惠东县城区与乡镇学龄前儿童血铅水平调查与对比分析

[目的]了解惠东县不同区域学龄前儿童的血铅水平,儿童高血铅的流行情况以及影响儿童血铅水平的因素,为有效干预提供理论依据.[方法]于2004年1月～2005年12月选择惠东县5 141名学龄前儿童进行血铅水平测定及问卷调查,分三组鞋工业区乡镇组1 063名,县城组2 860名,山区海岛组1 218名.检测采用全国统一的BH-2100钨舟原子吸收仪及随机专用试剂进行.[结果]惠东县城区组3～6岁儿童血铅水平为(69.05±23.90)μg/L;鞋工业乡镇组3～6岁儿童血铅水平为(75.85±26.40)μg/L;山区海岛组3～6岁儿童血铅水平为(65.29±22.00)μg/L;高血铅检出率为6.38%,儿童的血铅水平存在明显的区域差异,鞋工业乡镇组较高.同时儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童偏高.[结论]不同区域学龄前儿童铅污染有明显差别,鞋工业乡镇组儿童高血铅水平尤为突出,及早发现高血铅并同时进行早期干预应是社会、家长和医务人员共同重视的问题.     

惠东县5141例儿童血铅检测的结果与分析

目的调查本地区儿童血铅水平及其影响因素,为制定干预措施提供依据。方法采用BH-2100钨舟原子吸收仪共检测5141份3～6岁儿童末梢血血铅含量,并对不同区域儿童的血铅水平、男女童血铅检测结果进行比较分析。结果城区组血铅水平为（69．05±23．90）μg／L;鞋工业乡镇组血铅水平为（75．85±26．40）μg／L;海岛山区组血铅水平为（65．29±22．00）μg／L;受检儿童中血铅浓度≥100μg／L有328例（6．38％）;男童血铅水平高于女童,差异有显著性（P〈0．01）。结论儿童的血铅水平存在明显的区域差异,鞋工业乡镇组较高;应加强对儿童血铅筛查,防止铅污染环境而影响儿童健康;在儿童保健中应科学合理地推行铅中毒的防治,改善儿童健康教育状况。     

广州市0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解广州市0~6岁儿童铅血水平,为制定干预对策提供依据。方法选择2015年1月-2017年5月在广东省妇幼保健院儿童保健门诊体检的14 970名0~6岁健康儿童为研究对象;统一采用钨舟型原子吸收光谱仪检测血铅水平。结果 14 970例0~6岁儿童总体血铅平均水平为(32.5±19.3)μg/L(1.4~319.0μg/L);高铅血症(血铅≥100μg/L)检出率为0.8%;男童血铅水平(33.0±19.3)μg/L高于女童(31.7±19.2)μg/L;儿童血铅水平随年龄增加而升高,0岁组婴儿血铅水平为(29.3±18.3)μg/L,6岁组儿童血铅水平为(37.1±17.8)μg/L。结论广州市儿童血铅水平和高血铅检出率处于较低水平,儿童血铅水平随年龄增加呈逐渐上升趋势,提示需定期开展儿童血铅水平监测。     

北京市部分地区6岁以下儿童血铅含量检测分析

目的:通过调查北京部分地区6岁以下儿童血铅水平,寻找科学的依据,防止血铅对儿童造成的伤害。方法:采用石墨炉原子吸收光谱法对2268名儿童进行血铅测定。结果:平均血铅水平76.2μg/L(1μg/L=0.00483μmol/L),儿童男女性别间差异无显著性,婴幼儿组、学龄前组血铅水平比较差异有显著性(P0.01)。以铅含量≥100μg/L为临界值,儿童血铅水平总超标率18.74%,其中婴幼儿组(0岁～3岁)为10.6%,学龄前组(4岁～6岁)为25.4%。结论:该地区儿童血铅水平与国内其他地区相比水平相近或处于低水平,儿童血铅水平随着年龄增长而增高。     

