丙型肝炎病毒母婴传播的研究

目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)母婴传播机率及感染方式.方法:用ELISA和RT-PCR法检测母婴血清及母亲乳汁、羊水、唾液的抗-HCV IgG及HCV-RNA,循环测序法测定母婴HCV-cDNA序列.结果:对1 521例孕妇筛查,其中15例抗-HCV IgG阳性(12例HCV-RNA阳性).所生15例婴儿,随访结果仅1例抗-HCV IgG持续阳性,出生时2例血清HCV-RNA阳性者中的1例抗-HCV IgG及HCV-RNA持续阳性.HCV母婴传播率为16.7%(2/12).其中一对母婴间HCV-cDNA序列同源性为100%.羊水、乳汁、唾液抗-HCV及HCV-RNA检出率分别为100%和25.0%,53.5%和16.7%,100%和0.0%.结论:HCV母婴传播可能发生于宫内或分娩时,羊水可能是引起HCV母婴传播的重要因素,乳汁、唾液引起传播可能性较小.     

抗-HCV与HCV-RNA在丙型肝炎诊断中的观察

目的 探讨早期检测抗-HCV和HCV-RNA对诊断丙型肝炎的价值。方法 通过用酶联免疫吸附法(ELISA)和逆转录PCR法，对198例丙型肝炎患者检测其抗-HCV和HCV-RNA。结果 抗-HCV总阳性率为84％，抗-HCV、HCV-RNA同时阳性为58％，抗-HCV单项阳性为26％，抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性为16％。结论 HCV-RNA对早期HCV感染的诊断以及抗-HCV阴性的慢性丙肝的诊断有重要意义。对怀疑HCV感染者应同时检测抗-HCV和HCV-RNA，才能对不同时期的HCV感婆作出准确及时的诊断。     

丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的联合检测及临床意义

目的分析丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的检测结果，探讨其联合检测的临床意义。方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV和HCV-RNA。结果抗-HCV和HCV-RNA同时阳性在急性丙肝和慢性丙肝患者中分别占42．1％和86．6％，有显著性差异P〈0．01。有19例抗-HCV阴性丙肝患者检测出HCV-RNA阳性。结论抗-HCV和HCV-RNA同时阳性且HCV-RNA高含量预示着病情向慢性化发展，抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙肝的早期明确诊断。     

HCV-RNA检测在提高HCV感染患者检出率的试验研究

目的:探讨组合检测丙肝抗体和丙肝核心抗原并联合丙肝RNA在丙肝临床诊断中的意义。方法:对13 117例患者进行HCV抗体和HCV抗原组合检测,对两种方法中的阳性标本进行HCV-RNA确证检测。结果:13 117例患者中,丙肝抗体阳性188例,丙肝核心抗原阳性52例,其中丙肝抗体和核心抗原均阳性者48例,单独核心抗原阳性4例,总阳性数192例。丙肝抗体阳性188例中HCV抗体阳性标本中有121例HCV-RNA阳性,检出率为64.4%;有48例HCV-c Ag阳性,检出率为25.5%(48/188)。丙肝抗体和核心抗原均阳性者HCVRNA阳性45例,检出率为93.75%;单独核心抗原阳性4例中有3例HCV-RNA阳性,检出率75%。结论:抗-HCV和HCV-c Ag组合作为HCV感染初筛实验联合HCV-RNA确证检测,对HCV感染患者阳性检出率更高,假阳性率更低,可作为临床对HCV感染患者早期诊断和治疗的有效检验程序。     

乙型肝炎病毒传播与感染途径的研究分析

目的了解HBV的传播与感染途径,为预防乙型肝炎提供依据。方法采集血液、唾液、精液和阴道分泌物为标本,用聚合酶链反应方法检测HBV-DNA。结果4种标本均可检测到HBV-DNA阳性结果。结论血液、唾液、精液和阴道分泌物中存在HBV,HBV可以通过这些体液传播;直接接触含有HBV的体液,可以感染HBV。     

抗-HCV与HCV-RNA检测结果不一致原因分析

目的:探讨抗-HCV和HCV-RNA结果不一致的原因.方法:应用ELISA法和FQ-PCR法同步检测380例患者血清中抗-HCV和HCV-RNA.结果:在280例抗-HCV阳性中有106例HCV-RNA为阴性,有3例抗-HCV阴性患者HCV-RNA却为阳性.结论:同步检测抗-HCV和HCV-RNA可提高肝病患者HCV感染的检出率,为其诊断和治疗提供指导.     

