1996～2000年我院烧伤感染病原菌及药敏分析

目的：通过对烧伤感染病原菌的调查，了解烧伤感染病原菌药敏变化，以便在防治烧伤感染中采取有效的对策。方法：调查1996年1月至2000年12月中国医科大学第一临床烧伤病人根据病情需要所做的创面、血、痰、尿、便、尿等各种细菌培养，将阳性菌株予以类统计，并与1991年1月至1995年12月的调查统计情况加以对比，总结分析。结果：G^－杆菌检出率上升11．9％，其中洋葱假单胞菌上升8．9％，克霉伯氏菌上升6．5％，不动杆菌上升4．2％，大肠杆菌上升3．0％，沙雷氏菌上升1．0％，阴沟肠杆菌下降5．65，绿脓杆菌下降3％，变形杆菌下降1．7％，G^＋球菌中，粪肠球菌上升4．0％，微球菌下降9．8％，葡萄球菌下降5．2％，白色念珠菌下降1．3％。近5年药敏情况，对不同G^－杆菌敏感率进入前3位的抗生素主要有亚胺培南，头孢他啶，包哌酮／舒巴坦，阿米卡星和环丙沙星，对洋葱假单胞菌敏感率亚胺培南为695，头孢他啶为83．1％，对沙雷氏菌，变形杆菌亚胺培南也不如头孢他啶，对嗜麦芽窄食单胞敏感率亚胺培南为零，复方新诺明为80．0％，其余抗生素均低于60％，对其他G^－杆菌敏感率亚胺增培南均为第1位。万古霉素对葡萄球菌，包括MRSA和MRSE百分之百敏感，对粪肠球菌敏感率由88．0％降至78．0％，但有为首选。近5年情况说明，粪肠球菌，嗜麦芽窄食单胞菌，洋葱假单胞菌在治疗上药物选择有一定困难，应以给高度重视，结论：烧伤感染细菌流行病学变化及药敏结果仍然与抗生素的应用，创面处理及其他综合治疗方法有着密切关系，仍需不断监测烧伤感染菌种变化和药敏情况。进行总结，研究新的对策。     

我院烧伤病房的细菌耐药性分析

感染是烧伤病人死亡的主要原因，而大部分感染是院内感染，烧伤病房是院内感染高发的特殊部门，同时亦是细菌对抗生素耐药交叉播散的重要场所.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)引起的多重耐药菌株，可给烧伤感染治疗带来很大的困难.有鉴于此，现对本院烧伤病房近7年来细菌学变迁的趋势和细菌对抗生素的耐药情况作一调查分析.     

烧伤病房细菌耐药性变迁的分析

严重烧伤后由于正常皮肤机械性屏障遭到破坏和机体免疫功能受损，可导致脓毒症或败血症而成为烧伤的主要死因。尽管创面修复技术的提高，感染得以有效控制，但严重感染仍是烧伤治疗中最为棘手的问题。由于烧伤创面感染多从院内获得，或来自患者自身的条件致病菌（肠原性感染），加上各种新抗菌药物的广泛应用，致病菌种类也有显著变化，因此监测细菌菌种，进行药敏和联合药敏测定和局部应用抗菌药物，是减少创面脓毒症的有效措施，也是本研究的目的。 临床资料 本研究于１９９８年１月～１２月在瑞金医院烧伤病房展开，不论烧伤面积大小或深…     

1996—2000年我院烧伤感染病原菌及药敏分析

目的：通过对烧伤感染病原菌的调查，了解烧伤感染病原菌药敏变化，以便在防治烧伤感染中采取有效的对策。方法：调查1996年1月－2000年12月烧伤病人根据病情需要所做的创面、血、痰、尿、便、导管等各种细菌培养，将阳性菌株予以分类统计，并与1991年1月－1995年12月的调查统计情况加以总结分析。结果：G杆菌检出率上升11．9％，其中洋葱假单胞菌上升8．9％，克雷伯氏菌上升6．5％，不动杆菌上升4．2％，大肠杆菌上升3．0％，沙雷氏菌上升1．0％。阴沟肠杆菌下降5．6％、绿脓杆菌下降3％，变形杆菌下降1．7％。G^ 球菌中，粪肠球菌上升4．0％。微球菌下降9．8％，葡萄球菌下降5．2％。白色念珠菌下降1．3％。近5年药敏情况，对不同G杆菌敏感率进入前3名的抗生素主要有亚胺培南，头孢他啶，头孢哌酮／舒巴坦，阿米卡星和环丙沙星。对洋葱假单胞菌敏感率亚胺培南为69％，头孢他啶为83．1％。对沙雷氏苗、变形杆菌亚胺培南也不如头孢他啶，对嗜麦芽窄食单胞菌敏感率亚胺培南为零，复方新诺明为80．0％，其余抗生素均低于60％，对其他G杆菌敏感率亚培南均为第1位。万古霉素对葡萄球菌，包括MRSA和MRSE百分之百敏感，对粪肠球菌敏感率由88．0％降至78．0％，但仍为首选。近5年情况说明，粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱假单胞菌在治疗上药物选择有一定困难，应给予高度重视。结论：烧伤感染细菌流行病学变化及药敏结果仍然与抗生素的应用，创面处理及其他综合治疗方法有着密切的关系，仍需不断监测烧伤感染菌种变化和药敏情况，进行总结，研究新的对策。     

