TCT联合HPV检测对宫颈癌筛查的诊断价值

目的：评价宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测对宫颈癌筛查的诊断价值。方法选取2011年8月-2012年12月我科宫颈癌筛查患者720例,随机分成3组（TCT组、HPV组、TCT＋HPV组）,比较各组与病检结果的阳性符合率、敏感度、特异度和约登指数。结果TCT＋HPV组与病检结果的阳性符合率及对宫颈癌的敏感度、特异度、约登指数均最高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论TCT联合HPV检测能明显提高宫颈癌筛查的阳性率,极大程度地降低漏诊率和误诊率,适宜临床大力推广。     

宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状

本文评价了目前新发展和常用的几种筛查宫颈癌及其癌前病变的方法。按照国家和地区的资源条件和人群风险度不同,肉眼观察,阴道镜检,HPVDNA检测,薄层液基细胞学和自动阅片系统单独或联合使用。均是很有价值的筛查手段。新发展的技术有利于在资源较差的贫困地区扩大宫颈癌普查的范围,通过对高风险人群的重点防治,可获得更好的成本-效益性。     

宫颈癌的筛查和宫颈细胞学异常的处理

近年来，年轻宫颈癌的发病率呈上升趋势，尤其在20～24岁，25～29岁年龄组上升明显，可用人乳头状瘤病毒（HPV）感染的增加予以解释，甚至可以说，宫颈癌在某种意义上是一种感染性疾病。宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），通常被分为低度病变即CIN1和高度病变即CIN2和CIN3。从宫颈癌前病变发展成宫颈癌，是一个较长时间的过程，大约10年，因此，宫颈癌是可以预防，可以治愈的疾病。认真普查和随访，积极地处理癌前病变，做到早期诊断，阻断病程，有助于预防宫颈癌，特别是浸润癌的发生，以提高妇女的存活率，所以宫颈癌前病变的筛查和处理有重要意义。     

宫颈癌前病变的筛查方法

宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查是宫颈癌前病变早期筛查的主要方法。     

宫颈癌及癌前病变筛查方法研究进展

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在发展中国家,发病率居首位,严重威胁着妇女的健康。宫颈癌的发生发展存在较长的癌前病变阶段,通过早期筛查可以明显降低其发病率。在全球妇科肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。据全球范围统计,每年有471 000例新发病例,215 000例死亡病例,我国每年约有3万名妇女死于宫颈癌。     

液基细胞学结合HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的　评价液基细胞学 (Autocyte prep L CT)结合人乳头状瘤病毒 (HPV)检测对宫颈癌筛查的作用。方法应用液基细胞学、HPV检测筛查方法与宫颈活检对照 ,比较 2种方法对宫颈鳞状上皮内高度病变 (HSIL ,CIN - )和鳞状细胞癌 (SCC)筛查的准确性。结果　液基细胞学检 15 0 5 4例 ,其中 2 33例与宫颈活检诊断符合率 :HSIL (CIN - )83.3% (4 5 / 5 4例 ,含 SSC19例 ) ,SCC10 0 % (9/ 9)。并对 2 33例中的 12 4例进行 HPV- DNA检测 ,HPV16 ,18感染表现 ,慢性炎→扁平湿疣→尖锐湿疣→ CIN→宫颈癌 ,随宫颈病变加重而逐渐升高。结论　液基细胞学结合 HPV检测对宫颈癌的筛查准确性高 ,不失为一种先进的宫颈癌筛查方法     