顺德区龙江镇学龄前儿童血铅水平及影响因素研究

目的研究佛山市顺德区龙江镇学龄前儿童血铅水平情况,分析影响儿童血铅的主要因素,为制定学龄前儿童铅中毒的预防策略和干预措施提供科学依据。方法于2017年1月-10月,在顺德区龙江社区服务中心门诊入托与儿检845名学龄前儿童,采用ICP-MS方法测定血铅,并做相关因素问卷调查。结果调查儿童的血铅浓度为5. 5μg/L～229μg/L,平均血铅水平为(24. 86±14. 72)μg/L,血铅含量≥100μg/L的儿童有5名,铅中毒检出率为0. 59%。其中不同年龄组儿童铅中毒的检出率以1岁～2岁组最高(2. 12%),0岁～1岁组与4岁～7岁组未检出。问卷调查显示儿童的饮食习惯与卫生习惯较好;父母大多无从事铅暴露职业,同时从事铅暴露工作的父母大多不穿工作服回家或回家后立即洗手。结论佛山市顺德区龙江镇学龄前儿童血铅均数及铅中毒率均低于全国城市儿童平均水平。     

太原市学龄前儿童血铅水平及影响因素研究

目的研究山西省太原市学龄前儿童的血铅水平及影响因素,为采取相应的干预措施提供科学依据。方法选取2010年9月—2014年12月在太原市城区居住且在山西省妇幼保健院儿保科健康体检的3～6岁健康儿童3 406例,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括儿童一般情况、家庭状况、居住环境、生活习惯、儿童健康状况和儿童目前临床表现6大类共计65项调查因素。问卷均在医护人员指导下由家长填写完成。同时采集静脉血并进行血铅测定,血铅测定采用原子吸收光谱法,BH-2100型钨舟原子吸收光谱仪。结果学龄前儿童血铅水平为31μg/L,高铅血症发生率为0.7%。3岁、4岁、5岁、6岁儿童血铅水平分别为30μg/L、31μg/L、34μg/L、30μg/L,男童、女童的血铅水平分别为32μg/L、29μg/L,2010年、2011年、2012年、2013年、2014年学龄前儿童血铅水平分别为28μg/L、29μg/L、35μg/L、33μg/L、34μg/L,差异均有统计学意义。学龄前儿童的高铅血症发生与母亲文化程度、儿童房间装修是否使用墙漆、房间内家具有无漆皮脱落、是否常食用乳制品、是否常啃指甲等因素相关。结论 2010—2014年山西省太原市学龄前儿童的血铅水平及高铅血症发生率虽然较低,但仍应针对影响因素采取针对性的干预措施以防铅中毒的发生。     

2141名学龄前儿童血铅水平调查研究

目的:了解丰台区目前学龄前儿童血铅水平,为制定积极有效的干预措施提供科学依据。方法:采取整群分层随机抽样的方法,选择北京市丰台区6所城区幼儿园和6所农村幼儿园在园2～6岁儿童2 141名,采用阳极溶出分析法测定血铅水平。结果:丰台区学龄前儿童血铅水平均数为73.90μg/L,其中铅中毒发生率为10.46%;儿童血铅水平存在显著的性别差异,男童铅中毒发生率高于女童,且具有统计意义;血铅水平以2岁组儿童血铅水平最高;儿童血铅水平无显著的地域差异,城市儿童血铅水平和血铅≥100μg/L的发生率与农村儿童无差别(P>0.05)。结论:目前丰台区儿童铅中毒绝大多数处于轻中度铅中毒水平,应采取积极、多样的健康宣教等干预措施防治儿童铅中毒。     

学龄前儿童血铅水平与体液免疫关系分析

目的探讨血铅水平对学龄前儿童体液免疫影响。方法用石墨炉原子吸收光谱法对917名学龄前儿童进行血铅测定,根据血铅水平设立高铅组和低铅组(对照组),分别对两组儿童用免疫比浊法进行免疫球蛋白5项(IgA、IgG、IgM、C3和C4)测定,高铅组及对照组均给予补钙剂(排铅方法之一),3个月后两组儿童再次进行免疫球蛋白5项测定,高铅组重新进行血铅水平测定。结果3个月后,高铅组血铅水平由原来的(143.5±12.1)μg/L下降到(92.6±8.9)μg/L(P<0.05),免疫球蛋白IgA、IgG及C3水平分别由治疗前的(0.64±0.15)g/L、(6.21±1.38)g/L和(1.02±0.26)g/L升高到(0.95±0.31)g/L、(9.56±2.16)g/L和(1.12±0.28)g/L(P<0.05);对照组免疫球蛋白IgA、IgG及C3水平与补钙前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血铅对学龄前儿童体液免疫功能有一定的影响,且补钙是一种安全有效的排铅方法之一。     

