小儿大疱性表皮松解型药疹4例

例 1:男 ,14岁。因感冒发热在当地医院肌肉注射安痛定 ,服阿司匹林数小时后 ,全身红肿 ,部分水疱破溃 ,口周、双眼红肿 ,张口困难 ,高热。次日就诊于我院。体检 :痛苦面容 ,面、颈、躯干、四肢、阴茎、阴囊暗红色斑 ,融合成片 ,斑上有大小不等水疱 ,疱液微浊 ,疱壁薄而松弛 ,尼     

茛菪片引起过敏性疱疹1例

患者,女,57岁。入院前4天因上腹痛,当地赤脚医生曾给予氨基比林、庆大霉素、654-2、阿托品治疗三天,腹痛仍未见缓解。第4天又肌注阿托品1支,加服茛菪片2片,服药后20分钟左右突然感觉全身瘙痒尤以四肢为著,口唇周围及四肢远端伸侧面出现皮肤潮红,继而出现水疱并逐渐增大,次日转来我院。检查:口唇周围可见大小不等多处疱疹,软鄂可见1cm×2cm水疱疹,右侧乳房前内方有4cm×6cm水疱1个,四肢远端伸侧面呈对称性大小不等的水疱,有的互相融合在一起,水疱周围皮肤均有潮红伴有痒痛感,四肢活动自如,无神经系统特征。入院后经抗感染、脱敏以     

Stevens—Johnson综合征一例

患儿女,1岁6个月。因流涕口服SMzco每日2次,每次1/3片,第3d出现寒战,呕吐、烦躁、发热,同时胸背部出现充血性红斑水疱,向头面、四肢扩散,渐融合。检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸44次/分神萎,烦躁,头面、颈后、颌下均见大片红斑及大疱,水疱剥脱处可见鲜红色糜烂面。双眼睑水肿,睑缘糜烂,睑结膜充血,球结膜水肿及角膜浑浊。鼻、唇、颊粘膜以及舌、牙龈均溃烂。躯干及四肢满布大块红斑,出血性大疱及脓疱疹,数处表皮剥脱。手足部皮疹密布,     

银汞合金充填龋齿导致过敏反应一例

患者女，22岁，因左上后牙嵌塞食物3个月，于2003年3月25日就诊。检查发现左上颌第一前磨牙远中邻面中度龋，行祛除腐质、备洞、羧酸锌水门汀垫底银汞合金充填术。1d后患者觉下唇及其周围皮肤发痒，并出现小水疱。检查见其下唇黏膜及下唇周围皮肤潮红，小丘疹样水疱融合成片状，口内黏膜未见异常，不发热，全身无异常体征。经询问     

水疱型麻疹1例

患儿,男,学生,11岁。于1981年11月8日发烧,体温40℃左右,头痛、咳嗽、打喷嚏、流涕。11月12日面、颈部出现皮疹入院。患儿于1～2岁时各接受过一次麻疹疫苗预防接种。无过敏及麻疹史。病前12天有麻疹接触史。入院时体温39.5℃,脉搏128次,吸呼24次,血压90/60mmHg。头、颈、躯干及四肢可见红色斑丘疹,以躯干为多,部分融合成片,疹间皮肤正常。面、颈部有1×1～2×3cm 大小不等的水疱数个,疱浆澄清。     

卡马西平致重症多形红斑型药疹

患者男,33岁,体重72Kg。因三叉神经痛口服卡马西平0.3g·d-1治疗。1周后患者发现躯干、四肢等处出现散在红斑,稍痒痛,继而口腔糜烂,眼结膜充血,同时伴畏寒、高热、头痛、咽痛、吞咽困难等。于1998年7月26日来医院就诊。患者既往体健,有青霉素、磺胺类药物及环丙沙星过敏史。入院时查体:T40℃,P80次·min-1,R18次·min-1,BP135/80mmHg(1mmHg=0.133Kpa)。系统检查未见异常。皮肤科情况:患者全身泛发钱币大小散在圆形水肿性红斑,边界清,部分红斑中央有水疱或大疱,约黄豆至蚕豆大小,疱壁松弛,尼氏征(+),少数已破溃糜烂,部分皮疹相互融合成片…     

恶性大疱性红斑一例报告

患者女,7岁,主诉全身出现红斑水疱,发热四天。患者在入院前四天“无诱因”全身出现红斑水疱,体温39～40℃。眼睑、口腔、会阴部相继出观水疱、糜烂。在当地医院诊为大疱性多形红斑。经用庆大霉素、APC、强的松和扑尔敏治疗病情加重,于1985年4月18日收入我院。入院诊断恶性大疱性红斑。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,重病容、心肺腹无特殊发现。皮疹呈全身性分布,口腔部更明显。皮疹为水肿性红斑、紫斑伴大疱,水疱及血疱,大小不一,直径1～5cm,疱膜有的紧张有的松弥,多处糜烂及浆液渗出。Nikolsky 征阴性。四肢水疱相互融合,表皮大片大片剥脱,似Ⅱ度烧伤。     