液基细胞学与HPV联合检测在宫颈癌筛查中的临床价值探讨

目的 分析与探讨液基细胞学联合人乳头状瘤病毒（HPV）检测在宫颈癌筛查中的应用方法与临床价值.方法 收集接受子宫颈病变筛查的患者6 122例,对所有患者同时采取液基细胞学及HPV检测,并对液基细胞学异常的患者进行子宫颈组织病理学检查.结果 液基细胞学结果显示157例患者存在异常,其中不典型鳞状细胞、临床意义不明确（ASC-US）65例,非典型鳞状细胞、不除外高度鳞状上皮内病变（ASC-H）41例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）26例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）24例,鳞状细胞癌（SCC）1例.HPV检测阳性率7.54％（461/6122）,细胞学ASC-US以上患者的HPV阳性率为57.96％（91/157）.157例患者宫颈组织病理学检查结果显示炎性改变52例,湿疣及宫颈上皮内瘤变（CIN）1级54例,CIN2及CIN3级44例,浸润性鳞状细胞癌7例;符合率：LSIL为73.1％（19/26）,HSIL为66.7％（16/24）,SCC为100％（1/1）.结论 液基细胞学检测对宫颈癌有辅助诊断价值,与HPV检测联合,能明显提高诊断的准确性,并能及早发现癌前病变.     

LCT与HR-HPV筛查对宫颈癌诊断的价值比较

目的比较液基细胞学检查(liquid-based cytological test,LCT)和高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检查对宫颈癌筛查的应用价值。方法选取2006年1月-2013年1月深圳市罗湖中医院妇科门诊接诊并经阴道镜活检诊断为"鳞状上皮内高度病变"的女性1482例,其中CINⅡ794例、CINⅢ688例,所有患者同时接受LCT检查和HR-HPV检查,比较两种筛查方式的检出率。结果 LCT检查的阳性率为71.05%(1053/1482),其中CINⅡ检出率为62.09%(493/794),CINⅢ的检出率81.39%(560/688);HR-HPV检测的阳性率为95.95%(1422/1482),其中CINⅡ的检出率为94.21%(748/794),CINⅢ的检出率为97.97%(674/688),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与LCT检查相比,HR-HPV检查对宫颈癌的筛查有更好的应用价值,其假阴性率更低,可有效减少宫颈癌的漏诊误诊,为患者提供更早治疗的机会,挽救患者的生命。     

宫颈癌及癌前病变筛查方法

宫颈癌的高危因素据国内外资料显示,宫颈癌的因素见表。表宫颈癌因素因素高危低危地理南美,亚洲中东、欧洲、北美宗教犹太教教育程度低高婚烟/性伴侣多次/多数目单一首次妊娠年龄早25岁以后首次性交年龄早少年)20岁以后卖淫极高生育多产未产HPV感染感染未感染HPV亚型16、18、31     

液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的：评价液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈病变筛查中的价值。方法：对我院应用液基细胞学检测1 400例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断,对诊断结果进行分析总结,其中243例行阴道镜下活检病理,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果：TCT与阴道镜下活检病理结果符合率为鳞状上皮内低度病变（LSIL）55.56%、鳞状上皮内高度病变（HSIL）64.29%、鳞状细胞癌（SCC）80%、腺癌（AC）66.70%。结论：液基细胞学检测敏感性较高,尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高,假阴性率低,用此方法进行宫颈癌及癌前病变的筛查是一种高效、便捷的筛查方法。     

液基细胞学联合人乳头瘤病毒检测诊断宫颈癌及癌前病变临床价值

子宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤第二,仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康[1]。目前认为对宫颈癌癌前病变进行筛查并对其进行合理干预可有效降低宫颈癌的发生率[2-3]。因此,建立合适的宫颈病变筛查方案是降低宫颈癌发生率的有力措施。本研究采用宫颈液基细胞学（TCT）检查联合人乳头瘤病毒（HPV）DNA亚型检测进行宫颈癌及癌前病变筛查,报道如下。     

HPV检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的意义

目的探讨人乳头状瘤病毒（HPV）检查与宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合检查子宫颈癌前病变的筛查意义。方法选取宫颈癌筛查妇女100例,行TCT、HPV的联合检查,取阴道镜活检病理组织学作为检查后诊断金标准,对宫颈高度病变的TCT、HPV的检查结果进行分析,从而判断TCT和HPV对CIN联合诊断的价值。结果 HPV检测对宫颈高度癌变患者的检测阳性率为92%,TCT检查为63%。HPV对CIN-III、CIN-II的诊断阳性率分别为91%和93%,显著高于采取TCT检查结果为57%、71%,2种检查方式结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取TCT联合HPV进行检查,可显著提高宫颈癌前病变的特异性与敏感性,在宫颈癌癌前病变得筛查中,为最佳检测方式。将TCT、HPV作为宫颈癌癌前病变的筛查方式,可提高宫颈癌癌前病变的早期确诊率。     

宫颈癌及癌前病变筛查方法的研究进展

在全球妇科肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二,是妇科三大恶性肿瘤之一,近年来发病率升高且呈低龄化趋势.在发达国家其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早发现、早诊断、早治疗.在发展中国家,由于宫颈癌筛查工作的不完善,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍[1],并且80%的患者确诊时已是浸润癌.     

