煤工尘肺并皮层下动脉硬化性脑病及相关因素分析

皮层下动脉硬化性脑病又称Binswanger病（Binswanger disease，BD）是一种较为常见的小血管性痴呆。国家和企业对煤工尘肺患者投入大量资金．延长尘肺病患者的寿命及提高生存质量成为目前的研究方向。本课题对煤工尘肺与BD的相关性及相关程度进行研究．以更好地为煤工尘肺患者进行临床治疗和生活指导，减少BD的发病率，提高生存质量.     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

目的:探讨老年煤工尘肺患者服药依从性相关因素及针对性护理措施,以提高患者服药依从性.方法:采用面对面访谈法和观察法对87例煤工尘肺患者调查分析其服药依从性相关因素,根据相关因素给予针对性护理干预,效果比较采用X2检验.结果:87例患者中有68例服药依从性差,与认知因素、生理因素、不良用药心理因素、药物因素及医护因素有关.给予健康教育等针对性护理干预后依从性差者降至30例,经统计学处理,干预前后差异有显著意义.结论:加强健康教育、用药护理干预、心理情绪干预及提高医护质量是提高煤工尘肺患者服药依从性的有效措施.     

煤工尘肺患者心电图分析

为了解煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防、诊断治疗煤工尘肺心血管系统并发症提供早期科学依据,我们对已诊断明确的320例煤工尘肺患者的心电图结果进行了调查分析.     

浅析小容量肺灌洗用于矽肺(煤工尘肺)患者治疗中的临床效果

矽肺(煤工尘肺)是尘肺中的常见类型,主要致病原因为游离二氧化硅粉尘(煤尘、煤矽尘和矽尘)的长期大量吸入,病变特征主要表现为肺部出现广泛性结节纤维化。根据2014年国家卫计委全国职业病报告情况共报告职业性尘肺病新病例26873例,其中,94.21%的病例为煤T尘肺和矽肺,分别为13846例和11471例。本病具有发病(率高)快、危害严重等特点,对患者的生活质量及身心健康造成严重威胁。治疗方式不当或未能及时治疗,容易引起呼吸衰竭,甚至出现死亡。小容量支气管肺泡灌洗是矽肺(煤工尘肺)的治疗方法之一,本次针对小容量肺灌洗术的治疗方法以及该技术应用于矽肺(煤工尘肺)患者治疗中的临床效果进行分析与总结。     

老年煤工尘肺患者服药依从性分析及护理干预

目的：探讨老年煤工尘肺患者服药依从性相关因素及针对性护理措施,以提高患者服药依从性.方法：采用面对面访谈法和观察法对87例煤工尘肺患者调查分析其服药依从性相关因素,根据相关因素给予针对性护理干预,效果比较采用X2检验.结果：87例患者中有68例服药依从性差,与认知因素、生理因素、不良用药心理因素、药物因素及医护因素有关.给予健康教育等针对性护理干预后依从性差者降至30例,经统计学处理,干预前后差异有显著意义.结论：加强健康教育、用药护理干预、心理情绪干预及提高医护质量是提高煤工尘肺患者服药依从性的有效措施     

煤工尘肺患者认知功能及相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的认知功能状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某集团煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者290例,对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：简易智能精神状态量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果煤工尘肺组MMSE异常发生率高于对照组（P〈0.001）;煤工尘肺组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。煤工尘肺组HAMD评分与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,MMSE评分均低于对照组（P〈0.001）,ADL评分高于对照组（P〈0.001）。Logistic回归分析显示：MMSE异常与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为4.038、7.208、1.253、2.699。结论本组煤工尘肺患者存在认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力的下降。其认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史、及肺功能下降相关。     

煤工尘肺结核患者护理的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以＂病人为中心＂的现代护理观的生动体现.煤工尘肺患者免疫力低下,容易合并肺结核,加之肺结核病传染性强、病程长,是导致我国目前煤工尘肺病人死亡的主要原因,因此对煤工尘肺结核患者实施健康教育尤为重要.     

