冠心病患者E-选择素血清水平检测的临床意义

目的 探讨血清可溶性E-选择素水平在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法 138例冠心病患者按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组（50例）、不稳定性心绞痛（UAP）组（48例）、稳定性心绞痛（SAP）组（40例）,对照组为45名。用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血清可溶性E-选择素的水平,并比较各组间的差异。对冠心病患者的外周血白细胞总数与血清可溶性E-选择素水平进行直线相关分析。结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清可溶性E-选择素水平明显高于对照组（P〈0．05）;AMI组、UAP组可溶性E-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组与UAP组差异无显著性;冠心病患者血清可溶性E-选择素水平与外周血白细胞总数变化呈正相关。结论 血清可溶性E-选择素可能是冠状动脉粥样硬化的标志之一,其水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

冠心病患者E-选择素血清水平检测的临床意义

目的探讨血清可溶性E-选择素水平在监测冠心病病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法138例冠心病患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AM I)组(50例)、不稳定性心绞痛(UAP)组(48例)、稳定性心绞痛(SAP)组(40例),对照组为45名。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清可溶性E-选择素的水平,并比较各组间的差异。对冠心病患者的外周血白细胞总数与血清可溶性E-选择素水平进行直线相关分析。结果AM I组、UAP组及SAP组的血清可溶性E-选择素水平明显高于对照组(P<0.05);AM I组、UAP组可溶性E-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AM I组与UAP组差异无显著性;冠心病患者血清可溶性E-选择素水平与外周血白细胞总数变化呈正相关。结论血清可溶性E-选择素可能是冠状动脉粥样硬化的标志之一,其水平与冠状动脉病变程度密切相关。     

颅脑损伤患者血清可溶性E-选择素变化及其意义

目的研究颅脑损伤后E-选择素的变化和意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对30例重型颅脑损伤(GCS3~8分)和25例轻-中型颅脑损伤(GCS9~15分)患者连续测定伤后12、24、48、72、96h血清可溶性E-选择素和预后评分(GOS)。观察可溶性E-选择素与GOS之间的关系。结果重型颅脑损伤组在伤后12h可溶性E-选择素水平最高,连续96h高于正常(P<0.05),升高水平明显高于轻-中型颅脑损伤组。伤后12h可溶性E-选择素>60μg/L的患者预后明显不良(P<0.05)。结论可溶性E-选择素水平在颅脑损伤后明显升高,而且与预后相关。     

E-选择素在颅脑损伤患者颅内出血中的临床意义

目的 探讨E-选择素(E-selectin)在急性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的临床意义,为TBI患者提供诊疗的生物学标记物.方法 采用ELISA法检测TBI患者和健康对照者血清中E-选择素;将TBI患者分为轻、中和重度组,比较三组之间的血清E-选择素水平;分析血清E-选择素在T...     

可溶性P选择素在不稳定型心绞痛危险分级中的意义

目的　探讨P选择素 (P -selectin)在不稳定型心绞痛 (UAP)发病机制、危险评估中的意义。方法　用酶联免疫吸附法检测 5 0例UAP、30例稳定型心绞痛 (SA)、30例健康者血浆可溶性P选择素水平 ,并对UAP患者按Braunwald分级标准进行危险分级 ,比较各级可溶性P选择素水平。结果　UAP患者可溶性P选择素水平明显高于SA及健康者 ;BraunwaldⅠ、Ⅱ、Ⅲ级的可溶性P选择素水平分别为 17.7± 4 .2、2 3.8± 7.1、32 .4± 8.2ng/mL ,各组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　P选择素参与了UAP的发病过程 ,可溶性P选择素可作为UAP危险分级的指标。     

严重烧伤早期患者血清可溶性P-选择素及可溶性E-选择素的变化及意义

目的探讨严重烧伤早期患者血清可溶性P-选择素(sP-选择素)、可溶性E-选择素(sE-选择素)的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法定量检测32例严重烧伤患者和20例体检健康者血清sP-选择素、sE-选择素水平。结果严重烧伤早期患者血清sP-选择素、sE-选择素水平高于健康者(P<0.05)。结论严重烧伤早期患者血清sP-选择素、sE-选择素升高与血管内皮细胞损伤及全身非感染性炎性反应有关,血小板可能在烧伤患者凝血功能异常中发挥一定的作用。     

E-选择素在结肠癌肝转移作用中的实验研究

目的探讨E-选择素在结肠癌肝转移中的作用,并筛选有临床应用前景的抗结肠癌转移药物。方法检测E-选择素在肝静脉内皮细胞（ED25）中的表达,检测活化ED25与结肠癌细胞Love、肝癌细胞HepG2、鼻咽癌细胞在体外的黏附差异,并测试不同药物对黏附的影响。结果B选择素高强度表达于活化后的ED25,且能介导Love与ED25的黏附。Love条件培养液处理ED25可增强与Love、HepG2、鼻咽癌细胞的黏附,但Love和HepG2与ED25的黏附明显强于鼻咽癌细胞（P〈0．05）,而Love和HepG2与ED25的黏附差异无显著性意义（P=0．29）;抗E-选择素抗体、地塞米松、丝裂霉素、5-FU有较强抑制结肠癌细胞与ED25黏附作用。结论E-选择素可促进结肠癌细胞与ED25的黏附;结肠癌细胞可分泌促进ED25表达B选择素表达的物质,从而促进了结肠向肝脏癌的转移;地塞米松、丝裂霉索、5-FU可以抑制结肠癌细胞与ED25的黏附,有望成为预防结肠癌肝转移的药物。     

