“食不欲杂”出处文献考

“食不欲杂”是中医饮食养生的一个传统观点,同时也被论述“食物相反”的古代文献引以为理论依据.与“食不欲杂”相关的文献年代久远,存在论述出处不明确及传抄过程中讹误丛生等问题,本文考证《博物志》中“虽食者,百病妖邪钟焉”之“虽食”当为“杂食”;《备急千金要方》《医心方》及《太平御览》中“食不欲杂,杂则或有所犯”的论述出自西晋名医王叔和,而《太平御览》所载《养生论》的作者高湛当为东晋的张湛,《养生论》实为《养生要集》之误.     

浅谈调护与治疗的关系

在护理工作中,“辨证施护”是中医护理的重要特色,是辨证施治的重要组成部分,是中医医疗工作中必不可少的内容。实践中有三分治疗七分调养之说,足以证明辨证施护在医疗工作中的重要性。现仅就其精神调护、欲食起居、人与四时气候和环境的适应以及服中药的护理谈谈自己的体会。一、精神调护内经在精神调护方面特别重视内因,如:《金匮要略脏腑经络篇》曰“若五脏元真通畅人即安和。不遗形体有衰,病则无由入其腠理”;《生气通天论》说:“清静则     

临床活用金匮思维治疗情志类疾病体会

[目的]介绍运用《金匮要略》诊疗思维治疗情志异常类病证的体会。[方法]选取4例情志异常类病证经方治疗验案,根据患者的主要症状体征与其情志异常症状进行综合辨证,总结应用《金匮要略》经方治疗情志异常类病证的经验。[结果]病案一根据患者“悲伤欲哭”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“邪哭“”脏躁”的诊疗思维,辨证选用桂枝加龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁症,收效迅捷;病案二根据患者“卧起不安”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“血痹“”百合病”的诊疗思维,辨证选用黄芪桂枝五物汤合百合地黄汤加减治疗不宁腿综合征,疗效良好;病案三根据患者“胸闷灼热不适”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“肝着“”胸痹”的诊疗思维,辨证选用瓜蒌薤白桂枝汤、茯苓杏仁甘草汤合旋覆花汤加减治疗更年期焦虑症,收效颇佳;病案四根据患者“烦躁不欲饮食“”食后呕吐”的主要临床表现,结合《金匮要略》中“产后呕逆”诊疗思维,辨证选用竹皮大丸合一贯煎制蜜丸治疗神经性呕吐,月余痊愈。[结论]临床活用金匮思维治疗情志异常类病证,即遵“但见一证便是,不必悉具”的原则,将此类病症的典型症状与《金匮要略》中相关的方证条文结合起来思考,辨证选用《金匮要略》中的经方如甘麦大枣汤、百合地黄汤、旋覆花汤、竹皮大丸等进行治疗,并须综观脉证,知犯何逆,合理加减配伍,方可获良效。     

浅谈龚廷贤脾胃观点初探

1 益寿养元重在调理脾胃 龚氏论述衰老机理时，非常重视后天脾胃的作用，指出：“凡年老之人，当以养元气，健脾胃为主”，并认为饮食得当可以养生，但若饮食不当，则对养生不利。“人知以饮食所以养生，不知饮食失调亦以害生”。在此理论指导下，总结出一套完整的调整脾胃及饮食卫生的方法，“饮食无论四时，常令温暖，夏月伏阴，暖食尤宜；不欲苦饱，大饮则气乃暴逆；不欲食便卧及终日稳坐；食后以手摩腹数百遍，缓行数百步谓之消化；食饱不得速步走马，登高涉险；不欲夜食，不欲极饮而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不过多”。盖因脾胃为后天之本，气血生化之源，如果平素不注意饮食卫生，不能调理脾胃，则可能造成“筋脉横解，气乃暴逆，荣卫不行，气血凝滞”的情况发生，以致于“气血失常，卒然不救”，因而不能“以臻遐龄”。     

从“喜”、“恶”、“欲”看《伤寒论》的辨证

本文从《伤寒论》中对“喜”、“恶”、“欲”三字的运用,探讨了仲景的辨证心法,指出病人的主观意愿在判断病变本质上的重要意义。说明三字与《伤寒论》辨证有甚为密切关系,不仅可用以说明《伤寒论》辨证的具体内容,也可用以说明《伤寒论》具体的辨证方法。     

《金匮要略》瘀血证治临床应用举隅

瘀血病之名首见于《金匮要略》。仲景所总结出的瘀血证的论述对辨证有极大指导意义。“病人胸满,唇痿舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟;腹不满,其人言我满,为有瘀血”。“病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也,当下之”。——《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病》上引两条原文,一是对瘀血证“满”的辨证方法:一条是对瘀血证“发热”的辨证方法。满分胸满和腹满。胸满症,因胸部无法按诊,故需参照病者是否有“唇瘗舌青,口燥,但欲漱水不欲咽,脉微大来迟“等状,     

启事

经带胎产诸疾中常见急性下腹痛症状,临床采用辨病与辨证相结合的方法,根据祖国医学“不通则痛”、“不荣则痛”的原则-谨遵“血以通为用”、“瘀血不去,新血不生”、“欲通之而必先充之”之理论,辨证使用活血化瘀法治疗妇科急性下腹症疗效满意,今择验案数例,略谈证治心得如下.     

