剖宫产产后出血168例临床分析

本文回顾性分析了１６８例剖宫产产后出血。表明剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩出血率（Ｐ＜０．０１）．影响剖宫产产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口出血。减少产后出血的发生，必须首先重视剖宫产问题，严格掌握手术指征。提倡阴道分娩，提高手术质量，减少术中出血，降低剖宫产产后出血率。     

产后出血病因探讨及临床分析

目的:探讨产后大出血的病因以及对其的治疗措施。方法:选取晚期产后出血孕妇的资料进行回顾性分析,将本次选取的76例孕妇根据分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,从两组的出血原因、时间以及治疗效果与分娩方式的关系进行比较。结果:剖宫产组有78.13%的孕妇在产后1~4周发生大出血,出血原因有产褥感染、胎膜残留及子宫收缩乏力、子宫复旧不良、子宫切口裂开等。阴道分娩组有77.27%的孕妇在1周内发生产后大出血,出血原因有产褥感染、子宫收缩乏力、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留等。剖宫产组发生产后出血明显多于分娩组。结论:针对晚期产后出血的患者,首先要分析病因,然后进行对症治疗,对一些急性出血患者可进行清创修补术或子宫切除术。     

剖宫产产后出血的相关危险因素调查及干预措施

目的 分析引起剖宫产术产后出血的相关危险因素及探讨对产后出血的干预措施.方法 将我院52例剖宫产术产后出血患者和同期52例阴道分娩孕妇进行统计学分析,明确引起剖宫产术产后出血的相关危险因素,总结分析对剖宫产术产后出血患者的干预措施.结果 剖宫产术术后出血发生率显著高于阴道分娩者（χ2=15.16,P＜0.01）,且出血量显著多于自然分娩者（t=5.18,P＜0.01）;高龄、前置胎盘、巨大儿、双胎妊娠、血小板低、应用宫缩抑制剂是引起剖宫产术后出血的危险因素;子宫收缩乏力、胎盘因素为剖宫产术产后出血的主要原因.38例通过常规止血治疗完成止血,1例行子宫次全切除术完成止血,其它经宫腔填塞纱布术、B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术完成止血.结论 避免产后出血危险因素、严格掌握剖宫产术手术适应证,有助于降低剖宫产术产后出血的发生率;明确产后出血原因与制定科学合理止血方案可降低产后出血对产妇健康的影响.     

产后出血的临床分析21例

目的:提高对产后出血的认识及正确处理。方法:妇产科去年1年内分娩1500例中有21例发生产后出血,对病例进行分析。结果:导致产后出血的原因主要是子宫收缩乏力,其次是胎盘因素和软组织损伤。剖宫产发生产后出血明显高于自然分娩。结论:提高对产后出血的认识,正确处理产程及规范剖宫产手术,减少剖宫产率,早发现早治疗。     

剖宫产产后出血30例临床治疗与分析

目的分析和探讨剖宫产产后出血的防治措施。方法回顾性分析了2010年3月～2012年12月院发生的30例剖宫产术后出血的临床治疗情况。结果 2010年3月～2012年12月间我院住院分娩孕妇中有260例剖宫产患者,共发生30例产后出血,产后出血率11.54%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论预防和减少剖宫产产后出血最为重要是治疗子宫收缩乏力,慎重处理胎盘因素,严格遵循剖宫产指征,并提高手术操作技能。     

产后出血96例临床分析

目的 探讨产后出血发生的时间、病因及防治措施。方法 对2001～2004年在我院住院分娩的96例产后出血病例进行回顾性分析。结果 产后出血发生率2．6％，多数发生于产后2h内。剖宫产产后出血发生率比阴道分娩发生率高，差异有非常显著性（P〈0．01）。引起产后出血的病因依次是：子宫收缩乏力75例（78．1％）、胎盘因素11例（11．4％）、软产道裂伤9例（9．3％）、凝血功能障碍1例（1％）。结论 子宫收缩乏力是引起产后出血的主要原因，防治措施关键是加强产前检查，严密观察产程，特别注意产后2h观察。及时发现子宫收缩乏力和其相关因素，及时防治；严格掌握剖宫产指征。提高医务人员助产技术，可降低产后出血发生率。     

