不良妊娠结局的重要影响因素分析

目的 分析不良妊娠结局的重要影响因素,提高妊娠质量.方法 回顾性分析436例妊娠妇女,其中316例孕妇存在孕期生殖道感染、孕期糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素,另120例孕妇无上述危险因素,采用Logistic回归分析导致不良妊娠结局的相关因素.结果 入选孕妇中存在生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素的不良妊娠结局发生率分别为5.7％、34.0％、25.8％和17.5％,均高于无上述危险因素的孕妇(2.5％),logistic回归分析显示,导致不良妊娠结局的危险因素中,生殖道感染相对危险度比值比(OR)为3.23、糖尿病OR为5.78、孕期被动吸烟OR为4.88以及配偶饮酒OR为3.85.结论 妊娠期生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟及配偶饮酒等均与不良妊娠结局相关.     

妊娠期体重增加对河南地区孕妇妊娠结局的影响

目的评价妊娠期体重增加对河南地区孕妇妊娠结局的影响。方法将在郑州大学第三附属医院产检并分娩的1650名单胎孕妇,按孕期体重增加分为3,组:低体重增加组(<7kg),正常体重增加组(7～16kg),高体重增加组(>16kg),逻辑回归校正混杂因素后评价妊娠结局。结果孕期体重增加过度增加了妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、胎儿宫内窘迫以及出生大于胎龄儿的风险,但降低了小于胎龄儿出生的风险。孕期体重增加不足降低了多数不良妊娠结局的发生率但是增加了小于胎龄儿出生的风险。结论妊娠期体重增加异常和很多不良妊娠结局有关,通过宣传教育将孕期体重增加控制在适度范围有利于改善不良妊娠结局的发生率。     

妊娠期糖尿病患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量的关系及对妊娠结局的影响.方法 收集132例GDM患者孕期血糖、体质量、产前糖化血红蛋白(HbA1c)、分娩情况、新生儿体质量及并发症情况,按照孕前体质量指数(BMI)进行分组,研究在不同体质量基础上孕期体质量增长对胎儿及妊娠结局的影响.结果 孕期体质量增加越多,胎儿出生体质量越高;体质量过轻组孕期体质量增加超过15 kg时,胎儿出生体质量明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).各组中随着体质量的增加,需要行剖宫产术和出现不良妊娠结局的比例也升高.结论 GDM患者孕期体质量增长与胎儿出生体质量相关,针对不同孕前体质量的GDM患者采取积极的饮食治疗措施,使孕期体质量恰当地增长,能控制胎儿出生体质量于合理范围,减少不良妊娠结局的出现.     

孕期营养干预对妊娠结局及新生儿状况的影响

<正>孕期营养是优生优育的重要保证,孕妇在妊娠期间为了适应生理变化和胎儿生长发育的需要,对孕期营养有更为特殊的要求。妇女孕期营养状况与妊娠结局及新生儿状况具有重要关系,孕妇营养不良可导致胎儿发育缺陷、出生体质量异常及新生儿畸形等不良的妊娠结局[1]。妊娠期营养过剩除导致孕妇体质量增加过多和高出生体质量儿外,同样增加不良妊娠结局发生的危险性。为探讨孕期营养状况对妊娠结局和新生儿的影响,制定科学合     

不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果

目的探讨不同分娩方式对改善足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的临床效果。方法选取我2014年12月至2015年10月于我院分娩的足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式对新生儿窒息、羊水污染发生等新生儿不良妊娠结局的影响;对比不同指征标准线FGR孕妇行剖宫产的不良妊娠结局发生的比例;对比发生不良妊娠结局与正常妊娠结局的新生儿体质量。结果剖宫产组的新生儿不良结局发生率低于阴道分娩组,但无显著差异,没有统计学意意义(P>0.05);胎窘及羊水过少为指征的FGR孕妇,发生新生儿不良妊娠结局的概率较高;不良妊娠结局组的新生儿体质量显著低于妊娠结局正常组。结论对足月胎儿生长受限造成影响的主要因素主要是新生儿出生时的体质量而非分娩方式,对疑诊胎窘或伴有羊水过少的FGR孕妇选择剖宫产安全性相对较高。     

