体部伽玛刀治疗肩颈部肿瘤体位固定方法的探讨

目的探讨体部伽玛刀治疗肩颈部肿瘤中不同体位固定方法的可行性。方法肩颈部肿瘤患者77例,分别采用负压袋联合记忆模分体体位固定（A组）和负压袋一次成型整体体位固定（B组）两种方法,测量激光灯十字线与体表十字线的误差。结果 A组移动偏差〉3 mm,B组移动偏差均〈1.5 mm,两组差异统计学意义（P〈0.05）。结论伽玛刀治疗肩颈部肿瘤患者宜采用负压袋一次成型整体体位固定方法。     

一种敞开式两种功能座厕架的应用

我们设计一种敞开式两种功能座厕架。 2 0 0 1年 4月 19日已被国家授予专利权 ,专利证书号第4 94 6 17号。现介绍如下。1　材料敞开式两种功能座厕架由坐垫、支架及支脚构成。坐垫由硬塑料复合板制成。支架与支脚均由不锈钢制成。坐垫的后部通过固定片连接有活动支架 ,活动支架的另一端设有可以固定在墙上的活动铰链或弹簧片。座垫的下端设有多边形固定架 ,固定架的前部接有挂环 ,两侧端部通过活动铰链与活动支脚构成连接 ,支脚下方套上胶套 (详见图 1)。图 1　座厕架应用图2　应用方法此种座厕架是采取在普通的蹲厕的基础上 ,在其上部设置…     

对加速器放射治疗床的改进

术中放疗术与一般手术不同，要求在放疗中反复转动及水平移动手术床，与手术床相联的台上器械托盘、输液架，由于其支架着地安放，无法随手术任意旋转、平移，造成放疗术中不便。为克服这些缺陷，我们将加速器放射治疗床改进为无障碍手术床。现介绍如下。安装可伸缩麻醉支架，支架用５０mm扁钢制成可调节式支架。应用时架高不超过３５cm，如过高，放疗时平移手术床会碰撞限光筒。麻醉支架两臂可伸可缩。两脚做成音叉状，使用时将两脚嵌入放疗床两侧的边杠内，并用螺丝固定。开胸手术时需增加一前臂托板。安装器械托盘，托盘架用３０mm角钢焊制成梯形状，四脚同样做成音叉状嵌入放疗床两侧边杠上，分别固定。安装输液架，输液架用５０mm角钢焊成机翼形架座，嵌在放疗床中央方形滑杠上并固定。机翼两端焊制立式钢管，把普通输液架拆解，将上部放入机翼两端钢管内，以螺丝固定制成床上输液架。至此，就将原先手术室使用的不可伸缩的麻醉支架、着地的器械托盘、输液架全部固定于放射治疗床上，将其改制成一个可水平移动和３６０度角旋转的无障碍手术床。自１９９９年１０月２０日至２００１年４月２３日，用其共行放疗术３０例，效果满意。对加速器放射治疗床的改进@柴树德$天津医科大学胸心外科!...     

多功能肢体消毒支架的研制及临床应用

外科手术中肢体手术消毒时需置于特殊体位 ,以保证消毒范围及效果。以往大多采用木制支架及悬吊位消毒 ,其木制支架无法调节 ,且需由专人扶持 ,而悬吊位消毒应力集中 ,有易损伤皮肤、血管、神经等缺点。所以研制一种使用方便 ,适用范围广 ,安全可靠 ,不需专人扶持的多功能消毒支架是摆在肢体手术消毒技术中的一大重要而实用的课题。针对这一问题 ,我们研制了一种适用于肢体手术消毒的多功能消毒支架。1　结构及制作方法1.1　该支架全部使用金属结构 ,呈方架形状 ,采用不同宽度及长度的扁钢焊接而成 (附图 )。①支撑架　②顶部钢板　③固定阀…     

马甲式多功能可控气囊胸带的设计及应用

目的：针对现有乳腺癌术后加压包扎材料与方法存在的弊端及乳腺癌手术患者术后伤口特点,设计、研发一种马甲式多功能可控气囊胸带。方法参考健康女性胸围平均值,设计胸带的长度;考虑个体之间胸围存在差异,设计和安装松紧带;根据乳腺癌术后局部结构的改变,确定需要局部加压的部位,在胸带上设计气囊植入袋的大小及部位以后根据临床使用情况不断改进。结果研制出的马甲式多功能可控气囊胸带,可以根据胸围大小进行调节,气囊可定向扩张,气囊的压力可控,固定较为方便。结论按预期目的设计并制作出马甲式多功能可控气囊胸带,能够应用于乳腺癌术后伤口加压包扎,但其效果需进一步实验证实。     

介绍一种背心式4孔胸带

胸部手术病人常需用胸带,目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管.临床中使用的胸带有2种,一种是多头带式胸带,另一种是背心式胸带.但这两种均存在不足,多头带式胸带操作起来较为繁琐,术后病人若有引流管时不好摆放,故目前临床基本不用.背心式胸带使用中较为方便,但一般左侧为间隔松紧带,右侧为强力粘扣,若受伤部位在右侧,有引流管时就得剪V形口.左侧引流积液则可,但若引流积气因松紧带位置较低易折管,故经常也得剪V形口.这些就会造成压迫用力不均匀.我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带,经临床应用效果好.     

