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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
张春平  柯显培 《腹部外科》2002,15(5):277-277
患者 :男性 ,4岁。因腹痛 8d ,肛门停止排气、排便 5d入院。入院体检 :体温 38.0℃ ,脉搏 118次 /min。急性痛苦病容。腹部膨隆 ,脐部突出。脐下偏右触及一 6 .0cm× 7.0cm包块 ,质硬 ,与腹壁相连。全腹压痛 ,反跳痛 ,腹肌紧张 ,以包块处明显。移动性浊音阴性。上腹肠鸣音 2~ 3次 /min ,下腹部未闻及肠鸣音。辅助检查 :血常规 :WBC15 .5× 10 9/L ,RBC4 .3× 10 12 /L ,N 0 .76 ,L0 .2 4。B型超声探及下腹部一 8.0cm×7.0cm包块。立位腹部平片 :见多个阶梯状液平面。诊断 :①小肠机械性肠梗作者单位 :6780 0 0…  相似文献   

2.
患者女 ,5 4岁 ,因左乳晕肿块 3年 ,肿块切除活检术后 5d入院。 15年前行右侧乳腺癌根治术 ,术后未行辅助治疗。查体 :右侧乳房缺如 ,左侧乳头乳晕切除 ,左侧腋下触及 1cm×1cm淋巴结 1个。全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后恢复良好。病理学诊断为左侧乳腺浸润性导管癌 ,腋窝淋巴结未查见癌细胞 ( 0 / 13)。术后 7d行CMF方案化疗 (CTX 40 0mg/m2 ,MTX 30mg/m2 、FUDR 5 0 0mg/m2 )第 1、8天。患者第 5天WBC 15 5 2× 10 9/L、RBC 3 6 4× 10 12 /L、PLT 2 89× 10 9/L ,并出现口腔粘膜溃疡。第…  相似文献   

3.
例 1,女 ,41岁 ,左腰痛伴低热 5个月余。体格检查 :肝脾未扪及。影像学检查 :彩色多普勒 :肝门处探及 5 9cm× 6 9cm弱回声块 ,脾肉瘤可能性大。实验室检查 :血常规 :Hb 7 3g/L ,WBC10 8× 10 9/L ,RBC 2 48× 10 12 /L ,N 0 72 ,L 0 2 8。小便常规 :白细胞 0~ 3。术前诊断 :脾脏肉瘤。术中见脾脏约 15cm× 12cm× 8cm ,上极膈面扪及一包块 ,表面光滑无粘连 ,行脾切除术。术后解剖包块直径 6 5cm ,切面呈苍白色 ,边界清楚 ,质韧。病理报告 :脾脏错构瘤伴坏死。例 2 ,男 ,6 7岁。因黄疸 ,纳差 ,左上腹部包…  相似文献   

4.
患者 :女 ,5 0岁。因腹部肿块、乏力 15年 ,头晕、腹胀 1个月入院。近 1个月来食欲减少、消瘦、乏力。发病以来无发热、腹痛、呕吐 ,大小便正常。体检 :贫血貌 ,巩膜不黄 ,全身浅表淋巴结未触及。心、肺无异常。腹膨隆 ,未见腹壁静脉曲张。腹内肿块占据整个腹腔 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,活动差。左手背有 8cm× 4cm× 2cm大小的海绵状血管瘤。血常规检查 :WBC 3 .0×10 9/L ,RBC 4.2 5× 10 12 /L ,Hb 80g/L ,PIT 15 4× 10 9/L ,W LCR 0 .5 6 7,W hcc1.7× 10 9/L。肝、肾功能正常。骨髓象正常。B型超声检查…  相似文献   

5.
例 1 女 ,16岁。因反复左上腹、脐上痛 9d ,发现腹部包块、呕吐 1d于 1998年 7月 12日入院。其母 10岁时曾因空肠息肉行手术切除 ,术后 8年因肠套叠再次手术 ;其母和二姐皆有唇、手、足底黑斑。查体 :急性痛苦面容 ,中度贫血貌 ,下唇明显黑斑 ,手足底散在黑斑。左中上腹胀、软 ,可触及一包块 ,约 8cm× 6cm ,光滑 ,质韧 ,边缘尚清 ,固定 ,有压痛 ,无反跳痛 ,未叩及移动性浊音 ,肠鸣音存在。实验室检查 :WBC16 4× 10 9/L ,W LCR 0 933,RBC 4 89× 10 12 /L ,Hb 86g/L ,HCT 0 2 5 5。B超 :左中、上腹低回声包…  相似文献   

