洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果

目的：观察洗胃用于治疗新生儿呕吐的临床效果。方法：选择2004年3月至2007年3月在我科正常分娩的足月新生儿共100例，分为观察组和对照组，每组各50例，观察组的新生儿采取洗胃后禁食6h，同时静脉补液治疗：对照组的新生儿采取禁食12h同时给予静脉补液治疗。观察两组新生儿再次发生呕吐及 5d内新生儿黄疸的情况并进行比较。结果：观察组的新生儿再次发生呕吐及新生儿黄疸的发生率均低于对照组（X^2=4．89，P〈0．05：X^2=7． 44．P〈0．01）。结论：洗胃用于治疗新生儿非病理性呕吐，可使新生儿再次发生呕吐及新生儿黄疸的发生率均降低。[著者文摘]     

洗胃法在治疗新生儿呕吐中的临床应用

呕吐是新生儿时期常见的症状之一,其原因很多,其中由于婴儿出生时咽下羊水或产道血,刺激胃黏膜引起的咽下综合征是最常见的原因,临床工作中采取早期洗胃方法治疗,越早治疗效果越好.     

枢丹用于预防妇科手术后恶心呕吐的临床体会

术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是病人最为常见的陈述之一，枢丹(恩丹西酮)是一高度选择的5-HT受体拮抗剂，有强烈的止吐作用，我院将枢丹用于PONV的预防，现报告如下。     

早期洗胃防止粪染儿呕吐的临床分析

用１％碳酸氢钠洗胃治疗新生儿呕吐已在临床广泛使用［１］。但对早期洗胃防止粪染儿呕吐未曾见有报道。为了解早期洗胃防止粪染儿呕吐的临床意义,对我院分娩的Ⅲ羊水粪染儿进行了早期的常规洗胃,并与同期出生的未洗胃组进行对照,现报告如下。１对象与方法１,１对象： １９９９年 ４月～ ９月,我院共分娩 ２ ００９例,其中Ⅲ羊水粪染儿９５例,选择８０例,随机分二组。以 １％碳酸氢钠早期洗胃 ４１例为观察组。其中：男２２例,女１９例。平产２０例,难产２１例。孕周３７－４２周（ｘ±ｓ＝４０．２８±１．１３）,体重２．４５…     

比较不同药物预防正颌手术后躁动的效果

目的 比较右美托咪定、布托啡诺、帕瑞昔布预防正颌手术术后躁动的效果.方法 将择期行正颌手术并符合入组标准的150例患者按随机数字表法分为甲乙丙3组,每组50例.3组患者均常规全身麻醉,术前10 min,甲组静脉输入右美托咪定(药液浓度4 g·mL-1,以1 g·kg-1剂量缓慢静注,输注时间不少于10 min),乙组静...     

羊水胎粪污染儿洗胃后呕吐与喂养关系探讨

为探讨羊水胎粪污染的新生儿(简称粪染儿)洗胃后呕吐与喂养的关系,对我院分娩的147例 III°羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成3组,分别以洗胃后禁食时间2h、4h、6h和喂入奶量10ml、20ml、30ml进行对比.结果洗胃后禁食时间越短,喂入奶量越多,呕吐发生率越高,各组间差异有统计学意义.提示粪染儿洗胃后应禁食4～6h,每次奶量≤10ml.24h无呕吐、腹胀者,可按需喂养.     

托烷司琼预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床研究

目的评价托烷司琼预防胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法择期胆囊切除术患者40例,美国麻醉学会手术前分级标准原则（ASA）分级0～4级,随机分为对照组和试验组（托烷司琼组）,每组20例。采用常规麻醉诱导和维持。术毕试验组静脉滴注托烷司琼2mg（用生理盐水稀释至5ml）,对照组术毕静脉滴注生理盐水5ml。观察术毕至术后24h,恶心呕吐的发生率及程度,评估记录。结果与对照组相比,试验组术后恶心呕吐的发生率及程度明显降低（P〈0.05）。结论托烷司琼可以降低胆囊切除术患者术后恶心呕吐的发生率及其严重程度。     

微剂量异丙酚对术后恶心呕吐的作用

目的:异丙酚为镇静催眠药物,有研究表明其可能具有治疗术后恶心呕吐的作用。本研究通过对60例择期腹部肿瘤手术患者的观察,了解其对术后恶心呕吐的作用。方法:60例ASAI-Ⅱ择期腹部肿瘤手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组在麻醉苏醒后静脉注入异丙酚0.2 mg/kg,对照组使用生理盐水2 mL。观察麻醉苏醒后6h内两组患者恶心呕吐的发生率以及镇静/清醒评分。结果:实验组在麻醉清醒后6 h内恶心发生率(16.6％)明显低于对照组(26.6％),P<0.05,但是呕吐发生率没有差异。结论:微剂量的异丙酚用于直接治疗术后恶心呕吐有一定的疗效,但是具体临床使用剂量以及时机尚需要进一步的研究。     