胶体金ELISA及PCR检测丙型肝炎病毒结果分析

目的 比较胶体金法和酶联免疫吸附试验法(ELISA)对丙型肝炎抗体的检测结果,分析丙肝抗体阳性患者HCV-RNA检测结果.方法 采用ELISA法和胶体金试纸条检测1000例患者血清中丙肝抗体;用FQ-PCR检测抗体阳性者血清HCV-RNA.结果 1000例患者ELISA检测抗HCV阳性15例,胶体金检测抗HCV阳性13例,对ELISA抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金抗HCV阳性者HCV-RNA阳性5例,胶体金法检测的阴性和阳性结果与ELISA法总的一致性分别为100%和86.7%.阳性标本的S/C在1以下时,试纸条的检测结果与ELISA一致性为0.0%;阳性标本的S/C在1以上时,阳性标本的检测结果一致性为100.0%.结论 胶体金法和ELISA法对HCV感染强阳性者一致性较高,对弱阳性者一致性差,对前两者阳性结果时,应进一步检查HCV-RNA,以确定进一步的治疗方案.     

用唾液代替外周血检测丙型肝炎抗体的探讨

目的：探讨口腔唾液代替外周血标本检测丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus，HCV)抗体的可行性。方法：用ELISA法稍加改进，分别对180例患者外周血和唾液标本中的HCV抗体(抗-HCV)进行平行检测，地比分析。结果：180例患者中，外周血抗—HCV62例阳性，唾液标本抗-HCV60例阳性，阴性2例；外周血抗-HCV118例阴性，唾液抗—HCV也是118例阴性。与外周血相比，唾液标本的灵敏度为96．8％(60／62)特异性为100％(118／118)。结论：唾液抗-HCV检测可用于HCV感染的临床诊断及流行病学调查。     

丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴垂直传播情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测1047例肝病孕产妇血清丙型肝炎病毒抗体(抗～HCV)和丙型肝炎病毒基因(HCV～RNA),对HCV感染产妇血清进行HCV分型及半定量分析.再对HCV感染产妇的丈夫静脉血及新生儿脐血、出生后24小时内、1、6、12个月股静脉血进行抗-HCV、HCV-RNA和HCV分型的检测.结果1047例肝病孕产妇中有12例(1.15%)HCV感染,其丈夫血清抗-HCV、HCVRNA均为阴性,而12名新生儿中有3例脐血及出生后24小时内外周血均抗-HCV阳性,其中2例HCV-RNA同时阳性,仅1例婴儿在出生后1、6、12个月时检测抗-HCV与HCV-RNA均阳性,且与其母所感染的HCV基因型相同,其余2例婴儿出生后1个月均阴转.本组HCV母婴传播率为8.3%.结论支持我国存在HCV母婴垂直传播.     

抗-HCV与HCVRNA荧光定量临床价值的比较探析

目的评价抗-HCVE ELISA法与HCV-RNA荧光定量PCR法的相关性及在临床中的应用价值。方法用荧光定量方法检测65例ELISA法抗-HCV阳性标本和106例抗-HCV阴性标本。结果65例抗-HCV阳性标本中有41例HCV-RNA含量高于1000拷贝／ml。两者有显著性差异（P〈0．01）；106例抗-HCV阴性标本中有2例HCV-RNA含量高于1000拷贝／ml，两者也有显著性差异（P〈0．05）。结论荧光定量检测HCV-RNA特异性强，灵敏度高，具有良好的应用价值，但不能代替丙肝抗-HCV的检测。     

基于抗-HCV检测结果诊断丙型肝炎病毒感染的不确定性分析

目的 分析临床检测抗-HCV诊断丙型肝炎的不确定性,提高临床诊断丙型肝炎的正确率.方法 对125例观察对象采用化学发光法检测血清抗-HCV水平、采用PCR荧光法检测血清HCV-RNA水平;运用加法运算法则并结合抗-HCV和HCV-RNA检测结果对HCV感染进行概率判定.结果 125份标本中,抗-HCV检测值(S/CO)范围为1.05～34.65、平均水平为26.70;检测出HCV-RNA阳性74例(占59.2％)、HCV-RNA阴性51例(占40.8％),抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内时,HCV-RNA检测结果均为阴性.结论 血清抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内而HCV-RNA检测结果为阴性时,发生HCV感染的概率为0.408;血清抗-HCV检测值(S/CO)在17.85～34.65范围而HCV-RNA检测结果为阳性时,发生HCV感染的概率为1.临床上依据抗-HCV检测结果诊断HCV感染时,应采取慎重和理性的态度.     