烧伤后常见感染途径及其病原菌分布和耐药性分析

目的：研究武警辽宁总队医院近年烧伤患者常见感染途径及其病原菌分布和耐药性状况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集武警辽宁省总队医院烧伤科2011年1月-2013年12月期间烧伤感染患者资料,统计其感染途径并对其菌种分布特点及耐药性进行分析。结果烧伤创面是最常见的感染途径（834株占67．1％）,其次是呼吸道（297株占24．0％）、静脉导管（101株占8．1％）和尿路（10株占0．8％）。革兰阴性杆菌734株占59．1％,革兰阳性球菌478株占38．5％,真菌30株占2．4％。铜绿假单胞菌检出率最高,占31．0％,其次为金黄色葡萄球菌占29．5％和鲍曼不动杆菌占9．5％。金黄色葡萄球菌只有万古霉素有较高的抗菌活性。铜绿假单胞杆菌对临床常用的抗生素呈现出较高的耐药率,耐药率在49．6％以上。而鲍曼不动杆菌同样也对临床常用的抗生素呈现出高度耐药率,耐药率在77．1％以上。结论创面感染是最常见的烧伤感染途径。烧伤患者所感染的病原菌中,居于前3位的依次是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌。各菌株耐药问题日益突出,合理应用抗生素、研究新抗菌药物势在必行。     

1999～2001年丽水市中心医院ICU细菌耐药性监测

随着抗菌药物的广泛使用,细菌耐药性已经成为当前感染领域中的重大课题和难点, 而ICU因其所治患者病情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等原因,此问题更加严重.为掌握本单位、本地区临床细菌耐药性的发生和发展趋势,指导临床合理选用抗菌药物,制定各种感染的经验治疗方案、抗菌药物临床应用策略以及细菌耐药性的防治措施,我们对丽水市中心医院重症监护病房(ICU)1999年1月至2001年12月的临床分离菌进行了细菌耐药性监测研究.     

烧伤患者感染病原菌及耐药性分析

目的 :了解烧伤患者感染病原菌和细菌耐药性变迁。方法 :分别对 1991年 7月～ 1996年 6月和1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月两个时期烧伤病人的血及创面培养的细菌检出情况及药物敏感性进行调查。结果 :革兰阴性菌是主要的烧伤感染菌 ,铜绿假单胞菌居第一位 ,但近五年所占百分比有所下降 ;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌居第一位 ,后五年较前五年有所上升 ,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率有较大程度上升 ;阴沟肠杆菌 (10 .4%)、大肠埃希菌 (8.3%)、肺炎克雷伯菌 (7.3%)、真菌 (4.2 %)检出率有一定程度的上升 ;金黄色葡萄球菌 ,铜绿假单胞菌等的耐药菌株有明显上升趋势。结论 :烧伤感染病原菌和细菌耐药性变迁与头孢他啶、亚胺培南等广谱抗生素广泛应用可能有一定关系 ;不间断地监测烧伤感染菌种及耐药性变化 ,可为本病区防治感染提供有意义的参考资料。     

住院烧伤病人细菌菌谱变迁及耐药性分析

目的了解近6年来该科烧伤感染常见细菌及其耐药性的变化。方法统计2000年8月～2006年7月期间烧伤病房住院的烧伤的各类标本的细菌培养及药敏试验结果,并分为前后两时期进行比较。结果在烧伤感染常见菌中,G-杆菌仍多于G 球菌;2000年8月～2003年7月期间,金黄色葡萄球菌是检出率最高的细菌;鲍曼不动氏杆菌在2003年8月～2006年7月期间检出率明显升高,占据首位。结论烧伤病房细菌菌谱出现变迁,对某些常用抗微生物药耐药性增强,临床上须重视细菌学调查工作,采取综合措施,延缓细菌耐药性的出现。     

