再手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

手术作为治疗腰椎间盘突出症的一个重要方法，可使大多数患者获得满意疗效。但是，仍有部分患者术后疗效不佳，甚至症状加重及出现一些新的问题，需要进一步治疗，即所谓腰椎手术失败综合征（Failed Back Surgery Syndrome）。文献报道术后复发率为2％～8．1％，其中约1／3在首次术后1年内复发。     

腰椎间盘突出症术后复发治疗的体会

目的：探讨椎间盘突出症术后复发的原因及其治疗方法.方法：回顾性分析2004年12月-2009年12月我院腰椎间盘突出症术后复发患者27例.男15例,女12例;年龄39～53岁,平均46岁,初次手术术式：全椎板间盘切除术3例;半椎板间盘切除术8例;椎板间开窗间盘切除16例.初次手术至复发时为6-156个月,平均36个月,再次治疗的手术术式：扩大开窗及神经根管扩大减压术3例,半椎板切除术2例,椎间植骨融合及椎弓根内固定术22例.结果：本组无围手术期死亡病例,术后所有病例平均随访24个月,Oswestry评分从术前（52.32±9.17）分改善至（20.33±5.72）分.73.5%的患者满意.结论：腰椎间盘突出症术后复发患者根据影像学和临床表现及手术史,采用相应的手术方法,充分减压,可获得较满意的临床疗效.     

腰椎间盘突出症术后复发治疗的体会

目的:探讨椎间盘突出症术后复发的原因及其治疗方法.方法:回顾性分析2004年12月一2009年12月我院腰椎间盘突出症术后复发患者27例.男15例,女12例;年龄39～53岁,平均46岁,初次手术术式:全椎板间盘切除术3例;半椎板问盘切除术8例;椎板间开窗间盘切除16例.初次手术至复发时为6-156个月,平均36个月,再次治疗的手术术式:扩大开窗及神经根管扩大减压术3例,半椎板切除术2例,椎间植骨融合及椎弓根内固定术22例.结果:本组无围手术期死亡病例,术后所有病例平均随访24个月,Oswestry评分从术前(52.32±9.17)分改善至(20.33±5.72)分.73.5%的患者满意.结论:腰椎问盘突出症术后复发患者根据影像学和临床表现及手术史,采用相应的手术方法,充分减压,可获得较满意的临床疗效.     

腰椎间盘突出症术后复发治疗的体会

目的：观察针刺后溪透中渚在治疗急性腰扭伤中的作用。方法：将108例急性腰扭伤患者随机分为治疗组54例和对照组54例,治疗组用针刺后溪透中渚配合奇正消痛贴膏治疗,对照组用奇正消痛贴膏治疗。结果：经1个疗程治疗后,治疗组总有效率100％,对照组总有效率98．15％,两者总有效率比较无显著性差异（P〉0．05）,但经1天治疗后,治疗组有效率94．4％,对照组有效率37．04％,治疗组在缓解疼痛和改善腰部活动范围两方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺后溪透中渚对缓解急性腰扭伤疼痛及改善腰部活动范围有很好的疗效,此法操作方便,起效快,很值得临床推广。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴钙化的疗效分析

腰椎间盘突出症伴钙化者，常因钙化物与硬脊膜或神经根等周围组织粘连紧密，可不同程度的发生继发性椎管或侧隐窝狭窄，使手术操作困难。因此，临床上常将其作为腰椎间盘突出症的一种特殊类型。自1994—2007年，我院先后共手术治疗腰椎间盘突出症615例，其中发现钙化64例，占手术总数的10．4％。为总结经验，现作回顾性分析讨论如下。     

腰椎间盘突出症再手术的原因及其预防措施：附13例临床报告

报告了腰椎间盘突出症再手术患者 13例 ,分析其再手术原因有过于依赖 CT、定位错误、术前适应症掌握不当、术中髓核摘除不够、术后限制活动时间不足、医源性椎管和 (或 )神经根管狭窄、多节段突出处理不当、过分破坏脊柱稳定性、神经根未彻底松解及影像假象误导等。据此提出了一些针对性的预防措施     

腰椎间盘突出症术后复发90例治疗小结

腰椎间盘摘除术是目前治疗腰椎间盘突出症的常用方法，疗效较为肯定。但随着该技术的推广普及，术后并发症及复发等许多问题不断出现。自1999～2005年，我们先后收治90例腰椎间盘突出症行椎间盘摘除术术后复发的患者，为总结经验，现作回顾性分析报告如下。     