阳泉煤矿地区儿童血铅水平调查分析

【目的】了解阳泉煤矿地区儿童的血铅水平及其影响因素,为有效干预提供理论依据。【方法】采用分层抽样法对阳泉市矿区、郊区、市区的0~13岁1 029名儿童,进行血铅水平测定及问卷调查。【结果】阳泉三区儿童血铅均值分别为矿区组(5.11±3.03)μg/L、市区组(3.74±2.06)μg/L、郊区组(2.99±2.44)μg/L。矿区高于市区和郊区,差异有显著性(P0.05)。6~13岁年龄段血铅水平(4.36±2.70)μg/L,高于小年龄段,差异有显著性(P0.05)。男童血铅水平(4.01±2.77)μg/L、女童为(3.86±2.57)μg/L,差异无显著性(P0.05)。【结论】矿区儿童血铅水平较高,煤矿环境铅污染可能是危害阳泉儿童健康的重要原因之一,应引起高度重视并采取有效的干预措施。     

顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平与行为问题关系的研究

【目的】 了解北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅水平,分析其分布规律,初探铅暴露对3～7岁学龄前儿童行为问题产生的影响。 【方法】 采用整群随机抽样的方法于2009年4-6月对顺义区5所幼儿园1 307名3～7岁在园儿童采集手指末梢血测定血铅水平,同时采用Achenbach量表(Child Behavior Checklist, CBCL)进行行为问题评估。按照检测的血铅值将研究对象分为高血铅组(≥100 μg/L)和低血铅组(<100 μg/L)。男童CBCL总粗分≥42分,女童≥45分即判定为有行为问题。 【结果】 北京市顺义区3～7岁学龄前儿童血铅对数均值为3.328±2.765,血铅值≥100 μg/L占总测查人数的1.22%,血铅值≥200 μg/L占0.15%。高血铅组行为问题检出率为76.47%,低血铅组CBCL行为问题检出率为10.85%。高血铅组CBCL粗分及行为问题检出率均显著高于低血铅组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。男童高血铅组在攻击因子、多动因子、违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.001)。 【结论】 高血铅的学龄前儿童行为问题较血铅值<100 μg/L儿童多,今后应加大宣传力度,降低铅中毒对学龄前儿童的危害。     

浙江省0—6岁儿童血铅水平调查分析

为了解本省0~6岁儿童的血铅水平,于1997年8~12月,本院采用整群抽样的方法,分别对杭州市(城市)、绍兴市(农村平原)、常山县(山区)、舟山市(海岛)的1879名0~6岁儿童进行了血铅测定。1879名儿童血铅水平呈正态分布,均数和标准差分别为7.33μg/dl、5.46μg/dl,中位数为6.6μg/dl,范围在0.1~75.0μg/dl,男女性别间无显著性差异。铅中毒者448名,占23.84%,其中城市儿童铅中毒发生率最高,为39.55%,然后依次为农村、山区和海岛,各为27.57%、14.24%、11.68%。各地区间儿童血铅水平具显著差异。年龄组间具显著性差异,3、4、5岁组高于其它年龄较小的各组。     

海口市2015-2018年学龄前儿童血铅水平及影响因素

了解海口市学龄前儿童血铅水平及其影响因素,为早期发现儿童铅中毒并及时开展干预提供依据.方法 采取分层随机整群抽样的方法,于2015-2018年抽取海口市城区学龄前儿童共计22 038人次,进行血铅检测和问卷调查.结果 海口市儿童血铅平均水平为22.45 μg/L,各组儿童的血铅平均值分别为男童22.55μg/L,女童22.33 μg/L;3岁组23.09μg/L,4岁组22.13 μg/L,5岁组22.58 μg/L,6岁组22.10μg/L.总高血铅率为0.50%,2015-2018年高血铅率呈逐年下降趋势,分别为0.80%,0.62%,0.47%,0.11%,差异有统计学意义(x2=30.18,P<0.01).各组儿童的高血铅率分别为男童0.45%,女童0.57%;3岁组0.46%,4岁组0.37%,5岁组0.61%,6岁组0.56%.高血铅组及血铅50~99 μg/L组儿童的多动、注意力不集中、厌食、体弱多病、腹痛、面色苍白、贫血等临床表现发生率均高于血铅0~49 μg/L组儿童.多因素Logistic回归分析显示,母亲从事铅作业与儿童高血铅呈正相关,经常清洗玩具、经常外出活动与儿童高血铅呈负相关(P值均<0.05).结论 儿童高血铅与居住环境、生活习惯等因素密切相关,应定期开展血铅筛查.并向家长普及铅中毒相关知识,从而阻断儿童铅暴露.     

