急性上消化道出血的诊断思路

急性上消化道出血 ,大多数是上消化道疾病所致 ,最常见原因是溃疡病。其次是肝硬化并发食道胃底静脉曲张破裂、胃粘膜脱垂、胃癌及其他肿瘤、食管贲门粘膜撕裂症、食管癌、十二指肠憩室或十二指肠炎、胆道出血及胃动脉硬化出血等。所致上消化道出血的全身性出血性疾病 ,如各类紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血等。另对胃粘膜有损伤的药物 ,如 :水杨酸制剂、激素类药物以及保泰松等 ,均可引起急性胃粘膜病变或加重溃疡而致上消化道出血。急性上消化道出血的诊断思路 :首要的问题是了解出血的部位 ,其次是掌握病因的诊断 ,进而做出血量的…     

急性上消化道出血的诊断和处理

急性上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及胰腺、胆道的急性出血,是临床常见的急症之一。大出血时需要内、外科紧急抢救。抢救成功与否、预后的好坏,是与能否准确判断出血原因和及时采取有效的治疗措施有关。70年代以来,随着不断采用物理、化学、光电等先进技术,治疗方法已有不少更新,但死亡率仍较高。因此,提高急性上消化道出血的诊断水平,并采取有效的治疗措施,仍是当前国内外积极研究的课题。病因及机理 (一)急性上消化道出血的病因常见的病因: 1.胃及十二指肠溃疡。2.肝硬化所引起食管与胃底静脉曲张破裂。3.急性胃粘膜病损(急性糜烂性出血性胃炎及应激性溃疡)。4.慢性胃炎。5.胃癌。     

急性上消化道出血的诊断与处理

上消化道出血一般系指Trietz氏韧带以上的消化道病变所引起的出血,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而急危的症状.急性上消化道出血的病死率为10%左右.了解上消化道出血的病因,对于尽快明确诊断,采取有效的治疗措施起着关键作用.     

急性上消化道出血的诊断与处理

１概述上消化道出血（ＵｐｐｅｒＧａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｆｉｎａｌＨｅｍｏｒｈａｇｅＵＧＨ）系指Ｔｒｅｉｔｚ韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胆胰等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变也属这一范围。ＵＧＨ临床颇为多见，是消化系病常见急诊，目前...     

超声诊断急性上消化道出血的临床意义

本文分析了 5 3例急性上消化道出血经证实的超声检查 ,诊断符合率为 98%。文中提出动态观察脐静脉变化 ,口服 8%去甲肾上腺素液充盈胃腔及超声引导下穿刺胆囊或胆总管等方法 ,在诊断中有重要意义     

急性上消化道出血

上消化道出血指食道、胃、十二指肠和空肠上段的出血,还包括胃肠吻合口,胆道和胰腺的出血。上消化道出血占消化道出血病例中的90％,是内外科常见病,以呕血与黑便为特有症状。国内有报导占内科住院例数的2％左右。多数上消化道出血的失血量不大,内科治疗常可奏效。严重的是急性失血超过800毫升的大出血,常可引起失血性休克,成为内外科抢救重症之一。由于病因的不同,急性上消化道大出血的病死率为     

急性上消化道出血诊断和处理新进展

<正> 急性上消化道出血是内科最常见的急症之一,病死率达8%～13.7%。一般来说,急性上消化道出血的诊断并不难,止血效果也较满意,但由于出血的范围、部位以及病因的诊断仅依靠病史和体检有时有困难,一般止血剂不能即时止血。笔者综述1981年以来急性上消化道出血诊断和处理的新进展。 1急性出血部位和病因的诊断单凭病史和体检对出血的部位和病因诊断阳性率仅为40%,采用吸取消化液检查血迹和隐血试验、吞线试验等虽有一定的帮助,但不能作为临床确诊的主要依     

急性上消化道出血胃镜下诊断分析

为加深对＂急性上消化道出血＂的疾病认识,提高临床诊疗水平,了解该病的发病主要原因和胃镜下诊疗特点,现对其胃镜下的诊疗体会与临床同仁交流如下。     

急性上消化道出血

急性上消化出血是内科常见的急症之一。能引起急性上消化道出血的原因有多种多样。近几年来虽有内窥镜、血管造影诊断技术的开展,但误诊率仍高,有者甚至手术后也无法确定出血的原因与部位。在治疗上,由于手术的进步,动脉内灌注药物止血、窥镜下止血、硬化剂局部注射止血、高频电凝止血及激光治疗上消化道出血等治疗方法的实施,但总的死亡率也还比较高。因此,如何提高急性上消化道出血的诊断,以及进行有效的治疗,仍然是摆在我们面前的一个艰巨任务。     

急性上消化道出血

急性上消化道出血俗称呕血,是指食管、胃、十二指肠及空肠上段的急性出血,是消化系统常见的急症。一、病因 (一) 最常见的病因 1.消化性溃疡该病具有慢性穿入性的病理特征,往往可涉及较大血管而引起出血。据统计,     

急性上消化道出血的诊断与治疗新进展

目的探讨急性上消化道出血的诊断与治疗新进展。方法通过分析急性上消化道出血的病因，寻求诊治新方法。结果新治疗方案简便易行，疗效明显。结论在抢救急性上消化道出血病人时，应根据不同情况，及时采用新治疗方案，以降低死亡率。     

上消化道出血的诊断

1.病史和体征对于急性上消化道出血的病人应详细询问病史,了解出血时的伴发症状。如溃疡病出血一般在出血前上腹痛加重,出血后上腹痛明显减轻。贲门粘膜撕裂综合征的病人出血前往往出现剧烈的呕吐;胆道出血的病人发病前可有右上腹痛、发烧、黄染等。另外还要询问病人既往身体情况。     

上消化道出血的诊断

本文全面详细阐述了上消化道出血的诊断;指出X线、胃镜、血管造影的诊断率分别为83%、96%、95%;强调急诊胃镜检查要注意时机的选择,血管造影是诊断血管畸形的唯一方法。     

棉线试验对急性上消化道出血的诊断意义

我们于1981年就26例急性上消化道出血住院患者同时进行了棉线试验与急症胃内窥镜检查对比观察,以探讨棉线试验对急性上消化道出血的临床诊断价值。结果报告于下: 方法与步骤 1.患者入院后即取一根110公分长的脱脂棉线顶端系一小软糖令病人吞服,另一端用胶布条贴于唇旁。棉线粗细似鞋底线为宜。 2.留置4—6小时后,取出棉线。肉眼或用联苯胺试液涂染,以观察线上有无血染。阳性见线染为咖啡色或兰色,阴性为无色或黄色。 3.用皮尺侧出门齿到血染起始点的距离,以公分计。据其距离可初步判断出血的部位,同时结合临床资料作出近乎实际的诊断。 4.患者在入院后72小时内作急症胃内窥镜检查。以两者结果作对比分析,是否相符,以     

急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗

上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后附近疾病引起的出血。主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门粘膜撕裂综合征等原因。上消化道出血量是临床常见的急症之一,年发病率为5／10万～150／10万,死亡率7％～10％。病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗。     

急性上消化道出血病因计量鉴别诊断的临床研究

急性上消化道出血病因计量鉴别诊断的临床研究王丽蓉，何競，张长秀，温天明，郭秀峰附属医院保健科急性上消化道出血是消化系统常见的重症之一。主要病因有消化性溃疡、出血性糜烂性胃炎（包括应激性溃疡）、肿瘤和肝硬化引起的食道下段及胃底静脉曲张破裂等［１］。诊断...