声导抗测试在小儿分泌性中耳炎早期诊断的应用

目的 探讨声导抗在小儿分泌性中耳炎（ＳＯＭ）早期诊断的临床意义。方法 应用ＶＩＲＴＵＡＬ３１０型声导抗测试仪对５８例（１０７耳）小儿分泌性中耳炎进行检测,并与２５例（５０耳）正常儿童的声导抗测试结果对照。小儿ＳＯＭ中Ｂ型鼓室压力图８８耳（８２．２％）,Ｃ型１７耳（１５．９％）,Ａｓ型２耳（１．９％）,声反射阳性率９２．０％,两组差异有显著性。结论 声导抗测试是小儿分泌性中耳炎早期诊断的敏感而客观的     

1006例学龄前儿童声导抗检测结果分析

目的通过对学龄前儿童进行声导抗测试,了解儿童分泌性中耳炎的发生率及影响相关因素。方法运用声阻抗技术,对1006例学龄前儿童进行中耳功能检查。结果分泌性中耳炎检出（B型鼓室图）41例,占4．08％;中耳负压（C型鼓室图）102例,占10．14％。结论利用声导抗对学龄前儿童进行中耳功能检查是早期发现中耳炎及中耳功能异常的有效方法,是开展听力保健的重要措施。     

腭裂患者中耳功能检查:声阻抗测试

对31例腭裂患者行声阻抗检查,发现中耳病变和咽鼓管功能紊乱发病率较高,异常的鼓室功能曲线占65.57%,有55.67%耳的鼓室压力处于-100mmH_2O 以上,耳镜检查发现鼓膜病理变化为77.42%,声反射引出率占46.77%,年幼组分泌性中耳炎发病率明显高于年长组。随年龄增长,咽鼓管的平衡功能改善,A 型曲线增加。     

84例爆震性耳聋听力学分析

目的：分析暴震性耳聋的听力学改变,指导临床积极治疗。方法：对８４例爆震性耳聋行纯音测听及声阻抗测定。结果：感音神经性及混合性耳聋分别占３３．３％和３３．９％;听力曲线以水平下降、斜坡下降和陡坡下降为主;鼓室功能曲线“Ａ”型占多数达５８．９％;蹬骨肌反射同侧刺激引出同侧占５８．３％,对侧刺激引出同侧占４４％。结论：爆炸冲击波和脉冲波对内耳损伤严重,呈不可逆改变;对中耳结构影响相对较小。     

声频共振治疗分泌性中耳炎

应用声频治疗分泌性中耳炎１０６例（１３８耳）。急性泌性中耳炎３８例（４７耳）,慢性分泌性中耳炎４７例（６１耳）,粘连性中耳炎２１例（３０耳）,有效率达９３．５％,治愈率达７８．３％。对急性期治疗疗效显著。实践证明,声频共振辅助治疗分泌性中耳炎安全、无痛、有效。     

30例学龄前儿童声阻抗值测定

本文对３０例（６０耳）正常听力的学龄前儿童及３０例（６０耳）成人进行声阻抗检查，以统计学龄前儿童声阻抗的各项测试值，并将其与成人进行比较、分析。结果两年龄组的外耳道容积，静态声顺值，声反射阈值，鼓室曲线宽度等几项测试值，经统计学处理，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），咽鼓管功能及中耳鼓室压亦有差别，我们认为这与小儿特有的解剖生理特性有关。     

渗出性中耳炎诊治的有关问题——292例432耳分析

渗出性中耳炎是以中耳积液为主要病理改变的一种常见耳疾，也是损害听力，影响儿童语言发育，乃至造成聋哑的常见原因之一。现将我科临床诊断与治疗情况报告分析如下。临床资料1985～1988年，我科门诊通过鼓气耳镜、纯音测听和声阻抗等检查，诊断渗出性中耳炎292例432耳。纯音测听252例（86.30％）：其中传导性聋132例、感音性聋94例、混合性聋26例。声阻抗检测199例（68.15％）：鼓室曲线呈B型184例（含圆顶型8例），呈C型15例。鼓膜穿刺260例（89.04％）392耳。积液量0.1～1.2ml。积液性质：浆液272耳，     

