小儿免疫及原发性免疫缺陷病

901193 流式细胞仪分析新生儿T细胞亚群/张鲁榕…∥上海免疫学杂志。-1990,10(1)。-50～51 用流式细胞仪分析了微量全血OKT染色的新生儿T细胞亚群20例,正常成人100例。新生儿CD_3、CD_4、CD_8亚群分布范围较宽,各值标准差分别为10.80％、10.44％、3.76％。20例新生儿T亚群均值与正常成人相比,除CD_8无显著差异外,CD_3、CD_4、CD_4/CD_8均较成人为高,统计学上有显著性差异。T亚群正常分布较宽,个体间变异较大。若对患病儿作一次性测定,其值可能落在正常范围之内,但     

T淋巴细胞单克隆抗体治疗小儿再生障碍性贫血的疗效与细胞免疫关系的研究

为了探讨抗T淋巴细胞单克隆抗体（简称单抗、SMU3、SMU8）治疗小儿再生障碍性贫血（AA）的关系，我科1993年11月至1996年6月对38例再障患儿进行了T细胞亚群测定，并在应用单抗治疗前后与病情转化进行对照。结果表明：患儿T细胞亚群比值失衡，主要表现为T4细胞减少，T8细胞增多，T4／T8比值倒置。患者T细胞处于激活状态。外周HLA－DR抗原的表达明显高于正常。单抗治疗近期有效率为71．10％。有效病儿细胞免疫功能紊乱得纠正。治疗有效后病情又恶化，T细胞亚群又紊乱。     

抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗小儿再生障碍性贫血与细胞免疫关系的研究

为了探讨抗T淋巴细胞单克隆抗体（简称单抗、SMU3、SMU8）治疗小儿再生障碍性贫血（以下简称再障AA）的关系，本研究对20例再障患儿进行了T细胞亚群测定，并在应用单抗治疗前后与病情转化进行对照。结果表明：患儿T细胞亚群比值失衡，主要表现为T4细胞减少，T8细胞增多，T4／T8比值倒置，患者T8细胞处于激活状态。外周HLA－DR抗原的表达明显高于正常。单抗治疗有效率为68．5％，有效组病儿细胞免疫功能紊乱得到纠正。治疗有效以后病情恶化，T细胞亚群又紊乱。     

儿童急性白血病 T淋巴细胞嗜银蛋白与亚群的变化和分析

目的通过对急性白血病(AL)患儿T淋巴细胞(T细胞)表示rDNA和rRNA活性的嗜银蛋白的测定,了解患儿T细胞的功能状态,并分析其与T细胞亚群之间的关系。方法应用图象分析法测定31例初发未化疗AL患儿及30例正常儿童(对照组)外周血T细胞核仁组成区嗜银蛋白(银染区)/细胞核面积(I.S%),用流式细胞仪测定T细胞亚群。结果31例AL患儿I.S%值(5.78%±2.66%)较对照组(7.51%±1.06%)下降(P<0.01)。T细胞亚群测定中,CD4 (27.50%±12.56%)较正常值(35%±2.55%)下降(P<0.05);CD8 (26.11%±12.35%)与正常值(25%±2.04%)比较差异无显著性(P>0.05);CD4 /CD8 (1.149±0.51)较正常值(2±0.26)下降(P<0.001)。结论在初发未化疗的AL患儿中,T细胞嗜银蛋白含量下降,代表患儿T细胞免疫功能的CD4 和CD4 /CD8 值降低,显示患儿T细胞活性的改变与T细胞亚群的变化相符,患儿存在T细胞免疫功能降低。     

急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平测定及临床意义

为探讨急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平及意义 ,采用流式细胞技术测定 90例急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平。结果 ,急性白血病患儿外周血T淋巴细胞亚群中CD3+ 、CD4+ 、CD4+ CD8+ 均明显低于对照组水平 (P <0 0 1) ,CD8+ 高于对照组水平 (P <0 0 1) ,NK细胞 (CD1 6+ 56+ )明显低于对照组水平 (P <0 0 1) ,经治疗缓解者T淋巴细胞亚群和NK细胞达正常水平。结果表明 ,T淋巴细胞亚群和NK细胞可作为急性白血病辅助诊断指标 ,为临床治疗提供实验依据     