医用哈罗氏架专用服的制作及应用

哈罗氏架又名头颈胸外固定架,常用于颈椎损伤的非手术治疗以及肿瘤,炎症,畸形所致的颈椎疾患的固定支架。患者使用时由于佩带钢制头环和背心,胸前有支撑杆和连接架,后背有支撑架凸出于身体外。因此,无法穿着日常的上衣。影响患者的御寒和     

介绍一种背心式4孔胸带

胸部手术病人常需用胸带，目的是减轻手术切口张力、固定切口外敷料及引流管。临床中使用的胸带有2种，一种是多头带式胸带，另一种是背心式胸带。但这两种均存在不足，多头带式胸带操作起来较为繁琐，术后病人若有引流管时不好摆放，故目前临床基本不用。背心式胸带使用中较为方便，但一般左侧为间隔松紧带，右侧为强力粘扣，若受伤部位在右侧，有引流管时就得剪V形口。左侧引流积液则可，但若引流积气因松紧带位置较低易折管，故经常也得剪V形口。这些就会造成压迫用力不均匀。我科和厂家联系制作了背心式4孔胸带，经临床应用效果好。     

上、下翻折式垃圾袋固定架的制作及在集中配液时的应用

为了解决治疗室垃圾分类收集问题,我们设计了上、下翻折式垃圾袋固定架,用于护士在集中配液时使用,现报道如下。材料与制作(1)向下翻折式垃圾袋固定架,其直角固定支架的垂直板设有将其固定的穿钉孔,水平板的外沿开有豁口,板面开通孔,二者间为可使拨板旋转的拨板轴,固定架环外固接平伸插入豁口的翘板,并与水平板的外沿为铰链连接,固定架环底间隔设置袋口固定销(图1)。(2)向上翻折式垃圾袋固定架,其直角固定支架的垂直板设有将其固定的穿钉孔,固定架环外与水平板的外沿为铰链连接,并连接支架板,固定架环底间隔设置袋口固定销(图2)。以上2种固…     

翻转滑动式多功能手术器械托盘架的研制及应用

长期以来，手术室器械托盘架多为单个移动落地式，由于有一个落地支架，在手术运用中特别是颈、头、颌面手术时，落地托盘架的固定就有碍于手术操作，并且由于下方有4个小轮子不易固定，升降杆有时固定不牢下滑等。笔者结合在手术室工作的临床经验，经不断研制改进自制了翻转滑动式多功能手术托盘架，该托盘架可直接固定于手术床头部、尾部、借床边横栏为轨道，可滑动翻转，手术时翻转向上来回滑动并可调节高低，手术完毕翻向手术床下方，作为放置物品之方盘。该托盘架自1996年开始使用近2000例，深受欢迎，目前已向外院推广应用。1备料备宽…     

可移动式持续骨牵引器的设计与应用

正下肢骨牵引是利用牵引力和反牵引力作用于骨折部位,达到复位或维持复位固定的治疗方法~([1])。目前临床上针对下肢骨折患者进行骨牵引时普遍使用的下肢牵引架是托马氏架和布朗氏架,在患者外出检查过程中必须解除牵引,此时中断的骨牵引会给患者带来极大的骨折部位疼痛,影响持续牵引的效果。传统的托马氏架需要专用牵引床,体积大、造价高;而布朗氏架虽然结构简单不需牵引床,但它是一种固定式的支架,在临床牵引时,其高度及长度不能根据患者下肢肢体的长度调节,影响牵     

医用手术床头架转换架的设计与应用

神经外科一些脑肿瘤手术和脑血管手术,需要在手术床头安装头架让患者头部固定才能安全实施手术,但目前所使用的不同型号的手术床,其配置的头架都是专用的构件,由于头架不能通用,很多医院在实施手术时,都会遇到时间和条件的限制,尤其是急诊手术时,甚至还会造成直接影响抢救患者的现象,给医院救护工作带来了极大的不便。为了解决上述存在的头架不能通用的问题,笔者特设计了一种医用手术床头架连接支架,通过连接支架可让不同型号的头架能相互配置使用,极大方便了临床工作,也为患者的及时救护提供了有力保障。现报道如下。     

