整形外科围手术期应用抗生素的探讨

目的 探讨整形外科围手术期如何更合理地应用抗生索的方法。方法 选自2002年1月至2003年11月入院的186例患者，将Ⅱ类切口的患者按应用抗生素的天数分为A组与B组，A组使用天数为≤3d，B组使用天数为〉3d。并对两组的感染率进行统计学分析；术前24h初次给药设为C组，术前0．5～1h初次给药设为D组，术后初次给药设为E组。结果 A组与B组的感染率比较无显著性差异（P〉0．05）；C组与D组的感染率比较无显著性差异（均为0）；C组与D组合并为术前组与E组的感染率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 整形外科手术前0．5～1h与术前24h应用抗生素均能降低Ⅱ类切口感染率，而对Ⅰ类切口不能降低感染率；术前0．5～1h与术前24h应用对Ⅰ、Ⅱ类切口感染率无差别。抗生素应用平均时间多于3d与3d以内相比不能降低感染率。     

普外科围手术期抗生素应用的探讨

目的 探讨普外科围手术期如何更合理地应用抗生素。方法 121例病例均在1998年11月－2000年6月入院，分深静脉、胆汁培养、引流管三组。所应用抗生素为先锋六号、西力欣、先锋铋、罗氏芬、泰能、环丙沙星和灭滴灵等。记录使用时间、剂量，同时作伤口分泌物、血、引流物培养和药敏试验。结果 外科使用抗生素指征过宽、时间过长，导致临床上耐药菌种增加，甚至是多种药物耐药。结论 临床上要合理应用抗生素。     

围手术期抗生素的合理应用

近年来,由于抗生素的滥用导致外科术后感染率明显上升,同时,在医院环境诱导了对抗生素耐药菌株的产生或引起细菌或霉菌的二从感染.为了有效地降低术后感染率,减少抗生素药物的副反应,自2001年1月份开始,我们采用围手术期抗生素的合理运用,与以往同期相比,骨科术后感染率明显下降,副反应减少.……     

加强围手术期抗生素应用的管理

<正>围手术期抗生素的合理应用是外科领域永不过时的话题,从临床管理而言也是一个敏感的问题,该问题普遍存在,几乎所有医院接受大中型手术的患者都会接受抗生素的治疗。外科院内感染的发生和抗生素的合理应用既是衡量业务水平的重要指标,也反映了临床业务管理的总体状况。抗     

围手术期的抗生素应用

广义地说外科围手术期处理是一个很大的课题．其范围、期限．应理解为术前、术中和术后三方面。目前多数提到的围手术期抗生素应用,只是围绕着“做手术时候”的预防性用药,其目的主要是预防手术带来的感染,其次才是希望不发生或少发生与手术无直接关系的感染如肺炎、尿路感染等。它不包括应用于已感染、已化脓的手术,即我国传统分类中的亚类手术,后者的应用实际上已是抗生素的治疗或属抗菌疗法。近年来,已有一些单位在做这方面工作,由于种种原因．开展得不普遍。今再概括地作一介绍,期望今后有更多有关的经验积累报道。一、围手术期…     

剖宫产围手术期抗生素的应用分析

<正>剖宫产是解决难产和某些产科并发症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段,是产科领域中常用的手术。一旦发生感染后果比较严重,轻者腹壁切口感染,增加产妇痛苦,延长住院时间,加重经济负担。重者子宫切口裂开,宫腔感染,发生晚期大出血、腹膜炎、败血症,甚至危及产妇生命。虽然抗生     

整形外科医院住院患者预防性应用抗生素相关数据分析

目的:研究整形外科围手术期预防性应用抗生素的合理性。方法:抽取1989～2003年我院住院患者病历48958份,男26575例,女22383例,平均住院时间12.32天。分析评价我院整形外科患者围手术期预防性抗生素应用的合理性。结果:全组有46611例预防性应用抗生素,占住院患者总人数的95.21%。主要的药物种类为头孢菌素类、青霉素类和氨基糖苷类、甲硝唑等。联合用药占6352人次,占抗生素使用总人数13.62%。发生医院感染的359例次,占住院总数的4.79%。术后预防性使用抗生素的有39982人,占预防性应用抗生素总人数的85.78%。结论:医院应制订整形外科围手术期预防性抗生素使用规范来指导临床合理使用抗生素,建立抗生素应用微机管理监测系统,加大管理监控力度,使抗生素管理规范化、系统化。     

糖尿病病人外科围手术期抗生素应用

糖尿病是最常见的代谢紊乱疾病之一，我国糖尿病患病率为１‰，在４０余岁以上人群中达４０‰。有报告糖尿病病人一生中有５０％的机会施行手术，糖尿病可产生或加重外科感染，外科感染又可使糖尿病病情加重。其原因是外科手术时病人处于应激状态，因此约１／３的病人是在...     