丙型肝炎患者外周血单个核细胞中HCV-RNA含量检测的临床意义

目的:了解丙型肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMC)中丙肝病毒核酸(HCV-RNA)的存在情况并探讨其临床意义。方法:应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法,对65例丙肝患者的血清和PBMC中HCV-RNA进行检测。结果:65例丙肝患者血清和PBMC中HCV-RNA阳性分别为41例(63.1%)和35例(53.8%),其中34例急性丙肝患者血清、PBMC中HCV-RNA阳性分别为21例(61.8%)、13例(38.2%),31例慢性丙肝患者血清、PBMC中HCV-RNA阳性分别为20例(64.5%)、22例(71.0%),慢性丙肝患者PBMC中HCV-RNA检出率与急性相比,差异有统计学意义(2χ=5.74,P<0.05)。3例(2例慢性、1例急性)丙肝患者PBMC中HCV-RNA阳性,但血清HCV-RNA阴性。9例(全为急性)丙肝患者PBMC中HCV-RNA阴性,但血清HCV-RNA阳性。32例(12例急性、20例慢性)丙肝患者血清和PBMC中HCV-RNA均阳性,且PBMC中HCV-RNA的含量均低于血清,两者含量呈正相关。结论:PBMC为HCV肝外贮存场所,其HCV含量依赖血清中HCV的含量;PBMC中HCV在丙肝患者的病情慢性化过程中可能起一定作用;实验室可以通过浓聚血液中PBMC的浓度来提高其HCV-RNA的检出率,故临床医生在对丙肝患者进行血清HCV-RNA定量检测的同时开展PBMC中HCV-RNA检测可以减少漏诊,可作为慢性丙肝患者的选择治疗及预后判断的重要指标。     

HCV核心抗原在丙肝检测中的应用分析

目的：探讨丙型肝炎病毒（HCV）核心抗原在丙肝检测中的应用效果。方法选取100份HCV感染患者血清标本作为研究对象,所有标本经丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）检测均为阳性,给予HCV、HCV-cAg检测,比较检测结果符合率。结果 HCV核心抗原测定符合率为93.0%,抗-HCV抗体检测符合率为81.0%,HCV核心抗原测定法符合率明显高于抗-HCV抗体检测法,组间比较差异显著（P<0.05）。结论 HCV核心抗原检测丙肝具有更高的检出率,应用价值较高,且操作便捷、成本低,值得推广应用。     

丙肝病毒感染者外周血抗-HCV与HCVRNA测定结果比较

多年来,抗-HCV检查已成为筛选献血员的常规项目之一,但输血后丙肝仍屡见不鲜.我们对78例非甲非乙型肝炎患者 进行了检查,发现抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例,现报道如下. 1 材料和方法①病例选择:根据1995年在北京修订的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准,选择非甲非乙型肝炎病毒感 染患者78例,皆为1996年7月～1999年12月在我院住院的患者,其中肝硬化12例,肝癌5例,肝炎61例.②方法:78例 患者皆行外周血HCV RNA检测及抗-HCV检则.HCV RNA采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR).抗-HCV采用第二代酶 联免疫吸附试验诊断盒. 2 结果 78例患者中,抗-HCV阳性38例,占48.7%,HCV RNA阳性32例,占41.0%.抗-HCV阳性38例中HCV RNA阳性21例,占26.9%,抗-HCV阴性40例中,HCV RNA阳性11例.占14.1%. 3 讨论丙型肝炎患者外周血中抗-HCV、HCV RNA可单项存在,亦可重叠存在.Sakamoto等报道抗-HCV阳性的 血液透析患者有25.0%HCV RNA阳性,这是因为丙肝一部分可自愈,但抗原消失后一段时间抗体才转阴,因此丙型肝炎 抗-HCV阳性患者不能确定何时感染上丙型肝炎及目前是否有传染性.丙肝病毒感染后,HCV RNA检出时间早于抗-HCV阳 转时间,而且敏感性高于后者,是一种早期、灵敏及特异的HCV感染诊断方法. 丙型肝炎存在输血及非输血感染途径.输血与血制品是感染丙肝的重要途径.同时进行抗-HCV及HCV RNA检测,可     

丙型肝炎病毒核酸、核心抗原和抗体联合检测的临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒核酸、核心抗原和抗体检测联合应用的意义。方法抗-HCV和HCV-cAg用ELISA法检测,HCV-RNA用RT-PCR法检测。结果1761例病人共测得阳性标本57例,其中抗-HCV阳性54例,HCV-cAg阳性22例,同时阳性为19例。3例HCV-RNA而抗-HCV阴性样本中检出HCV-cAg。22例HCV-cAg阳性标本经HCV-RNA检测均为阳性。结论HCV-RNA、抗-HCV和HCV-cAg联合检测可起到互补作用,提高检出阳性率,有利于早期诊断。     

