睫状体上皮合并视网膜脱离6例

睫状体上皮合并视网膜脱离临床上较少见,常因无视网膜裂孔而延误治疗。现将近5a我们所收治的睫状体上皮合并视网膜脱离6例6眼分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者6例6眼,其中男4例,女2例;年龄26~70岁。5例有明确眼挫伤史,1例外伤史不详。眼底检查:6例患者均为鼻侧及下方视网膜脱离,且下方视网膜下液较多。散瞳经巩膜外顶压,双目间接眼底镜检查,视网膜未见裂孔,鼻侧可见睫状体上皮脱离,5例睫状体上皮脱离区位于鼻上方,1例位于鼻下方,其中1例伴有晶状体半脱位。睫状体上皮脱离区4例大于1个象限,2例小于1个象限。1.2手术方法自巩膜外…     

晶体不全脱位睫状上皮撕裂致视网膜脱离一例

晶体不全脱位睫状上皮撕裂致视网膜脱离一例彭晓燕王光璐翁乃清关键词视网膜脱离／病因学晶体半脱位睫状体／损伤病例报告患者女，３４岁，因左眼眼前有固定黑影半年入院。发病后在当地医院诊为“虹膜睫状体炎”，局部用药治疗，３个月前检查眼底发现视网膜脱离，考虑为葡...     

Marfan综合征合并视网膜脱离的三联手术

目的：探讨晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环孔手术（三联术）治疗Marfan综合征视网膜脱离的解剖复位率和视功能结果。方法：回顾性研究连续性的11例（14只眼）Marfan综合征视网膜脱离的患者行晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎手术后的解剖和功能结果。结果：三联术后随访4－46个月,（平均31．2个月）,12／14只眼（85．7％）视网膜复 位成功,12只眼视力达0．05以上,其中8只眼视力达0．3以上。结论：对于Marfan综合征患者的视网膜脱离,晶体玻璃体切除联合巩膜扣压环扎术是一种安全和有效的治疗方法。     

Marfan综合征人工晶状体缝线固定术后外伤性视网膜脱离的治疗

患儿王X，男，9岁。因Marfan综合征双眼晶状体半脱位，于1993年8月行双眼晶状体摘除术联合人工晶状体睫状为缝线固定术。固定缝线位于12和6点位，术后视力0．7。1年后右眼不慎碰撞受伤，视力急骤下降，检查发现，人工晶状体下方向后倾斜，下方视网膜部分脱离，赤道以后未发现裂孔，未见有玻璃体牵拉，B超检查提示下方视网膜和下方睫状体脱离，人工晶状体下半向后倾，初步诊断为，人工晶状体下拌脱位，外伤性视网膜脉络膜脱离。于lop年9月行玻璃体切除联合人工晶状体复位固定术、术中发现了样从6点位巩膜睫状沟处脱离，固定缝线仍保留在下…     

高压氧及碳酸氢钠治疗视网膜挫伤（附60例报告）

我科1987～1995年采用高压氧并用碳酸氢钠静脉注射治疗视网膜挫伤60例61眼,效果显著.报告如下.临床资料1.对象:本组60例系视网膜脉络膜挫伤而无高压氧禁忌症的住院病例.其中部分病例曾以各种血管扩张剂、皮质类固醇等药物治疗效果不理想,而施以高压氧并碳酸氢钠疗法.本组男41例,女19例,其中双眼1例,余系单眼.年龄5～61岁,儿童及青年居多.合并有角膜擦伤、前房出血、虹膜根部断离的眼前段复合伤22例.从眼底损伤程度分为四种:单纯视网膜水肿34眼;视网膜水肿伴出血19眼;伴有脉络膜破裂、玻璃体积血和晶体脱位6眼;黄斑孔及视网膜脱离2眼.     

闭合性眼挫伤后低眼压及处理

目的 探讨闭合性眼挫伤后低眼压的产生原因及处理方法。方法 对32例（32眼）闭合性眼挫伤后低眼压病例进行回顾性研究。结果 32眼中合并视网膜脱离14眼占43.7%，晶状体不全脱位12眼占37.5%，睫状体分离11眼占34.3%，外伤性虹睫炎7眼占21.88％。8例进行保守治疗，6例进行了睫状体复位正常。结论 眼挫伤后低眼压的主要原因是视网膜脱离、晶状体脱位以及睫状体损伤，在处理并发症和睫状体复位后绝大多数患者恢复良好。     

Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗

我中心 1995年 3月至 2 0 0 1年 9月收治的Marfan综合征患者 9例 15眼 ,其中男 7例 11眼 ,女 2例 4眼 ,年龄 6～ 40岁 ,平均 2 4岁。患眼中 13眼合并高度近视 ,2眼合并高度远视 ,2眼合并裂孔源性视网膜脱离 ,1眼继发性青光眼。术前检查 ,5眼晶状体向下方移位 ,其余均向上方、鼻上或颞上移位。术前视力小于 0 0 5者 2眼 ,0 0 5～ 0 3者 12眼 ,0 5者 1眼。主要手术方法　①用带有聚丙烯缝线长针自患眼 9点或 3点位睫状体扁平部刺入 ,经晶状体从对侧扁平部穿出 ,固定晶状体 ;脱位严重者采用双侧长针固定 ;②自患眼 11点左右角膜缘内作自闭…     

应用Nd-YAG激光作晶体悬韧带松解术治疗晶半脱位

晶体半脱位常影响视力,且没有特别有效的治疗方法,本文作者报道用Nd-YAG激光作晶体悬韧带松解术治疗晶体半脱位。文中报告7例(6例男性,1例女性)9眼晶体半脱位患者,年龄21～66岁(平均38.4岁),6例为伴有晶体半脱位的Marfan综合征(其中1例双眼青光眼),1例为特发性晶体半脱位。8眼治疗前最好矫正视力≤20/60(其中6眼≤20/200),术前均作眼部详细检     

Marfan综合征合并视网膜脱离的治疗

目的观察巩膜扣带术和玻璃体切除术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离的效果.方法对15眼中的5眼(33.3%)实行巩膜扣带术,10眼(66.7%)实行玻璃体切除术,观察视网膜的复位率和视力恢复情况.结果在平均4.3年的随访期间,采用巩膜扣带术和玻璃体切除术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离的复位率分别为100%和80.0%,总的复位率为86.7%.有7眼术后视力≥0.1.结论只要掌握好适应证,手术治疗Marfan综合征合并视网膜脱离是一种安全有效的方法.     

复发性CSC的FFA特征

目的：探讨复发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)的荧光眼底血管造影(fluorescein fundus angiography，FFA)特征。方法：对26例(38只眼)CSC患者进行FFA检查。结果：在26例复发性CSC患者中有神经上皮脱离者13只眼，色素上皮脱离者11只眼，窗样缺损者9只眼，色素上皮带状萎缩4只眼。病灶位于黄斑区30只眼，黄斑颞侧7只眼，鼻侧仅有1只眼。色素上皮和神经上皮脱离范围小于1／2PD者占50．9％，大于2PD者占8．9％，二者之间者占30．1％。结论：对于复发性CSC，FFA仍然是最有诊断意义的检查，其特征性改变提示视网膜色素上皮代偿失调与脉络膜毛细血管循环障碍有联系。     

大泡状视网膜脱离(附2例报告)

Gass 在1973年以大泡状视网膜脱离报告了5例继发于浆液性色素上皮脱离的非裂孔源性视网膜脱离,提出这类病人的临床特点有:(1)发病于精神紧张、过度活动的健康青年或中年男子,有单眼或双眼视力迅速下降;(2)在大泡状的视网膜脱离之下     

Marfan综合征晶状体脱位合并孔源性视网膜脱离2例

例 1:患者 ,女 ,30岁。右眼自幼视力不良 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 2年 3月 10日收入院。患者 2 a前因左眼晶状体半脱位及孔源性视网膜脱离在他院手术治疗。患者母亲及女儿均诊断为 Marfan综合征。全身检查 :身高 180 cm,四肢细长 ,手脚呈蜘蛛指 (趾 )。心脏无异常。眼科检查 :右眼视力 :数指 /2 0 cm,矫正无提高。晶状体半脱位于鼻下方 ,玻璃体混浊并见色素颗粒。颞侧视网膜青灰色高起 ,10点处周边见马蹄形裂孔。左眼视力 :0 .5 ,矫正无提高。角膜透明 ,晶状体缺如 ,眼底呈豹纹状 ,视盘颞侧萎缩斑 ,颞上方裂孔封闭好 ,周围可见激光斑。诊断 …     

Marfan综合征合并视网膜脱离的手术治疗探讨

Marfan综合征是一种先天性遗传性疾病,也可能为结缔组织异常,5%～11%发生视网膜脱离.晶状体脱位时视网膜脱离发生率8%～38%.其视网膜脱离的手术方法选择及成功率文献报道差异较大(75%～100%).现将我院经手术治疗的Marfan综合征合并视网膜脱离29例35眼报道如下.     