液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法应用液基细胞检测和TBS分类系统对妇科门诊3841例妇女进行宫颈脱落细胞检测,对异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果3841例液基细胞学检测中,鳞状上皮细胞结果异常者共265例,占6．9％,其中ASCUS114例,占3．0％,LSIL至SCC共151例,占3．9％。265例液基细胞学检测异常细胞涂片中,40岁以下163例,占61．5％,其中以36～40岁年龄段阳性率最高。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为78．8％。结论液基细胞学检测技术应用于宫颈癌及癌前病变的筛查能够提高宫颈细胞异常的检出率,并且具有较高的准确性,是取代巴氏涂片筛查宫颈病变的理想方法。     

LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果

目的：探讨LBP液基细胞学检查应用于宫颈癌的筛查效果,并指出及时发现、及时治疗宫颈癌前病变的重要性。方法：对2007年10月～2009年12月进行妇检发现有宫颈炎的患者及主动提出做筛查的患者共652例进行LBP液基细胞学检查。结果：液基细胞学检查≥LSIL为44例,占检查人数的6.75%;HPV阳性8例,阳性率为1.22%,经过规范治疗,5例转阴,治疗有效率为62.5%,另3例患者失访。结论：通过LBP液基细胞学检查进行子宫颈癌筛查对于减少或预防子宫颈癌具有重要意义。     

PCR检测高危HPV基因分型对宫颈癌及癌前病变的诊断价值分析

目的 比较高危人乳头状瘤病毒（HR-HPV）基因分型（DNA）聚合酶链反应（PCR）对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年2月南阳市第一人民医院妇科收治的82例宫颈癌初次筛查患者作为研究对象。所有患者均经过HR-HPV DNA PCR、液基薄层细胞检测技术（TCT）检查,并经病理检测确诊。比较HR-HPV DNA PCR、TCT检查对宫颈癌及癌前病变的检出情况及诊断价值。结果 HR-HPV DNA PCR检测诊断癌前病变及宫颈癌与病理诊断的符合率为84.15%(69/82),TCT诊断癌前病变及宫颈癌与病理诊断的符合率为76.83%(63/82)。HR-HPV DNA PCR诊断癌前病变及宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度分别为86.67%、81.08%、84.15%,TCT则分别为68.89%、86.49%、76.83%。HR-HPV DNA PCR诊断癌前病变及宫颈癌的灵敏度高于TCT (P<0.05)。结论 HR-HPV DNA PCR、TCT在宫颈癌及癌前病变筛查中均有良好的应用价值,其中以HR-HPV DNA PCR的诊断价值更高。     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集同时行TCT、高危型HPV检测及阴道镜活检的患者1 049例,以组织学为金标准,对其检测结果进行分析。结果 1 049例患者中高危型HPV阳性者725例,总阳性率为69.11%。细胞学结果显示,未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)414例(39.47%),未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)275例(26.22%),不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)73例(6.96%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)168例(16.02%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)109例(10.39%),鳞癌(SCC)10例(0.95%),NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL及SCC的患者高危型HPV阳性率依次为37.68%、86.55%、89.88%、90.41%、95.41%和100.00%。细胞学异常组的HPV阳性率均显著高于正常组(P=0.000 0),且随宫颈细胞学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。组织学结果显示,慢性宫颈炎703例(67.02%),湿疣样改变10例(0.95%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ131例(12.49%),CINⅡ40例(3.81%),CINⅢ133例(12.68%),SCC 32例(3.05%),高危型HPV阳性率依次为57.18%、70.00%、90.84%、95.00%、95.49%和100.00%。组织学异常组高危型HPV阳性率均显著高于慢性宫颈炎组及湿疣样改变组(P<0.05),且随组织学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。高危型HPV阳性时,HSIL中CINⅡ及以上病变的发生率为84.62%(88/104),较LSIL 20.53%(31/151)显著升高,差异有统计学意义(χ2=101.621 4,P=0.000 0)。细胞学为ASCUS且高危型HPV阳性者发生CIN的概率为29.83%(71/238),明显高于高危型HPV阴性患者发生CIN的13.51%(5/37),差异有统计学意义(χ2=4.263 8,P=0.038 9)。TCT联合高危型HPV检测可使宫颈病变漏诊率由8.96%(31/346)降至2.02%(7/346),差异有统计学意义(χ2=16.038 6,P=0.000 1)。TCT单独应用其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.04%、54.48%、49.61%和92.51%,联合高危型HPV检测后分别为97.98%、35.70%、42.86%和97.29%,其敏感性及阴性预测值显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV检测可显著提高TCT检测的敏感性及阴性预测值,可作为宫颈病变筛查可靠的早期诊断方法。     