6.
患者 :周某 ,男 ,42岁 ,发现左上腹包块伴腹胀、腹痛一个多月入院。入院时体查 :T 37℃ ,P 82次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP15 8/ 98mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。巩膜、皮肤无黄疸 ,心肺无异常 ,左上腹膨隆 ,肝肋下 1cm ,边钝 ,脾肋下 8cm ,剑突下偏左压痛 (+) ,腹作者单位 :5 2 80 0 0 广东省佛山市第二人民医院外科水征 (- ) ,肠鸣音正常。实验室检查 :WBC 14.6× 10 9/L ,RBC 6 .89× 10 12 /L ,PLT 319× 10 9/L ,肝功能正常。B超 :脾门增大 ,脾占位性病变。CT检查 :脾脏增大 ,约 2 0cm× 16cm× 13c…  相似文献   

7.
朱友墨  许小诃  王涛  李斌 《腹部外科》2001,14(5):298-298
患者 :女 ,37岁。因间歇性右上腹绞痛反复发作 1年余 ,伴右肩背部疼痛及恶心、呕吐 ,以“慢性胆囊炎 ,胆囊多发性结石”收入院。体格检查 :T36 .4℃ ,皮肤、巩膜无黄染。右上腹有压痛 ,无肌紧张及反跳痛 ,莫非氏征阴性。B型超声检查胆囊约 6cm× 3cm×3cm ,内壁毛糙不均 ,腔内后壁见一 5cm弧形强光带 ,CBD 0 .5cm。血常规WBC 3.6× 10 9/L ,N 0 .6 6 ,L 0 .34 ,Hb116 g/L ,RBC4.0× 10 12 /L。术中探查肝脏正常。胆囊位置较深 ,与胃粘连 ,约 5cm× 3cm× 3cm。解剖胆囊颈部 ,分离出胆囊动脉及胆囊管 ,结…  相似文献   

8.
患者 :男性 ,2 1岁。因在下腹部持续性疼痛 2d ,件恶心、发热 1d入院。体检T 38.5℃、P82次 /min、R2 3次 /min、BP 12 8/ 75mmHg。急性病容 ,表情痛苦。右髂腰部饱满 ,未触及明显包块 ,全腹肌紧张 ,全腹压痛 ,以右下腹为甚 ,伴有反跳痛 ,腰大肌试验 (+) ,血WBC19.3× 10 9/L ,N 0 .82 ,尿GLU5 .5mmol/L ,PRO 0 .3g/L。B型超声提示 :肝右叶及腹腔囊性占位 ,故行剖腹探查术。术中探查证实自腹膜后有一巨大肿块 ,约 15cm× 16cm ,阑尾与后腹膜粘连、无明显红肿 ,探查其它无异常 ,常规切除阑尾 ,自包…  相似文献   

9.
病人男性 ,17岁。因右胸痛 10余天 ,尤以深呼吸时明显 ,伴右肩部疼痛 ,于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院。既往 6岁行右隐睾复位术。查体 :叩右纵隔增宽 ,呈实音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 5肋间。一般检查及化验检查 :胸片、CT、MRI均诊为“右前下纵隔肿物”。B超示 :右锁骨中线内侧与胸骨之间第 3~ 6肋间探及约 8 0cm× 9 2cm×7 8cm实性团块回声 ,边清呈圆形 ,其内回声明显不均匀 ,强弱不等。心电图正常。血常规 :WBC 10 5× 10 9/L ,RBC4 93× 10 12 /L ,HGB 15 4 g/L ,甲胎蛋白 (AFP) 198μg/L(正…  相似文献   

10.
巨大壁外型直肠平滑肌肉瘤二例误诊迟治分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
例 1  男性 ,46岁 ,主因阵发性下腹疼痛伴大便困难 10个月加重 3d入院。查体 :腹部软 ,下腹膨隆 ,有压痛 ,耻骨联合右侧可触及 1个 8cm× 5cm× 5cm包块 ,边界清 ,质韧 ,稍活动 ;直肠指诊 :直肠前壁饱满 ,有轻度触痛 ,指套无血迹。MRI报告 :盆腔内膀胱后上方乙状结肠间有 1个巨大软组织肿块 ,伴液化出血 ,诊断为腹膜后平滑肌肉瘤。X线钡剂灌肠显示乙状结肠有受压推移改变。术前诊断 :盆腔平滑肌肉瘤。行剖腹探查术发现腹腔内有陈旧性血液及血凝块 ,盆腔内有 1个 2 0cm× 2 0cm× 15cm大小的肿块 ,位于直肠膀胱窝内 ,与小…  相似文献   