广州市东山区婴幼儿血铅水平调查

目的了解广州市城区儿童铅中毒的流行情况,为以后制定干预措施提供依据。方法在广州市老城区东山区抽取5所幼儿园2~6岁幼儿395名,在东山区2所医院取婴儿脐带血57份,采用石墨炉原子吸收法进行微量血铅测定。结果449名儿童血铅值均数为(73.46±56.58)μg/L,血铅值≥100μg/L的占总检测人数的19.38%,血铅值≥200μg/L的占4%。0岁组和2岁组血铅水平较高,以后随年龄下降。结论东山区儿童血铅水平依然较高,需采取有效的干预措施降低铅中毒对儿童的危害。     

邯郸及周边地区18531例儿童血铅暴露水平调查分析

目的 了解邯郸及周边地区儿童血铅暴露状况,以指导儿童铅暴露的防治。方法 采用钨舟原子吸收法对来院体检儿童进行血铅检测,按性别、年龄分组,比较组间差异。结果 18 531例0岁～10岁儿童血铅水平为(12.6,14.6)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.91%、0.28%,无重度铅中毒。男童血铅水平为(13.1,18.7)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为1.11%、0.36%,女童血铅水平为(12.1,10.5)μg/L,高铅血症、铅中毒检出率分别为0.56%、0.15%。婴幼儿(0岁～3岁)、学龄前(> 3岁～6岁)、学龄(> 6岁)血铅浓度水平分别为(12.1,17.3)μg/L、(12.9,11.6)μg/L、(12.8,14.9)μg/L;高铅血症检出率分别为0.78%、0.99%、0.99%;铅中毒检出率分别为0.32%、0.30%、0.21%。结论 邯郸及周边地区儿童血铅暴露水平接近安全水平,但不能松懈,仍需持续监测儿童血铅水平。     

珠海市香洲区6918例学龄前儿童血铅水平检测结果分析

目的:了解珠海市香洲区学龄前儿童血铅水平现状,为预防铅中毒提供科学基础数据。方法:采用原子吸收光谱分析法对儿童静脉血血铅浓度进行测定。结果:6 918名儿童血铅水平范围10～590μg/L,平均血铅浓度(53.8±35.5)μg/L,其中6 427名儿童血铅浓度<100μg/L,占调查总数的92.9%;491名儿童血铅浓度≥100μg/L,占调查总数的7.1%,其中445例为轻度铅中毒,占铅中毒总数的90.6%。结论:珠海市香洲区学龄前儿童平均血铅含量为53.8μg/L,铅中毒比例为7.1%,血铅平均浓度及铅中毒比例均随着年龄的增长而增加。     

浙江省某市工业区周边居住儿童铅蓄积状况及干预效果研究

目的 调查了解工业区周边居住儿童的血铅蓄积水平,探讨降低血铅的干预效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 2011年随机整群抽取儿童268名(暴露组)和远离工业区的儿童268名(对照组),比较其血铅水平及异常率,并研究综合干预措施的效果.结果 暴露组血铅水平为(99.96±43.27) μg/L,高于对照组的(49.69±23.97) μg/L,血铅异常率也较高,4～6岁组血铅水平最高,达到(109.71±41.18) μg/L.结论 工业区周边铅污染不容乐观.加强对儿童采取健康教育并联用辅助驱铅治疗等综合干预,是预防工业区周边儿童高铅血症和铅中毒的有效途径.     