呼吸康复训练护理对煤矿煤工肺尘埃沉着病的影响

正煤工肺尘埃沉着病(coal workers pneumoconiosis,CWP)是煤矿工人由于长时间吸入生产性的粉尘而导致的一种病证(以下称"尘肺"),严重威胁煤矿工人的生命健康和生存质量[1],至2010年,煤工尘肺和矽肺占我国尘肺总病例比例大于94%[2-3],是我国患病人数最多的职业病之一。煤工尘肺患者多出现肺纤维化,导致肺功能降低和身体抵抗力下降,因此容易出现呼吸道感染,老年患者易发展成为慢性阻塞性肺疾病,严重影响     

中西医结合治疗煤工尘肺127例临床观察

目的:观察中西医结合治疗煤工尘肺的临床疗效。方法:将煤工尘肺患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组运用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗治疗。治疗结束后,将两组患者的治疗效果进行比较。结果:治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗煤工尘肺时,采用中西医结合治疗的方法,能有效的改善临床症状、提高总有效率,且安全性较高,在临床中可考虑借鉴使用。     

煤工尘肺患者轻度认知障碍及其相关因素的研究

目的探讨煤工尘肺（CWP）患者的轻度认知障碍状况及其相关的影响因素。方法煤工尘肺组来自山西省某煤矿1987年—1992年由职业病诊断组确诊的煤工尘肺患者,随机抽取290例。入选条件为确诊尘肺当时认知功能正常,排除罹患高血压、糖尿病及心脑血管疾病、抑郁症、精神病及其他躯体疾病引起的认知功能障碍。对照组840例为与煤工尘肺患者同工作环境、接尘年限相近而未罹患煤工尘肺的接尘工人,年龄、文化程度与煤工尘肺组相匹配。采用横断面研究,应用神经心理学检测试验进行认知功能及相关因素分析。认知功能测试采用：蒙特利尔认知评估量表（MoCA）;日常生活能力量表（ADL）;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）。结果CWP组MoCA异常发生率高于对照组（P〈0.01）。CWP组血红蛋白（HB）水平高于对照组（P〈0.001）,空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）水平低于对照组（P〈0.001）。MoCA异常多因素Logistic回归分析,结果显示：MoCA异常与患煤工尘肺、中风史、肺功能下降显著相关（P〈0.001）,相对危险度分别为13.277、1.532、3.234。结论煤工尘肺患者存在轻度认知功能障碍,表现出明显的日常生活能力下降。认知功能障碍与罹患煤工尘肺、中风史、吸烟史及肺功能下降相关。     

黄芪益肺汤治疗煤工尘肺叁期25例

目的观察黄芪益肺汤治疗煤工尘肺叁期的临床疗效。方法将50例煤工尘肺患者根据年龄按随机数字表法随机分为2组,每组25例。对照组予常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础加用黄芪益肺汤,2组疗程均为3个月。观察比较2组中医证候积分、圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、肺功能等指标。结果治疗组治疗前后中医证候积分、SGRQ评分、肺功能比较,差异有统计学意义(P 0.05);对照组治疗前后中医证候积分、SGRQ评分比较,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组在降低中医证候积分、提升肺功能、改善患者生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论黄芪益肺汤可提高煤工尘肺叁期患者生活质量,一定程度上改善肺功能,且经济安全,具有推广应用价值。     

煤工尘肺并发心律失常病因分析

煤工尘肺(CWP)是以肺组织纤维化为主的全身性疾病。肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、呼吸衰竭、心力衰竭等是CWP患者常见的并发症,以上因素均能导致心肌损害,引起心律失常。现将我科126例CWP患者并发心律失常的病因及类型分析如下。     

中西医结合治疗煤工尘肺26例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗煤工尘肺的临床疗效。方法:将52例符合诊断标准的煤工尘肺患者随机分为两组,对照组予以抗炎、止咳﹑平喘、化痰、氧疗等常规治疗;治疗组在对照组基础上配合自拟方清肺解毒汤治疗。一周为一疗程,连用两周观察疗效。结果:对照组总有效率84.62%,治疗组总有效率92.31%,两组患者治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组。结论:中西医结合治疗煤工尘肺有较好的疗效。     

