负压封闭引流技术联合药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染护理体会

目的 探讨负压封闭引流管进行负压引流、联合磺胺米隆药液冲洗口腔颌面颈部间隙感染创腔的治疗方法和护理.方法 对10例颌面颈部间隙感染患者行负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)为主的脓肿切开术,术后用醋酸磺胺米隆溶液和生理盐水交替冲洗创口.护理上维持持续有效的负压,观察和维持呼吸道通畅.结果 本组病例术后随访2个月,均愈合良好,无严重并发症发生.结论 VSD及局部磺胺米隆冲洗治疗颌面颈部间隙感染,能够早期控制感染,并刺激创腔早期愈合.     

负压封闭引流治疗严重感染创面的护理

[目的]探讨严重感染创面行负压封闭引流（VSD）的护理方法。[方法]对35例严重感染创面先后采用VSD进行治疗。[结果]骨折内固定术后的感染切口及皮肤撕脱伤感染创面更换敷料1次或2次,骨髓炎病人更换2次或3次,骶尾部压疮更换3次或4次,髋关节术后感染更换4次。待创面细菌培养为阴性,肉芽组织生长良好后,皮肤缺损者行植皮,余则行切口缝合,所有创面彻底愈合。[结论]严重感染创面因细菌谱复杂、创面渗液、渗血或脓性分泌物多可能会影响VSD的疗效。护理过程中首要问题是加强负压管路的管理,维持良好的引流。密切观察并保护创面、评估感染的控制效果对完善治疗方案非常重要。加强营养支持,促进功能锻炼是提高抵抗能力防止并发症的重要环节。     

负压封闭引流治疗软组织感染创面的护理

总结33例负压封闭引流治疗软组织感染创面的护理。认为护理重点为保持引流管通畅和有效的负压吸引,重视引流液的观察及创面护理,指导患者正确的肢体功能锻炼,加强心理护理及饮食护理,以取得较好的治疗效果。     

负压封闭引流治疗肢体感染创面的护理

随着现代丁业的快速发展,外伤引起的骨折合并大面积创面感染病例日益增多。大面积刨面重度感染的治疗十分棘手。至今尚无成熟可靠的方案。负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）是治疗四肢软组织创面及体腔感染的一种新方法,南德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士在1992年首创使用,1994年裘华德教授引入国内。2007年6月至2008年11月。我科应用VSD技术治疗四肢感染创面患者6例,疗效满意。现报道如下。     

持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理

目的探讨持续冲洗并负压引流在糖尿病足感染创面治疗中的应用及护理。方法将78例糖尿病足感染患者作为研究对象,并随机分为对照组和实验组,对照组应用常规换药处理创面,实验组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面。比较2组患者的创面局部状况（疼痛、肿胀、气味）、创面清洁时间及创面愈合时间。结果同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,5d后创面局部疼痛、肿胀、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论持续冲洗并负压封闭引流治疗糖尿病足感染创面疗效明显,给予监测与控制血糖、心理护理、体位护理等有效护理措施、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素。     

导管冲洗联合负压封闭引流术在行植皮术前的应用及护理

目的提高皮肤软组织缺损的治疗效果，减少组织损伤，减少并发症，缩短治疗时间。方法自2011年9月至2012年3月对10例大面积皮肤缺损、软组织损伤严重感染的患者，分别行导管冲洗＋负压封闭引流（VSD）5～7d（实验组5例）及传统换药10-14d（对照组5例）后取同侧或对侧皮肤行植皮术。结果实验组皮瓣均一期存活，无并发症，住院时间22～30d；对照组皮瓣2例存活，无并发症，住院时间为40～45d，2例术后联合导管冲洗与VSD术2～3d存活，1例失败导致下肢截肢。结论导管冲洗＋VSD术可减少传统换药次数，减轻患者痛苦，增加手术成功率，减少住院日，减轻患者的经济负担。     