围手术期抗生素预防性应用的疗效分析

为探讨围手术期抗生素的预防性应用的效果,我们采用术前半小时、术后１２小时内各静脉给予抗生素的方法（严重污染或免疫力低下者术后仍给予抗生素数次或数日）,共应用１２９４例（实验组）,并与传统的给药方法比较（对照组１１４３例）,结果实验组的切口感染率较对照组明显降低（Ｐ〈０．０５）,且住院天数及费用均较对照组明显降低（Ｐ〈０．０５）。认为围手术期抗生素的预防性应用是安全、有效的。     

普外科311例围手术期抗菌药物应用调查

目的：调查普外科围手术期抗菌药物应用现状,探讨抗菌药物的合理应用.方法：对311例普外科患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性分析.结果：308例患者使用了抗菌药物,预防用药的给药时机在术前2h内的占65.0%,术后预防用药占99.0%;喹诺酮类药物使用率最高,其次是硝基咪唑类、三代头孢菌素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为64.3%,37.4%,1.0%,手术后24.4%的患者用药时间＞7d.结论：普外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

抗生素在整形外科中的预防性应用

目的 探讨整形外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素的合理方案.方法 采用回顾性对照研究,对比观察748例整形外科Ⅰ类切口住院患者围手术期不给药及不同给药方式的临床感染率.结果 多天数给药组（A组）、规范给药组（B组）、不给药组（C组）3个组别互相比较,其预防术后感染的效果差异无统计学意义.结论 整形外科大多数Ⅰ类切口不需预防性应用抗生素,特殊情况者严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行给药即可达到良好的临床疗效.     

整形美容外科社会认知调查

目的分析评价新疆乌鲁木齐地区社会不同人群对整形美容外科的认知现况，并提供一些原始数据资料，为进一步开展工作提供可靠依据。方法遵循临床统计学原则，根据预调查调整设计了一份简明具体的调查问卷。并按分层整群抽样方法，在同一地区随机抽取了4组1100个不同性别、民族、年龄、文化水平以及不同职业社会背景的人群为调查对象，对其回复问卷用国际通用统计软件包SPSS 11．5进行分类统计学卡方检验分析。结果4组共收回问卷946份（总回应率86％）。统计结果表明：目前乌鲁木齐地区社会人群普遍对整形外科的认知程度偏低，大部分对整形外科的现状和未来持消极态度。结论加强对广大群众的宣传教育，在人群中开展整形美容外科知识普及势在必行。     

Career development resource for plastic and reconstructive surgery

Plastic surgery is a broad-based discipline with emphasis on areas such as breast, craniomaxillofacial, burn, aesthetic, and hand surgery as well as complex wounds and wound healing. Plastic surgery as a specialty captures a great deal of media attention over many other fields of medicine, so education, training, and credentialing have become an area of national interest. The purpose of this article was to provide information on the organization, basic requirements for training, fellowship, and volunteer opportunities within the specialty.     

整形外科学原则和技术在面部外伤处理中的应用

目的应用整形外科学原则和技术,处理面部外伤患者。方法在急诊工作中,应用下述整形外科学原则和技术①无菌、无创原则;②兼顾整体与局部原则;③治疗手段由简至繁、由易至难原则;④微创原则;⑤要切除的组织最后切除的原则;⑥力避整形外科“三大敌人”;⑦延宕原则(分期手术原则);⑧“救生筏”原则;⑨自我完善原则。结果自1999年6月以来,我院共收治各种类型的急诊患者1114例,其中面部外伤患者549例,占49.28%。所有患者的切口均Ⅰ期愈合,无感染、血肿、皮瓣坏死等并发症发生;多数患者可以避免行Ⅱ期整复手术。结论上述整形外科学原则和技术,只有成为从事外科急诊工作者的一种自觉自愿行为,才能更好地指导临床,提高医疗质量。     

整形外科原则在早期汶川地震伤员救治中的应用

目的 探索地震早期整形外科医生介入软组织创伤救治的方法. 方法 对软组织创伤分类并仔细清创,应用整形外科原则,对皮肤软组织缺损的创面应用皮片、皮瓣移植等组织移植方法修复;不伴组织缺损的颅颌面部裂伤应用整形外科精细缝合技术封闭伤口.感染严重一次清创难以彻底的选择普通换药或VAC引流,待创面条件改善后应用整形外科技术处理. 结果 本组102例伤员中76例一期愈合;16例感染切开引流或烧伤伤员经过2～3次清创换药后延期愈合;3例四肢植皮区边缘皮片少量坏死,经换药后愈合,所有皮瓣全部成活;7例经换药或VAC引流后二期创面植皮或皮瓣转移全部成活. 结论 整形外科医生早期、及时参与救治地震中软组织创伤可获得满意的功能和形态修复,对于伤员的心理康复也意义重大.