后路开窗手术治疗腰椎间盘突出症68例分析

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛的最常见原因 ,后路开窗是手术治疗的首选及最常用方法。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 2月采用开窗手术治疗该症 6 8例 ,疗效满意。总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 4 3例 ,女 2 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 37岁。病程 2个月～     

腰椎间盘突出症手术治疗的麻醉选择

腰椎间盘突出症是一种常见、多发病。局部麻醉和硬膜外麻醉是腰椎间盘突出症手术治疗常用麻醉方法。自2003年7月～2004年5月，我们共手术治疗腰椎间盘突出症247例，分别采用局部麻醉和硬膜外腔神经阻滞麻醉，为了进一步了解、应用最佳麻醉方式，对其麻醉优缺点加以分析比较如下。     

青少年腰椎间盘突出症的手术治疗

青少年腰椎间盘突出症比较少见，文献报道占全部腰椎间盘突出症的0．5％～3％，近年来，随着影像学的进步，发病有增多趋势。青少年腰椎间突出症的诊断与治疗也越来越受到人们的重视。本院自1999年1月～2004年6月应用腰后路手术治疗青少年腰椎间盘突出症17例，取得了一些经验，现结合临床对其病因、临床特点及治疗效果作回顾性总结报告如下。     

腰椎间盘突出症手术治疗的护理

目的:提高腰椎间盘突出症手术治疗护理质量。方法:通过对该病34例手术患者的护理观察。结果:手术均成功痊愈出院,并使患者对该病的防治措施得到较全面的了解。结论:手术治疗护理通过患者的入院宣教、诊疗、疾病知识宣教到出院指导全程专人指导,使患者减轻了心理负担,主动配合治疗和护理,明显提高了治疗效果。     

臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病，是引起腰腿痛的主要原因。近年来，发病率不断增高，随着微创治疗的飞速发展，在CT引导下的经皮穿刺介入治疗技术取得了很大成效，其中臭氧（O3）溶解术治疗腰椎间盘突出症具有安全系数高、副作用较小等独特优势，我院自2006年10月以来，应用德国产Herrmann臭氧发生机，采用臭氧溶解术治疗腰椎间盘突出症200例，临床效果满意，现报道如下。     

46例老年腰椎间盘突出症治疗体会

随着人口结构的老年化,老年腰椎间盘突出症的发病率近年有增多的趋势,而且表现复杂,诊治困难.我院自1999～2002年共收治了46例老年腰椎间盘突出症病人,经手术治疗收到满意效果.现总结报告如下.     

非平衡牵引综合治疗腰椎间盘突出症

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.我们长期对腰椎间盘突出症患者行静态骨盆牵引,但在1999年为一位患者牵引片刻即感疼痛剧烈难忍,检查发现双侧牵引砣不等重,患侧较健侧重1kg.当即调换牵引砣,改为健侧较患侧重1kg,腿痛麻迅速减轻,并于数日内缓解(当时牵引砣不够用,配不到双侧等重牵引砣).受此启发,作者于1999年～2003年5月应用此非平衡牵引配合静脉滴注药物、口服中药、功能锻炼治疗腰椎间盘突出症45例,效果良好.现总结报告如下.     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄症

自2000年5月～2004年5月,我院采用腰椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症56例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.     

腰椎间盘突出症再次手术8例分析

腰椎间盘突出经手术治疗绝大多数可获满意疗效，但少数患者术后症状复发，需行再次甚至3次手术。曾有报道再次手术率为2％～9．2％。我院1991年1月-2001年8月共治疗腰椎间盘突出症再次手术患者8例，现报道如下。     

腰椎间盘突出症前后手术的护理

自2000～2003年,我们先后收治腰椎间盘突出症520例,在对其术前、后实施护理的过程中,积累了一些经验.现总结报告如下.     

腰椎间盘突出症并神经根肿大原因分析

自2000～2003年,我们对96例腰椎间盘突出症进行了手术治疗,其中27例术中发现受累神经根有明显充血、水肿、渗出、增粗,伴有局部静脉曲张,形成了明显神经根肿大.现就腰椎间盘突出合并神经根肿大产生原因及治疗注意事项分析报告如下.     

小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症

自2000～2004年，作者采用小切口开窗法手术治疗腰椎间盘突出症366例，经2～3．5年随访，疗效较好，报告如下。     

非手术治疗青少年腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因，发病年龄多在20～40岁间。因青少年正处于发育阶段，其发生腰椎间盘突出症的几率要小，且发病机理、临床表现与成人有明显区别，临床上易延误诊断。自1995年1月～2005年5月以来，作者先后收治28例青少年腰椎间盘突出症，为提高认识，现作回顾性总结分析如下。