E-选择素在肝脏疾病中的研究进展

黏附分子(adhesion molecuk,AM)是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间黏附作用的膜表面糖蛋白.在胚胎的发育和分化、正常组织结构的维持、炎症与免疫应答、伤口修复、凝血与血栓形成以及肿瘤的浸润和转移等多种生理、病理过程中均具有重要的作用[1-2].肝炎是我国慢性传染病,严重危害人民健康.据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.     

严重烧伤患者血清sP、sE-选择素的变化及其意义

目的:探讨严重烧伤早期患者血清中可溶性E-选择素(solubleE-selectin,sE-选择素)、可溶性P-选择素(solubleP-selectin,sP-选择素)的变化及意义。方法:采用酶联免疫法(ELISA)定量检测32例严重烧伤患者和20例健康体检者血清中sP-选择素、sE-选择素的水平。结果:健康体检者血清中sP-选择素、sE-选择素均有表达,严重烧伤早期患者血清中sP-选择素、sE-选择素水平明显高于健康体检者。结论:严重烧伤后早期患者血清中sP-选择素、sE-选择素升高,可能与血管内皮细胞损伤及全身非感染性炎症反应的发生机制有关,血小板可能在烧伤后机体凝血功能异常中发挥一定的作用。     

细胞黏附分子选择素家族中E-选择素及其基因多态性

E-选择素是细胞黏附分子选择素家族中的一员,随着研究的深入,E-选择素的功能日益受到重视.文章详细介绍了E-选择素的结构、基因表达与调节,并探讨了近年来的E-选择素的功能、E-选择素与疾病相关性等研究进展,为E-选择素的结构与功能进行更深入的研究奠定了理论基础.     

E-选择素基因A128C多态性对冠心病的影响

目的:探讨中国汉族人群粘附分子E-选择素基因外显子3128编码处碱基A/C多态性与冠心病(CHD)严重性的关系,及其对血清可溶性E-选择素水平的影响,了解通过该基因型筛选CHD易患人群和高危人群的可能性。方法:入选 145例冠状动脉造影证实的CHD患者,其中73例为急性冠脉综合征(ACS),72例为稳定型心绞痛,并入选144例健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术,分析E-选择素基因型,并采用酶联免疫吸附试验检测血清E-选择素水平。结果:CHD组和对照组及ACS患者和稳定型心绞痛患者的E-选择素A128C基因型频率和C等位基因频率均有显著差异。CC+AC基因型患冠心病的风险是AA基因型的5．843倍(OR=5．843,95％CI:3．066～11．133)。 CC+AC基因型的血清E-选择素浓度显著高于AA基因型(49．9±9．6)ng／ml与(35．3±7．4)ng／ml,P<0．01)。结论:E- 选择素基因A128C多态性与CHD的严重程度密切相关,并可影响血清E-选择素水平,C等位基因可能是CHD发病的遗传易感基因。     

肺炎衣原体和冠心病关系的研究

目的 研究肺炎衣原体和冠心病的关系。方法 在非冠心病（NCHD）组、稳定型心绞痛（SAP）组、不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,用血清学和PCR方法检测肺炎衣原体。结果 各组之间血清学无显著性差异。冠心病各组PCR阳性率显著高于NCHD组,UAP、AMI两组间差异无显著性意义。结论 肺炎衣原体与冠心病的形成及斑块的不稳定性有关。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的诊断体会

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病的患者150例,分两组：慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者（A组,54例）和不合并冠心病患者（B组,96例）,并将两组临床资料进行分析。结果两组比较,易患因素高血压、糖尿病和肥胖比率有显著差异（P〈0.05）,临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST-T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差异（P〈0.05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖,使病情更加复杂,漏、误诊率高,故根据上述临床表现及辅助检查诊断该病非常重要。     

