共同行参考,引以为戒。 8例中,男5例,女3例,年龄最大67岁,最小7岁。术后发现肠瘘时间,最早12天,鼎长32天。急性化脓性阑尾炎1例,坏疽性阑尾炎2例,急性阑尾炎并发穿孔弥漫性腹膜炎5例。 引起肠瘘的原因分析 1.手术适应症选择不当。阑尾炎穿孔在72小时以上,有弥漫性腹膜炎及中毒症状明显者,阑尾及其根部周围组织炎性较重,多数大网膜已向右下腹游离包裹阑尾与回盲部形成粘连。因炎性水肿较重而组织脆性增加,此时如盲目施行阑尾切除术,因周围组织难以分离,视野显露不清,阑尾切除困难,组织创伤较大,造成弥漫性渗出,炎症扩散,加重感染。如勉     

急性阑尾炎穿孑L手术治疗体会

急性阑尾炎是腹外科常见疾病之一,及时就医,可获得良好治疗效果。典型急性阑尾炎的诊治一般不难。然而,阑尾一旦穿孔,病情变得复杂,其诊断治疗方面的问题较多,临床有时因诊断困难,处理不当可发生一些严重的并发症。 1 手术与手术方法的选择 1．1 阑尾穿孔继发局限性或弥漫性腹膜炎的治疗,     

急性阑尾炎非手术疗法几个问题的探讨——1200例近远期疗效分析

从1963～1973年,我院共收治各类急性阑尾炎2019例。其中急性单纯性阑尾炎640例,占31.7%;急性化脓性阑尾炎685例,占33.9%;阑尾炎合并局限性腹膜炎407例,占20.1%;阑尾炎合并弥漫性腹膜炎141例,占7.1%;阑尾脓肿146例,占7.2%。其中1200例实行了非手术治疗。总的非手术率为59.9%。1971年全国中西医结合会议以后,随着中西医结合方针的进一步贯彻,非手术率逐年上升,一直稳定在80%左右。     

研究小儿急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎的中西医结合治疗

目的:讨论小儿急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎的中西医结合治疗效果,为日后的临床治疗提供参考。方法:选择2013年2月—2014年3月收治的小儿急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎患儿120例为研究对象,观察组实施中西医结合治疗,对照组实施西医治疗。结果:经过临床治疗后,观察组患儿总有效率高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义,P0.05。结论:通过运用中西医结合治疗的方法,能够尽快地稳定小儿急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎临床疼痛和不适,持续治疗可康复,对患儿的积极意义较大,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎的远期疗效——附248例分析

急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎,一般多采用手术治疗,死亡率在16—32%.我们近10几年来采用中西医结合方法治疗,取得了较为满意的效果,使死亡率下降到0.38%.现报告如下.     

中西医结合治疗急性阑尾炎并发局限性腹膜炎36例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性阑尾炎并发局限性腹膜炎的临床疗效。方法：对36例急性阑尾炎并发局限性腹膜炎患者在西医治疗基础上加大黄牡丹汤加味治疗,疗程15d。结果：36例患者中痊愈32例,有效1例,无效3例,总有效率为91．67％。结论：采用中西医结合保守治疗急性阑尾炎并发局限性腹膜炎,具有痛苦小、易被患者特别是老年患者所接受的优点。但若患者的病情感染较重,发热持续72h不退,腹部疼痛拒按较甚,腹肌紧张,包块扩大,并且服药后病情不见好转者,仍须用手术的方法治疗为宜。     

阑尾周围脓肿与阑尾包块的中西医结合疗法——525例临床分析

阑尾周围脓肿与阑尾包块是急性阑尾炎的主要并发症之一。阑尾周围脓肿系指因阑尾急性炎症而在右下腹髂窝部形成的脓肿或炎性包块。其形成方式有两种:一种是阑尾发炎后早期被大网膜及周围组织粘连包裹,因炎症进展而形成阑尾周围脓肿;另一种是阑尾穿孔后先形成腹膜炎,以后逐渐局限在右下腹,成脓的称为阑尾周围脓肿。未成脓的称为阑尾炎性肿块,简称为阑尾包块。据我所统计,约有10～13％的急性阑尾炎患者就诊时已有阑尾周围脓肿形成。在阑尾炎性腹膜炎的非手术治疗中,有些病例亦先后形成局限性脓肿或包块,然后才逐渐消散治愈。近几年来由于中西医结合疗法的发展,已提高了本痫的疗效,但在诊断和治疗上仍存在着一定的问题。现就我院从1963年至1979年收治的阑尾周围脓肿和阑尾包块525例的治疗情况做一初步分析。     

阑尾穿孔腹膜炎的中西医结合治疗

我院从1972年9月～1985年12月共收治急性阑尾炎穿孔合并局限性与弥漫性腹膜炎患者648例,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料:648例均为我院住院患者。诊断主要依据为:典型阑尾炎病史;以右下腹为主的压痛、反跳痛与肌紧张,其范围至少为1个象限,甚至可达全下腹乃至全腹;腹腔穿刺抽出脓性渗出液,镜     

急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎的中西医结合治疗

急性阑尾炎(AA)穿孔合并腹膜炎是外科领域内的危重病例。过去国内外的病死率都很高,1980年国外报告手术死亡率高达40%,目前仍在16～32%之间。国内自从采用中西医结合方法治疗 AA 穿孔合并腹膜炎后,其死亡率已下降到0.42～1.4%之间。一、AA 穿孔合并腹膜炎的发病情况 AA 发病     

急性化脓性阑尾炎合并穿孔围手术期护理体会

急性阑尾炎是最常见的腹部外科疾病,发病率在急腹症中占首位.急性化脓性阑尾炎患者临床表现为早期腹痛较剧烈,有恶心呕吐,食欲减退,便秘或腹泻,发热在37.5～38℃之间;穿孔后临床表现为体温在短时间内升到 39℃以上,WBC总数多在(10～15)×109/L,体查剧烈腹痛突然减轻,出现不同程度的腹肌紧张及反跳痛,形成急性腹膜炎,严重者可发生败血症或感染性休克,甚至导致死亡.因此,急性化脓性阑尾炎并发穿孔者应尽早行手术治疗.     

老年人急性坏疽穿孔性阑尾炎诊治体会

我院1993年7月-2006年11月共收治60岁以上老年人急性阑尾炎44例，其中急性坏疽穿孔性阑尾炎伴腹膜炎22例，治疗效果满意，现报道如下。     

老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会

目的探讨老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会。方法回顾性分析我院从2011年3月至2011年12月期间收治的38例老年急性阑尾炎患者,治疗方法仍然以阑尾切除术为主,若出现患者阑尾已经出现穿孔、腹膜炎症明显时,可以进行阑尾脓肿引流处理。结果本组老年急性阑尾炎患者发生术后切口感染的有2例,并发肺部感染的有1例,尿路感染的有2例,并发症发生率为13．2％。死亡1例,原因为术后并发脑出血,其余均治愈出院。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以尽早手术治疗为主。     

手术治疗阑尾炎穿孔24例临床体会

急性阑尾炎是普外科常见病之一，诊治一般不难。但阑尾穿孔形成腹膜炎，特别是阑尾周围脓肿形成时，治疗意见尚存在分歧。当其出现穿孔局限性腹膜炎时，临床可因穿孔的部位、阑尾组织坏死程度、腹腔感染程度、患者就诊的时间等不同，采取的治疗方法也不尽相同。现就我院2007年4月～2008年4月救治的24例阑尾炎穿孔病例情况及体会报告如下．