肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

目的 为提高对AFP阴性低水平但缺乏“典型影像学表现”的肝癌；AFP呈低水平-阳性，而肿瘤组织密度似于或等于周围肝组织，影像学表现“呈隐形肝癌”，以及微小肝癌（直径≤2cm)的诊断率；肝硬化再生结节与肝癌的鉴别诊断的水平。方法 经导管肝动脉注射碘油乳剂5-10ml。如术中见明显碘油沉积病灶，则诊断明确，对术中不能确诊者，术后7-10d作肝脏CT扫描即可确诊。结果 39例共确诊肝癌24例，肿瘤最大直径10.5cm，最小0.4cm，“隐形肝癌”9例。其中肝瘤最大直径6.6cm。5例术中见肝内门静脉Ⅱ-Ⅲ级分支显影（肝动脉-门静脉分流）。结论 能明显提高AFP阴性或低水平肝癌；“隐形肝癌”和微小肝癌的诊断率，对肝硬化非肿瘤性再生结节与肝癌的鉴别诊断十分容易。     

经导管肝动脉注射碘油在肝癌诊断中的价值

少数原发性肝癌 (肝癌) ,由于ＡＦＰ阴性或呈低水平 ,且缺乏“典型影像学表现” ,而肿瘤组织密度近似于或等于周围肝组织 ,影像学表现呈“隐形肝癌”特征。此外 ,对于微小肝癌 (直径≤ 2ｃｍ)的发现及其与肝硬化再生结节的鉴别均为肝癌诊断的难题。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月采用经导管肝动脉注射碘油的方法 ,对上述患者进行诊断 ,结果证明该方法准确性高 ,报告如下。对象与方法一、对象　本组 3 6例中 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 2 7～ 66岁 ,平均 (3 2 2± 1 0 7)岁 ,有肝硬化病史 2 9例 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ′ｓＡ级 1 1例、Ｂ…     

经肝动脉化疗栓塞联合经皮肝穿注射热碘油治疗原发性肝癌

目的探讨经皮肝穿刺注射热碘油联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 64例原发性肝癌随机分为2组,32例患者采用TACE术后并经皮肝穿刺注射热碘油治疗作为试验组;另外32例患者TACE治疗作为对照组。结果试验组有效率为68%,对照组有效率为34%,两组间有统计学差异。两组治疗前后肿瘤大小变化有统计学差异;术后随访试验组6、12、18、24个月生存率分别为100%,84%,50%,31%;对照组分别为94%,69%,38%,15%。但两组术后肝功能损害比较无统计学差异。结论经皮肝穿刺注射热碘油联合TACE治疗原发性肝癌的效果明显优于常规TACE治疗。     

经肝动脉灌注加热碘油栓塞治疗肝癌的护理

<正>肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。因肝癌病情发展迅速,而且早期缺乏特异性表现,多数患者在普查或体检时发现已属中、晚期,错过最佳手术治疗时机。而经肝动脉化疗栓塞术是公认的中、晚期肝癌非手术治疗的首选方法[1]。2005-     

肝癌肝动脉碘油抗癌药乳剂栓塞前后的CT观察

本文通过对５０例经ＬＰ－ＨＡＥ的原发性肝癌进行了栓塞后ＣＴ肿瘤边缘部碘油的潴留影形态与栓塞前ＣＴ肿瘤边缘部密度状态的对照研究。结果说明，肝癌栓前ＣＴ肿瘤边缘出现的密度更低区是导致栓后碘油不潴留或少潴留的主要原因。     

经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：47例患者随机分为两组。联合治疗组23例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮肝穿刺热碘油注射治疗。TACE24例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果：联合治疗组有效率（CR＋PR）为86．9％（20／23）,1年生存率为82．6％（19／23）。而TACE有效率（CR＋PR）N54．2％（13／24）,1年生存率为50．0％（12／24）。联合治疗组和对照组的近期有效率、1年生存率差异均有显著性。结论：经皮肝穿刺热碘油注射TACE的治疗疗效明显优于单纯化疗栓塞。     

肝动脉和经动脉门脉造影CT在小肝癌诊断中的价值

肝动脉造影 CT (CTHA )和经动脉门脉造影 CT(CTAP)在小肝癌诊断中被认为是敏感性和特异性最高的检查方法 [1 - 4] 。现将我科 35例小肝癌的 CT表现进行分析 ,旨在探讨其临床应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 35例 ,男性 2 6例 ,女性 9例。年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 5 1.4岁。上腹部不适 19例 ,肝区隐痛 12例 ,不明原因消瘦 5例 ,食欲不振 7例 ,有肝炎及肝硬化病史 15例 ,近期症状加重 9例 ,无临床症状体检偶尔发现肝脏小病灶 13例 ,其中甲胎蛋白 (AFP)升高 4例。1.2　设备CT机为西门子 Plus- 4全身螺旋 CT扫描仪 ,数字式…     

肝动脉灌注化疗与栓塞治疗中晚期肝癌

对已明确诊断的肝癌病人进行选择性肝动脉插管抗癌药灌注及碘油、明胶海绵栓塞治疗，目前已在国内外广泛开展。我院自1990年以来采用此疗法治疗中晚期肝癌42例．取得了较好的疗效。现报道如下。     

肝动脉栓塞化疗中治疗晚期肝癌的临床分析

目的 通过中晚期肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)的临床观察，探讨该方法的临床应用价值。方法 采用Selidinger技术，经皮股动脉插管，行肝动脉灌注化疗药物加栓塞剂。结果 通过对11例患者随访，复查CT、B超，肿块有不同程度缩小。结论 TACE治疗中晚期肝癌是一种有效方法。     

