社区高血压人群的血压控制率、药物不良反应及其影响因素

目的：研究抗高血压药物在大范围人群应用效果、药物不良反应及影响因素,促进高血压人群的合理用药。方法：建立了一个社区人群抗高血压药物监测系统。统计血压控制率和药物不良反应,运用非条件logistic回归分析,对27个变量进行因素分析。结果：高血压人群的血压控制率很低（13.48%）;服药依从性差、四药以上联合、糖尿病、吸烟、药物不良反应,心脑血管病是血压控制率主要的独立危险因素;文化程度高、有经济来源、二药联合、非药物治疗是社区高血压人群血压控制率的保护因素。其中二药联合、非药物治疗是主要独立保护因素。由各组药物不良反应发生情况看,不规则用药组不良反应发生次数远大于规则用药组;四药以上联合、服药依从性差是药物不良反应发生的主要独立危险因素;二药联合、非药物治疗是药物不良反应发生的独立保护因素。     

抗高血压药物的选择

高血压新的治疗策略要求强化血压控制，为了血压达标，大部分患者需要联合用药。近年来新的抗高血压药很多，其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍。因此，应针对高血压的不同人群，在保证降压疗效和丁预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下，选择具有良好经济效益的治疗药物，可大量减少卫生资源的浪费，提高对高血压的治疗水平。     

高血压患者治疗依从性的影响因素及对策

随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90％以上的高血压患者血压控制在正常水平，但在高血压人群中，用药依从性佳者占19．15％，很大程度上影响抗高血压药物的疗效，故从一定程度上说，提高治疗依从性，和开发高效降压新药有着同等重要的作用。本研究通过调查分析高血压患者用药依从性及影响因素，并探讨其对策。     

抗高血压药药理应用的分析模型

随机临床试验已证实抗高血压药对降低心血管发病率和死亡率的重要作用。用抗高血压药治疗的每日用量和持续用药是恰当的 ,能获得降低或正常化血压水平的效果。但新近及早期报告表明 ,用抗高血压药治疗获得血压的有效控制者仅为相当少数病人 ,多数发生停药现象。现通过含有所有药物处方的有效数据库 ,提供总人群中抗高血压药药理应用的信息。本研究目的是提供一种模型 ,用于通过测定购于药房的药物来评估用药 ,有助于确定个人抗高血压治疗的适应证和确定续用、停用、改用抗高血压药治疗的费用。病人和方法　首次接受氨氯地平、阿替洛尔、福辛…     

上海市某社区签约患者抗高血压药物应用及血压控制情况调查分析

目的:调查塘桥社区卫生服务中心高血压签约患者抗高血压药物应用情况,了解用药趋势、治疗费用和血压控制效果,为合理用药、签约医师诊疗工作效果评估、优化卫生资源分配提供参考.方法:收集2012-2015年高血压签约患者,均为每半年周期内有连续5个月以上有效血压测量者,其中2012、2013、2014和2015年入选患者分别为3663、4333、4079和2423例.分析患者的就诊情况、抗高血压用药情况和血压控制情况.结果:①签约患者应用抗高血压药的金额呈逐年上升趋势,从2012年的468.85万元上升至2015年的607.51万元,其中应用最多的是钙离子拮抗剂,连年稳居第一,血管紧张素II受体拮抗剂和 β 受体阻滞剂的用量亦逐年上升.②签约患者的血压有效控制达标率高于60.00％.结论:塘桥社区卫生服务中心签约患者的抗高血压药总体用药结构基本合理,抗高血压药治疗费用可控,血压控制有效.     

抗高血压药物的合理选择

高血压(hypertenison)是以循环动脉压增高为主要表现的临床综合症,是最常见的心血管疾病.高血压新的治疗策略要求强化血压控制,为了血压达标,大部分患者需要联合用药.近来年新的抗高血压药很多,其中一些药物的价格是目前临床使用的某些药物价格的近百倍(1).因此,应针对高血压的不同人群,在保证降低疗效和干预同时存在的可逆转的心血管危险因素的前提下,选择具有良好经济效益的治疗药物,可大量减少卫生资源的浪费,提高对高血压的治疗水平.     