自身免疫病合并粟粒播散型肺结核三例

天疱疮、系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,因长期大量应用激素治疗引起的副作用较多.现报告自身免疫病并粟粒型肺结核3例。例1,男.40岁,一年前口腔粘膜反复出现水疱及糜烂,半年后躯干、四肢逐渐出现水疱,曾间断用激素治疗2个月无好转,于1992年12月10日来诊,既往否认结核史。查体:体温38℃.脉搏100次/分,血压22/12kPa、双颈及双颌下淋巴结肿大,口腔、两颊及软腭多处糜烂、溃疡。心肺听诊正常。、胸、腹、背四肢见散在豆粒大至指甲大充盈性水疱、壁薄易破,尼氏征     

舒必利致大疱性表皮松解型药疹

患者女,26岁,有"精神病史"5年,曾长期服用卡马西平100mg bid,2000年4月15日又加服舒必利100mg bid.2d后,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,且融合成片,有水疱伴瘙痒.皮疹出现后即停药,曾在当地医院给予青霉素、地塞米松抗炎抗过敏治疗1周未见好转.我院以"大疱性表皮松解型药疹收住院".查体:T 37.8℃,P100次·min-1,R 23次·min-1.患者精神差,四肢、躯干、面部皮肤出现暗红色斑疹,融合成片,其上可见数个大小约3～5cm的松弛性大疱,疱壁极薄,破后流出黄色渗出液,眼睑及唇粘膜糜烂,有脓性分泌物附着,心肺正常.血常规:WBC 7.4×109·L-1,N 0.84,L 0.16,RBC 4.51×1012·L-1,Hb 129g·L-1,PLT 147×109·L-1,ESR59mm·h-1.既往无药物及食物过敏史.     

口服白霉素片致药疹1例报告

1 病历摘要 患者 女,41岁。1995年12月6日因感冒在家自服白霉素片,每次0.2克,每天4次。连服5天后自觉四肢搔痒,口唇周围出现溃疡。第6天时,四肢出现红斑、水疱。第12天时,全身皮肤出现红斑、水疱,面部及四肢肿胀,并伴高热、寒战、恶心、呕吐,而入院治疗。查体:体温38.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血     

大疱性类天疱疮与肾病综合征并发1例

患者,男,32岁.因全身出现水疱及血疱,伴全身浮肿、少尿、乏力5 d,由基层医院转入我科.检查：痛苦病容,呻吟不止,血压140/80 mmHg,面部、眼睑及双下肢重度浮肿,心、肺、肝、脾未见异常.皮肤科检查：胸背部、臀部、四肢的伸侧及屈侧散在分布黄豆至鸡蛋大小的水疱及血疱,疱壁紧张,尼氏征阴性,周围有红斑,以下肢为多,黏膜未见损害.     

二陈汤加味治疗重症汗疱1例

汗疱是一种对称出现两侧手掌(也可是单侧或足底)及手指的一种发痒,起水疱,表面微隆起,可聚合成片,破裂后脱皮,甚则感染的一种病症。多发生在夏、秋季,易复发。中医称之为“掌跖发疱”“田螺疱”等。患者女,3个月来两手掌心,手背及指缝等处,初起红丘疹,痒,续成水疱并逐渐融合     

莲必治注射液致不良反应1例报告

患者,女,24岁,因全身间歇性起风团伴瘙痒、咽痛2天,于2006年8月5日至我科就诊,无发热、头痛、头晕等不适。体检:咽部充血,扁桃体I°肿大,全身见大小不等的风团,呈苍白色,形态不规则,部分融合成片,以腹部及四肢为多,既往无过敏史。实验室检查:WBC 8．2(4．0～10．0)×109·L-1,N 0．70(0．41～0．75)。诊断:①急性荨麻疹、②扁桃体炎;处理:莲必治注射液(批号:060201、规格:0．25 g、江     

盐酸洛美沙星口服致光敏性药疹

患者女,55岁。因咳嗽、白痰,于2004年7月20日开始口服盐酸洛美沙星片0.2g,2次/d治疗。服药4d症状无改善自行停药。7月31日,因咳嗽加重继续口服盐酸洛美沙星片(厂家批号同上)0.3g,2次/d。3d后(8月3日)上午服药后在室外活动时,颈部及四肢皮肤暴露处出现绿豆、蚕豆大小的红斑疹,逐渐增多,伴瘙痒及烧灼感,于当日自行停药。随后1个月内,每在室外活动时,暴露处皮肤仍会出现红斑疹伴瘙痒及烧灼感,阴天亦然。在室内瘙痒感减轻。皮肤科系统检查未见异常。查体:颜面、颈、四肢皮肤暴露处可见弥漫性压之褪色的红斑片,大部分融合成片,皮损边界清楚,其他…     

