息隐药物流产20例

我院对 2 0例停经≤ 4 9天早孕妇女 ,给予米非司酮(息隐 )口服 ,进行药物流产 ,效果显著。行药物流产的 2 0例中 ,年龄在 1 8～ 38岁之间 ;已婚 5例 ,未婚 1 5例 ;第 1胎 1 5例 ,第 2胎 4例 ,第 3胎 1例 ;早孕试验阳性 ,Ｂ超检查均系宫腔妊娠。其中 1 9例胚胎流出全 ,出血少 ,仅 1例在服药第 4天出现大量阴道流血 ,再次早孕试验阴性。考虑子宫收缩差 ,子宫内膜炎引起不全流产。立即在快速输入 0 .9%生理盐水 50 0毫升加维生素Ｃ 2克、维生素Ｂ62 0 0毫克 ,严密阴道消毒、铺洞巾行清宫术 ,见胚胎及大量陈旧性血块堵塞子宫颈口而影响宫缩 ,催…     

药流后继发恶性葡萄胎2例分析

对药流后继发恶性葡萄胎2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，36岁，孕3．产1，因停经37d来诊。超声检查：子宫正常大小，肌层回声均质，宫腔内见直经0．6cm妊娠囊，其内未见胚芽及卵黄囊。双侧附件区未见异常。尿HCG（＋）。临床诊断：宫内早孕。口服米非司酮行药物流产，术后48d，因阴道淋漓不断流血10d来诊。     

B超在药物流产中的价值探讨

本文通过对200例药物流产者进行随访观察,发现凡服药前通过B超确诊为宫内孕,妊娠囊≤2.5cm的早孕患者,利用药物流产,成功率达94.5％。通过B超动态观察,能及早发现药流失败或药流不全,及时清宫,减少流血时间和流血量,并能有效防止并发症发生。     

疤痕子宫早孕药物流产520例分析

药物流产是终止意外妊娠安全有效的措施,米非司酮配伍米索前列醇具有相对痛苦小、经济、方便的优点,已被广泛用于早孕药物流产。笔者观察此2种药物在疤痕子宫早孕中应用的临床疗效,以探讨其可行性及注意事项。 1临床资料 1.1一般资料 我院2003-03/2008-12收治剖宫产术后疤痕子宫妊娠者520例,年龄24～41（31.7±2.7）岁;剖宫产至本次妊娠时间5个月～9 a,平均（3.18±2.67）a,哺乳期48例;经尿HCG检测和B超检查确诊为正常宫内妊娠,孕周≤7周,孕囊直径≤25 mm,排除子宫瘢痕处妊娠,无药流禁忌证者。1.2药物流产方案米非司酮25 m g,2次/d,口服,共3 d;第3天晨空腹服米索前列醇0.6 m g。服药前后2 h内禁食水。服药后观察流产效果、胚囊排出时间,阴道出血时间、出血量、月经复潮时间及物药不良反应情况。1.3效果判断标准完全流产：用药后1周内可见孕囊排出,出血渐停止,1个月后尿HCG检测阴性,B超检查宫内无残留物,未经手术干预自然转经;不全流产：用药后未见孕囊排出或有妊娠物排出,但2周后B超复查宫内有组织残留或阴道持续出血而行清宫术,刮出物经病理检查可见蜕膜或绒毛组织;     

宫腔镜诊治药物流产后异常阴道流血30例分析

用米非司酮配伍米索前列醇终止孕7周内的早孕可避免宫腔操作,减少宫内感染,痛苦小,成功率可高达90%以上,已为广大患者所接受。与此同时,因药物流产不全引起的出血时间长、出血多的患者也随之增加。我院2009-06-2009-12对30例药物流产后异常阴道流血者行宫腔镜检查及治疗,     

稽留流产清宫致大出血病例分析

1　病历摘要 　　患者 ,3 6岁 ,住院号 3 5 3 2 13 ,ID号 15 0 8976。患者因停经14 4 周 ,阴道少许流血 4天于 2 0 0 2年 11月 15日 9:2 0入院。末次月经 2 0 0 2年 8月 5日。停经 40余天经尿HCG测定及B超检查证实为宫内早孕 ,后妊娠经过顺利。入院前 4天 ,患者出现阴道少许流血 ,色暗红 ,不伴凝血块 ,无明显下腹疼痛。B超提示 :宫腔内可见 5 2cm× 4 7cm的孕囊 ,孕囊内无胚芽 ,无胎心搏劝。门诊诊断“稽留流产”。予米非司酮 75mg( 10am :5 0mg ;10 pm :2 5mg ,服药前后禁食 2小时 )口服共 2天 ,第三日入院待行进一步处理。患者既往…     