达州市城区学龄前儿童血铅水平调查

目的了解幼儿血铅水平和铅中毒现况,为防治儿童铅中毒,保护儿童健康提供科学依据。方法随机选取达州市城区幼儿园2～7岁的无患病儿童,作血铅检测,问卷调查。结果达州市城区学龄前儿童血铅总体均值为(141.4±68.6)μg/L,男童为(146.6±68.9)μg/L,女童为(134.6±67.6)μg/L,性别间无差异。城区儿童铅中毒检出率为68.85%,高于国内儿童铅中毒平均水平(51.6%);铅中毒儿童以轻度中毒(Ⅱ级)居多,占铅中毒总人数的76.33%。结论达州市城区学龄前儿童血铅水平高于全国城市儿童平均水平(88.3μg/L)。     

4～5岁学龄前儿童血铅与行为问题关系的研究

目的:了解珠海市4~5岁学龄前儿童血铅水平及行为问题的现况,探讨铅中毒对4~5岁学龄前儿童行为问题的影响。方法:采用末梢血对珠海市3所幼儿园427名4~5岁儿童进行血铅水平测定,同时采用Achenbach(CBCL)量表对儿童行为进行评估。以血铅水平100μg/L为界,分为高血铅(≥100μg/L)和低血铅(<100μg/L)两组。男童CBCL总粗分≥42分,女童CBCL总粗分≥45分即判定其有行为问题。结果:珠海市4~5岁儿童血铅均值为(65.02±49.35)μg/L,血铅≥100μg/L的检出率为28.13%,儿童行为问题总检出率为16.52%。高血铅组CBCL总粗分(29.24±18.49)明显高于低血铅组(22.17±15.22)(P<0.01)。行为问题检出率高血铅组为24.20%,低血铅组为11.60%,差异有极显著性(P<0.01)。男童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为26.98%和12.42%,差异有极显著性(P<0.01),女童高血铅组与低血铅组行为问题检出率分别为19.44%、10.78%,差异无显著性(P>0.05)。男童高血铅组违纪因子检出率显著高于低血铅组(P<0.05),女童高血铅组攻击因子检出率高于低血铅组,差异有显著性(P<0.05)。结论:铅中毒与学龄前儿童行为问题有密切关系,男童铅中毒较女童铅中毒更易出现行为问题。建议对有行为问题的学龄前儿童常规开展血铅筛查。     

合肥市城区5702名0～6岁儿童血铅水平调查分析

目的了解2007-2010年合肥市0～6岁儿童血铅水平、分布特征及变化情况,为临床防治儿童铅中毒提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法抽取门诊0～2岁儿童1 190名,幼儿园3～6岁儿童4 512名,总计抽取0～6岁儿童5 702名;采用原子吸收光谱法测定血铅水平。结果合肥市5 702名儿童血铅平均水平为（48.10±26.011）μg/L,高血铅检出率平均为2.37%;0～4岁组儿童高血铅检出率为2.00%,5～6岁组高血铅检出率为3.30%,两组间检出率差异有统计学意义（χ^2=11.779,P〈0.05）;男童高血铅检出率为3.00%,女童高血铅检出率为1.30%,男女性别差异有统计学意义（χ^2=16.626,P〈0.05）。结论合肥市儿童的血铅水平低于我国中西部和北方部分城市,高于南方发达城市,应加强对环境干预和对儿童、家长的铅中毒防控的健康教育,定期开展对0～6岁儿童血铅水平监测。     

湛江市28806例托幼机构儿童血铅水平与多动行为的关系调查

[目的]了解湛江市托幼机构各年龄段儿童血铅水平,并了解血铅水平与对多动行为的关系. [方法]自2004年1月～2007年12月对湛江市128间托幼机构每年进行体检1次,共28 806人次,体检内容包括血铅水平测定,同时对4岁以上(包括4岁)儿童进行Conners简易多动景表的测定. [结果]湛江市托幼机构儿童血铅水平均值为(68.42±37.11)μg/L,铅中毒检出率为16.71%;3岁组血铅水平均值为(68.40±36.35)μg/L,检出率为15.66%;4、5、6岁组分别为(69.08±38.44)μg/L、(68.88±37.28)μg/L、(67.36±35.67)μg/L.各年龄血铅水平经方差分析无显著性;铅中毒组儿童的多动指数明显高于非铅中毒组,差异有显著性(P<0.05). [结论]湛江市托幼机构儿童血铅水平处于全国较低水平,铅中毒儿童多动行为增多,需要引起重视.