多方向可调式肋骨骨折外固定支架的研制与临床应用

胸外伤中肋骨骨折是最常见的损伤 ,目前 ,国内外对胸外伤肋骨骨折胸壁软化治疗大多采用内固定与外固定两种方式 ,但都存在着不足之处。我们经多年的临床研究和探索 ,研制出多方向可调式肋骨骨折外固定支架 ,自 1 997年 7月临床应用至今 ,临床观察 40例 ,效果满意。现介绍如下。1　器械组成与使用方法肋骨骨折外固定支架由三部分组成 :一个长方形或方形底盘、一个或数个梯形支撑支架。支架的大小可随意调节。两个或数个肋骨固定钳 ,底盘、固定钳分大中小三种型号 ,如图 1。1 1　对多根单折肋骨处理　在局麻下 ,不做皮肤切口 ,在骨折断端的两…     

枕颌带牵引治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的护理

小儿寰枢椎关节的稳定几乎完全取决于该区的韧带结构[1],由于儿童期其韧带、肌肉较为松弛,头颈部受到轻微的外伤,较易引起寰枢横韧带、翼状韧带撕裂,形成寰枢关节不稳定,致寰枢椎旋转半脱位。另一种类型由于小儿抵抗力差继发上呼吸道感染,可引起寰枢关节炎症,导致横韧带松弛,而引起寰枢椎旋转半脱位[2]。若发现处理不及时,会导致脊髓受压引起高位截瘫,因此应早期诊断,尽早治疗。一般采用牵引复位后用头颈胸塑料支架固定或H a lo架固定,重建颈部的稳定性。我科自2003~2006年共收治寰枢椎旋转半脱位的患儿15例,均采用了枕颌带牵引术复位后用…     

自制简易胃镜支架

普通光学纤维胃镜检查的一套仪器没有配备专用的胃镜支架。操作前临时悬挂于输液架的横杆上,这样既不安全又不方便。为了确保胃镜的安全使用,我们利用输液架并加以简单的改造,即成为简易胃镜支架,胃镜支架的具体制作方法介绍如下。1 制作材料和方法将输液架的横杆取下,留架体待用。取一厚度为0.6cm的长方形塑料板,长22cm,宽9cm。在板的中央打一直径为1.1cm的圆孔(与输液架横杆圆孔相同)。板的二端各锯成一凹槽,即成为一挂镜板。如图所示阴影为去掉部分。将挂镜板套在输液架的立杆顶部,用螺母加以固定即成一简易胃镜支架。2 使用方法及特点胃镜检查前将胃镜的操作部架于胃镜支架     

新型胸肩约束带的应用

临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.     

便捷式可调节牵引架的设计与应用

正目前牵引仍然是临床上治疗四肢骨折,特别是下肢骨折经典和规范的治疗方法之一。而对于下肢骨折临床上比较常用的牵引架是托马氏架和布朗氏架,其中托马氏架需要专用的牵引床,体积大、造价高;而布朗氏架虽然结构简单不需牵引床,但它是一种固定式的支架,在临床牵引时,其高度及长度不能根据患者下肢肢体的长度调节,影响牵引的效果和患者的舒适度。2013年我们在原布朗氏架的基础上进行了改进,并在支架上放置了定制的皮革海绵垫,临床应用2年多,     

自制女性胸带在肋骨骨折病人中的应用

肋骨骨折女性病人使用胸带固定胸廓时,由于传统的胸带无男女性别的区分,而女性病人的胸部生理特点又异于男性,常常难于固定或固定后很快松解,无法达到固定胸廓的治疗目的,且外观繁琐凌乱,使较多女性病人难于接受.2007年3月-2008年12月,我们在传统胸带的基础上,结合女性病人胸部生理特点进行了改造,自制了一种女性骨折病人专用胸带,效果满意.现介绍如下.     

自制女性胸带在肋骨骨折病人中的应用

肋骨骨折女性病人使用胸带固定胸廓时,由于传统的胸带无男女性别的区分,而女性病人的胸部生理特点又异于男性,常常难于固定或固定后很快松解,无法达到固定胸廓的治疗目的,且外观繁琐凌乱,使较多女性病人难于接受。2007年3月-2008年12月,我们在传统胸带的基础上,结合女性病人胸部生理特点进行了改造,自制了一种女性骨折病人专用胸带,效果满意。现介绍如下。     

痰液收集装置的改良

介绍一种痰液收集装置的改良与应用.此痰液收集装置包括杯体、漏斗、横杆、杯把、杯盖、开关、连接支架等.痰液收集装置采用透明材质,漏斗通过螺旋安装于杯体内,解决了传统痰杯容易消毒液和痰液洒出、不便于倾倒的缺点.横杆可避免漏斗变形,保证漏斗和杯体间的密封性;握住横杆转动漏斗,可将漏斗装入或取出.杯体上设置开口状的杯把,不仅可用于握持,还可悬挂在床档上,便于卧床患者拿取.杯体上可连接支架,将整个痰液收集装置连接固定,并由支架将杯体支撑到患者嘴巴附近,便于接痰.该痰液收集装置操作简单,增加了患者舒适度,方便性,同时也减少了家属人力方面的负担,提高了患者及家属的满意度.