烧伤患者院内感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析烧伤患者院内感染病原菌的分布及耐药性,为烧伤患者院内病原菌感染的治疗提供依据。方法 收集2015年1月至2017年12月海军军医大学（第二军医大学）长海医院534例烧伤患者的各类临床标本,分离培养病原菌。使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪或Microflex基质辅助激光解析飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,使用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌药物敏感性试验。结果 共分离出1 219株病原菌。其中革兰阴性菌877株（71.9%）,位列前4位的菌株分别为肺炎克雷伯菌（203株,16.7%）、铜绿假单胞菌（183株,15.0%）、鲍曼不动杆菌（176株,14.4%）和大肠埃希菌（101株,8.3%）;革兰阳性菌342株（28.1%）,位列前3位的菌株分别为金黄色葡萄球菌（136株,11.2%）、屎肠球菌（72株,5.9%）和粪肠球菌（60株,4.9%）。病原菌主要来源于创面分泌物（577株,47.3%）、痰/支气管肺泡灌洗液（341株,28.0%）和尿液（147株,12.1%）,93.5%（319/341）的痰/支气管肺泡灌洗液病原菌为革兰阴性菌。534例患者中有311例（58.2%）患者分离出2株及以上细菌。革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌对常见抗菌药物的耐药率普遍偏高,呈现多重耐药趋势;铜绿假单胞菌耐药情况不容忽视,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率最高为35.5%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率最高达93.2%,对其他大部分抗菌药物耐药率>80.0%。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为69.1%（94/136）,肠球菌属对常见抗菌药物的耐药率为38.9%~66.3%,但尚未发现对万古霉素、替加环素和利奈唑胺耐药的革兰阳性菌。结论 烧伤患者院内感染病原菌分布较为复杂,超过一半的患者呈多重细菌感染。最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌,呈现多重耐药趋势。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺敏感。     

烧伤患者创面病原菌及耐药性分析

目的:通过对近5年烧伤患者创面分离出的病原菌进行调查,并分析耐药状况,为临床合理用药提供参考。方法收集2001年1月～2005年12月我院烧伤患者创面脓液及分泌物送检标本中检出的626株病原菌,采用K-B纸片扩散法,按NCCLS标准进行菌种鉴定及耐药性分析,讨论其对抗生素的耐药性变化,以提高临床对烧伤的治愈率。结果:检出的细菌中革兰阴性菌(G-)占65.97%,革兰阳性菌(G )占34.03%。检出数量较多的细菌分别为:铜绿假单胞菌占29.1%,金黄色葡萄球菌占20.61%,大肠埃希菌占14.7%,阴沟肠杆菌占8.31%,表皮葡萄球菌占6.71%。铜绿假单胞菌占G-杆菌的44.07%,对大多数抗菌药物已产生明显而广泛的耐药性,尤其是对第一二代头胞菌素类几乎完全耐药,即使对三代头胞中的头胞哌酮、头胞他啶和氟喹诺酮类的环丙沙星的耐药率>50%,仅对多粘菌素B仍保持着较高的敏感性;另外,大肠埃希、阴沟杆菌对丁胺卡那和依米配能、头胞哌酮仍有较高的敏感性。金黄色葡萄球菌占G 菌的60.56%,除对万古霉素尚未产生耐药性外,对多种抗菌药物都存在着较强的耐药性。其中,对亚胺培南较为敏感。结论:我院烧伤感染细菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,其耐药性成为不容忽视的问题。提示在烧伤治疗中合理使用抗生素的重要性。     

我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况。方法对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果 380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义（P〈0.01）。其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。常呈多重耐药性。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素。     

2011年汉中市中心医院细菌耐药性监测分析

目的了解2011年临床分离菌株对常用抗生素的耐药情况。方法细菌鉴定与药敏实验采用全自动细菌鉴定仪,手工鉴定系统以及纸片扩散法。实验及判读标准均按美国临床实验室标准化协会推荐的进行。结果 2011年细菌培养标本14 701例,分离菌株3643株,革兰阴性菌占71%,革兰阳性菌占29%。前5位的细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。其中耐药菌种大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶占54.7%,肺炎克雷伯菌产β内酰胺酶占50.7%,多重耐药鲍曼不动杆菌占36.40%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占32.20%,多重耐药铜绿假单胞菌占7.70%。结论常见葡萄球菌、链球菌对红霉素都有较高的耐药性。分离到对万古霉素耐药的溶血葡萄球菌(5.7%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌都对亚胺培南保持较高的敏感性,而阴沟肠杆菌则有1%的耐药率。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析.结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,...     