正颌术后应用镇痛泵的观察与护理

目的　探讨有效减轻正颌术后疼痛的方法。方法　将 14 7例正颌患者随机分为两组 ,术后分别采用镇痛泵和传统给药法镇痛 ,观察其VAS疼痛分值和麻醉并发症。结果　镇痛泵组VAS分值为 2 .3± 1.2 ,传统止痛药组为 5 .4±1.6。两组间VAS值有显著差异。结论　镇痛泵用于正颌术后止痛效果确切 ,方法简便 ,有效地解决了正颌患者术后疼痛的问题     

黏膜骨膜双减张切口隆颌术

隆颌术在面部整形术中占重要位置，目前虽有多种术式及置入材料可选择，因各有利弊，故选用适宜切口及置入材料十分重要。笔者自1992年采用下唇黏膜V形减张切口及置入区骨膜减张切开进行隆颌共18例，均取得满意效果。现报告如下。     

阿扎司琼在妇科腹腔镜手术中预防恶心呕吐的疗效观察

目的评价阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术恶心呕吐的效果。方法对40例妇科腹腔镜手术患者在手术结束前静注阿扎司琼,观察术后的恶心呕吐（Postoperative Nausea and Vomiting,PONV）的次数及程度,并与40例静注昂丹司琼及40例静注昂丹司琼复合地客米松进行统计学比较。结果阿扎司琼组PONA5例,占12,5％;昂丹司琼复合地塞米松组PONA5例,占12．5％;与昂丹司琼组PONA13例,占32．5％相比．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿扎司琼组比昂丹司琼有更好的预防和治疗妇科腹腔镜的PONV。地塞米松可增强治疗PONV的效果。     

术前风险评估指导对预防和减少术后恶心呕吐的影响

[目的]探讨术前风险评估指导对预防和减少妇科手术术后恶心和呕吐(PONV)的影响。[方法]选择2018年3月16日-8月21日接受妇科手术的成人女性病人为研究对象。研究使用了回顾性图表审查,前后测试设计。该研究为期4个月,实施前2个月,实施后2个月。评估实施前后病人使用止吐药的数量和PONV发生率的变化情况。[结果]在研究期间共有316例病人纳入研究。实施前和实施后的样本分别为164例和152例病人。实施前后病人使用止吐药的数量发生显著变化,从实施前的(3.64±0.88)分增加到实施后的(4.07±1.02)分(t=3.96,P<0.001)。在实施后阶段,PONV风险评分为4分、5分或6分的病人接受的止吐药少于推荐值的比例均有所降低,其中PONV风险评分为5分从实施前的87%降至实施后的55%(χ^2=18.5,P=0.002)。PONV的发病率从实施前的32.32%下降到实施后的28.95%,但差异无统计学意义(P>0.05)。最高风险病人(PONV风险评分6分)的PONV发病率从实施前的79%降低到实施后的29%(χ^2=7.04,P=0.008)。[结论]术前使用PONV风险评估工具进行评估,并根据风险定制的治疗建议进行预防,可有效减少接受妇科手术病人的术后PONV发病率。     

托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐的预防作用

目的：探讨托烷司琼联合地塞米松对甲状腺术后恶心呕吐（PONV）的预防效果。方法：将90例择期行甲状腺手术患者随机分为三组,托烷司琼联合地塞米松（D）组、托烷司琼（T）组及生理盐水（S）组。麻醉诱导前D组静脉注射地塞米松10 mg。手术结束前10 min,D、T组分别静脉注射托烷司琼5 mg,S组静脉注射生理盐水5 mL。观察和记录术后0-12 h,12-24 h,24-48 h内各组发生恶心呕吐的患者数。结果：三组患者恶心的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组和T组恶心伴呕吐的发生率明显低于S组（P〈0.05）,D组恶心伴呕吐发生率明显低于T组（P〈0.05）。结论：托烷司琼联合地塞米松防治甲状腺术后恶心呕吐效果明显优于单用托烷司琼。     

双颌外科手术的护理体会

双颌外科手术[1](ｔｗｏｊａｗｓｕｒｇｅｒｙ,ｂｉｍａｘｉｌｌａｒｙｓｕｒ-ｇｅｒｙ)为ｌｅｆｏｒｔＩ型截骨术+下颌升支(或体部)截骨术+颏水平截骨(或下颌根尖下截骨)术,是正颌外科中高难度技术,也是矫治复杂牙颌面畸形最常用的方式。它具有适应症广、疗效显著等特点,但目前还存在需实施全身麻醉,手术范围广、出血多等问题。因此,重视正颌手术病人术前、术中及术后护理对此类手术有极其重要的意义。我院自1994年1月～1999年2月为84例牙颌面畸形的病人做了双颌外科手术,疗效显著。现将术前、术中及术后的护理体会报告如下。1　临床资料84…     