米非司酮配伍米索前列醇加用辣椒素终止早期妊娠的疗效观察

目的:观察米非司酮配伍米索前列醇加用辣椒素终止早期妊娠的疗效。方法:选择2012年2月—2014年2月在云南省第三人民医院就诊的孕龄在10周内要求终止妊娠的妇女400例,随机分为研究组和对照组,每组200例。2组均采用药物流产,服药剂量及方法相同;研究组加用辣椒素口服。比较2组的流产率、胚囊排出时间、阴道流血时间及月经复潮时间。结果:研究组完全流产率高于对照组(P0.05);研究组胚囊排出时间、阴道流血时间及月经复潮时间均显著短于对照组(P0.05)。结论:辣椒素配合流产药物终止早期妊娠能提高完全流产率,缩短阴道流血时间,减少子宫出血,提高药物流产的治疗效果。     

药物流产失败30例原因分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,已普遍应用于临床 ,成功率比较高 ,但也有失败的病例。我院1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行药物流产失败 30例 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 30岁。既往月经较规律 ,停经时间均在 4 9天以内 ,查尿hCG( ) ,B超提示孕囊在宫内且直径 <3cm ,确诊为宫内早孕 ,采用米非司酮及米索前列醇行药物流产。1 2　服药方法　第 1天清晨予米非司酮 15 0mg顿服 ,服药前后 2小时禁食水 ;72小时后顿服米索前列醇 6 0 0 μg。1 3　结果　 8例服药后腹痛明显但阴道流血少…     

中药生化汤辅助药物流产的效果观察

小剂量米非司酮配伍米索前列醇用于药物流产被公认是一种安全、有效、方便的非手术终止妊娠的方法,其完全流产率达90%以上。然而,药物流产后阴道流血多、时间长,仍是目前尚未解决的问题。为了尽量减少阴道流血,我院近年对药物流产者加服中药,对提高安全流产率、缩短阴道流血时间获得较满意效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象选择2003年1月~2004年1月在门诊要求药物流产终止早期妊娠者100例,年龄19~40岁,停经49天以内,尿β-hCG阳性,B超提示宫内妊娠并符合相应孕周。将100例用简单随机法分为两组,治疗组和对照组各50例,两组在年龄、停经…     

药物流产后应用屈螺酮炔雌醇片86例临床观察

目的探讨药物流产后应用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床价值。方法早孕要求药物流产患者171例,流产后服用屈螺酮炔雌醇片86例为观察组,不服用屈螺酮炔雌醇片85例为对照组。对照组药物流产给予米非司酮+米索前列醇口服,观察组药物流产方法同对照组,并在绒毛排出后口服屈螺酮炔雌醇片,连续3个月经周期。比较2组药物流产后阴道流血时间,行清宫术比率,第4次月经来潮前子宫内膜厚度,药物流产6个月内月经紊乱(包括周期延长或缩短、闭经)及盆腔感染发生率。结果观察组阴道流血时间[(8.25±5.48)d]较对照组[(14.23±8.57)d]明显缩短(P0.05);观察组行清宫术比率(1.16%)、药物流产6个月内月经紊乱及盆腔感染发生率(1.16%、1.16%、1.16%)低于对照组(15.29%、9.41%、5.88%)(P0.05);观察组流产后第4次月经来潮前子宫内膜厚度[(9.30±1.15)mm]与对照组[(10.50±1.83)mm]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论药物流产后及时服用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片可缩短阴道流血时间,降低药物流产后清宫术比率,减少盆腔感染和月经紊乱。     

宫颈妊娠一例误诊分析

[病例]34岁,孕4产1.因停经70天,阴道流血9小时,阴道大量流血1小时急诊入院.患者平素月经规律,停经34天自测尿妊娠试验阳性,停经40天出现轻微恶心,在私人诊所B超检查示宫内早孕.停经第70天自觉腹部坠胀,突然出现阴道大流血,量约300 ml.既往体健,孕4产1,曾行人工流产3次.查体:体温36.3℃,脉搏92/min,血压85/50 mmHg.烦躁不安,面色苍白,心肺听诊未闻及异常.     

药物流产后阴道流血相关因素的临床研究

目的探讨药物流产后阴道流血的相关因素。方法对1042例临床诊断为宫内早孕、要求药物流产的妇女的临床资料进行回顾性分析,以了解药物流产前的孕囊直径与流产后阴道流血情况的关系。结果流产前的孕囊直径大小与药物流产后阴道流血时间、阴道流血量成正相关。结论药物流产前的孕囊直径影响药物流产后的阴道流血。     

官颈妊娠一例误诊分析

【病例】 34岁，孕4产1。因停经70天，阴道流血9小时，阴道大量流血1小时急诊入院。患者平素月经规律，停经34天自测尿妊娠试验阳性，停经40天出现轻微恶心，在私人诊所B超检查示宫内早孕。停经第70天自觉腹部坠胀，突然出现阴道大流血，量约300ml。既往体健，孕4产1，曾行人工流产3次。查体：体温36．3℃，脉搏92／min，血压85／50mmHg。烦躁不安，面色苍白，心肺听诊未闻及异常。     

宫内孕误诊为异位妊娠9例分析

我院2001-06～2006-06共收治拟诊为异位妊娠患者267例,其中9例出院时确诊为宫内早孕(3.37%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组未产妇3例,经产妇6例。其中5例为要求行人工或药物流产,但B超检查子宫内无孕囊。1例有不规则阴道流血。本组均有不同程度的下腹痛,尿HCG均为阳性,B     