中耳积液的声阻抗测定

分析确诊为中耳积液的74例110耳声阻抗测定结果。B型及C_3型鼓室图104耳(94.5％),肯定鼓室图是耳镜检查的有力补充,鼓室图类型与中耳积液量无规律性关系。鼓室压<-1.48kPa者100耳,占90％;声顺值<0.28者73耳,占66.4％。镫骨肌反射均消失。由此提出:鼓室图B型或C_3型、鼓室压<-1.48kPa、声顺值<0.28、曲线坡度<15％、镫骨肌反射消失等五项联合应用,再结合病史,打气耳镜检查,可提高中耳积液早期诊断的准确性,作为普查筛选和诊断渗出性中耳炎的常规辅助方法之一。     

声导抗检查在分泌性中耳炎诊断中的应用

分泌性中耳炎是耳科常见多发病，也是小儿致聋的重要原因之一。声导抗检查是反映中耳功能变化，尤其是鼓膜、听骨链对声音的传导情况，能早期反映分泌性中耳炎的中耳损害情况［１］。我科自１９９６年１１月～１９９９年３月用ＨｏｒｔｍａｎｎＴｙｐｅ８７声导抗仪对分泌性中耳炎进行鼓室压图。静态声顺和声反射进行测试，以探讨其对分泌性中耳炎的诊断意义，现予报告。１　资料和方法１．１　受试对象　临床诊断为分泌性中耳炎１３２例（２１３耳），男７３例（１３４耳），女５９例（７９耳），年龄４～６２岁，其中４～８岁８５例（１６…     

分泌性中耳炎误诊原因分析

目的分析分泌性中耳炎误诊的相关因素，拟减少误诊率，提高诊治水平。方法对2002年1月～2004年12月资料完整的212例（252耳）分泌性中耳炎病人中曾发生误诊、漏诊的32例（38耳）进行回顾性分析。结果误诊为感音神经性耳聋19例，突发性耳聋5例，漏诊8例。主要原因：①纯音测听表现为骨导听力损失误诊为感音神经性耳聋；②声阻抗表现为C型曲线而引起漏诊；③症状不典型、问病史不详细、检查鼓膜不仔细而引起。结论分泌性中耳炎可引起内耳功能的紊乱，导致骨导听阈改变，应根据年龄、病史、结合听力图及声阻抗进行综合分析。减少误诊率。     

鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎的临床分析

目的 :探讨鼓室冲洗注药治疗分泌性中耳炎 (SOM )的临床疗效 ;方法 :应用前瞻性的随机分组方法将临床诊断为分泌性中耳炎的患者分为鼓室冲洗注药组及常规治疗组进行临床对照研究 ;结果 :鼓室冲洗注药组的总有效率明显高于常规治疗组 (P <0 .0 5 ) ;结论 :鼓室冲洗注药法治疗分泌性中耳炎可明显提高疗效。     

腺样体肥大致分泌性中耳炎手术切除后复发的临床分析及防治

目的：探讨腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的原因及防治措施。方法：对18例、35耳腺样体肥大所致分泌性中耳炎手术切除后复发的患者行常规声阻抗、纯音测听及鼻咽镜检查。在鼻内窥镜下切除增生组织，咽鼓管置管，并结合药物治疗。结果：复发18例、35耳中10例腺样体有不同程度的增生，6例咽鼓管扁桃体增生，2例咽鼓管咽口形成瘢痕。经治疗，16例、32耳治愈，1例、2耳好转，有效率97．1％。结论：传统腺样体手术由于不能在直视下进行，故手术切除增生组织的范围、深度不能确切保证，是术后复发的主要原因，周围淋巴组织代偿性增生也是重要因素。内镜下直视手术及咽鼓管置管，操作简便，疗效确切。     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎136例疗效分析

目的观察应用鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法总结分析我科1999年1月～2004年9月经鼓膜穿刺、鼓室加压注药和负压吸引方法治疗分泌性中耳炎136例(168耳)。结果治愈129耳(76.8%),有效30耳(17.9%),无效9例(5.3%),总有效率94.7%。结论鼓膜穿刺抽液、鼓室加压注药和负压吸引疗法是一种治疗分泌性中耳炎的有效方法。     