无晶体眼视网膜脱离分析

对4年间住院的288例视网膜脱离病人中无晶体眼视网膜脱离情况进行分析。共发现此种视网膜脱离7例8眼。视网膜脱离均在2象限以上；锯齿缘截离6眼。白内障囊内、外摘出术后各3眼，人工晶体植入1眼，晶体脱位1眼。6例通过局部电、冷凝或加外垫压治疗，视网膜复位。影响其复位手术效果的因素有视网膜脱离的范围、在白内障手术后的时间、是否发现裂孔及手术方式的选择等。 （中华眼底病杂志，1995，11：104-105）     

中央部玻璃体切割术后发生视网膜巨大裂孔

闭式玻璃体显微手术可能是个危险的方法,特别在处理并发性玻璃体视网膜病变时有危险。本文强调以前曾经从睫状体平部进口,作过中央部玻璃体切割术的病例,易形成视网膜巨大裂孔,同时并发眼内其余玻璃体皮质的脱离。本文报告3例4眼从睫状体平部进口作玻璃体切割术,均于术后2个月内发生视网膜巨大裂孔。一例27岁,9年前左眼球穿通伤,伤及角膜和晶体;从颞上侧睫状体平部行晶体皮质残膜切除     

晶体半脱位性白内障囊袋内植入人工晶体

我院自1988年起共做后房型人工晶体植入术1263眼。其中6例6眼半脱位晶体作了晶体囊袋内摘除并人工晶体植入,获得较好疗效,现报告如下: 资料与方法 6例6眼中老年白内障晶体半脱位2例,外伤性3例,疑为Marfan综合征1例。年龄最     

青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离

目的：探讨青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离的临床特点、治疗及其预后。方法：对青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离合并视网膜脱离患者10例20只眼进行常规检眼镜眼底及Goldmann三面镜联合巩膜压陷检查，根据不同情况进行激光光凝，或巩膜冷凝外加压手术治疗，并随访1～5年。结果：共lO例，年龄17～32岁，8例为双眼患病，病变位于颞下，双侧对称。11眼同时患有前部视网膜劈裂、锯齿缘断离及视网膜脱离，3眼患有前部视网膜劈裂及锯齿缘断离，1眼仅有前部视网膜劈裂，3眼仅有锯齿缘断离其中2眼合并视网膜脱离。13眼合并视网膜脱离者采用巩膜冷凝外加压术，全部一次治愈，5眼行激光封闭锯齿缘断离及劈裂区。随访期间未见视网膜脱离，视力均有不同程度提高。结论：青年性前部视网膜劈裂锯齿缘断离及视网膜脱离有典型的临床特点，尽早发现、适宜治疗，预后良好。     

外伤性睫状体脱离合并虹膜根部断离手术治疗

目的 探讨睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离修复手术的临床应用价值.方法 对23例（23眼）眼挫伤、爆炸伤后睫状体脱离合并虹膜根部断离采取在同一切口行睫状体脱离复位术联合虹膜根部断离缝合术.结果 23眼联合术式全部一次睫状体脱离复位成功,前房加深,瞳孔恢复圆形或成椭圆形.眼压及大多数视力较术前提高.结论 同一切口,联合手术,操作方便,效果良好.     

Marfan综合征晶状体半脱位一家系手术治疗观察

目的探讨Marfan综合征晶状体半脱位患者的手术治疗效。方法对一家系4例(8只眼)Marfan综合征晶状体半脱位患者进行手术治疗,2例(4只眼)行晶状体囊内摘除加前段玻璃体切除术,另2例(4只眼)行晶状体玻璃体切除联合悬吊人工晶状体植入。结果所有手术均顺利完成,随访2月~6月,术后矫正视力均不同程度提高,未见视网膜脱离等并发症发生。结论对Marfan综合征晶状体半脱位患者,掌握好手术适应证,根据晶状体半脱位具体情况选择手术方法,可保证手术成功率。     

IL-1β在实验性视网膜脱离及复位状态下的表达

目的　探讨IL 1β在实验性视网膜脱离及复位状态下的表达改变及在实验性视网膜脱离中可能起到的作用。方法　应用HealonGV (14 g·L-1透明脂酸钠 )注入SD大鼠的视网膜下。放射免疫法检测脱离后不同时间点及复位后视网膜神经上皮的IL 1β蛋白含量。通过免疫组化定位IL 1β的表达。应用图像分析系统分析脱离区色素上皮、未脱离区及复位区色素上皮IL 1β表达的差异。 结果　在正常情况下 ,视网膜不表达IL 1β。视网膜脱离后表达于Muller细胞、胶质细胞、血管内皮细胞及色素上皮细胞的胞浆。IL 1β的表达在视网膜神经上皮于脱离后的第 7天达到高峰 ,然后下降。只要视网膜脱离存在 ,IL 1β的表达将维持在较低的水平上。视网膜复位后 ,视网膜神经上皮IL 1β的表达比未复位组下降。在色素上皮 ,IL 1β在脱离区的表达明显高于未脱离区及复位区。 结论　视网膜神经上皮与色素上皮之间的脱离导致视网膜表达IL 1β ,视网膜复位时表达下降。IL 1β是视网膜脱离过程中起关键因素的因子