老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析

目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检,采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。结果样本结果分析显示,其培养阳性率为39.9%,分离真菌<占28.7%,其中革兰阳性菌占19.4%,主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌占52.0%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科;分离株耐药程度也较高。结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖,控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。     

烧伤病人院内感染分析及护理

医院感染是医疗实践的严重障碍,也是烧伤病人死亡的主要原因,通过对252例烧伤病例的分析,针对性提出控制烧伤感染的护理对策,即保护创面、严格消毒隔离、提高机体抗感染能力及合理使用抗生素。     

1268份痰培养结果及药敏分析

目的:分析不同年龄组下呼吸道感染的细菌和真菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2006年1月至2008年12月本院内科和儿科送检的痰标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6个月-13岁)、成人组(14-64岁)和老年组(65岁及以上)。结果:痰培养阳性率为39.8%,其中革兰阴性杆菌感染占62.3%(316/507),革兰阳性球菌占33.7%(171/507),真菌感染和混合感染分别占0.98%(5/507)和2.96%(15/507)。成人组和老年组中肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单孢菌的比例明显高于小儿组(P<0.05);而小儿组的肺炎链球菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05);老年组中真菌和混合性感染的几率较高。对常见革兰阴性杆菌敏感性最高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢噻肟和头孢他啶。但几乎所有细菌均对氨苄青霉素耐药。常见革兰阳性球菌均对万古霉素100%敏感,其次为利福平。对青霉素和苯唑青霉素的耐药性均较高。结论:不同年龄的下呼吸道感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导下呼吸道感染的合理用药。     

尿路感染的病原菌及其药敏分析

目的:分析不同年龄组尿路感染的细菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月本院门、急诊和住院部送检的中段尿标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6个月～13岁),成人组(14岁～64岁)和老年组(65岁以上)。结果:中段尿培养阳性标本570例,其中革兰阴性杆菌感染占82.11%(468/570),革兰阳性球菌占17.89%(102/570)。成人组和老年组中大肠埃希菌和克雷伯菌的比例与小儿组相似(P>0.05);而小儿组的铜绿假单胞菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05)。对常见革兰阴性杆菌敏感性最高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢哌酮+舒巴坦,而对氨苄西林的耐药率最高。常见革兰阳性球菌均对万古霉素100%敏感,其次为亚胺培南,对红霉素的耐药率较高。结论:不同年龄的尿路感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导尿路感染的合理用药。     

3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析

目的了解医院2009年1月～2009年12月血液培养结果及耐药状况,为血液感染性疾病的诊断、治疗提供依据。方法采用BACTEC9050全自动血培养仪及Vitek鉴定板和梅里埃公司药敏卡对血培养阳性标本进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果3960份血液标本分离出病原菌629株,阳性率15.9%,其中革兰阳性菌378株,革兰阴性菌233株,真菌18株。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、米诺环素较为敏感,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的敏感性较高。结论革兰阳性球菌为本地区引起菌血症的主要病原菌,药敏结果提示检出菌耐药性强且广谱耐药。     

1999年和2000年医院内细菌耐药监测结果分析

目的：对医院内临床标本中分离菌进行耐药性监测，为细菌性感染经验治疗提供依据。方法：药敏试验用K-B纸片法，根据1999年美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果，应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果：所监测抗生素均有不同程度的耐药。结论：规范的细菌耐药性监测工作对医院感染菌治疗十分必要。     

2616株临床分离菌菌群和耐药性分析

目的:了解临床分离出的细菌菌群和耐药性,为细菌性感染的诊断和治疗提供依据。方法:用常规手工方法分离鉴定细菌,药敏试验采用微量稀释法(MIC)测定抗菌药物敏感性。结果:分离出的2616株细菌中,革兰氏阳性菌占34.63%,革兰氏阴性菌占49.77%。常见的G+菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌和肺炎球菌;常见的G-菌主要为大肠埃西菌、克雷伯菌属。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占51.06%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠杆菌占52.17%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯氏菌占10.34%。结论:临床医生了解细菌菌群和耐药性特点,有助于临床医生合理、安全使用抗菌药物。