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目的探讨22例外伤性膀胱破裂的原因、临床表现、诊断以及积极有效的治疗方法。方法对急诊收住院的外伤患者,在积极抢救患者生命的同时,对疑似膀胱破裂者,行膀胱注水实验及膀胱造影的辅助检查均可明确膀胱破裂的诊断。结果所有患者明确诊断后,给予膀胱破裂修补手术,合并头颅损伤者先行神经外科手术再行膀胱破裂修补术。结论膀胱注水实验及膀胱造影是诊断膀胱破裂的重要方法,明确诊断后采取膀胱破裂修补手术是治疗的最终手段。 相似文献
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张保学 《河南大学学报(医学版)》2004,23(2):53-53
膀胱破裂临床并不少见 ,外伤性膀胱破裂易并发其他脏器损伤或休克出现的症状所掩盖 ,造成诊断困难。现将我院 1 993年 1 0月~ 2 0 0 3年 1 2月收治的30例膀胱破裂诊治情况报告如下。1 临床资料本组 30例 ,男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 1 7岁~ 6 5岁 ,其中车祸伤 2 6例 ,脚踢伤 1例 ,锐器刺伤 1例 ,自发破裂 1例 ,并发创伤性休克 1 6例 ,骨盆骨折 2 0例 ,腹腔器损伤 1 0例 ,股骨骨折 7例。以腹部外伤急腹症手术发现膀胱破裂 4例 ,导尿后注水试验断 1 6例 ,膀胱造影诊断 1 0例。2 治疗及结果2 9例行膀胱修补术 ,其中 1 5例行膀胱造瘘术 ,并留置… 相似文献
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膀胱破裂38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:提高对膀胱破裂的认识。方法:回顾性分析38例膀胱破裂的临床资料,结果:引起膀胱破裂的原因,外伤性膀胱破裂21例占55.3%,自发性膀胱破裂10例占26.3%,医源性膀胱破裂4例,占10.5%,其他原因3例占7.9%,32例膀胱修补术,其中腹内型膀胱破裂24例,腹外型膀胱破裂8例,6例行保守治疗,其中4例治愈,3例因病程长死于败血症及水电解质紊乱。结论:膀胱造影是诊断膀胱破裂破裂的最可靠方法,B超对自发性膀胱破裂有裂重要意义。腹腔穿刺可证实腹膜腔内是否有积液及积液性质,CT增强扫描对腹外型膀胱破裂诊断有价值。早期诊断,及早治疗是治疗该病的关键,若治疗不及时可危及病人生命。 相似文献
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1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例,其中外伤性膀胱破裂20例,医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例,闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例,混合型3例,腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例,休克12例。16例行膀胱修补术,膀胱造瘘及尿外渗区域引流:5例行非手术疗法,单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。 相似文献
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目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法。方法 本组43例外伤性膀胱破裂中,28例膀胱注水试验24例阳性,膀胱造影阳性12例,7例合并尿道损伤,术前未能明确诊断。本组除2例非手术治疗外,其余41例均行膀胱修补、膀胱造瘘 留置导尿管或留置导尿管引流术。结果 40例痊愈,2例尿道狭窄,1例性功能障碍,死亡3例。结论膀胱注水试验以及膀胱造影诊断价值高,膀胱破裂合并尿道损伤术前一般不易确诊。 相似文献
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目的探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗。方法对36例膀胱破裂患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果 31例行膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,27例阳性,4例可疑,膀胱造影4例,均见造影剂外溢。5例无法置入尿管的通过CT扫描,正确显示膀胱破裂。36例患者均行手术治疗,包括膀胱破裂修补术、留置合适三腔气囊导尿管保持尿管通畅,持续低压引流,应用抗生素预防感染等处理。平均住院时间为9天,术后恢复正常排尿,无继发性出血,无尿路感染,无膀胱瘘,手术后痊愈,预后良好。结论膀胱注含美蓝液试验结合腹腔穿刺及耻骨后穿刺,是诊断膀胱破裂简单而可靠实用的方法,而膀胱造影是最可靠的诊断方法,X线片上可见造影剂溢入腹腔(腹膜内型)或外溢呈烟雾样(腹膜外型),合并尿道断裂无法置入尿管的则通过CT检查来诊断膀胱破裂。手术治疗是膀胱破裂的主要治疗方法。 相似文献