儿童分泌性中耳炎声导抗检查的临床意义及相关护理

目的探讨声导抗检查及相关护理在诊治儿童分泌性中耳炎中所起作用及意义。方法用Madsen ZODIAC901增强型中耳分析仪对200例分泌性中耳炎按常规在治疗前、治疗后进行声导抗检查,测试项目包括鼓室导抗图、镫骨肌反射等。做好患儿及家属的心理护理,同时排除一切影响测试的不利因素,以确保测试的顺利完成及准确性。结果200例(355耳)分泌性中耳炎患儿呈B型鼓室导抗图240耳,C型鼓室导抗图115耳,分别对其抽出鼓室积液,它们的总得液率无显著性差异(P>0.05),但其得粘液率、镫骨肌反射、复发率有极显著性意义(P<0.01),得浆液率有显著性意义(P<0.05);在接受200例声导抗检查的患儿中,无1例发生误诊及漏诊。结论声导抗检查是一种敏感,快速又客观和无创伤的检查,特别是对于儿童分泌性中耳炎的早期诊治具有较高临床价值。     

分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎的临床特征、诊断要点及手术治疗方法。方法利用耳内镜、纯音测听、声阻抗及鼻内镜、鼻窦CT,对耳闷、听力下降3个月以上的分泌性中耳炎患者进行检查,确诊为分泌性中耳炎合并鼻-鼻窦炎42例（65耳）,并对所有患者进行了手术及药物治疗,分析其疗效。结果除1例（2耳）患者不明原因反复发作分泌性中耳炎外,其余所有患者耳闷、听力下降等症状均有改善,声阻抗、纯音听力测试结果基本恢复正常。结论鼻-鼻窦炎与分泌性中耳炎发病有密切相关性,因此治疗分泌性中耳炎时应关注、评估鼻-鼻窦炎,以防漏诊与分泌性中耳炎共同存在的鼻部病灶,导致分泌性中耳炎迁延不愈。     

3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节治疗咽鼓管功能障碍的临床研究

目的 探讨针刺翼腭神经节治疗咽鼓管功能障碍的临床疗效。方法 选取2017年11月至2018年12月南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊收治的60例（78耳）诊断为分泌性中耳炎的患者,分为欧龙马滴剂对照组和3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节联合欧龙马滴剂治疗组,各30例,2组患者均治疗4周,采用咽鼓管功能问卷（ETDQ-7）调查及纯音测听、声阻抗检查对临床疗效进行评价。结果 治疗后2组ETDQ-7评分都显著降低(P<0.05),治疗组在ETDQ-7评分及纯音测听、声阻抗检查均优于对照组(P<0.01),治疗组有效率（92.5%）和远期随访疗效（87.5%）均优于对照组（71.1%,55.2%）（P<0.05~0.01）。结论 3D打印技术辅助下针刺翼腭神经节操作简易,安全有效。      

化脓性中耳炎的内耳功能分析

目的：研究化脓性中耳炎的内耳功能状态。方法：收集１１１例化脓性中耳炎患者（１６３耳），测其骨导听阈，并以单侧患者中的４０位的健耳为对照；对３０名患者进行听性脑干反应（ＡＢＲ）和眼震电图（ＥＮＧ）检查。结果：化脓性中耳炎各组骨导听阈均值明显高于对照组，且与中耳炎的类型和病程相关。ＡＢＲ和ＥＮＧ检查亦有异常改变。结论：化脓性中耳炎确可引起感音神经性聋（ＳＮＨＬ），且中耳病变越重，病程越长，听力下降越明显。少部分患者外周前庭功能可受累     

保留或重建部分外耳道后骨壁的乳突根治鼓室成形术

目的 :探讨乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁对提高胆脂瘤型中耳炎术后患者的干耳率及听力水平的意义。方法 :保留部分外耳道后壁 2 4例、2 5耳 ,重建外耳道部分后壁 6例、6耳 ,均行I期鼓室成形术。结果 :术后随访 11个月～ 4年 ,术后干耳并提高听力达实用听力 (2 5dB以上 ) 2 3耳 ,治愈率82 .1%;复发 4耳 ,复发率 12 .9%。结论 :在乳突根治鼓室成形术中保留或重建部分外耳道后骨壁有利于增加中耳含气腔 ,提高听力 ;且有利于术后观察乳突腔病变 ,避免胆脂瘤复发 ,提高干耳率。     

筛选测听对儿童神经性耳聋与传导性耳聋的诊断价值(附97例分析)

1989年7月至12月,应用美国产 GSI—33型中耳分析仪进行筛选测听试验共97例、194耳,均为2～13岁儿童。结果表明:(1)儿童的鼓室图分型把压力与峰值结合起来可提高诊断的符合率。(2)鼓室图与镫骨肌反射对于儿童神经性耳聋、传导性耳聋的诊断有重要的参考价值。(3)儿童的鼓室图峰值、斜率与成人有明显的差异。