11.
患者 :女 ,4 4岁。因腹痛、腹胀 ,伴恶心、呕吐 3d入院。体检 :腹部稍膨隆 ,腹肌紧张 ,脐周及右下腹有压痛和反跳痛 ,叩鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进。血常规 :WBC 16 .2× 10 9/L ,N0 .91,L 0 .0 9,Hb 14 2 g/L。腹部透视见腹腔内多个液平。入院诊断 :急性肠梗阻。行持续胃肠减压 ,肥皂水灌肠 ,纠正水、电解质紊乱。 6h后病情无好转 ,即在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见长约 4 0cm的小肠粘连、扩张、坏死。距屈氏韧带 10cm的空肠壁有一 12cm×12cm× 10cm的瘤体 ,呈紫褐色 ,边界不清 ,多房囊性 ,与肠壁及肠…  相似文献   

12.
患者女性 ,5 3岁。以右下腹疼痛伴稀便半年 ,行钡剂灌肠检查报告为升结肠癌就诊。查体 :右中上腹部能及 8cm×8cm× 7cm肿块 ,质硬 ,无压痛 ,略活动 ,边缘清楚。肝、脾未触及。实验室检查 :血WBC 18 3× 10 8/L ,Hb 5 7 0g/L ,丙氨酸转氨酶 11U ,抗HBcIgG ( ) ,抗HbcIgM ( )。以升结肠癌行剖腹探查术。术中发现淡黄色腹水约 80 0ml,肿瘤位于升结肠上段 ,约 8cm× 8cm× 7cm大小 ,侵及浆膜 ,并与十二指肠粘连 ,肝表面呈小结节状。升结肠系膜根部有数枚肿大的淋巴结。行根治性右半结肠切除术。病理学…  相似文献   

13.
患者男 ,4 2岁。因呕血、黑便 3 6h入院。入院 4 8h前曾先后饮酒总量约 10 0 0ml以上。既往有胃病史。查体 :体温3 8 2℃ ,脉搏 114次 /min ,呼吸 2 2次 /min ,血压 116/ 60mmHg。急性痛苦病容 ,重度贫血貌 ,精神差。腹平软 ,左上腹压之有不适感 ,无反跳痛 ,全腹叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。实验室检查 :RBC 1 68× 10 12 /L ,Hb 4 9g/L ,WBC 7 6× 10 9/L ,N 0 73 ,L 0 2 7。入院后即呕血 1次 ,鲜红色 ,量约 80 0ml,血压测不清 ,立即行剖腹探查术。术中所见胃部胀满 ,大小约 3 5cm× 15cm× 10cm ,张力…  相似文献   

14.
患者,男,31岁。因左上腹饱胀、疼痛2月余,近期伴有低热及鼻衄入院。查体:T378℃,P82次/分,R18次/分,BP187/10kPa。全身浅表淋巴结无肿大,脾肋缘下55cm,越右中线12cm。否认有肝炎病史。B超检查示脾肋下60cm,厚70cm。实验室检查:Hb120g/L,WBC42×109/L,RBC407×1012/L,血小板138×109/L。临床诊断为脾功能亢进,行脾切除术。术中探查脾脏占据整个左上腹,未见肿瘤。肝脏无明显结节,脾门及腹腔内未见肿大淋巴结。术后病理检查:巨大脾脏一个,27cm×25cm×95cm大,重2850g,被膜增厚,光滑,切面呈暗红色,广泛瘀…  相似文献   

15.
患者 ,男 ,2 2岁。主诉左上腹部隐痛 2月余 ,伴午后低热及盗汗。既往无肺结核病史 ;查体 :T 38℃ ,P 96次 /分 ,BP 98/ 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,慢性病容 ,贫血貌 ;心肺未见异常。腹平坦 ,无肠型 ,腹软 ,肝脏未触及 ,在左肋缘下可触及增大的脾脏 ,边缘钝 ,有切迹 ,随呼吸上下移动 ,有压痛 ,无反跳痛 ;无移动性浊音 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血常规 :RBC 2 .0 4× 10 12 /L ,WBC 3.2× 10 9/L ,Pt 80×10 9/L ;RF(- ) ,ASO(- ) ,胸片 :心肺正常。B超 :脾脏大小为 10 .3cm× 15 .7cm ,脾内有强回声光…  相似文献   