肝动脉灌注榄香烯乳联合化疗药物治疗原发性肝癌临床研究

目的探讨榄香烯乳联合化疗药物在肝癌介入治疗中的临床疗效和毒副反应。方法将肝癌患者32例随机分两组，榄香烯乳＋5-氟尿嘧啶（5-FU）＋顺铂（DDP）灌注治疗组（治疗组）20例和5-FU＋DDP治疗组12例（对照组）。结果治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0.01），毒副反应小于对照组，患者的生存质量优于对照组。结论榄香烯乳疗效优、毒副作用小，能改善患者的生存质量，值得在肝癌的介入治疗中应用。     

肝动脉TACE术中肝外脏器并发症及处理

目的 探讨肝动脉TACE术中栓塞剂进入肝外脏器所致并发症的原因、处理及预防。方法 1991.8~2001.8我科对1138例肝内肿瘤患者,实施1568次肝动脉TACE。结果 术中出现肝外脏嚣并发症18例,发生率以例数计为1.58％,以次数计为1.15％。其中胆囊炎8例,肺栓塞3例,顽固性呃逆4例,膈下脓肿1例,肾动脉栓塞1例,脊髓动脉栓塞1例。结论 肝动脉TACE术中可出现肝外脏器并发症,需引起术者注意,一旦发生应尽快处理,否则可能危及生命。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。     

彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断原发性胆囊癌的临床价值。方法选取本院超声科2010年1月至2011年6月应用彩色多普勒超声诊断胆囊内实性回声46例.采用经手术结果与病理对照的方法进行研究比较。结果 46例原发性胆囊癌中合并胆囊结石者17例,实块型胆囊11例,合并肝转移、胆道转移者13例。结论彩色多普勒超声对诊断原发性胆囊癌有重要的临床价值。     

B超和CT诊断原发性肝癌的临床价值

本文对52例经B 超、CT 和AFP 检查的原发性肝癌患者进行回顾性研究。B 超检测小肝癌(<3cm)75%呈低回声圆形病灶,随着肿瘤体积的增大,由低回声变为等回声和强回声。小肝癌阶段其直径每增大1cm 约需3～4个月。B 超诊断符合率为92.30%(48/52)。本组肝癌的CT 图像均呈低密度病灶,<3cm 的病灶大多呈圆形,边缘整齐。CT 诊断符合率为96.15%(50/52)。血AFP>400μg/L占50%。对慢性肝病患者应每3～4个月查一次B 超和AFP 以提高小肝癌的检出率。     

肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的94例原发性巨块型肝癌患者的临床资料。结果对照组47例患者,经单纯三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为21.28%;治疗组47例患者,经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射(3DCRT)治疗,总有效率为31.92%,明显高于对照组,且治疗组患者的2年、3年生存率明显高于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肝动脉化疗栓塞联合适形放射治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效确切,可以明显提高患者的生存率,值得临床推广。     

肝癌动物模型的构建及其应用现状

肝癌动物模型的建立在肝癌研究过程中起着非常重要的作用,也是阐明肝癌发病机理的重要手段。本文旨在介绍目前肝癌动物模型的种类、应用和不同来源肝癌动物模型的选择及其局限性,并探讨构建理想的肝癌动物模型对临床肝癌诊治的意义。     

分支补片在28例肝移植肝动脉重建中的应用

目的：介绍在肝移植肝动脉重建中,避免因吻合肝动脉口径相差过大,造成内膜损伤、术后狭窄和血栓形成的方法。方法;利用分支补片技术,将供肝肝总动脉和胃十二指肠动脉分叉处,修整成肝固有动脉补片。将受体肝固有动脉和胃十二指肠动脉分叉处,修整成肝总动脉补片,相事重建肝动脉。结果：在２８例肝移植肝动脉重建中均一次吻合成功,术后随访１－１２个月,经多普勒超声监测,管腔通畅,血流速正常。3例发生高流速、高阻力、肝穿刺活检证实为排异反应,应用甲基强的松龙冲击治疗缓解,血流速恢复正常。结论：本方法解决了吻合血管之间口径相差过大,易致吻合后吻合口缩窄的问题,加大了吻合口处口径,延长了动脉,减低了吻合口张力。出血极少,明显缩短了手术时间。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的　研究使用平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果。 方法　对 2 6例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗 ;将导管超选择插入肝血管瘤的供血动脉 ,以平阳霉素碘油乳剂栓塞 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 4岁 ,术前均经US、SCT、DSA检查确诊。 结果　所有病例均成功实施了栓塞治疗 ;2 6例中有 2 1例分别于术后 1～ 12个月进行SCT或B超随访 ;瘤体缩小 >5 0 %者 16例 ,>30 %者 4例 ,其中B超随访肿瘤完全消失 1例 ;1例患者肿瘤缩小不明显。全部患者中临床症状消失 18例 ,明显减轻 6例 ,总有效率 92 % (2 4 / 2 6 ) ;术中及术后无严重并发症。 结论　 平阳霉素碘油乳剂经肝动栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

含药微球肝动脉末梢栓塞治疗原发性肝癌的初步观察

原发性肝癌在无普查条件下的切除率仍徘徊在20％左右,对80％左右不能手术切除的病例的治疗仍然是今后治疗的重点课题。本文为1989年12月～1991年4月期间所做的前瞻性观察。用含甲氨喋呤白蛋白微球肝动脉末梢栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌19例,从癌灶大小、甲胎蛋白动态变化等临床资料初步总结,肯定了这一治疗方法的优越性。