颌面外科阻生牙拔除术的护理

阻生牙系指牙齿在形成与萌出过程中,受到局部或全身因素的干扰而不能萌出到正常咬合位置的牙,称阻生牙。由于阻生牙易发炎,且常引起邻牙的龋坏,因而,临床上常予以拔除。由于位置偏后、偏低,所以,拔除手术比较复杂,不但时间较长,而且术后反应及创伤也大。我院自1998～2000年拔除下颌第3磨牙阻生牙1 200例,现就其拔除过程中的护理体会汇报如下。1临床资料     

拔牙前后血压变化的临床观察

牙拔除术是口腔颌面外科最常见的手术。是治疗某些牙病和其引起的局部或全身一些疾病的手段。但是,我们决不应该把拔牙看作一个简单手术,而应严肃对待。在某些情况下是否可以拔牙,应根据患者的身体状况,慎重考虑后决定。为观察拔牙后血压的变化,作者于今年对来我院口腔科拔牙的患者进行对比试验,现报道如下。l对象与方法1．l对象今年来我院口腔科技牙的患者56名,其中男性对人,女性对人,年龄最小的17岁,最大的69岁。1．2方法在局麻前,先恻童患者的血压,然后用不含肾上腺素的利多卡因常规局麻,拔除患牙后,立即再测其血压,拔牙…     

健康面对面

问：为什么牙痛时不能拔牙？答：医生不主张牙痛时拔牙是从局部解剖、病人全身状况和手术的难易程度等方面综合考虑得出的。因牙痛就医的情况。多见于急性牙周炎、牙槽脓肿、急性牙髓炎等。这些疾病要经过止痛、药物治疗或者引流消炎后。视具体情况决定是否需要拔除。如能治愈或控制病情，医生会尽量保留牙齿。另外，在牙齿发生急性炎症时拔牙。可能造成炎症扩散，如智齿冠周炎患者如在急性炎症期拔牙。会引起颌周间隙蜂窝组织炎。遇到难拔的牙齿，手术时间长、损伤大，更容易引起并发症。严重者甚至会危及患者生命。对于年老体弱、患有急慢性疾病。以及抵抗力较差的患者，急性炎症期拔牙还会使病情加重，应等到全身状况改善后再拔为好。     

大蒜素治疗牙髓钙化伴慢性根尖周炎临床分析

前牙牙髓钙化伴慢性根尖周炎患牙的治疗目前仍是临床上较为棘手的问题。根据牙髓钙化的程度不同，临床上常采用根管治疗术、根尖周手术及牙拔除术，其中后两种方法对机体创伤较大。因此根管治疗术(root canal therapy，RCT)是治疗牙髓钙化伴慢性根尖周炎患牙最有效、最理想的方法。在RCT治疗过程中，根管封药是一个重要环节。作者对32例牙髓钙化     

高速涡轮手机拔除下颌阻生智齿186例临床观察

下颌阻生智齿尤其是水平阻生或低位阻生，由于下颌第2磨牙的阻挡，以及下颌骨部分骨组织的覆盖，其拔除是一项复杂的手术。本文作者采用高速涡轮手机截取智齿冠部，解除冠前阻力拔除剩余牙体及牙根的方法拔除阻生智齿。手术时间短，术后局部肿胀、疼痛较轻，还避免误伤下颌第2磨牙。患者心理压力小，取得满意效果。     

1000例下颌阻生第三磨牙拔除临床分析

下颌阻生第三磨牙是口腔外科门诊最常见的疾病。能引起冠周炎、邻牙龋齿、邻牙牙周破坏、疼痛、牙列拥挤、颞颌关节紊乱等疾病 ,还能引起牙源性囊肿及肿瘤 ,如造釉细胞瘤等。拔除是预防和治疗该牙引起的并发症的最常见而有效的手段。由于其解剖结构的特殊性 ,经常遇到拔除困难 ,另外 ,拔牙本身的并发症也很多。如在术前对拔牙过程能够作出正确评估 ,则可减少或减轻拔牙并发症。本文将我科１９９７年～２００１年门诊及病房收治的１０００例阻生第三磨牙拔除病例做一总结和分析。１材料和方法１ １一般资料选择１９９７年～２００１年在我科…     

治疗干槽症80例疗效观察

干槽症是牙齿拔除术后常见的并发症，多发生于下颌第三磨牙拔除术后，临床治疗多采用局麻下搔刮、冲洗牙槽窝，局部填塞碘仿纱条、配合抗生素全身治疗等方法，作者采用吸收性明胶海绵加丁香油粘结替硝唑粉治疗干槽症80例，止痛效果好，愈合快，疗效满意，现报告如下：     