颌面颈部间隙感染患者经小切口负压引流治疗效果观察

目的 探讨颌面颈部间隙感染患者经小切口负压引流治疗的临床效果.方法 将50例颌面颈部间隙感染患者按照入院顺序分为两组,均给予常规治疗,观察组在此基础上给予小切口负压引流治疗,对照组给予广泛切开引流术.比较两组术后愈合时间、皮肤瘢痕长度及宽度.结果 观察组术后愈合时间显著短于对照组(P＜0.01),瘢痕长度及宽度显著小于对照组(P＜0.01).结论 小切口负压引流治疗颌面颈部间隙感染患者临床疗效显著,有利于缩短术后愈合时间,缩小瘢痕范围,值得在临床推广应用.     

负压封闭引流与护理干预在骨科感染创面患者治疗中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)配合护理干预治疗骨科感染创面患者的疗效.方法:按住院号末位数字单双数将46例骨科创面感染患者随机分为观察组25例与对照组21例,对照组患者只采用VSD治疗,观察组在对照组治疗基础上予以护理干预,3个月后比较两组患者有效率、治愈时间、治愈率、住院时间及住院花费等.结果:观察组有效率为84.0%,明显高于对照组66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院(31.05±4.34)d、治愈时间(18.32±1.25)d,明显短于对照组(48.87±5.01)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05); 观察组治愈率36.0%,明显高于对照组19.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD配合护理干预治疗骨科感染创面的有效率及治愈率明显优于单一VSD治疗,且能缩短治愈时间及住院时间.     

改良式负压封闭引流技术在肢体创面中的应用

目的:探讨改良式负压封闭引流技术在肢体创面应用中的效果。方法:在负压封闭引流技术敷料的内置引流管的对侧正中,用手术刀切开8～10 cm切口,且切口不到底部。将一次性输液器去掉头皮针,剪除过滤器,在近断端的输液管两侧纵向剪出6 mm×3 mm椭圆型侧口5～7个,然后将剪好侧口的输液管用丝线包埋于VSD敷料的正中切口内,输液器的另一端接生理盐水。结果:本组60例患者,仅1例患者在第一次手术后第3 d发生堵塞。其余59例均未发生堵塞。50例经7～10 d引流后创面缩小,肉芽新鲜,行植皮或二期缝合后愈合。10例行2次VSD手术后,创面新鲜,行植皮或局部皮瓣转移覆盖愈合。结论:改良方法能较好的解决负压封闭引流术后引流管的堵塞问题,是负压封闭引流术后预防引流管堵塞的一种方法。     

间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理

目的探讨间断负压引流联合冲洗治疗感染创面的护理及效果观察。方法选取我院骨科2015年5月~2017年9月收治的45例感染创面患者,按随机数字表法分为对照组及观察组,其中对照组20例采取持续负压冲洗治疗,观察组25例采取间断负压冲洗治疗。对比两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间、电动吸引器使用中损坏例数以及患者满意度。结果两组患者创面肉芽组织生长情况、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组负压吸引器损坏率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组（P<0.05）。结论间断负压引流结合冲洗治疗感染创面,在保证疗效的前提下可以减少仪器的损耗,减轻患者痛苦,增加睡眠质量,提高患者满意度,值得临床推广使用。     

输液泵持续冲洗预防负压封闭引流导管阻塞的护理

负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术[1]是外科引流术的革新,能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织,促进伤口愈合.1995年,VSD系统在美国开始应用,1994年裘华德教授引进应用了这一新技术,2004年,武汉维斯第医用科技有限公司研制出VSD技术专用材料,并在临床使用中取得了优良的效果[2].该技术操作简单,效果甚佳,易于推广,是一种理想的引流方法.     

负压封闭引流技术在治疗颌面部间隙感染的应用现状与思考

负压封闭引流技术经问世以来,成功用于治疗急性创伤、烧伤、糖尿病足等难愈性创口,目前已成为临床研究热点之一.随着使用技术的不断完善,其治疗范围亦日渐扩展.近些年部分学者将其应用于治疗颌面部间隙感染已获得肯定疗效,但在应用当中亦出现诸多问题,这使得该技术应用于颌面外科后的使用规律应进一步探索.     