洗胃减轻新生儿咽下综合症呕吐的护理及体会

咽下综合症是指胎儿在娩出过程中吞入羊水量过多，被污染的羊水或母体产道中的血液，可刺激新生儿胃粘膜，引起呕吐，其特点是生后即吐，进食母乳后加重，为非喷射性呕吐。其发生率约占呕吐的1/6，呕吐物易呛入气道，引起窒息或吸入性肺炎，为加强新生儿围产期咽下综合症的护理，我科采取洗胃的方法取得了较好的效果，大大降低了吸入性肺炎的发生率。     

恩丹西酮对腹腔镜手术病人术后恶心呕吐的影响

我院开展腹腔镜胆囊切除术已有十余年历史,它具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点.由于它是腹部消化系统手术,病人术后易致恶心、呕吐(PONV),从而产生误吸等并发症.以往一般采用胃复安,氟哌利多等加以处理,但效果不够理想,且副反应多.作者对2001年3月～2002 年8月期间的90例腹腔镜胆囊切除术病人在手术结束时分别予恩丹西酮4mg、8mg和生理盐水4ml,以观察它们对PONV的预防作用.     

446例双颌正颌术出血量相关因素的回顾性分析

目的 探讨双颌正颌手术中患者出血量的相关影响因素。方法 收集2020年1月至2022年4月在南方医科大学口腔医院择期行上颌LeFortI型截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术(伴或不伴颏成形术)的446例患者的临床资料,记录性别、年龄、体质量、入室时(T0)与手术开始时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)心率和血压、术中出血量、手术时间、术后拔管时间和麻醉药用量等参数。通过皮尔逊相关性分析影响出血量的相关因素。结果 出血量与性别有弱相关性(r=-0.1,P=0.033<0.05);出血量与体质量(r=0.123,P<0.01)、手术时间(r=0.428,P<0.001)、瑞芬太尼用量(r=0.23,P<0.001)、舒芬太尼用量(r=0.146,P<0.01)、顺苯磺酸阿曲库铵用量(r=0.201,P<0.001)、七氟醚用量(r=0.093,P<0.05)的相关性均有统计学意义;与年龄、丙泊酚用量、右美托咪定用量的相关性均未见统计学意义(P>0.05)。结论 出血量与性别、体质量、手术时间、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、...     

生姜片嚼服预防手术患者术后恶心呕吐效果观察

目的观察生姜片嚼碎含服对外科术后恶心呕吐的预防效果。方法将120例外科手术后患者随机分为观察组和对照组。两组患者术毕回病房后,对照组给予新鲜生姜片敷贴内关穴位,更换1次／4h,持续敷贴24h;观察组给予生姜片嚼碎含服,生姜汁味淡后再换1片,持续24h。观察两组术后恶心呕吐的发生情况,食欲恢复情况。结果与对照组比较,观察组患者恶心呕吐发生率及严重程度较轻、食欲好,差异均有统计学意义。结论生姜片嚼碎含服较穴位贴敷能有效预防外科手术后恶心呕吐,增进食欲,安全、无不良反应,费用低廉。     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及防治

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有手术切口小、出血少、术后疼痛轻微、腹腔粘连发生率低、恢复快等优点,是目前使用较广泛的手术方式”。但因其手术方式、麻醉用药及麻醉方法等影响导致术后恶心、呕吐发生率相对较高,呕吐使病人处丁极度疲劳和痛苦状态,并延长住院时间,增加住院费用。本文对252例LC术后呕吐病人临床资料进行回顾性分析,并提出应对措施,取得较好治疗和预防效果,现报告如下。     

双联抗呕吐方案在腹腔镜术后呕吐预防中的应用研究

目的探讨5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂昂丹司琼与多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普安联合应用在防止腹腔镜手术后呕吐中的效果。方法选取腹腔镜胆囊切除手术263例患者为研究对象,按知情自愿的原则分为昂丹司琼+甲氧氯普安组(双联组,95例),单用昂丹司琼(5-HT组,87例)和单用甲氧氯普安(胃复安组,81例),分析并比较三组患者术后48 h内呕吐和并发症的发生率。结果双联组患者完全控制率84.21%,缓解率13.68%,无效率2.11%;5-HT组患者完全控制率、缓解率、无效率分别为:71.26%、19.54%和9.20%;胃复安组分别为:55.56%、33.33%和11.11%。双联组完全控制率明显高于5-HT组和胃复安组,差异有统计学意义(χ2=4.43、17.44,P均<0.05),且双联组总有效率显著高于其余两者(χ2=4.30、6.05,P均<0.05)。虽然5-HT组的完全控制率较胃复安组明显升高(χ2=4.47,P<0.05),但是两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.16,P>0.05)。所有患者治疗后均未观察到明显并发症发生。结论在腹腔镜术后呕吐的预防和治疗中,联合使用昂丹司琼和甲氧氯普安不仅未增加不良反应发生率,且治疗效果明显高于两药单独使用。