产后出血261例临床病例回顾性分析

目的:探讨与分析产后出血的原因及治疗措施,以期降低其发病率及死亡率。方法:对2000年1月-2008年12月收住院的261例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在出血原因中居于前三位的分别为子宫收缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍。结论:剖宫产是引起产后出血的主要分娩方式,因此降低产后出血的发病率及死亡率,关键在于分娩方式的选择,同时应积极防治子宫收缩乏力等。     

剖宫产产后出血68例临床分析

目的:探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法:以2006年1月1日—2009年12月31日在我院分娩的产妇4 927例作为观察对象,通过研究我院剖宫产产后出血68例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析。结果:我院产后出血率为1.13%,其中剖宫产产后出血发生率2.67%,阴道分娩产后出血发生率为0.29%,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素。妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加。结论:剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施。     

子宫收缩乏力性产后出血原因及防治

目的 探讨子宫收缩乏力性产后出血的原因及防治.方法 2009年6月至2011年6月在我院住院分娩发生的37例子宫收缩乏力性产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 37例因子宫收缩乏力性产后出血,占出血人数的75.51%,其中出血量≥800mL9例,占24.32%.所有患者经积极治疗后均治愈出院.结论 多种原因可引起子宫收缩乏力产后出血,应针对病因进行积极预防和采用止血、抗休克、药物治疗等综合措施,刺激和加强子宫收缩是控制产后出血关键.     

剖宫产术中严重子宫出血宫腔填塞纱条21例疗效观察

产后出血是剖宫产术中最常见的并发症,其中以子宫收缩乏力所致最常见,占产后出血总数的70%～8O%.另外由于人工流产和剖宫产的增加,子宫内膜受损、胎盘粘连植入、前置胎盘发生率明显增加,故由胎盘因素引起的产后出血,也是引起剖宫产术出血的一个重要因素.一般通过加强子宫收缩、子宫按摩、出血部位缝扎、子宫动脉结扎多能达到恢复子宫正常收缩、减少出血的目的,但仍有少数患者通过上述处理,不能达到预期效果.如何迅速有效地减少出血,减少子宫切除率,笔者对本院近13年来剖宫产术中大出血(出血≥1000m1)31例临床资料进行了回顾性分析.     

剖宫产与阴道分娩产后复查的比较

目的探讨剖宫产后复查情况。方法回顾性观察比较,产妇42～56天来院复查时剖宫产及阴道分娩产后子宫复旧情况。结果剖宫产产后复查时子宫复旧明显差于阴道分娩（P〈0．01）。结论剖宫产产后子宫收缩差,恶露未净,感染发生率高于阴道分娩。     

产后出血50例临床分析

目的探究产后出血因素,提出针对性预防和治疗方法。方法观察和记录2096名产妇产后出血情况,分析出血原因,比较不同分娩方式和按期产前检查与否对产后出血率的影响。结果产后出血发生率为2.39%;剖宫产的产妇产后出血发生率高于自然分娩者,产后出血组产妇按期产前检查率低于正常组;子宫收缩乏力导致产后出血比例为78.00%。结论子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因,针对产后出血应采取产前教育、按期进行产前检查等措施。     

剖宫产产后出血215例临床分析

目的：探讨剖宫产产后出血的相关因素和防治措施。方法以2013年1月—12月在我院住院剖宫产分娩4536例作为观察对象,通过研究剖宫产产后出血215例患者的临床资料,对产后出血量、出血因素和原因进行回顾性分析。结果我院剖宫产产后出血发生率4.74%,剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素和子宫下段切口裂开。结论造成剖宫产产后出血的因素很多,而剖宫产手术本身就是产后出血很重要的危险因素,降低剖宫产率,剖宫产手术中采取正确的治疗方法是减少和防止剖宫产产后出血的根本措施。     

剖宫产产后出血186例临床分析

目的 探讨剖宫产术中产后出血相关的因素和防治措施,以期减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法以2007年1月1日至2008年12月31日在我院分娩的产妇4290例作为观察对象,胎儿娩出后24h内失血量超过500ml者称为产后出血,采用容积法加称重法测量产后出血量,通过研究我院剖宫产产后出血186例病例的临床资料,对出血原因、出血量进行回顾性分析。结果我院产后出血率为5．36％,其中剖宫产产后出血发生率4．34％,阴道分娩产后出血发生率为2．29％,剖宫产产后出血发生率与阴道分娩产后出血发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。剖宫产产后出血原因主要有子宫收缩乏力和胎盘因素。妊娠并发症、妊娠合并症以及多次剖宫产和宫腔操作史使产后出血率增加。结论剖宫产术是产后出血的危险因素,降低剖宫产率,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血是减少产后出血、使孕产妇健康、平安的重要措施。     