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值研究

目的 探讨液基细胞学检查（TCT）与人乳头状病毒DNA （HPV-DNA）联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法 选取在妇产科门诊就诊及体检者1 000例,同时行TCT和HPV-DNA检测,两项检查中任意一项异常者及自愿接受活检的炎性疾病患者均行病理学检查,以病理组织学检查为金标准,评价两种方法对宫颈癌及癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积等.结果 1000例筛查者中,TCT异常者116例,HPV-DNA阳性者130例;284例行阴道镜下宫颈活检,结果异常者43例.TCT灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值以及ROC曲线下面积分别为86.1％、67.2％、31.9％、96.4％、0.314 和0.759,HPV-DNA检查以上各指标分别为72.1％、58.9％、23.8％、92.2％、0.169和0.627;两种检查联合以上各指标分别为97.7％、56.4％、29.1％、99.3％、0.464和0.901.结论 TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变筛查的准确性高,是较为理想的宫颈癌及癌前病变的筛查方法.     

随机宫颈癌筛查与TCT细胞学病理诊断方法的研究

目的：分析研究宫颈癌的筛选与细胞学病理的诊断方法。方法：随机选取2000名已婚妇女为调查对象,通过阴道镜和 TCT 的方法进行筛查,以活检组织病理学的诊断为最终的诊断标准,并将检查结果与 TCT 结果进行对照分析。结果：随机抽查的2000例已婚妇女中,有133例被确诊为宫颈癌患者,呈阳性检出率为6.65％。其中进行高危 HPV 检测妇女为123例,HPV 感染检出64例,感染率为52％。有119例妇女进行阴道镜检查以及活体组织检查,最终诊断结果显示88名妇女属于炎症,其余属于 CIN I 15例,CINII ～III 12例,SCC 4例。结论：TCT 细胞学病理的筛选方法能够尽早发现宫颈病变,但对于向宫颈癌病变则需要组织学和细胞学二者结合使用才能提高宫颈癌的诊断率。     

随机宫颈癌筛查与TCT细胞学病理诊断方法的研究

目的:分析研究宫颈癌的筛选与细胞学病理的诊断方法。方法:随机选取2000名已婚妇女为调查对象,通过阴道镜和TCT的方法进行筛查,以活检组织病理学的诊断为最终的诊断标准,并将检查结果与TCT结果进行对照分析。结果:随机抽查的2000例已婚妇女中,有133例被确诊为宫颈癌患者,呈阳性检出率为6.65%。其中进行高危HPV检测妇女为123例,HPV感染检出64例,感染率为52%。有119例妇女进行阴道镜检查以及活体组织检查,最终诊断结果显示88名妇女属于炎症,其余属于CIN I 15例,CINII~III 12例,SCC 4例。结论:TCT细胞学病理的筛选方法能够尽早发现宫颈病变,但对于向宫颈癌病变则需要组织学和细胞学二者结合使用才能提高宫颈癌的诊断率。