16.
患者 ,男性 ,72岁 ,因突发性下腹部绞窄样疼痛 ,阵发性加剧 ,伴呕吐 ,及稀水样血便 14h ,急诊入院。既往有数十年高血压、动脉粥样硬化病史。查体 :病人一般状态差 ;全腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,肌紧张 ( ) ,以左下腹为著。移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。辅助检查 (1)血常规WBC :32 0× 10 9/L ,RBC :4 5 0× 10 12 /L ;Hb :135g/L ,Pc:140× 10 9/L ;(2 )腹部B超 ,腹腔内探及 2 5cm× 3 5cm液性暗区。 (3)腹透 :腹腔内见多处液气平面。 (4 )腹腔穿刺抽出暗红脓性液体约 2 0ml。经抗休克治疗后 ,行急诊开腹探查术。…  相似文献   

17.
倪妍 《腹部外科》2003,16(2):75-75
例 1:女 ,2 8岁。因右下腹部疼痛 1个月 ,加重 3d入院。患者腹痛呈持续性 ,阵发性加剧 ,腹部拒按 ,伴有恶心及少许阴道出血 (停服口服避孕药 3d)。体检 :下腹部压疼、反跳疼、肌紧张明显。子宫后位 ,其右前方可及一约 10cm×8cm× 6cm的囊性肿物 ,周界尚清 ,可活动 ,与子宫分界清楚 ,其分界处压痛极明显 ,左附件正常。WBC 6.4× 10 9/L ,尿妊娠试验可疑 ,拟诊 :“卵巢肿物蒂扭转” ,“异位妊娠”。急诊行剖腹探查 :腹腔内血性腹水 2 0 0ml,子宫及双卵巢正常。子宫右上方可见大网膜包绕肿物10cm× 8cm× 6cm ,肿物上有破…  相似文献   

18.
患者 ,女 ,5 0岁 ,因进食后上腹部胀痛、不适一周 ,B超示肝囊肿入院。患者 16年前曾行肝囊肿手术。入院体检 :肝区明显叩击痛并有囊性感 ,其他无阳性体征。化验室检查 :谷丙转氨酶 6 9IU/L ,r 谷氨酰转肽酶 99.4IU/L ,总胆红素2 49μmol/L ,间接胆红素 2 0 .8μmol/L。B超示 :右肝囊肿约132mm× 10 3mm× 10mm ;CT示肝右叶巨大囊肿约 13 .7cm×11.2cm。行囊肿剥除术 ,术中见囊肿位于肝右后叶 ,上至横膈下到肝下缘 ,大小约 15cm× 13cm× 12cm ,囊内为巧克力样粘稠液体 ,约 2 5 0 0ml,囊内有分隔 ,为多…  相似文献   

19.
患者女 ,4 6岁。因上腹痛 1个月、发热伴腰痛 1周、黑便、头晕、乏力 5d于 1998年 12月 2 4日入院。查体 :重度贫血貌 ,胸骨有压痛。上腹部有压痛 ,肝脾肋下未触及 ,未触及包块。血常规检查 :Hb 4 8g/L ,RBC 1 82× 10 12 /L ,WBC 1 9×10 9/L ,PLT 2 4× 10 9/L。胃镜检查 :在胃体下部小弯侧可见一约 6cm× 5cm溃疡 ,周边隆起 ,组织较脆。内镜诊断 :溃疡型胃癌。病理学检查 :印戒细胞癌。骨髓细胞学检查 :在片尾可见到网状结构 ,细胞被溶解 ,不完整 ,形态不能被辩认。诊断 :胃癌合并骨髓坏死。患者于 1998年 12月 3 0…  相似文献   

20.
患者 ,男 ,17岁 ,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐 1周 ,加重并停止排便排气 1天入院。查体 :T 37.8℃ ,P 110次 /分 ,R 2 3次 /分 ,BP 13/7kPa。急性病容 ,心肺 (-) ,腹部膨隆 ,未见肠型和蠕动波 ,全腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,未扪及包块 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣减少。腹部X线平片示小肠机械性完全性梗阻。WBC 15× 10 9/L ,N 0 .91,L 0 .0 9。腹腔穿刺抽出血性液体。以“急性小肠绞窄性梗阻”行急诊剖腹探查术。术中见腹腔内有血性液体约 30 0ml,可见一 15cm× 15cm× 2 0cm大包块 ,包块由小肠系膜根部形成的似蚕茧样膜状…  相似文献   

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