小儿腭裂修复术异丙酚麻醉的手术配合

总结我院4年来130例腭裂患儿用异丙酚麻醉的手术配合，认为适宜的环境准备、正确的体位摆放、细心的麻醉配合以及敏捷的手术配合是手术成功的重要因素。熟悉和掌握小儿的生理、病理和组织学特点、小儿麻醉特点、异丙酚的药物特点以及如何预防并发症是保证患儿生命安全的重要条件。     

静脉复合麻醉用于小儿腭裂修复术102例体会

我院自 1 995年以来使用静脉复合麻醉进行了 1 0 2例腭裂修复术 ,现将麻醉体会报告如下。1　资料与方法1 0 2例 3～ 1 2岁小儿 ,其中男 68例 ,女 34例 ,体重 1 2～ 44ｋｇ ,手术时间 55～ 1 90ｍｉｎ ,单纯腭裂修补术 94例 ,同时行唇裂修补术 8例 ,术前检查无严重疾患 ,ＡＳＡ分级Ｉ～ＩＩ级。全部患儿于术前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴比妥钠2ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 1～ 0 0 2ｍｇ/ｋｇ ,其中 76例进入手术室前肌肉注射氯胺酮 4～ 6ｍｇ/ｋｇ。用氯胺酮基础麻醉的患儿继用咪唑安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,芬太尼 4μｇ/ｋｇ ,琥珀酰胆碱 1 5ｍｇ/ｋ…     

先天性腭裂修复手术的麻醉处理(附142例报告)

本文介绍了 14 2例先天性腭裂修复手术的麻醉方法和处理体会。     

小儿腭裂修复术后麻醉恢复期的观察与护理

腭裂是口腔颌面外科常见的先天畸形，手术修复是唯一有效的治疗方法，术后护理直接关系到手术的成功与否，特别是全身麻醉恢复期，患儿易出现各种意外，故应加强护理，采取有效预防措施，以确保麻醉恢复期平稳度过，保证手术成功。我科2001年3月-2006年4月收治腭裂患儿396例，全部安全度过麻醉恢复期。现将护理体会总结如下。     

腭唇裂修复术的麻醉体会

我院自２０００年３月至今参加全国慈善总会发起的“微笑列车”活动中 ,共收治腭唇裂患者１４８例。现将麻醉处理的体会 ,报告如下。资料与方法１４８例患者中 ,男９２例 ,女５６例 ;腭裂１２０例 ,年龄３岁～３８岁 ,体重１０ｋｇ～５６ｋｇ;唇裂２３例 ,年龄７个月～７岁 ,体重８ｋｇ～２０ｋｇ;腭裂合并唇裂５例 ,年龄４岁～２３岁 ,体重１２ｋｇ～５０ｋｇ。手术时间１～３小时 ,术前检查除个别患者发育较差外 ,均无其他严重疾患 ,全部病例均恢复良好出院。术前半小时常规肌注苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ,阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋ…     

关于婴儿腭裂修复术的病例分析

目的：目前，国内外均开展了婴儿期腭裂修复术，但受技术条件、手术经验、对早期手术的意义认识不足等因素的限制，国内尚处起步阶段。本文探讨婴儿腭裂修复术的安全性和修复效果，以促进婴儿期腭裂修复手术的普遍开展。方法：36例婴儿患者，最小年龄3个月，最大1岁。其中完全性腭裂19例，不完全性腭裂10例，软腭裂7例。手术采用两瓣法，术中应用高频电刀止血。结果：本组36例术中、术后均无严重并发症发生，出血量最少为10ml，最多为45ml。术后进食情况良好，创口均一期愈合，无感染及裂开。随访2～5年，发音良好。结论：掌握好适应症和电外科技术，耍儿期腭裂手术是安全有效的。     

168例腭裂修复术回顾分析

目的：探讨先天性腭裂修复术后复裂穿孔的预防措施。方法：回顾分析168例先天性腭裂患者聘裂修复术后复裂穿孔的原因。结果：“兰氏二大瓣”术式、“兰氏二大瓣 咽后壁瓣”术式、“兰氏二大瓣 梨骨粘膜瓣”术式发生术后复裂穿孔的机率相近(均发生在软硬腭交界处)。结论：先天性腭裂修复术时完整剥离粘骨膜瓣、彻底凿断翼沟、充分分离周围肌肉、消除张力、保证血供是防止术后复裂穿孔的关键措施。     