小儿腹泻简易辨治

小儿腹泻是常见疒,十多年来,我以中医辨证方法,用中西药配合制成散剂治疗,疗效比较满(乙心),在农村巡回医疗中,深受群众欢迊。伤食泻【主证】大便希溏、臭如败卵,带有奶瓣或未消化食物,腹疼胀满,不思乳食。舌苔黄腻,脉滑,指纹紫滞。常见于单纯性消化不良【证候分析】“饮食自倍,脾胃乃伤。”小儿脏腑娇嫩,常为乳食所伤,而仃滞不化,故腹痛胀满,痛则欲泻。食物腐败,故泻下臭如败卵。脾为食困则不思乳食。腐浊上蒸则舌苔     

胃强脾弱证的辨证论治

在临床中,常见到胃纳如常或食欲旺盛,而大便不化,或溏薄泄泻,脾运化弱,胃纳强,常辨证为胃强脾弱证.清·叶天士评述《脾胃论》曰:“盖东恒之法,不过详于论脾,而略于治胃耳!乃后人宗其意,竟将脾胃总论,即以治脾之药,笼统治胃,举世皆然”。胃强脾弱证,就反映了脾胃分治的必要性。叶士认为:“纳食主胃,运化主脾”,脾宜升则健,胃宜降则和。”“太阴湿土,得阳如运;阳明燥土,得阴自安。”叶氏的见解,对胃强脾弱证的辨证指明了大法,在临床中颇具有指导意义。1症状特点1.1胃旺苔黄腻,脾弱舌胖嫩舌苔辨证尤如一面镜子,常表现苔黄而腻,但非全苔满布,而…     

胡文焕的养生格言

明代医学家胡文焕,他校辑的《类修要诀》是《寿养丛书》中的一本,收集了前人有关养生的警句、格言,其养生思想不外戒情志、常乐观、节食欲、慎起居、少房事、避外邪,以保养气、神、精。 他在《养心要语》中写道:“笑一笑,少一少;恼一恼,老一老;斗一斗,瘦一瘦;让一让,胖一胖。”还云:“元气实,不思食;元神会,不思睡;元精足,不思欲;三元全,陆     

人体食欲调节的阴阳观

通过对人体食欲调节网络的分析，阐述了人体食欲调节的阴阳观，食欲的平衡调节体现了阴阳的制约，协调及互根互用的关系；食欲调节的紊乱体现了阴阳间平衡的失调，阴阳学说对指导人体食欲调节的研究具有重要的理论和现实意义。     

Appearance-specific satiety increases appetite and quality of life in patients with metastatic liver tumor: a case report

Loss of appetite is frequently seen and is a main factor affecting quality of life (QOL) in patients with advanced cancer. The etiology for loss of appetite in patients with cancer is multifactorial. The sensory properties of food are factors regulating appetite. Changes in taste, smell and texture of foods influence food intake. The appearance of the food is also a notable factor in sensory-specific satiety. We described a 46-year-old Japanese woman with multiple metastatic liver tumors. Although there was no obvious factor for loss of appetite, she suffered from a loss of appetite and subsequent malnutrition. In order to improve the appearance of food, we reduced the diet to 1,000 kcal/day from 1,500 kcal/day. On the new diet, the patient's appetite significantly increased and patient's nutritional status was improved. Eating whole diet was an important achievement and increased in mental aspects of QOL. Arrangement for the appearance of food may be a simple and nontoxic therapeutic strategy for patients with cancer suffering a loss of appetite.     