丙型肝炎病毒核酸、核心抗原和抗体联合检测的临床意义

目的探讨丙型肝炎病毒核酸、核心抗原和抗体检测联合应用的意义。方法抗-HCV和HCV-cAg用ELISA法检测,HCV-RNA用RT-PCR法检测。结果1761例病人共测得阳性标本57例,其中抗-HCV阳性54例,HCV-cAg阳性22例,同时阳性为19例。3例HCV-RNA而抗-HCV阴性样本中检出HCV-cAg。22例HCV-cAg阳性标本经HCV-RNA检测均为阳性。结论HCV-RNA、抗-HCV和HCV-cAg联合检测可起到互补作用,提高检出阳性率,有利于早期诊断。     

抗-HCV抗体与HCV-RNA定量检测相关性分析

目的:了解酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗-HCV抗体和实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测HCV-RNA在丙型肝炎病毒感染者血清中结果的相关性。方法:同时采用ELISA法和RT-PCR法对87例疑为丙型肝炎患者和35例健康体检者的血清进行抗-HCV与HCV-RNA检测。结果:112份标本中抗-HCV阳性67例,阳性率为59.8%;HCV-RNA阳性78例,阳性率为69.6%;RT-PCR法阳性率高于ELISA法,但两者阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗-HCV抗体检测经济、迅速,但治疗过程中无法检测病毒载量且存在一定假阳性;HCV-RNA定量检测操作繁琐,费用较高,但准确度高,在实际工作中,两种方法同时检测,优势互补,减少漏诊率。     

肝癌患者唾液中HCV抗体的检测

目的探讨原发性肝癌（PHC）患者唾液中抗-HCV—IgG检测的可行性。方法采用酶联免疫吸附反应（ELISA）平行检测268例PHC患者唾液及血清中HCV抗体（抗-HCV）。结果PHC患者唾液及血清中抗-HCV—IgG检出率分别为14．55％（39／268）和15．29％（41／268）。两种标本阳性符合率为95．12％，阴性符合率100％。结论：检测唾液中抗-HCV-IgG简便易行，安全可靠。PHC患者唾液抗-HCV—IgG的检出，提示唾液可能成为丙肝感染途径之一，有助于PHC病因学、流行病学研究的深入开展。     

122例艾滋病患者合并乙肝病毒 丙肝病毒感染的临床流行病学研究

目的 研究在抗逆转录病毒药物治疗(HAART)状态下HIV/AIDS患者合并乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)的流行状况以及相关血清生化和病毒学特征.方法 对122例正在接受HAART治疗的HIV/AIDS患者采集血标本,使用酶免法(ME-IA)检测乙肝五项指标(HBs Ag、抗-HBs、HBe Ag、抗-HBe、抗-HBc)、肝功能,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测丙型肝炎病毒抗体,运用RT-PCR法对丙肝病毒抗体阳性标本以及表面抗原和/或核心抗体阳性标本分别进行HCV-RNA以及HBV-DNA测定.以43名单纯HCV感染者作为对照组进行研究.结果 122名 HIV/AIDS患者,乙肝五项指标全阴性97例(78.86％),表面抗原阳性3例(2.46％),表面抗体阳性者总计19例(15.57％),单纯核心抗体阳性者3例(2.46％).HCV 抗体阳性84例(68.85％),84例HCV抗体阳性标本中HCV-RNA 阳性58例(69.05％),HIV/HCV/HBV合并感染者为0.HIV/HCV合并感染组 HCV-RNA 水平与感染者性别,CD4 +细胞数水平无明显差异(P＞0.05);HIV/HCV合并感染组与单纯HCV感染组 HCV-RNA水平、肝功能异常率无明显差异(P＞0.05).结论 HIV感染者HBsAg阳性率低于普通人群,HIV/HCV合并感染的比例显著高于普通人群.HIV/HCV合并感染与单纯HCV感染者血清生化及病毒学改变相似.     

PCR法与ELISA法检测丙型肝炎病毒及乙型肝炎病毒比较

目的:探讨PCR与ELISA 2种方法检测丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒的差异和临床意义.方法:随机抽取无偿献血者标本300份,分为ALT升高组和ALT正常组,用ELISA法检测抗-HCV和HbsAg,用RT-PCR检测HCV-RNA和HBV-DNA.结果:抗-HCV阳性标本26例阳性率为8.7%,经RT-PCR检测,HCV-RNA均为阳性,抗-HCV阴性的标本中有2例HCV-RNA为阳性.HCV-RNA的阳性率为16%,2种方法检测结果差异有统计学意义(P<0.01);300份标本中HBsAg阳性和HBV-DNA阳性比率分别为11.3%和12.7%,两者无明显差异(P>0.05).结论:ELISA方法检测丙型肝炎病毒存在一定的漏检现象,应用RT-PCR检测HCV-DNA利于早期诊断,也是筛选献血员是否携带丙型肝炎病毒的较可靠方法.