彩超监测脐动脉与子宫螺旋动脉对高危妊娠的研究

目的通过彩色多普勒超声联合监测晚孕期高危妊娠患者胎儿脐动脉(UA)及子宫螺旋动脉(SA)血流参数指标,探讨晚孕期高危妊娠胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉血流动力学的变化,以及两者联合监测对预测围产儿结局的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对120例单胎晚期妊娠妇女胎儿的脐动脉及母体子宫螺旋动脉的血流进行检测,分别测量以下血流参数:收缩期峰值速度与舒张期末速度之比值(S/D),阻力指数(RI)及搏动指数(pulsatility index,PI),80例高危妊娠与40例正常妊娠组作对照分析。结果 (1)高危妊娠组胎儿脐动脉及子宫螺旋动脉血流S/D、RI、PI值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(2)高危妊娠组围产儿结局异常的百分比明显高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P0.05);(3)当胎儿脐动脉和子宫螺旋动脉血流参数指标都异常时,围产儿结局不良发生率为80.00%,明显高于胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉单独异常组,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉、子宫螺旋动脉的血流状态,对预测妊娠结局的发生有临床价值;两者联合检测比单纯胎儿脐动脉或子宫螺旋动脉监测对预测高危妊娠胎儿不良结局更有价值;子宫螺旋动脉可以作为脐动脉预测不良妊娠结局的补充。     

孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的临床应用价值分析

目的探讨孕期甲状腺功能检测对妊娠结局的影响。方法选取2017年6月至2018年6月在我院分娩的孕妇100例进行研究,按照随机数字表法进行分组,假定对照组(n=50)为甲状腺功能正常者,不进行甲状腺功能检测,观察组(n=50)患有甲状腺疾病,给予孕期甲状腺功能检测,分析孕期及产后超敏促甲状腺激素(TSH3UL)浓度变化、妊娠结局以及观察组疾病检出率。结果观察组疾病检出率以及不良妊娠结局明显低于对照组,TSH浓度变化明显优于对照组,P <0.05。结论对孕妇实行孕期甲状腺功能检测效果较好,可有效降低胎儿不良结局以及妊娠期疾病发生概率,有助于改善妊娠结局。     

妊娠期代谢紊乱综合征患者妊娠结局的研究

目的探讨妊娠期代谢紊乱综合征(GMS)患者是否存在不良妊娠结局情况。方法采取回顾性调查研究方法,针对2013年7月至10月在大连市旅顺口区人民医院产科住院分娩的孕产妇,筛选出符合妊娠期代谢紊乱综合征的孕产妇53例作为研究组(GMS组),其余孕产妇584例为对照组,调查研究组与对照组的妊娠结局情况,包括妊娠期高血压疾病子痫前期的发生情况,妊娠期糖尿病的发生率,妊娠期羊水过少、羊水过多、胎膜早破、产前出血的发生率,产时手术产率,子宫收缩乏力引起产后出血的发生率,以及巨大儿、胎儿生长受限、新生儿窒息、肺炎甚至死胎等胎儿新生儿不良结局的发生率。结果妊娠期代谢紊乱综合征对妊娠的影响是可以增加早产、羊水过少、羊水过多的发生,可以增加胚胎发育异常、胎死宫内的发生概率,产时的影响是增加手术产率,增加胎盘早剥以及宫缩乏力产后出血的发生率,对于新生儿的影响是增加巨大儿出生率,可导致胎儿生长受限而分娩低出生体质量儿。孕期体质量过度增长、异常高血脂与妊娠期代谢紊乱综合征关系密切,与不良妊娠结局存在因果关系。结论妊娠期代谢紊乱综合征是一种对孕母及胎儿均有严重不良影响的疾病,加强孕期监护及保健,控制体质量、合理营养、及早发现、治疗GMS对于减少孕产期并发症,避免不良妊娠结局具有重要的临床意义。     

孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响

目的研究孕期营养指导与母婴健康和妊娠结局的影响。方法从我院选取100例2011年1月至2012年4月期间进行标准化孕期营养指导的孕妇(观察组)与同期未经过孕期营养指导的孕妇(对照组)100例妊娠膳食营养状况、外周血微量元进行比较。结果观组孕妇膳食营养较对照组合理。血微量元素铁、钙、镁、铜水平高于对照组,无巨大儿和足月低出生体质量儿出生,胎儿生长发育不良、妊娠期糖尿病、高血压等疾病,以及胎膜早破、贫血、胎儿窘迫、早产、产后出血等的发生率低于对照组。结论孕期营养指导可为妊娠期妇女提供适当的营养有利于母婴健康,降低胖大儿、低体质量儿以及畸形儿的出生率和围生期并发症。     

孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响

目的分析孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响。方法选择孕前、孕期肥胖孕妇200例作为观察组,同期正常孕妇200例作为对照组,分析2组孕妇分娩结局差异。结果观察组产程异常、剖宫产、产后出血、切口感染、巨大胎儿、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前、孕期肥胖可导致不良妊娠结局,孕期干预可降低剖宫产率等妊娠不良结局的发生。     

超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的：分析超声检测胎儿静脉导管血流频谱参数对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法：选取莆田市妇幼保健院2020年4月—2022年3月收治的GDM患者96例，追踪患者妊娠结局，按照妊娠结局分为不良妊娠结局组和正常妊娠结局组，所有患者均采用超声检测胎儿静脉导管血流。比较不同妊娠结局GDM患者胎儿静脉导管血流频谱参数，分析影响GDM患者妊娠结局的因素，评估胎儿静脉导管血流频谱参数对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：96例GDM患者中有18例发生不良妊娠结局，占18.75%;不良妊娠结局组GDM患者胎儿静脉导管心室收缩期峰值流速(S)/心房收缩期峰值流速(a)、前负荷指数(PLI)高于正常妊娠结局组患者，差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠结局GDM患者间胎儿静脉导管S、心室舒张期峰值流速(D)、a、时间平均峰值流速(TAmax)、搏动指数(PI)及静脉峰值流速指数(PVIV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现，S/a、PLI升高为GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线发现，S...     

妊娠合并甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局影响临床对照分析

目的:研究妊娠合并甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2016年6月~2017年4月收治的40例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇为研究对象,将其归为观察组,再选取同时期40例正常妊娠孕妇归为对照组,监测观察组孕妇不同孕期的甲状腺激素水平,对两组孕妇的最终妊娠结局进行对比分析。结果:产后孕妇的TSH水平在很大程度上降低,并且要显著低于妊娠晚期、妊娠中期与妊娠初期;对照组妊娠结局优于观察组。结论:妊娠合并甲状腺功能减退会导致不良妊娠结局出现。     

系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠时机及其对妊娠结局的影响

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者不同妊娠时机对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年7月至2017年2月我院由妇产科医师和风湿科医师共同收集的42例SLE合并妊娠患者的临床资料,根据患者的妊娠时机将其分为对照组(随意妊娠组)和研究组(指导性妊娠组),每组21例,比较两组患者孕期病情及妊娠结局。结果研究组及对照组病情活动率分别为42.86%、90.48%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者各实验室指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组早产、死胎、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率显著低于对照组,新生儿体质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠时机对SLE合并妊娠患者在孕期是否出现病情活动、各实验室指标及妊娠结局影响较大,因此应在病情稳定后计划性妊娠,减少不良妊娠结局。     

妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法选取于2014年2月至2015年3月我院妇产科接收的27例合并肝功能异常的妊娠晚期的孕妇作为研究组,另选取30例肝功正常的孕妇作为对照组。对两组孕妇的妊娠结局进行回顾性分析,比较两组孕妇的妊娠并发症、剖宫产率、胎儿宫内感染HBV的感染率以及新生儿并发症情况。结果与对照组相比,研究组孕妇发生妊娠期高血压综合征、胎儿宫内窘迫、早产以及产后出现严重出血的概率、剖宫产率、新生儿的宫内感HBV的概率、新生儿低体质量以及出现窒息的概率明显较高(P均<0.05)。结论妊娠晚期合并肝功能异常会造成不良妊娠结局,因此,孕妇及家属更应足够重视孕期肝功能的随诊,医护人员应加强相关宣教工作。     

孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响

目的了解孕期保健系统管理对流动人口孕产妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析在该院分娩的流动人口孕产妇661例,其中实施系统管理前的241例为对照组,系统管理后的420例为观察组,比较两组的早孕建册率、产前检查次数及不良妊娠结局发生率。结果观察组早孕建册率、产前检查覆盖率明显高于对照组,妊娠期高血压疾病、过期产及低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论加强对流动人口孕产妇的孕期保健系统管理,可减少不良妊娠结局。     

孕妇贫血对妊娠结局的影响及相关因素分析

贫血是妊娠期常见的合并症,本文对2007年1月至2008年12月在我院行产前检查且无妊娠并发症、内外科疾病及不良生活习惯的孕期妇女860例,对其年龄、文化程度等自身情况及妊娠结局进行了回顾性整理分析,以探讨孕期贫血的影响因素及对妊娠结局的影响。     

妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕期管理对产妇妊娠结局的影响。方法将我院2009年12月至2010年6月收治的86例妊娠期糖尿病的患者分为观察组和对照组,观察组实施孕期管理,对照组未实施孕期管理,比较两组产妇的妊娠结局。结果观察组的产妇在妊高征、羊水过多、产后出血及生殖道感染方面显著少于对照组,P<0.05。且观察组的新生儿在巨大儿、呼吸窘迫综合征、胎儿窘迫、死胎、高胆红素血症、胎儿畸形方面显著少于对照组,P<0.05。结论妊娠期糖尿病的孕期管理有利于控制好产妇的血糖、血脂,改善妊娠结局,减少并发症的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退100例临床分析

目的分析妊娠合并甲状腺功能减退患者临床资料,探讨其对妊娠结局和并发症的影响。方法以2017年1月～2019年1月来我院治疗的100例妊娠合并甲减患者作为观察组,以同期在我院接受检查并分娩的100例正常孕妇作为对照组,分别于孕3个月、孕6个月、孕9个月和产后7d用放射免疫法检测孕妇血中的TSH水平,比较两组的妊娠结局和并发症发生情况。结果不同孕期TSH水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05),观察组产妇不同孕期的TSH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇早产率、流产率、剖宫产率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组9例新生儿被诊断为甲状腺功能减退,对照组无新生儿甲状腺功能减退发生,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症发生率为22%,对照组为8%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对妊娠妇女应及时筛查甲状腺功能,以减少不良妊娠结局和产科并发症的发生,保障母婴健康。     

孕期体重指数对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨孕早期体重指数（BMI）和孕期体重增长幅度对初产妇妊娠结局的影响.方法 376例初产妇按孕早期BMI分为低体重组（BMI＜18.5 kg/m2）、正常组（18.5 kg/m2≤BMI≤23.5 kg/m2）和超重组（BMI＞23.5 kg/m2）;根据孕期体重增长幅度分为过低组、正常组和过多组,分析各组孕妇妊娠结局.结果 孕早期超重组和孕期体重增加过多组妊娠高血压、妊娠糖尿病、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息的发生率均明显高于正常组和低体重组（或体重增加过低组）（P＜0.05）.产后出血发生率组间比较,差异无统计学意义（P＞O.05）.结论 孕早期超重和孕期体重增加过多是导致不良妊娠结局的高危因素.     

左甲状腺素钠片对妊娠合并甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响

目的 观察妊娠合并甲状腺功能减退症患者应用左甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局的改善情况。方法于妊娠12周行甲状腺功能检查,诊断甲状腺功能减退50例为甲减组、亚临床甲状腺功能减退50例为亚甲减组、甲状腺功能正常100例为对照组,对甲减组、亚甲减组给予左甲状腺素钠片治疗,比较3组其他妊娠合并症发生情况及妊娠结局。结果 3组分娩孕周、出生体质量及自发早产、治疗性早产、低体质量儿、产后出血、新生儿窒息、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 孕早期进行甲状腺功能筛查,对妊娠合并甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退者及时采取治疗措施,控制孕期促甲状腺激素水平,可改善不良妊娠结局。