支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素治疗前后细胞因子及免疫功能变化

目的　探讨支气管哮喘患儿吸入糖皮质激素前后细胞因子、T细胞亚群等指标的变化。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测 2 8例哮喘患儿吸入糖皮质激素前、吸入 1个月、吸入 1年后血清白细胞介素 6 (IL 6 )、IL 8、肿瘤坏死因子α(TNF α)水平 ,同时检测外周血T细胞及其亚群、B细胞变化。结果　哮喘患儿吸入前血清IL 6、IL 8、TNF α均显著高于正常对照组 (P <0 .0 1)。吸入 1个月、1年时 ,3种细胞因子水平渐降低 ,但仍高于正常水平。哮喘患儿外周血CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 细胞均显著低于正常对照组 ,而CD4 + /CD8+ 、B细胞下降 ,但仍未降至正常水平。结论　哮喘患儿存在多种细胞因子失调及T细胞亚群、B细胞失衡。IL 6、IL 8、TNF α可能参与哮喘的炎症反应。吸入糖皮质激素可显著降低体内炎症细胞因子水平 ,促进T细胞亚群恢复平衡     

反复呼吸道感染患儿T细胞免疫状态及胞浆游离钙浓度的变化

测定反复呼吸道感染（RRTI）患儿外周血单个核细胞（PBMC）中T细胞亚群、T细胞增殖、T细胞活化及未活化时［Ca2 ］的变化。结果RRTI患儿CD4；细胞比例降低，CD8细胞增高，CD4／CD8比值下降，与对照组相比，均有极显著性差异（P＜0．01）。T细胞增殖低于对照组（P＜0．01）。当T细胞活化时RRTI组［Ca2 」明显低于对照组。提示RRTI患儿存在T细胞亚群比例失衡，T细胞增殖能力降低，T细胞活化过程中的［Ca2 」动员存在一定的程度异常，是其增殖能力降低的原因之一。     

新生儿脐血T细胞亚群分布特点

有关新生儿脐血体液免疫状态的资料甚多,而对其T细胞免疫特别是T细胞亚群分布的研究国内报道较少。本文应用抗人T细胞单克隆抗体(McAb)对正常新生儿脐血T细胞及亚群进行检测,以探讨其分布特点。     

以流式细胞术建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群相对计数的正常参考值

目的建立中国汉族健康儿童外周血淋巴细胞亚群的正常参考值范围。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院入托、入学体检,或术前查体及术后复查(均为对免疫功能影响不大的疾病)的0～18岁汉族儿童为研究对象。按年龄分为婴儿组(28d至12个月),幼儿组(～3岁),学龄前组(～7岁),学龄组(～12岁)和青春期组(～18岁)。采集外周血以双色及四色荧光标记流式细胞术检测淋巴细胞亚群T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)相对计数及CD4+/CD8+比值。比较各年龄组不同性别淋巴细胞亚群分布的差异,建立正常参考值范围。结果由于青春期组所收集的标本数较少,将该研究对象组予以删除。最终纳入28d至12岁儿童592例。①婴儿组T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,幼儿组CD4+T细胞、CD8+T细胞百分比与CD4+/CD8+比值性别差异均有统计学意义,学龄组CD4+T细胞百分比性别差异有统计学意义;②除了男童T细胞百分比各年龄组间差异无统计学意义外,男女儿童各年龄组间外周各血淋巴细胞亚群分布总体上差异均有统计学意义;进一步行男女儿童淋巴细胞亚群不同年龄组间两两比较,发现多个年龄组间差异有统计学意义;③男女儿童T细胞、CD8+T细胞和NK细胞百分比随年龄增长均呈逐渐升高趋势;CD4+T细胞、B细胞百分比及CD4+/CD8+比值随年龄增长均呈逐渐降低趋势;男女儿童T细胞、B细胞、NK细胞百分比和CD4+/CD8+比值升高或降低的程度略有不同;④中国汉族健康儿童淋巴细胞亚群分布特点与欧、美、非洲国家儿童相比存在相似的升高或降低的趋势,但数值上存在一定的差异。结论儿童淋巴细胞亚群分布存在年龄和性别的差异。本研究成功建立中国汉族28d至12岁健康儿童淋巴细胞亚群相对计数正常参考值范围。     

