脐带异常367例临床分析

1989年间1284例分娩中发现脐带异常367例,发生率为28.6％。脐带异常以缠绕、扭转、打结、附着异常最多见,过长,过短、脱垂等次之。脐带异常不但是引起胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的常见原因,而且也是导致难产和增加手术产率的重要因素。就脐带异常对胎儿危害,脐带异常的早期诊断及在产程中的特点提出了讨论。     

脐带异常的产程监护

脐带异常包括脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、打结、扭转和脐带附着异常等。其中以脐带缠绕最为常见．是产科常见的并发症。脐带缠绕对胎儿的影响与缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。本文就脐带异常852例进行回顾性分析和讨论，探讨脐带异常对母儿的不良影响，最大限度地保证母儿安全。     

脐带异常336例临床分析

目的 探讨脐带异常各种类型和对胎儿窘迫、新生儿窒息、产生的影响,以及与难产的关系.方法 对2008年10月至2010年10月分娩的336例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析.结果 脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕.结论 脐带异常与脐带过长、胎动过频有一定的关系,脐带异常是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素.增加阴道助产率及剖宫产率.结论 在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕.     

255例脐带异常分析

<正> 1986年8月至1989年12月我科收治无脐带因素分娩663例,脐带异常255例,现后者的诊断与处理探讨分析如下: 临床资料一、一般情况本组脐带异常255例中脐带绕颈218例(23.7%),缠绕颈部最多达4.5周,缠绕肢体和躯干6例,脐带过短15例,脐带打结12例,脐头脱垂4例。本组年龄最大35岁,最小20岁,初产妇162例,经产妇93例,新生儿出生体重<2500克8例,2500～4000克243例,>4000克4例。二、胎儿宫内窘迫其主要表现为胎心音改变、羊水粪染Ⅱ0     

脐带异常的危害及处理(附163例分析)

脐带异常是分娩期并发症之一，本文对163例脐带异常的病例做回顾性分析，以揭示其危害并探讨处理方法。临床资料1．1992年1月至1993年8月我院分娩总数为1363例，脐带异常163例，发病率12％，年龄20－36岁，均为初产妇，头位151例，臀位11例，双胎l例。孕周34－35周2例，37－41周159例，＞42周2例。2．脐带异常组构成情况见表1脐带缠绕组中139例绕颈，1周114例，2周22例，3周2例。脐带过长均合并脐带缠绕，列为缠绕组。脐带脱垂组中2例隐性脱垂，l例显性脱垂。结果1．脐带异常与胎儿窘迫关系见表2。发生胎儿窘迫57例，窘迫率35％，高于同期窘…     

脐带脱垂1例报道

脐带脱垂是脐带异常之一,其可增加剖宫产率及阴道手术助产率,甚至会造成胎死宫内,及时发现、诊断和处理是保证母婴安全的前提.现将在临床工作中的1例脐带脱垂情况报道如下.     

脐带缠绕520例临床分析

脐带异常是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的重要因素,其中脐带缠绕最多,占分娩总数２０％～２５％。我们收集了脐带缠绕和脐带过短５２０例,同时选相同例数的正常组做对照,比较两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。１临床资料①一般资料：我院１９９７年６月～１９９...     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

脐带异常2784例分析

1986年1月～1988年12月共分娩新生儿10 401人。其中脐带异常2784例(26.77%),引起31例围产儿死亡,居死因之首位。脐带异常中脐带真结节、扭转均属偶然因素,难以预防。羊水过少、胎动减少有可能导致脐带过短,新生儿窒息及胎儿窘迫率明显升高。脐带缠绕拉紧可致胎儿死亡,相对过短尤为危险。脐带脱垂一经诊断,应从速结束分娩。孕期加强羊水量、胎动监测,B 超扫查胎颈有无脐带缠绕;产时连续胎心监测有助于早期发现脐带异常。     

脐带异常对围产产儿影响

目的探讨脐带异常对围产儿影响情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为脐带异常组和非脐带异常组。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29～42周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常产妇围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对于降低围产儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义。     

头位脐带脱垂的临床探讨

目的：探讨头位脐带脱垂对国产儿的影响、临床表现、诊断处理和预防措施。方法：回顾性分析10年内本院18例头位脐带脱垂的临床情况。结果：头位脐带脱垂占总脐带脱垂的72％，临床均表现出胎心监护异常，Ⅰ型显示胎儿早期宫内窘迫，及时终止妊娠，胎儿预后好；Ⅱ、Ⅲ型胎儿宫内窘迫的严重表现，及时终止妊娠，胎儿仍有抢救成功的时机；Ⅳ型为胎儿濒死的表现，死亡率极高，预后差。国产儿死亡率27．8％。结论：头位脐带脱垂对国产儿危害极大，早期临床表现隐蔽，主要表现在胎心监护异常。胎心监护及B超有助于早期发现脐带脱垂。预防的关键在于对胎头高浮者破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。     