葡萄胎误诊为过期流产6例分析

1　临床资料本组年龄 2 1～ 30岁 ,平均为 2 6 .3岁 ,其中孕2 产 0 者 4例 ,孕3产1 者 1例 ,孕4 产1 者 1例。平均人流 1～ 3次 ,均无葡萄胎病史。月经为 3～ 5 / 2 5～ 32 d。停经时间为 2 ～ 5 -个月 ,均有早孕反应。停经后 5～ 7周内尿 HCG阳性 ,诊断为早孕。因有生育指标未进一步检查。均因少量阴道流血伴下腹隐痛不适 1～ 10d,无组织物排出来我院检查 :妇科检查宫口闭 ,未见组织物堵塞 ,子宫明显小于停经月份 ,其中 4例小于妊娠月份 2个月以上 ,双附件正常。尿 HCG阳性 ,B超提示孕囊变形 ,过期流产。入院诊断为过期流产。住院后行…     

彩色多普勒在药物流产后宫内残留物的诊断价值

药物流产是目前常用的终止早期妊娠的方法之一,但药流后常有部分妇女阴道持续流血或宫内蜕膜、绒毛组织残留。临床常需超声检查辅助判断流产是否完全,以及进一步决定是否清宫或对症治疗。二维超声能显示宫腔内异常回声,而彩色多普勒能观察到子宫内异常血流情况,根据超声诊断结果,指导临床处理。1资料与方法90例均为本院门诊行药物流产(均见胚囊排出)后2周及2周以上仍有阴道出血者,年龄20～36岁。所有患者停经时间不超过49天,均经尿HCG及超声证实为早孕。使用百胜Au-5彩色超声诊断仪,腹部探头频率为3.5MHz,阴道探头频率为6.5MHz。对每个…     

米非司酮用于过期流产的临床观察

作者采用米非司酮配伍米索前列醇治疗过期流产 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,年龄 2 0～ 38岁。初产妇 2 2例 ,经产妇 1 2例。孕期 1 2～ 2 6周 1 。 34例均在孕 6～ 7周时确诊为早孕。入院时 1 8例阴道少量流血 2～ 6ｄ ,1 6例无阴道流血 ,其中有 8例轻微腹痛。体检 :子宫均≤孕 3月大小 ,宫口未开 ,尿ＨＣＧ阴性 ,Ｂ超检查确诊胎死宫内。过期流产诊断标准 :妊娠 2 8周前终止 ,胎儿体重 <1 0 0 0 ｇ ,胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者[1 ] 。34例随机分为米非司酮组及苯甲酸雌二醇组各 1 7例。米非司酮组空腹…     

妇血康用于药物流产后的疗效观察

为了观察妇血康对药物流产减少阴道流血的效果 ,将 6 0例早孕行药物流产妇女随机分配成治疗和对照两组 ,在确诊胚胎排除后 ,治疗组口服“妇血康”冲剂 10mg(1包 ) ,一天 3次 ,连服 8天。在阴道流血时间、月经的恢复天数、盆腔是否有炎性反应及血色素等方面与对照组进行比较 ,其结果发现 :阴道流血时间、盆腔炎性反应的发生率 ,两组之间存在显著性差异 ,试验组病人的阴道流血时间、盆腔炎性反应的发生率明显少于对照组。证明妇血康冲剂在帮助子宫收缩 ,减少阴道流血方面 ,具有较好的临床效果     

宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用

目的研究宫腔镜作为诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的临床应用价值。方法选取20例因自然流产、药物流产及人工流产后阴道流血或B超提示宫内残留的患者,行宫腔镜或腹腔镜监视下宫腔镜手术。结果 20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果:分泌期或增生期内膜2例,蜕膜样和(或)绒毛组织18例。宫腔镜手术9例(45%),腹腔镜监视下宫腔镜手术11例(55%),合并子宫纵隔和(或)宫腔粘连6例(30%)。20例随访10~24个月,平均15个月,均无阴道异常流血,月经复潮且干净后B超提示子宫腔内膜回声均匀,未见宫内残留。结论宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留不可或缺的手段。     

侵蚀性葡萄胎误诊为宫颈妊娠

【病例】31岁,孕_4产_1,剖宫产1次,药物流产3次。因药物流产后3个月,阴道大量出血1个月,间断出血2个月入院。患者平素月经规律,停经后无明显早孕反应,停经42天在私人诊所B超检查示宫内早孕并行药物流产,见胎囊排出,此后阴道持续大量出血伴烂肉样物及血块1个月,近2年月阴道间断出血,渐感头晕、心慌、乏力。彩超检查示宫颈3．9 cm×3．8 cm大小,宫颈左前壁靠近宫体部回声不均匀,血流丰富,与宫旁血管相通；宫壁回声不均,血流丰富。查血hCG 291 U/L,血红蛋白64 g/L。专科