五淋化石丹致药疹

患者男,44岁,因发作性右侧腰腹部及右中下腹部疼痛2d。于2002年5月23日收入院。入院后行双肾B超检查示:右肾结石0.2×0.2cm;尿常规化验:RBC(+++),余均(-)。给予阿托品注射液1mg,im1次,青霉素钠640万u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴qd,同时给予五淋化石丹5丸,tid po。经治疗,腰腹部疼痛渐好转。于5月26日患者发现其胸部、四肢有数个绿豆大小淡黄色水疱疹,未引起注意。次日,水疱疹增多。胸部、四肢、面、颈部散在绿豆大小水疱,表面干燥,无破溃,相互不融合,瘙痒。考虑为五淋化石丹所致过敏反应,即停服。继续给予青霉素钠静滴治疗,并予口服…     

安度利可致药疹1例报告

患者男性,63岁。因兴奋、话多、想死4年,诊断躁狂忧郁症收住院。入院后投给氟哌啶醇12mg/日,碳酸锂0.5/日,共治疗13天。精神症状明显控制,病情渐好转。于用药第14天应用安度利可50mg肌注,用药后的第二天,患者全身躯干与四肢皮肤出现大量皮疹,呈红色,粟粒大小,有的融合成片,略高出皮面,压之褪色,尤以四肢为多。当即停用氟哌啶醇,因患者双手颤抖,故亦停用碳酸锂治疗,并给强的松     

妥布霉素致皮疹1例

患者,男,38岁。1996年8月2日因发热、咽痛一天就诊,T38.6℃,咽充血,心肺(-),诊断咽炎,静滴5％GS 500ml 妥布霉素240mg,输液中患者即感皮肤发热伴痒,但无皮疹。此日中午痒加剧,躯干、颈、四肢近心端出现大片鲜红色斑、丘疹,再次入院就诊。检查:T39.0℃,心率90次/min,呼吸22次/min,血压15/7kPa,系统检查未见异常。专科情况:颈、躯干、四肢近心端泛发大量鲜红色斑、丘疹、躯干部融合成大片,压之褪色,无水疱、脱屑。实验室检查:WBC10.1×10~9/L,N83.9％,L9.32％,肝肾功能、心电图及胸透均无异常。诊断:药疹。给予地塞米松15mg及洁霉素1.2mg静滴,第二天体温正常,三天后地塞米松逐渐减量,五天后皮疹基本消退。 讨论:氨基糖甙类致药疹较少,妥布霉素致皮疹更少见报道。现报告1例。在以后用药中值得注意。特别在输液过程中,出现皮肤发热、瘙痒或皮疹,应立即停止输液,并做相应处理。     

过敏性紫癜脑出血3例

1 病例报告 例1 男,11岁,因全身皮肤出血点1周,腹痛、黑便2天入院。查体:体温36.7℃。全身皮肤遍布米粒大小出血点,偶有融合成片。咽部充血。全腹压痛阳性,无反跳痛。实验室检查:尿常规:尿蛋白( )RBC( )。血常规:WBC18.6×10~9/L,中性0.75,血小板140×10~(12)/L。血红蛋白112g/L。诊断:过敏性紫癜(混合型)。给予扑尔敏口服等对症治疗。入院后第7天患儿突然四肢抽搐,意识不清。查体:右侧瞳孔6.0mm,左侧瞳孔3.0mm,对光反射消失。四肢肌力正常。CT显示右侧额叶出血。经脱水、镇静治疗后好转出院。     

阿莫西林致中毒性表皮坏死松解症 1例

患者 ,男 ,3 1岁。因咽痛病 4ｄ口服阿莫西林 (涿州东乐制药有限公司出品 ,批号 :2 0 0 0 0 4 0 1) 3粒 /次 ,3次·ｄ-1。第4天开始出现双上肢紫红色斑疹及斑块 ,渐累及全身 ,出水疱 ,表皮松解 ,易破 ,自觉疼痛 ,伴发热 ,乏力 ,体温最高达4 0 .1℃ ,到我院就诊。患者既往体健 ,无药物过敏史。入院查体 :Ｔ 3 9.8℃ ,Ｐ92次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 6次·ｍｉｎ-1,ＢＰ14 .7/ 9.3ｋＰａ。神志清晰 ,痛苦面容 ,查体合作 ,全身大量紫红色斑块及斑疹 ,部分融合成片 ,上有大小不等的水疱 ,尼氏征阳性 ,疱液淡黄 ,松弛易破 ,触痛阳性 ,心肺检查无异常。辅助…     

星状神经节阻滞治愈动眼神经麻痹1例

患男，70岁。右上睑抬睑困难,眼球外下方斜视伴麻木感3月余．于1989年1月7日来院门诊求治。1988年9月初，感冒后右侧偏共痛。继之同侧头皮硬前额部出现密集的绿豆大小水疱，逐渐融合成片．伴刀割样疼痛。数日后水疱相继破溃．右上睑水肿。在某院经理疗和药物治疗1个月后．水疱吸收、结痂．眼睑水肿消退。