腭裂修复术的护理体会

通过对82例腭裂修复手术患者的成功护理，认为加强术后护理至关重要。     

腭裂修复术后566例语音训练

2007年1月～12月,我院收治晚期肿瘤患者62例,经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

170例腭裂修复术后预防穿孔的护理体会

腭裂是一种口腔先天性疾病,其发生率为1‰。腭裂修复术是治疗先天性腭裂畸形的主要方法,目的是封闭裂隙,恢复患者的语音和鼻咽部生理功能。手术是否成功在于术后是否发生穿孔和复裂,它除与手术方法、手术操作熟练程度、患者年龄及腭裂程度有关外,还与术后护理防止并发症发生有很大的关系。我院于     

婴儿唇、腭裂修复术的麻醉管理

唇、腭裂患儿在婴儿时期语言肌肉尚未废用性萎缩，不正确的语言习惯亦未形成，此时实施膳、腭裂修复术能早期恢复患儿的面貌与语言功能。因此，膳、腭裂修复术宜在1岁前完成为佳，以防肺功能进一步受损。现将36例婴儿唇、腭裂全麻修复术的麻醉管理报告如下。     

小儿先天性腭裂修补术的麻醉体会

随着微笑列车项目在我国的实施，先天性腭裂患儿的就诊及手术人数明显增加。本文通过对123例2～5岁小儿先天性腭裂修补术麻醉处理的分析体会到：气管内插管静脉复合麻醉应用于小儿先天性腭裂修补术，诱导过程平稳，术中各项监护指标比较稳定，苏醒比较快，安全性有很大提高；同时减少了术后并发症。     

腭裂修复术患儿的心理护理

目的：探讨腭裂修复术患儿的心理护理。方法：对58例腭裂修复术患儿的心理特征进行观察与分析，实施针对性的心理护理措施。结果：消除、减轻了患儿的心理障碍，效果满意。结论：医疗环境和护理操作是构成患儿恐惧心理的主要原因，护士与患儿建立友好信任关系，实行人性化治疗护理操作，能消除、减轻患儿的恐惧心理。加倍关爱、正确引导，能增强患儿的自信、克服不良习惯。     

婴儿腭裂修复术围术期的观察与护理

目的 探讨婴儿腭裂修复术围术期的护理特点。方法 观察护理46例腭裂修复术患儿。结果 手术获成功，围手术期安全渡过。结论 完善的术前准备，术后早期低氧血症及出血的预防与护理，注意体温的调节等是确保患儿顺利渡过危险期的重要措施。     

超声检查对腭裂修复术效果的评价

目的 探讨超声检查评价腭裂修复术效果的可行性。方法 应用超声检查对7例腭裂患者术前及术后软腭的长度、运动幅度及腭咽闭合情况进行观察比较。结果 腭裂修复术后，软腭的长度较术前明显延长，平均延长13．7mm；术后软腭的运动幅度增加；腭咽闭合不全有所改善。结论 经体表超声检查腭裂患者术前、术后软腭的结构，可以作为评价腭裂修复术效果的客观指标。     

先天性腭裂修复术围手术期护理体会

目的：总结腭裂患儿的围手术期护理体会.方法：对我院收治的110例先天性腭裂患几进行术前心理、饮食护理和充分的术前准备;术中环境及合适的体位安排和病情监测;术后针对性的病情观察及护理.结果：110例手术患儿未发生护理并发症,无感染病例发生,生理功能恢复较好.结论：落实围手术期各项护理措施、医护紧密配合、严密观察是腭裂手术成功的关键.     

腭裂修复术对婴幼儿听力和中耳功能的短期影响

  目的  探讨单纯腭裂修复术对腭裂婴幼儿听力和中耳功能的短期影响。  方法  2013年1月至2014年11月在北京协和医院行手术治疗的先天性腭裂婴幼儿33例, 其中男22例, 女11例, 在腭裂修复术前、术后1~24个月对患儿进行畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission, DPOAE)、听性脑干反应(auditory brainstem response, ABR)和226 Hz鼓室声导抗图检测, 观察腭裂修复术后患儿听力和中耳功能的短期变化。  结果  33例(66耳)腭裂婴幼儿手术时平均年龄为17个月(8.5~25个月)。64耳接受术前DPOAE测试, 7耳(10.9%)通过; 56耳接受术后DPOAE测试, 19耳(33.9%)通过, 手术前后通过率比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受DPOAE测试的54耳中, 16耳(29.6%)听力改善。63耳接受术前ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(43.73±13.65)dB nHL; 62耳接受术后ABR检查, 其中Ⅴ波反应阈平均值为(35.65±13.75)dB nHL, 手术前后反应阈值比较差异具有统计学意义(P < 0.01);术前术后均接受ABR检测的53耳中, 29耳(54.7%)术后V波反应阈降低, 听力改善。手术前后226 Hz鼓室声导抗图分型比较差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  单纯腭裂修复术术后患儿短期听力得到改善, 但中耳功能改善不明显。