维持量地高辛中毒28例临床分析

近年来,对洋地黄的药代动力学和电生理效应等有了进一步认识,地高辛维持量疗法取代了传统的洋地黄饱和量疗法。洋地黄中毒发生率下降,但仍有５７％～１１３％的中毒发生率,一旦发生中毒,病死率可达５％～１０％。现将我院１９８５年以来遇到的２８例维持量地高辛...     

洋地黄中毒的原理及其促进因素

洋地黄中毒的发生率大约在7～22%,近年来由于纯化强心甙(地高辛和洋地黄毒甙)的广泛应用,和强有力的利尿药(速尿和利尿酸)所致的低血钾,洋地黄中毒的发生率有了明显增加。由于电生理学的进展及其与各种电解质关系认识的发展,和各种测定血中 Digoxin 浓度的迅速可靠的方法的进展,均给临床医师早期诊断、治疗洋地黄中毒提供了可靠的依据。     

临时心脏起搏器在急性地高辛中毒治疗中的临床观察

目的探讨临时心脏起搏器在急性地高辛中毒治疗中的意义。方法对26例急性地高辛中毒患者临床资料进行回顾性分析。结果26例急性地高辛中毒患者中12例置入临时心脏起搏器治疗者，全部痊愈出院，抢救成功率100％，死亡率0；14例未置入临时心脏起搏器治疗者抢救成功率43％，死亡率57％。结论临时心脏起搏器在急性地高辛中毒治疗中显示出良好疗效。     

洋地黄中毒的临床观察

洋地黄类药用于治疗充血性心力衰竭已有200余年的历史，最常用的洋地黄类强心苷主要有四种，即地高辛、洋地黄毒苷、毒毛花苷K、毛花苷丙。其作用持久，无耐药现象，其主要制剂口服有效，适用于长期治疗。但洋地黄有效治疗量和中毒量接近，安全范围窄，轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍，易造成中毒。     

当心强心药中毒

强心药物主要从含强心苷的植物中提取,所以医学上又把强心药称为强心苷。强心苷是一类有强心作用的苷类化合物,它能选择性地作用于心肌,加强心肌收缩力。临床上用于治疗慢性心功能不全及某些心律失常。强心苷来源于植物如紫花洋地黄和毛花洋地黄,所以又称洋地黄类药物。常用的有地高辛和洋地黄毒苷等。但强心药具有排泄缓慢,容易蓄积,治疗剂量与中毒剂量非常接近的特点,以及体质差异等多种因素,在临床上容易出现强心剂中毒,甚者还会导致生命危险,因此,患者在使用强心药时,应遵从医嘱用药。     

不能与强心药合用的药物

强心药通常用于治疗心力衰竭的患者。这类药容易在体内蓄积,而且治疗量与中毒量异常接近,因而必须严格遵照医嘱使用。切勿与其它药物合用,以免引起中毒反应。洋地黄毒甙与利福平伴有充血性心力衰竭的肺结核病人应避免两药合用,因利福平能增强体内的药酶作用,加速洋地黄毒甙的排泄,使其疗效降低。但可用地高辛代替洋地黄毒甙。地高辛与麻黄素用地高辛治疗的心脏病人如患感冒鼻塞,     

怎样正确使用洋地黄类药物

人们使用洋地黄类药物已有200年历史,常用的制剂有地高辛、西地兰、洋地黄毒甙、毒毛旋花子甙等。洋地黄类药物可增强心肌收缩力和减慢心率,临床上主要治疗心力衰竭,也可用来治疗某些心律失常如阵发性室上性心动过速和快速房颤(心房纤维颤动的简称)等,疗效卓著。但是,由于洋地黄类药物治疗量和中毒量很接近,使用时掌握不好分寸,很容易发生洋地黄中毒,如果不能及时发现,还会造成突然死亡。     

百草枯中毒18例的急救护理

目的探讨百草枯中毒的急救及护理措施,降低死亡率。方法根据病情变化,采取综合治疗护理措施：如洗胃、导泻、大剂量使用激素及抗氧化剂、血液净化疗法和血必净治疗,密切观察病情变化等。结果18例患者中,治愈15例,死亡3例。传统综合疗法加血液净化疗法和血必净注射液治疗百草枯中毒,提高了抢救成功率。结论在百草枯中毒的抢救护理中,采取综合护理抢救措施,可降低死亡率。     

超血量紫外线血氧疗法抢救一氧化碳中毒3例报告

超血量紫外线血氧疗法抢救一氧化碳中毒３例报告潍坊市人民医院（２６１０４１）郭松鹏，李书英，韩晓玲，陈国华，卢映采用超过限定血量紫外线血氧疗法（血疗法）治疗一氧化碳（ＣＯ）中毒的报道比较少见。我院运用此法抢救成功３例严重的ＣＯ中毒患者，现报告如下。３例...     