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目的探讨膀胱破裂的诊治方法。方法分析膀胱破裂8例,均行膀胱灌注试验,5例结合腹脏穿刺确诊,3例再结合B超确诊。8例均行膀胱修补术及留置导尿管引流。结果8例均在6h内确诊,均痊愈,且术后排尿正常。结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺,或B超检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法,而膀胱修补术是其重要的治疗方法。 相似文献
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目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗. 相似文献
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膀胱造影诊断18例创伤性膀胱破裂 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨创伤性膀胱破裂的膀胱造影方法。方法回顾性分析了18例患者的临床资料,对膀胱造影的诊断方法进行研究。经导尿管注入15%~20%泛影葡胺250 mL,拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,继续注入造影剂150 mL后,再拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。如无造影剂外溢,则延时10 min后拍摄膀胱正位、左后斜位及右后斜位片。排空造影剂后拍摄膀胱正位片。结果全组18例均手术,其中腹膜内破裂5例,腹膜外破裂8例,混合型破裂5例。膀胱造影阳性16例,其中延时后,发现造影剂外溢1例。2例术前未能明确诊断,经手术证实为腹膜外膀胱破裂1例,腹膜内型膀胱破裂1例。结论逆行膀胱造影是诊断膀胱破裂简单而可靠的检查方法 。 相似文献
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我院198 9~2 0 0 1年收治外伤性膀胱破裂患者90例,报告如下。1 临床资料:男72例,女18例,9~6 6岁,平均2 7岁。损伤类型:腹膜内型4 5例,腹膜外型2 0例,混合型2 5例。闭合性损伤81例,开放性损伤9例。单纯性膀胱破裂2 0例,合并其他脏器损伤70例,伴创伤性休克32例。90例患者中80例行膀胱修补术并及时对症治疗而治愈,10例保守治疗愈合。2 讨论:严重的膀胱损伤多是复合伤,根据病史、症状结合辅助检查不难诊断。尿外渗和(或)持续出血者、腹膜内型及混合型膀胱破裂者、合并腹内脏器损伤及后尿道断裂应立及手术,合并休克者术前术中应积极抗休克治疗… 相似文献
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外伤性膀胱破裂的诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法.方法 回顾性分析10例外伤性膀胱破裂的诊断及治疗情况.采用膀胱注水试验及膀胱造影明确诊断;急诊行膀胱Ⅰ期修补-高位膀胱造瘘-耻骨后引流;术后确保引流通畅,加强抗生素治疗.结果 1例因膀胱破裂轻微,尿外渗不多,采用非手术治疗而使膀胱裂口愈合.1例矿井下塌方挤压伤致开放性膀胱破裂,因污染严重,术后形成膀胱腹壁瘘.其他8例采用Ⅰ期膀胱修补均获Ⅰ期愈合,未出现膀胱周围感染及尿瘘.结论 膀胱破裂应早期诊断,膀胱注水试验及膀胱造影为可靠诊断方法.明确诊断后行急诊膀胱修补,充分引流,加强抗生素治疗,可获良好疗效并有效预防并发症的发生. 相似文献
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为准确诊断膀胱破裂,对30例膀胱破裂临床资料进行分析,认为导尿和膀胱灌注是简单实用的诊断方法。膀胱逆行造影准确率可达85%~100%,是诊断膀胱破裂的可靠方法,造影时造影剂的注入量和摄片方法是减少假阳性出现的关键。 相似文献
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