两种局部麻醉剂在阻生第三磨牙拔除术中的应用

阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科门诊的一项重要内容,它与一般牙拔除术有很大的区别,其手术难度、手术创伤与术后反应较一般牙拔除术为大.考虑到下颌阻生第三磨牙拔除术后,上颌对应第三磨牙为无功能牙,且由于上颌对应和三磨牙可能咬到下颌水肿之伤口引起疼痛、或长期以往该牙咬合向伸长导致咬合干扰、及上颌对应第三磨牙本身阻生,天津市口腔医院一般同期拔除同侧上下颌第三磨牙.……     

关注老年人失牙修复

老年人失牙后会有哪些不良后果 牙列中部分牙齿的缺失会形成牙列缺损。龋病、牙根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病等是造成牙列中部分牙丧失的原因。牙列缺损会给患者带来局部和全身的影响。     

拔牙须知

牙齿患了病,首先应采取能保留牙齿的治疗方法,使其恢复正常功能。只有在治疗无效时才考虑拔除。 那么什么样的牙齿才该拔除呢?1、牙齿患了龋齿,已破坏成残冠或残根;或者由于牙周或根尖周围组织的炎症感染疾病到了晚期,治疗已没有很好疗效。2、凡引起颌骨周围软组织蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎、关节炎、风湿性心脏病或其他全身疾病的病牙,应考虑拔除。3、有些多余牙、错位牙造成恒牙排列不整齐或上下牙齿的咬合关系不正常,应该拔     

拔牙前该做哪些准备

随着年龄的增加,老年人牙齿的一些疾病也随之出现。其中,牙齿的疾病常常引起口腔局部或全身的一些病症。对于这些疾病的产生,医生经常通过拔除病牙来进行治疗。可以说,拔牙是口腔外科最常见的手术之一。那么,在准备拔牙时,患者该做些什么呢?该有那些注意事项呢?下面我从三个方面给以介绍。 拔牙手术前要做哪些准备 拔牙虽然是口腔外科最常见的小手术,操作过程比较简单,但是有时也会遇到复杂的情况。如果牙齿不容易拔除,手术时间就会延长,甚至在手术中及手术后有可能会出现各种并发症。因此,拔牙前的准备工作对患者是十分重要的,不能忽视。 首先,在拔牙的前一天要休息好,以保证充足的睡眠,精神放松,消除思想顾虑,使身心处于良好的状态。     

涡轮钻磨除法在复杂牙拔除中使用的一点体会

目的探讨复杂牙拔除中应用涡轮钻的优点。方法：通过临床收集涡轮钻磨除法拔复杂牙312例的结果,发现涡轮钻磨除法拔除复杂牙时由于视野清楚,对周围组织损伤小,手术时间短,术中术后并发症少,减轻了患者恐惧心理,易为患者接受,值得推广。     

微创拔牙法在下颌近中阻生智齿拔牙术中的临床应用

目的探讨在下颌近中阻生智齿时分别利用微创拔牙法和传统拔牙法的治疗效果。方法收集鹤岗矿业集团公司总医院于2015年1-6月因下颌近中阻生智齿需要拔除的62例患者的临床资料,按其拔除方式分为两组即观察组和对照组,观察组使用微创拔牙法拔除下颌近中阻生智齿,对照组采取传统的凿劈法,每组各31例患者。比较两组手术时间、术后止血时间、患者心理耐受程度、术后肿胀程度、术后感染率及牙槽窝愈合时间等。结果观察组在手术时间和术后出血持续时间、术后肿胀程度及牙槽窝愈合时间都明显优于对照组。结论利用微创拔除下颌近中阻生智齿,具有手术时间短、创口小、疼痛轻等优势,其安全可靠,操作容易。     

常见手部疾病的治疗——常见手部感染的治疗

手是人类从事日常生活劳动的主要器官,手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征是常见的手部疾病,发病率高,若不能及时、正确地诊治,可导致手部功能的受损或丧失,严重影响患者生活质量。手部感染多因手外伤后忽视治疗或处理不当造成的,治疗应以全身系统治疗辅助局部制动、理疗、用药等,经保守治疗效果不佳时行外科手术切开引流。手部开放性损伤的处理应考虑解剖连续性的恢复和功能重建,通过清洁创面、闭合创面、整复骨折及关节脱位、修复损伤组织、合理制动与活动等实现功能恢复的最大化。周围神经卡压综合征是由于周围神经经过特定解剖部位时受到卡压而引起的不同程度的感觉及运动功能障碍,根据受累神经的不同而分为不同的临床类型,但原则上应采取以手术为主的综合治疗方法。手部康复技术为良好的术后效果提供了必要条件。本文将分别讨论常见手部感染、开放性损伤和周围神经卡压综合征的诊治,以及常见手部损伤的术后康复,以期对读者有所帮助。     