冠心病患者D二聚体的影响因素探讨

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆D二聚体的水平及其影响因素。方法　对 12 4例不同类型的冠心病患者与 2 6例正常人分别采用酶联免疫吸附法测定血浆D二聚体和脂蛋白 (a)的水平 ;酶法测定甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的浓度 ,并计算出低密度脂蛋白胆固醇浓度 ;免疫散射比浊法测定载脂蛋白A1和载脂蛋白B浓度 ,同时检测其空腹血糖 ;测量其收缩压、舒张压、体重指数 ,并计算其吸烟指数。结果　D二聚体与甘油三酯、载脂蛋白B和脂蛋白 (a)呈明显正相关关系 (r =0 .393,0 .6 5 0和 0 .5 79,P <0 .0 0 1) ;与总胆固醇、收缩压、舒张压和空腹血糖亦呈正相关关系 (r =0 .2 35 ,0 .2 2 6 ,0 .195和 0 .198,P =0 .0 0 9,0 .0 12 ,0 .0 30和 0 .0 2 6 ) ;与载脂蛋白A1和高密度脂蛋白胆固醇呈负相关 (r =- 0 .4 96 ,- 0 .178,P <0 .0 0 1和P =0 .0 4 7)。结论　多种冠心病危险因子对冠心病患者的D二聚体水平有影响 ,其中载脂蛋白B和脂蛋白 (a)为独立影响D二聚体水平的危险因子。     

心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病价值的探讨

目的探讨静息心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值及其相关性。方法对 876例冠心病和可疑冠心病进行12导联静息心电图和冠状动脉造影检查 ,并对其结果进行对照性分析。结果心电图表现与冠状动脉病变一致者 5 65例( 64 5 % ) ,其中心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉有狭窄病变者 3 91例 ( 4 4 6% ) ,心电图和冠状动脉均正常者 174例( 19 9% )。心电图表现与冠状动脉病变不一致者 3 11例 ( 3 5 5 % ) ,其中心电图正常而冠状动脉狭窄者 166例 ( 18 9% ) ,心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉正常者 14 5例 ( 16 6% )。结论临床上不能单纯依靠心电图来诊断冠心病 ,要根据临床表现、心电图运动负荷试验、动静态心肌断层显像或冠状动脉造影等检查 ,综合判断 ,以明确诊断     

重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥术

目的 总结21例重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术的临床体会。方法 先行乳内动脉与前降支的吻合，或在主动脉内球囊反搏支持下完成手术。结果 平均手术时间216（196-286）分钟，3例搭桥3根，15例搭桥4根，3例搭桥5根（4根/人），平均术后呼吸机辅助时间6（3-8）小时，术后应用多巴胺和多巴酚丁胺进行循环功能支持者14例，应用主动脉内球囊反搏2例，均于术后48小时内撤除，术后早期发生房颤，房扑伴阵发性室上速者12例，频发室性早搏者3例，心包填塞二次开胸止血者2例，结论 重症冠心病非体外循环冠状动脉搭桥手术，应充分进行术前准备，制订合理的麻醉和手术方案。加强术中密切配合，重视全面的术后处理。     

Characteristic analysis of clinical coronary heart disease and coronary artery disease concerning young and middle-aged male patients

BACKGROUNDCoronary heart disease (CHD) is a type of coronary atherosclerotic heart disease. In recent years, the incidence of CHD has been increasing annually, with an increasing number of young patients. Severe CHD may cause severe myocardial ischemia or myocardial necrosis, which in turn may cause myocardial infarction and related complications that seriously affect the life and health of the patient.AIMTo examine the coronary arteries and clinical features of young and middle-aged male patients with CHD.METHODSFrom February 2019 to January 2020, 110 male CHD patients admitted to our hospital were selected as research subjects and were divided into two groups by age: middle-aged group (n = 55) and young group (n = 55). The coronary arteries and clinical features of the patients were compared.RESULTSThere were no significant differences in dyslipidemia, stroke history, high-density lipoprotein cholesterol, or triacylglycerol (P > 0.05) between the two groups. In the young group, age, diabetes, hypertension, smoking history, body mass index, family history of CHD, drinking history, fibrinogen, low-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, and single-vessel disease were higher than those in the middle-aged group. Correspondingly, serum uric acid, hyperuricemia, myocardial infarction, Gensini score > 50, collateral circulation, multivessel disease, double vessel disease, involvement of the right coronary artery, and involvement of the left main coronary artery were lower in the young group than in the middle-aged group. The middle-aged group mainly suffered from a high Gensini score, implicating multiple arteries, whereas the young group was mainly affected by single-vessel disease. The between-group difference was significant (P < 0.05).CONCLUSIONIn CHD attacks, multiple coronary arteries are implicated in middle-aged male patients and single-vessel disease in young male patients.     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床评价

目的评价曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选择114例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组50例和对照组64例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,3次／d。2组疗程均为6个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血清B型尿钠肽（BNP）、6min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;在LVEDd、LVEF、6min步行距离及BNP等方面改善的程度,治疗组均优于对照组（P〈0．05）;治疗组发生药物不良反应少而轻微。结论冠心病心力衰竭患者长期服用曲美他嗪可使心功能改善．安伞有效。     

高尿酸血症与冠心病关系的探讨

目的　探讨高尿酸血症与冠心病的关系。方法　同时测定 80例冠心病患者和 80例正常人的血尿酸浓度。结果　与正常人相比 ,冠心病患者的血尿酸浓度明显升高 (P <0 0 1) ;冠心病患者中高尿酸血症所占的比例也明显升高 (P <0 0 0 1)。结论　高尿酸血症与冠心病之间存在着一定关系。