扇贝多肽对化疗后食欲减退模型大鼠食欲及NPY表达的影响

目的研究扇贝多肽（PCF）对化疗后食欲减退大鼠食欲刺激因子神经肽Y（NPY）表达的影响。方法将36只大鼠随机分为3组,即空白组、模型组、PCF组,每组12只。PCF组用PCF对化疗后食欲减退模型大鼠进行灌喂,观察其进食量、体重的变化,并应用放射免疫检测法测定其下丘脑和血浆NPY的含量,比较其与空白组、模型组的差异。结果试验后空白组进食量、体重与模型组有显著差异（P〈0.01）;PCF组与空白组进食量、体重也有显著差异（均P〈0.01）。试验后空白组与模型组下丘脑NPY含量有显著差异（P〉0.05）,PCF组与空白组下丘脑NPY含量有显著差异（P〈0.05）;试验后空白组与模型组血清NPY含量有显著差异（P〈0.05）,PCF组与空白组血清NPY含量有显著差异（P〈0.05）;试验后空白组与模型组脑血NPY之比有显著差异（P〈0.05）,PCF组与空白组脑血NPY之比有显著差异（P〈0.05）。体重与下丘脑NPY含量相关系数为0.704,P=0.0026;体重与血浆NPY含量相关系数为0.628,P=0.0037,均P〈0.05。结论 PCF可显著增加化疗后大鼠的进食量与体重,其机理与PCF能增加化疗后食欲减退大鼠外周血和中枢神经肽Y的含量有关。     

Supportive role of a micronutrient appetite normaliser in convalescing patients

A total of 722 patients recruited from various clinics across Western India, particularly in Western Maharashtra and South Gujarat, recovering from a variety of clinical conditions such as infections of the respiratory tract, malaria, enteric fever, jaundice, surgical procedures and so on were administered a micronutrient appetite normaliser formulation (neogadine) for periods up to 30 days. There was a significant and steady increase in the scores of appetite and well-being during the study period. Very good to good response were reported in 83% of patients. Neogadine was well tolerated with no significant adverse effects on any patients. Based on past experience with this micronutrient formulation as well as the findings of the present study, it is reasonable to conclude that neogadine plays a useful supportive role in the restoration of appetite and well-being in conditions that apply to private practice situations in India.     

甲地孕酮对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮对中晚期癌症患者生活质量的影响及不良反应。方法70例住院中晚期癌症患者随机分为两组,治疗组用甲地孕酮加化疗,对照组用单纯化疗。两组中同一种病命名的化疗方案相同,治疗组在化疗基础上服甲地孕酮(160mg·d-1)共4～8周,观察两组食欲、体重和Karnofsky评分结果。结果治疗组和对照组食欲增加者分别为80.6%和23.5%,体重增加者分别为66.7%和14.7%,Karnofsky评分增加者分别为47.2%和17.6%,两组比较有显著差异(P<0.01)。结论甲地孕酮能刺激食欲,增加体重,提高中晚期癌症患者的生活质量。     

厌食儿发锌、铁、铜测定分析(附110例病例报告)

本文对110例厌食儿及健康儿行发锌、铁、铜含量测定。结果显示厌食儿发锌含量明显低于健康儿，P＜0．01；而发铜、铁含量基本正常，两组间差异无显著性，故提示厌食是缺锌的最早症状之一。同时对两组间Cu／Zn比值进行比较，结果表明厌食组明显高于健康组（P＜0．01）说明体内微量元素变化以锌明显，Cu、Zn含量呈负相关。     

儿童单纯性肥胖食欲调节机制研究进展

肥胖严重影响儿童健康,长期能量摄入大于消耗会导致肥胖。下丘脑是食欲调节因子发挥作用的重要中枢,深入了解食欲调节机制对肥胖的防治有重大意义。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

精胺对脾虚证大鼠肠道吸收功能的影响

目的 研究精胺(spermjne)对脾虚证大鼠肠道吸收功能的影响.方法 皮下注射利血平建立脾虚证模型,以不同剂量的精胺进行治疗,测定实验大鼠的体质量、摄食量、D-木糖吸收、肠黏膜形态及Na+-K+-ATP酶的活性.结果 精胺可增加脾虚证大鼠小肠绒毛高度与面积,提高Na+-K+-ATP酶的活性,促进尿D-木糖的吸收,改善...     

气相色谱-质谱法同时测定8种食欲抑制剂的方法研究

目的建立气相色谱-质谱联用仪去甲伪麻黄碱、芬氟拉明、伪麻黄碱、安非拉酮、咖啡因、西布曲明、克罗帕米和士的宁等8种食欲抑制剂的定性和定量分析方法。方法采用KOH NaCl、甲醇调节液固两相对待测物的作用力,提高氯仿萃取率,应用气相色谱-质谱联用仪测定。结果检测8种食欲抑制剂的相关系数r值均在0.9 983～0.9 996之间,检出限均在0.001mg/kg～0.5mg/kg之间,回收率均在70.67%～116.08%之间,精密度均在1.00%～5.40%之间。结论该方法灵敏、准确,适用于保健品中对此8种药物的确证分析和定量分析。