关于社区原发性高血压人群药物应用情况的调查分析与建议

目的通过对原发性高血压患者的用药调查与分析,了解抗高血压药物应用情况,为高血压患者提供用药指导并给予合理化建议。方法通过社区走访,对沈阳市彩霞、凌云、泉源、丰乐、红巾和塔东等六个社区共计1635名明确诊断的原发性高血压患者进行调查。结果高达83％原发性高血压患者尚未完全按医嘱正常合理规范的用药治疗（含非药物治疗）。血压总达标率仅为26．22％。结论社区原发性高血压患者在应用抗高血压药物时普遍存在药物应用不规范现象,最终导致血压得不到有效满意控制的问题。     

上海市嘉定区4所医院住院患者降压药物应用分析

目的:研究高血压药物在上海郊区医院住院患者的应用效果、药物不良反应及影响因素分析,促进高血压人群的合理用药。方法:对上海市嘉定区4所医院高血压住院患者进行回顾性分析,包括药物治疗、血压治疗达标率、相关疾病及不良反应等情况。结果:448例住院患者血压治疗总达标率为75.4%,合并糖尿病及(或)肾病治疗达标率52.5%,住院患者人均使用降压药物种类为(1.8±0.9),日均降压费用为(3.5±2.5)元,49.8%的患者单用一种降压药物,钙拮抗药和血管紧张素II受体拮抗药的使用量占全部抗高血压药的30.45%和41.97%。结论:应加强高血压治疗指南的学习,提高治疗达标率。     

复方抗高血压药物的研究应用及发展前景

本文论述了高血压病目前全球发病情况及抗高血压药物研究应用情况,阐明了复方抗高血压药物在治疗高血压中的重要地位,介绍了已上市的部分复方抗高血压药产品以及复方抗血压药制剂发展前景。     

21世纪新的抗高血压药物的发展目标

根据病情及药物特点，选择相应的抗高血压药，让患者得到最佳的抗高血压治疗，同时防止动脉粥样硬化的发展，控制其他危险因子，逆转靶器官的损伤，维持和改善高血压患者的生活质量，降低心血管的发病率及死亡率，稳定血压，终生治疗，更深层次地挖掘基因探索研制出更多更高级的新药。     

短效联合与长效单药抗高血压治疗对随诊间收缩压变异性的影响

目的探讨采用短效联合与长效单药抗高血压药物对患者进行治疗后,对患者随诊间收缩压变异性的影响。方法选取我院2011年12月～2013年12月接受抗高血压治疗的患者100例。通过随机数表法将所有高血压患者分为A组（长效单药组50例）与B组（短效联合组50例）。在对患者进行治疗的过程中,每间隔2周对患者的血压进行一次测量。并且观察患者准备治疗前以及完成治疗后收缩压BPV（血压变异性）的情况以及BPV下降的情况。并且分析对BPV造成影响的相关因素。结果两组患者分别完成1年的治疗后,在收缩压SD（标准差）下降的程度方面比较,差异显著（P〈0.05）。结论在降低随诊期间患者收缩压BPV的治疗效果方面,长效单药抗高血压药物有一定优势。     

护理干预对高血压患者治疗依从性的影响

高血压是最常见的心血管疾病之一,人群中79．7％的脑卒中事件和36．7％的冠心病事件均归因于血压的升高,为降低心脑血管病的发病率和病死率,控制血压是关键。临床药物治疗对高血压的控制是主要的,但一个人的心理情绪和行为习惯等对高血压控制有着重要作用。在高血压防治中,有效的护理干预可以提高高血压的防治水平。特别是对患者治疗依从性的干预至关重要。我们对初发高血压患者采用综合护理干预以提高高血压患者的治疗依从性,现报告如下。     

赖诺普利联合拉西地平治疗高血压临床观察

目前,还没有任何单独一种药物可完全控制高血压达标,约40％-60％的高血压患者需要联合用药。因此,降压药物联合治疗是提高现阶段血压控制达标率最重要的途径。拉西地平与赖诺普利均为临床常用的降压药物,我们利用上述两药治疗原发性高血压60例,报告如下。     

168例血液透析患者抗高血压药物使用情况调查

［摘要］目的了解门诊血液透析患者血压控制和抗高血压药物使用情况.方法查阅168例血液透析患者的治疗记录表,统计分析抗高血压药物使用情况及治疗方案.结果有126例（75.0%）患者服用抗高血压药物,联用≥2种药物治疗占81.0%,但血压达标仅占66.7%.CCB使用率为100.0%,ACEI或ARB使用率只有14.3%.结论具有心血管保护作用的降压药物应作为透析患者高血压的一线治疗药物,该院ACEI或ARB类抗高血压药物在透析患者中使用比例偏低,与透析患者高血压药物治疗选择指南有不符之处.     