小儿免疫及原发性免疫缺陷病

510210 小儿 T细胞亚群测定正常值沈永年等临床儿科杂志3(3):135,1985 对新生儿—12足年小儿分4组进行测定淋巴细胞总数、总花环％、Tr细胞％Tμ细胞％、总T细胞数、总Tr细胞数、总Tu细胞数。总淋巴细胞数Tr、总细胞绝对数,以新生儿组最高,总T淋巴细胞、Tu细胞绝对数新生儿组稍低,2月—4岁较高。总E花环形成率各组无差异。Tu细胞百分率以9—12岁组最高,Tr细胞百分率以新生儿组最高。     

调节性T细胞在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用初探

目的系统观察过敏性紫癜(HSP)急性期调节性T细胞(Tr)亚群及辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)的变化,探讨HSP急性期免疫失衡的发病机制。方法流式细胞术检测20例HSP急性期患儿各种调节性T细胞亚群(CD4+CD25+Tr、Tr1、Th3等)和辅助性T细胞亚群(Th1、Th2)的改变,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和荧光定量聚合酶链反应(Real-tim e PCR)检测其外周血单个核细胞(PBMC)Foxp3 mRNA的表达。同期20例同龄健康儿童作为对照。结果HSP急性期CD3+CD8-INF-γ-IL-4+(Th2)细胞显著增高(P<0.05),Th1/Th2比值显著降低(P<0.05)。各调节性T细胞亚群CD4+CD2+5Tr、CD4+IL-4-IL-10+(Tr1)、CD4+TGF-β+(Th3)细胞与正常对照组比较均显著降低(P均<0.05)。HSP组PBMC Foxp3 mRNA的表达与正常对照组比较亦显著降低(0.22±0.05vs.66.32±9.25,P<0.001)。结论HSP急性期存在明显的免疫失衡,Th2优势明显;调节性T细胞CD4+CD2+5Tr、Tr1、Th3数量减少导致的免疫抑制效应不足可能是导致HSP免疫失衡的重要原因,而HSP患儿调节性T细胞减少与Foxp3表达降低有关。     

近年来小儿伤寒的临床特点及免疫功能观察

对66例小儿伤寒分析,不规则发热占36.4％,并发症发生率达60.6％,且累及多系统。免疫状态的观察结果T淋巴细胞亚群中Leu 3a、Leu 2a、Leu 4均降低。尤以Leu 3a(T_H和T_I)最显著。病程恢复后1～1年半随访血肥达氏反应,82.4％已转阴性。以上观察说明小儿伤寒细胞及体液免疫均降低。     

新生儿血清锌水平与T细胞亚群分布的探讨

探讨不同胎龄新生儿的血清锌水平与T细胞亚群分布的关系。应用原子吸收法测定血清锌；流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果显示：28－32周早产儿组（I组）血清锌水平明显低于33－36周早产儿（Ⅱ组）及足月儿组（Ⅲ组）（P＜0．05），且I组低锌发生率为35％。I组T淋巴细胞亚群CD4^ /CD8^ 比率明显低于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ组淋巴细胞及T淋巴细胞绝对值明显低于Ⅲ组（P＜0．05）。12例低血锌新生儿CD4^ T细胞水平明显低于正常组，CD8^＋T细胞水平明显高于正常组（P＜0．05），CD4^ /CD8^ 比率明显下降，显著低于正常组（P＜0．001）。提示血清锌水平与胎龄有关, 胎龄越小，锌水平越低，缺锌的发生率越高；而T细胞亚群分布不仅与胎龄有关，与锌水平高低也密切相关。建议加强对≤32周的早产儿进行锌水平的监测。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于1995年5月～1996年7月，对25例窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息后CD：细胞减少（P＜0．01），CD：细胞增加（P＜0．01），CD4／CD8比值降低（P＜0．0025），而且重度窒息患儿CD细胞亦明显减少（P＜0．05），提示窒息可导致新生儿外周血T细胞亚群紊乱。复苏后其T细胞亚群可恢复正常。并对其发生机理及临床意义进行了讨论。     