封闭负压引流治疗四肢复杂感染创面的疗效和护理

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术对治疗创伤后四肢复杂感染创面的疗效,以及相关护理的方法。方法自2008年5月采用VSD技术治疗继发感染的四肢复杂感染创面共8例（10个创面）,应用以VSD技术为主的创面预备性手术和关闭创面的终末手术。结果术后均随访至所有创面完全愈合后1个月,无感染复发。自使用VSD至手术关闭创面时间平均为（20±9．2）d,此期间患者平均经历手术3．5次（2～5次）。结论VSD技术能明显促进创面愈合过程,减轻患者痛苦,降低医护人员工作量,减少创面愈合时间,减少抗生素的使用,是治疗四肢复杂感染刨面安全有效的方法。准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流中的应用

目的:探讨间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流治疗中的应用效果。方法:将84例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各42例。在负压封闭引流期间,对照组采用传统的持续冲洗方法,观察组进行间断加压冲洗。结果:观察组患者创面感染发生率及引流管堵塞率显著低于对照组(P<0.01),创面肉芽组织生长时间短于对照组(P>0.05)。结论:对慢性骨髓炎患者在负压封闭引流期间采用间断加压冲洗法能有效促进肉芽组织生长,减少创面感染发生率及引流管堵塞发生率。     

负压封闭引流治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理

目的探讨负压封闭引流（VSD）治疗皮肤软组织缺损感染创面的护理体会。方法本组收治患皮肤软组织缺损感染创面者16例,术前心理护理,术后病情观察,制定好相应的护理措施。结果5例创面植皮后愈合,3例创面直接缝合愈合,8例转移皮瓣全部成活。结论准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。此方法操作简单,可避免患者每日换药的痛苦,减少伤口感染,愈合快。     

持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面中的应用及护理

目的:探讨持续冲洗并负压引流在四肢软组织损伤创面治疗中的疗效及护理.方法:76例四肢软组织损伤患者分两组,对照组应用常规换药处理创面,研究组应用持续冲洗并负压封闭引流处理创面.比较两组的创面局部状况(疼痛、肿胀、感觉、气味),创面清洁时间及创面愈合时间,总结护理措施.结果:同常规换药组相比,经持续冲洗并负压封闭引流,3 d后创面局部疼痛、肿胀、感觉、气味等状况明显改善,创面清洁时间及创面愈合时间明显缩短,差异均有显著性.结论:持续冲洗并负压封闭引流治疗四肢软组织损伤创面疗效明显,心理护理、体位护理、维持有效冲洗和持续负压引流的观察和护理、引流管护理,是取得满意疗效的重要因素.     

持续封闭冲洗负压引流在深部窦道感染伤口中的应用

目的总结持续封闭冲洗负压引流治疗术在后深部窦道伤口感染治疗中的效果。方法回顾性分析2010年10月-2011年10月收治的7例深部窦道伤口感染患者的临床资料,总结采用持续封闭冲洗负压引流进行伤口治疗的方法及疗效。结果7例患者经过3～5d持续封闭冲洗负压引流治疗,拔管后2～3d伤口闭合,上皮覆盖,伤口全部愈合。结论采用持续封闭冲洗负压引流治疗深部窦道伤口感染,方法简便,费用低廉,可有效促进伤口愈合。     

负压封闭引流技术在骨科护理中的研究进展

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是近年来兴起的一种新型临床创面治疗方法,其显著的优势在于有效控制创面感染、加速受损组织愈合、减轻患者疼痛、缩短治疗周期等,规范化护理流程有利于提高其疗效,并降低相关并发症。因此,VSD的护理工作至关重要。本文综述了VSD技术在骨科护理中的进展,并总结骨科护理工作中需注意的要点,为护理人员进行有效的相关护理工作提供依据,以改善VSD的护理水平,提高患者的预后及护理服务满意度。