222例隐性及显性脐带脱垂临床分析

目的探讨隐性及脐带脱垂的高危因素、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2013年11月至2019年5月沈阳市妇婴医院222例患者的临床资料,归纳、分析其高危因素、诊断方法、治疗及新生儿预后。结果189隐性脐带脱垂患者中135例具有高危因素,33例显性脐带脱垂患者中30例具有高危因素。产前主要通过内诊、产前胎心异常及超声检查诊断发现脐带脱垂。隐性脐带脱垂患者剖宫产175例,助产分娩6例,待产出院随访8例;1例患者来院时已胎死宫内,1例患者放弃胎儿引产。显性脐带脱垂剖宫产24例,助产分娩9例;所有活产儿均预后良好。结论所有患者均有发生隐性脐带脱垂的可能,具有高危因素,尤其多个高危因素的患者更应提高警惕,高危脐带脱垂患者破膜后,出现分娩预兆及胎心异常时应警惕脐带脱垂发生,不同情况患者应采取不同处理方式。     

脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

脐带脱垂9例分析

目的 探讨脐带脱垂的易发因素、防治措施,以及分娩方式的选择与围生儿的预后的关系.方法 回顾性分析9例脐带脱垂的临床资料.结果 9例脐带脱垂者均为胎位异常(臀先露5例,胎头高直位2例、肩先露、复合先露各1例);其中采取剖宫产6例,新生儿全部存活;臀位助产2例,发生新生儿窒息2例,其中1例死亡;顺产1例,为胎儿宫内死亡病例.剖宫产新生儿存活率明显高于阴道分娩者.结论 脐带脱垂与胎位异常有关,围产儿的预后与分娩方式密切相关,本症应以预防为主,发生脐带脱垂剖宫产术是比较安全的分娩方式.     

脐带异常对围产儿安危的影响及对策

对５８６例脐带各种异常引起的围产儿并发症及围产儿死亡分析表明，脐带异常并发ＩＵＧＲ的发生率为２．５６％〉交发胎儿窘迫为１０．９２％，并发新生儿窒息为２．０５％。脐带扭转的围产儿病死率为１２．２％，脐带脱垂为１００％，脐带缠绕为０．１９％。提示：脐带异常对围产儿的影响依其异常程度及种类不同而异.     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析常州市妇产医院傅萍脐带脱垂的围产儿死亡率较高，脐带隐性脱垂因其不易看到或触及，故诊断较困难，对胎儿的危害亦较大。本文回顾性分析了我院１９９３年１月至１９９４年１２月发生的脐带隐性脱垂３２例，探讨其与胎儿宫内窘迫的关...     

胎儿猝死28例病因分析

目的分析引起胎儿猝死的可能原因,以避免胎儿的猝死。方法对28例患者,根据临床特征、尸检、胎盘病理检查资料等,进行死亡原因、胎儿猝死与妊娠并发症关系的分析。结果 28例患者中胎盘功能减退9例（32.14%）、宫内生长受限（FGR）12例（42.86%）、脐带因素（包括脐带缠绕、扭曲、真结及脱垂）14例（50%）。结论胎儿猝死与胎儿发育、胎儿附属物异常有关,加强胎儿监护,适时终止妊娠,可减少胎儿猝死。     

胎心监护预测脐带异常的临床意义

脐带是母体和胎儿间氧及营养物质的传递通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带常常缠绕胎儿肢体或颈部,以脐带绕颈更多见.脐带缠绕不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿死亡.脐带缠绕是产程中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一[1],如能早期准确诊断,恰当处理,可降低胎儿窘迫、新生儿窒息及病死率.我们应用胎心监护仪产前预测脐带异常取得一定效果.     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

足月妊娠头位脐带脱垂12例

目的探讨头位脐带脱垂对围生儿的影响及其临床表现、诊断处理和预防措施。方法回顾性分析我院8年来12例头位脐带脱垂的临床情况。结果胎死宫内1例，新生儿轻度窒息6例，新生儿重度窒息3例，新生儿无异常2例。结论头位脐带脱垂对围生儿危害极大，预防的关键在于对胎头高浮者破膜时的及时监护和处理。临床处理主要根据胎儿的存活及宫口开大的情况尽快结束分娩。