产后出血及其子宫切除回顾性临床分析

目的探讨产后出血及其导致子宫切除的有关问题。方法回顾性分析我院妇产科5年间产后出血及其子宫切除病例。结果2000年7月-2005年7月我院有产后出血686例，占总分娩数的4．15％。产后子宫切除5例，占总分娩数的0．03％，占产后出血数的7．29％。阴道分娩病例中。产后出血4．59％。剖宫产病例中，产后出血占3．59％，二组比较差异有统计学意义。阴道分娩病例中。子宫切除3例，占阴道产产后出血数的0．62％。剖宫产病例中，子宫切除2例，占剖宫产产后出血数的1．00％。二组比较差异无统计学意义。子宫切除病例术前均有DIC实验室表现。产后出血难以控制的主要原因中。有4例是胎盘因素引起，另1例由于子宫收缩不良引起。结论子宫切除术是治疗抢救产后出血措施中的后续重要关键手段，不同产式对产后出血所致子宫切除差异无统计学意义，必须高度重视胎盘因素引起的产后出血的防治。     

产后出血412例原因分析及其防治

目的探讨产后出血原因及防治措施。方法对412例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产后出血发生率为4．1％（412／10026）,原因以子宫收缩乏力为主,其次为胎盘因素;剖宫产发生率明显高于经阴道分娩（P〈0．05）,而经产妇的发生率明显高于初产妇（P〈0．05）;经对症综合治疗后406例痊愈顺利出院,3例行次全子宫切除,2例行子宫切除,1例死亡。结论子宫收缩乏力、剖宫产是导致产后出血最主要原因,严格掌握剖宫产指征、注意高危因素有助于降低产后出血的发生,而正确筛查出血原因并采取正确止血方法是降低孕产妇病死率的关键。     

产后出血致子宫切除18例临床分析

目的 探讨产后出血致子宫切除的原因及处理。方法 对2002年1月至2007年9月分娩的孕妇中因产后出血致子宫切除的18例患者的情况进行了回顾性分析。结果 产后出血致子宫切除者占分娩人数的1.3‰，其中阴道分娩 5例，剖宫产13例。主要原因为：胎盘因素(44.44%),宫缩乏力（27.78%）。结论 子宫切除术是抢救产后出血的重要手段，但其对产妇的身心健康有一定影响。剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除，作好产前保健及计划生育工作，防治产料的严重并发症，掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，尽量减少产后出血致子宫切除的发生。     

产后出血75例分析及对策

目的探讨产后出血的原因及防治措施。方法对2008年度盐都区乡镇卫生院发生的75例产后出血患者资料进行回顾性分析。结果剖宫产49例,占65.33%;阴道分娩26例,占34.67%;子宫收缩乏力64例,占85.33%;胎盘因素9例,占12%;软产道裂伤1例,占1.33%;凝血功能障碍1例,占1.33%.1例行髂内动脉结扎术,2例行子宫切除术,无1例产妇死亡。结论产后出血原因子宫收缩乏力占首位,剖宫产产后出血率明显高于阴道分娩者,做好计划生育宣传指导工作,加强孕期保健,正确处理产程,减少宫缩乏力的发生率,降低剖宫产率是减少产后出血的关键。     

双胎妊娠产后出血相关危险因素临床分析

目的 分析导致双胎妊娠产后出血的原因和相关危险因素.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月650例住院分娩的双胎妊娠产妇的临床资料.结果 双胎产后出血总发生率为4.9％,其中阴道分娩为16.2％,剖宫产4.2％;但是阴道分娩和剖宫产平均出血量分别为(411±194)mL和(575±479)mL,严重产后出血的发生率分别为2.7％和4.2％.多因素分析结果显示,双胎妊娠产后出血与产后子宫收缩乏力、前置胎盘、IVF-ET术后有关(P＜0.05).结论 产后子宫收缩乏力、前置胎盘、IVF-ET术后为双胎妊娠产后出血的高危因素.     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的观察

产后出血是产科严重并发症之一,是导致孕产妇死亡的首位原因.引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,恢复子宫收缩及缩复功能是预防产后出血的关键.2006年1月～2007年1月我们在剖宫产术前给孕妇舌下含服米索前列醇,联合子宫肌壁注射催产素,临床效果明显,报告如下.