163例学龄期儿童多生牙的临床研究

目的探讨学龄期儿童多生牙对恒牙萌出的影响及拔除埋伏多生牙的手术方法。方法收集2004~2008年在我科就诊的163例7~12岁儿童多生牙患儿的临床资料进行分析。结果163例儿童多生牙患儿均不同程度造成恒牙的萌出错位,而且多生牙数目越多,对恒牙萌出的影响越大。结论儿童多生牙必须早期拔除,对于埋伏多生牙术前必须做到精确定位,确定正确手术方案。     

六龄牙窝沟封闭预防龋齿浅析

六龄牙窝沟封闭预防龋齿浅析田红兵，周培秀世界卫生组织把龋齿列为仅次于心血管病和癌症的非传染性疾病。龋齿在儿童发展较快，不仅造成局部牙患，剧烈牙痛，还影响儿童的食欲、咀嚼、消化吸收和生长发育，导致全身疾病，影响身体健康。人类的第一恒磨牙是在乳牙牙弓之后...     

上颌前部埋伏多生牙定位及牙钻微创拔除体会

目的探讨多生牙在颌骨中埋伏的部位、定位诊断和应用牙钻微创拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片、全景片及口腔专用CT片,结合临床检查,利用射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,通过正确的诊断,确定手术入路,应用牙钻微创的手术方法给予拔除。结果微创拔除的204例患者共278颗上颌埋伏多牛牙,定位准确,手术入路止确,手术时间短,术中患者痛苦减轻,术后并发症少,术后反应较轻。结论埋队多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,均可做出正确的诊断。应用牙钻微创拔除埋伏多生牙,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术。     

下颌阻生齿形成原因及对邻牙的影响研究进展

下颌第三磨牙通常由于颌骨不同程度的退化致使其因颌骨长度及宽度等空间有限、萌出位置等因素发生不同程度的阻生。由于邻牙、骨及软组织等阻力存在不能萌出到正常咬合位置，从而不能正常行使咀嚼功能，易引发多种问题。临床常见冠周炎、邻牙龋齿、牙髓炎、牙周炎等，严重者可导致间隙感染及颌骨骨髓炎等并发症，阻生齿还可引起下颌前牙的排列不齐、拥挤错位等，甚至导致咬合功能紊乱，从而引发颞下颌关节疾病。通过口腔检查结合全景片并参照阻生齿的分类，若发现阻生齿有引起其他并发症的可能，则可在评估阻生齿拔除风险的前提下做好拔除等治疗方案。本文通过查阅文献综合阻生齿发生的原因及类型，并分析列举出阻生齿引发的潜在问题，在临床上根据阻生齿引发的具体问题，综合考虑阻生齿拔除的可行性及必要性，从而为患者提供健康的口腔环境。     

探讨腭裂修复的术后体会分析

先天性腭裂是口腔颌面部发育畸形中最为常见的疾病之一，可伴可不伴先天性唇裂。腭裂不仅导致患者颌面部形态畸形和生理功能障碍，而且造成咬合关系紊乱和语言功能障碍等，给患者的日常生活及学习工作等带来不利影响，同时还会造成患者的心理障碍。综合序列治疗腭裂是目前国内外的主流治疗方式，腭裂整复手术是该序列治疗的第一步，为正常吞咽、吸吮、语言、听力等生理功能恢复创造条件。腭裂的治疗方法主要是采用外科手术修复治疗，我科自1999--2011年修复治疗了386例腭裂患者。我们根据患者的不同年龄、腭裂的不同类型、裂隙的宽窄、组织丰满程度等情况，在手术过程中进行了针对性的处理。手术修复治疗取得了成功。术后通过精心的局部及全身护理，降低了腭裂术后并发症的发生，积累了丰富的临床经验。修复腭裂的主要目的是恢复患者的正常语音功能．同时必须考虑到手术可能对上颌骨生长发育带来的不利影响。除术前后配以多科的综合序列治疗来预防和减轻腭裂本身和手术的不利影响之外，通过开展不同的外科修复模式或程序，也是有效减轻和避免消极因素，达到治疗目的的有效手段，并且已在世界范围内得到广泛的应用与总结，其中不乏成功之典范。现结合本单位之经验。作一归纳与总结。以期引起广大临床医生的研究兴趣，积极探索提高腭裂整体治疗水平的方法。     

腹部手术患者围术期呼吸道护理

全身麻醉及手术的刺激使全麻开腹术后患者易引起呼吸，循环、内分泌等系统生理功能的改变，对呼吸系统的影响尤为明显，而且时呼吸的影响常延续到术后。因全麻药物影响氧气，二氧化碳气体交换，出现肺通气／血流灌注下降，肺功能受损；加之气管插管引起局部粘膜损伤，呼吸遭纤毛运动受损，呼吸道清除功能受到抑制，细菌易于进人呼吸道，致呼吸道感染。所以，加强围术期呼吸道有效护理，是预防术后肺部并发症，提高手术成功率的关键。