黄芪注射液治疗对煤工尘肺并慢性肺源性心脏病急性加重期患者不良反应及效果分析

目的:分析在煤工尘肺合并慢性肺源性心脏病(chronic cor pulmonale,CCP)急性加重期治疗中用黄芪注射液治疗的效果。方法:将我院近年来(2021.1-2022.6)收治的煤工尘肺合并CCP急性加重期患者作为本次观察对象,共78例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,观察组39例采取常规治疗结合黄芪注射液治疗,对照组39例,采取常规治疗,比较分析在不同治疗方式下患者的临床疗效、心功能及肺功能情况。结果:对比两组治疗后临床疗效可见,观察组更高,对比有统计学意义(P <0.05);在患者治疗前对比分析心功能与肺功能情况可见,两组对比无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组患者心功能及肺功能明显更高于对照组,对比有统计学意义(P <0.05)。结论:在煤工尘肺合并CCP急性加重期治疗中用黄芪注射液治疗可显著提高疾病治疗效果,改善心功能与血流指标,降低血流变,较常规治疗措施更能促进治疗后康复,值得推广应用。     

血液透析治疗糖尿病肾病30例护理体会

目的:探讨血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床护理意义,以进一步改善患者生活质量和提高存活率。方法:选择行血液透析的30例糖尿病肾病患者,采取饮食、心理、血管通路的护理及并发症的护理等合理的护理措施,观察患者采取护理前、后并发症的变化。结果:采取合理的护理措施后较护理前患者并发症发生率均降低,差异具有统计学意义(P<0.05),临床症状得到较好的改善。结论:在接受血液透析治疗时,可以根据糖尿病肾病患者自身情况采取相应的护理措施,可有效提高患者的生活质量和生存率。     

煤工尘肺130例CT征象分析及诊断价值

目的探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值。方法分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较。结果煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例。130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10 mm),胸部X线发现117例小阴影。大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例。并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例。结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充。     

浅谈胃大部分切除术护理策略

目的:浅谈胃大部分切除术患者的术前、术后护理体会及并发症的预防,提高患者的生活质量。方法:针对胃大部分切除术患者术后常见的并发症做好提前预防和密切临床观察及专科护理、心理健康教育。结果:提高了患者愈后的生活质量,有效护理措施减少了并发症的发生。结论:胃大部分切除的术前、术后护理,对患者的早期康复预后起着关键的作用。     

胸腔镜肺大泡切除术后预防并发症的护理

目的:探讨胸腔镜治疗自发性气胸,行特殊缝扎、肺大泡切除术,预防和减少术后并发症的护理,促进患者早日康复,提高患者生活质量。方法:术后采取心理护理、疼痛护理、呼吸道护理和引流管护理等护理方法。结果:有效地预防了手术后肺部并发症的发生,利于早日康复和提高生活质量。结论:实施胸腔镜肺大泡切除术后加强护理干预,是减少和预防肺部并发症的重要方法。     

煤工尘肺中医证候及证候要素特征的研究概况

目的通过对煤工尘肺现代文献的研究分析,规范其中医证候名称,研究其中医证候及证候要素特点。方法现代文献检索,利用Excel软件建立煤工尘肺的证候类型文献数据库、录库,统计分析。结果将煤工尘肺的中医证候由规范前的36个缩小到了15个。总结煤工尘肺的中医证候特点为:虚证多为肺气虚证、肺阴虚证、肺气阴两虚证、肺肾阳虚证、肺阳虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证;实证主要有痰热闭肺证、瘀阻肺络证、痰湿阻肺证、痰瘀阻肺证、肾水凌心证;感受外邪时,常见风寒袭肺证、风热闭肺证、表寒肺热证。病位主要在肺、脾、肾;病因病性主要为气虚、热(内)、阴虚、痰、瘀、阳虚、风(外)、寒(外)、湿(内)。结论煤工尘肺目前没有统一的中医证候名称及诊断标准,现有文献采用的是自拟标准或没有标准,不便于疾病诊疗规范的制定,目前急需制定相对统一的中医证候诊断标准。煤工尘肺稳定期常可见虚实夹杂,以虚证多见;当感受外邪时也可以并见外感疾病。临床实践,中医当辨明同一疾病表现出的不同证候。     

盐酸氨溴索联合抗生素治疗煤工尘肺临床观察

目的：探讨盐酸氨辅助治疗煤工尘肺合并感染的效果。方法：将60例煤工尘肺合并感染的患者随机分成两组,两组均常规抗感染治疗,治疗组加用氨溴索200ml,对照组进行通常抗感染治疗,对照两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿哆音消失方面,治疗组均比对照组短（P〈0．05）。结论：氨溴索可提高煤工尘肺的抗感染效果,尤其是祛痰和减少肺部湿哕音的效果较好。