抗高血压药的合理选用

药物治疗高血压的目的是使用较低剂量的药物 ,尽可能长期有效地控制血压在正常水平 ,不引起或少引起不良反应 ,以延缓病程进展及并发症的发生 ,最终延长病人的寿命 ,围绕这一目的 ,现将抗高血压药合理选用综述如下。1　抗高血压药的合理选用1 1　利尿剂　利尿剂绝对是有效的降压药物 ,能够将血压恢复至正常或理想的水平 ,但有实验表明 :利尿剂不能减少后期心肌梗死发生率 ,并有可能增加猝死的危险[1,2 ] 。利尿剂适用于轻中度高血压患者、老年人单纯收缩期高血压以及合并心衰的患者[1] 。血脂高、糖尿病、伴痛风者均不宜选用利尿剂 ;肥胖者…     

抗高血压药物的联合应用

血压达标可明显降低心血管病发病率和死亡率;然而在我国,人群高血压的控制率仅为6.1%.联合降压治疗,如固定剂量复方制剂的联合治疗与单药降压治疗比较,可明显降低血压和减少药物不良反应的发生.由于联合降压治疗可能减少不良事件的发生、提高患者的依从性、降低治疗成本和改善血压的达标率,因此联合降压治疗对高危高血压患者是一项有价值的选择.     

抗高血压单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平临床药理学研究进展

临床抗高血压药物之间的联用较常见,其优势在于药物作用机制互补,较各单药疗效增加,血压可更快达标且药物不良反应发生率降低。全球第一个血管紧张素受体拮抗剂/钙离子拮抗剂的单片复方制剂缬沙坦/氨氯地平片已在中国上市,主要用于治疗原发性高血压,尤其单药治疗不能充分控制血压的患者。本文综述该药临床药理学研究进展,为临床合理用药提供参考。     

两种国产莫索尼定降压疗效的比较

目的比较两种国产抗高血压药莫索尼定降压疗效及安全性。方法采取开放实验,共入选病例60例,两种国产莫索尼定治疗组各30例。比较两组患者在服用4周试验药治疗前后血压、心率及生化指标的变化。结果两组患者治疗后1周血压开始下降,4周后血压明显下降（P<0.001）,两组间比较无差异（P>0.05）。两组药物治疗前后心率及生化指标无明显变化。药物不良反应发生率分别为20%及16.67%,均不影响继续治疗,两者比较无显著性差异。结论两种国产莫索尼定作为新型抗高血压药物,均对轻中度高血压降压效果确切,药物不良反应较少。     

抗高血压药物的合理使用及存在的问题

目的探讨抗高血压药物的合理使用情况及存在的问题,为高血压患者的药物治疗提供重要的依据。方法对抗高血压药物的作用特点和高血压患者的实际情况进行细致分析。结果抗高血压药物具有不同的药理和适应证,高血压患者可根据生理特点选择合适抗高血压药物。结论合理使用抗高血压药物,可以有效的控制血压,减少不良反应,保护重要器官功能,提高患者生活质量。     

抗高血压药物快速调节持久改善血压

高血压的药物治疗在一般情况下首选单药治疗 ,根据临床血压情况和药物不良反应调整降压药的剂量 :从小剂量开始 ,逐渐增大剂量 ,直至产生满意的降压效果。因此 ,抗高血压药物通常在数周到数月起效 ,发挥降压作用。这种给药方式需要较长的时间才能有效控制血压 ,使用不方便。这种缓慢给药对于有效控制血压是否必要 ?如果抗高血压药物在数天内快速调节血压 ,能否持续改善血压 ?根据家庭血压测量值进行评价并在有医护监护的情况下对此进行研究。高血压病人 68例 (年龄 65± 1岁 ,男性 4 7% ) ,其中新近高血压占 13% ,已知 /控制的高血压占30 % …