干扰素治疗特发性血小板减少性紫癜患儿T细胞亚群的变化及临床意义

为探讨T细胞亚群在特发性血小板减少性紫癜 (ITP)中的变化及其用干扰素 (IFN)治疗的影响。采用IFN治疗ITP患儿 ,分别于治疗前后用SAP法检测T细胞亚群的含量。结果 ,ITP患儿IFN治疗前外周血CD4 降低 ,CD8升高 ,CD4 CD8显著降低 ;IFN治疗后CD4 ,CD8降低 ,CD4 CD8明显高于治疗前。结果表明 ,ITP患儿T细胞亚群表达及比例失调 ,IFN治疗ITP有显著临床疗效     

病毒性肺炎淋巴细胞亚群、T淋巴细胞亚群状况研究

目的探讨病毒性肺炎急性期、恢复期外周血淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2百分率,血清免疫球蛋白改变,了解病毒性肺炎的免疫病理状况 方法 采集急性期(43例)、恢复期(18例)及正常对照组外周抗凝血,采用流式细胞仪检测T细胞、T辅助/诱导细胞亚群(CD4 )、T抑制/毒性细胞亚群(CD8 )、B细胞、自然杀伤(NK)细胞的百分数及CD4/CD8 值;同时检测CD4 细胞中Th1、Th2细胞百分比结果 患儿急性期、恢复期B细胞百分率及急性期Th1细胞百分率与对照组比较有显著差异(P<0.05)肺炎组Th1/Th2值较对照组显著增高(P<0.05),血清免疫球蛋白正常或稍高 结论 病毒性肺炎时外周血B细胞增加,体液免疫被激活;急性期Th1细胞百分率增加,Th1型细胞免疫反应性增强,随病情恢复百分率随之下降     

儿童复发性呼吸道乳头状瘤病患儿T细胞亚群的变化研究

目的 分析儿童复发性呼吸道乳头状瘤病（Jo-RRP）患儿外周血T细胞亚群的变化并探讨其临床意义. 方法 40例Jo-RRP患儿为病例组,选择同期体检的20例儿童做健康对照组,采用流式细胞仪对Jo-RRP病例组、健康对照组外周血T细胞亚群进行检测,并分析患儿T细胞亚群的变化与疾病进程的相关性. 结果 Jo-RRP病例组CD3＋ T、CD4＋ T细胞百分率及CD2/CD8＋比值较健康对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 Jo-RRP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,免疫功能降低在Jo-RRP的进程中起重要的作用.     

传染性单核细胞增多症患儿血T细胞亚群变化的意义

目的检测传染性单核细胞增多症(IM)患儿血T细胞亚群变化,探讨其免疫功能与疾病的关系。方法采用流式细胞仪对18例IM患儿进行T细胞亚群测定。对其中10例进行治疗2周T细胞亚群的动态观察。随机抽取20例健康儿童作为对照。结果IM患儿CD4、CD4/CD8均明显下降(Pa<0.001);CD8明显升高(P<0.01)。10例2周后血T细胞亚群与入院时比较也有显著差异(P<0.001)。结论机体免疫功能改变是IM发病的关键。早期诊断、早期治疗、长期随访有积极意义。     

特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群研究

本文对35例ITP患儿进行T淋巴细胞亚群研究，发现ITP急性期CD3、CD4明显低于正常对照，CD8与正常对照相比增高，CD4／CD8比值明显小于正常对照，显示ITP患儿存在细胞免疫紊乱，随病情好转T细胞亚群比例异常有所改善。仍未达正常水平。ITP患儿治疗后据病情恢复与否进行比较，发现恢复组与未愈组问CD4／CD8存在显著差异，提示T淋细胞亚群变化可能与ITP患儿病情恢复及疗效有关。     

内源性支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群分布特点

对30例内源性哮喘患儿血T细胞亚群进行检测.发现发作期病几Ts细胞降低和T_H细胞增高同存,而间歇期仅有Ts 细胞降低;发作期和间歇期病儿T_H/Ts 细胞比值均显著增高;发作期和间歇期病儿血中双标记T 细胞和胸腺细胞也明显增多.结果表明T 细胞亚群异常为内源性哮喘病儿的原发改变,可能为其免疫失调的内在基础,与哮喘的发生关系密切.