慢性心衰行地高辛与呋塞米联合治疗的临床分析

目的 探讨慢性心衰行地高辛与呋塞米联合治疗的临床疗效.方法本次医学研究选择2011年1月-2012年12月之间在我院就诊的60例慢性心力衰竭患者为观察对象,所有患者均在常规临床治疗措施的基础上,接受地高辛与呋塞米联合维持治疗,对比分析不同维持治疗患者临床疗效.结果 第一类方案维持治疗患者电解质、肾功能异常、洋地黄中毒发生率显著低于其他患者,且心功能改善情况和血压、心率等指标更佳理想（P〈0.05）.结论 由本次临床研究结果可知,慢性心力衰竭患者接受地高辛与呋塞米联合治疗,有助于患者心率、血压和心功能等指标的改善,且治疗的安全更高,因而具有较高的临床推广和应用价值.     

间歇换血疗法抢救重度乐果中毒疗效观察

间歇换血疗法抢救重度乐果中毒疗效观察孙武１９８８年以来，我们采用间歇换血疗法与综合治疗，抢救重度乐果中毒３０例，收到良好效果，现报告如下。６０例乐果中毒患者，均为我院住院病人，随机分为治疗组和对照组，各３０例。治疗组中男４例，女２６例，年龄１６～４２...     

服洋地黄类药物要注意什么

洋地黄类药是治疗心力衰竭的药物。常用的洋地黄类药物中,最先使用的洋地黄（叶）片已较少用,代之以洋地黄毒甙片和地高辛片。后二者的作用都较前者更强。洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭、心房纤颤,     

应用血液灌流综合治疗百草枯中毒的护理体会

对5例百草枯中毒患者入院后均给予洗胃、导泻、血液灌流等治疗,结果5例患者中1例痊愈,2例好转,2例死亡。百草枯中毒患者在洗胃、导泻等综合治疗的基础上,尽早应用血液灌流是抢救百草枯中毒的有效疗法。加强护理不但能延长患者生命,而且提高了患者的生存质量。     

高压氧综合疗法抢救重度一氧化碳中毒111例临床分析

高压氧综合疗法抢救急性一氧化碳中毒的临床疗效已被国内外公认,伹其中有些问题仍需进一步研究。我科自1982年5月到1990年5月间共抢救急性一氧化碳中毒179例,其中对111例重度中毒患者均采用了高压氧综合疗法,取得较好疗效,现分析如下。     

服洋地黄类药物要注意什么

洋地黄类药是治疗心力衰竭的药物。常用的洋地黄类药物中,最先使用的洋地黄(叶)片已较少用,代之以洋地黄毒甙片和地高辛片。后二者的作用都较前者更强。洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭、心房纤颤,心房扑动和室上性心动过速的     

血液透析抢救急性鱼胆中毒12例分析

生食鱼胆发生中毒易导致多脏器功能损害,是一种严重的临床急症.我院从2001年7月～2004年6月,采用血液透析疗法对12例急性鱼胆中毒患者进行抢救治疗,取得良好的疗效,现报道如下.     

几起急性磷化氢中毒事故的反思

报告几起急性磷化氢中毒事故的经过和教训，避免急性中毒事故的再发生。按照急性磷化氢中毒抢救治疗原则对收治的27例患者进行对症及支持疗法。经过20～40d治疗后，27例患者基本痊愈出院。出院诊断：急性重度磷化氢中毒4人，急性轻度磷化氢中毒9人，观察对象14人。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

应用胶乳抑制法测37例口服地高辛血药浓度分析

地高辛是一种洋地黄类强心药物 ,临床主要用来治疗各种急性、慢性心功能不全以及室上性心动过速 ,心房颤动和扑动。其分子量为 780 92 ,不溶于水。由于其价格低廉且疗效较好[1] ,在临床已应用多年 ,通常口服。近年来的研究证明了血清药物浓度与药物的关系。Ｓｉｍｔｈ及Ｈａｂｅｒ证明了地高辛血药浓度在≤ 2ｎｇ/ｍｌ时 ,90 %的病例无中毒症状 ,而其血药浓度 >2ｎｇ/ｍｌ时 ,则 87%的病例可出现中毒症状 ,由于其治疗量和中毒量比较接近 ,因此在没有准确、快速的血药浓度监测下 ,使得临床医生在应用时非常谨慎 ,从而达不到更好的治疗效果。…     

换血疗法抢救有机磷中毒昏迷疗效观察

换血疗法抢救有机磷中毒昏迷疗效观察山东省潍坊医学院附属青州医院林永泉荣丽华龚素萍刘爱玲自１９９０～１９９５年，我们采用换血疗法抢救重度有机磷中毒昏迷５６例与同期昏迷６４例进行对比性观察，效果满意。１临床资料１．１一般资料治疗组：男２０例，女３６例，年...